外二科护理工作总结Word格式文档下载.docx
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919
93/109
64/78
97
36
144
4
120
102
1603
190/190
89/118
91
77
327
5
134
131
1898
256/222
106/150
111
65
122
297
6
95
1580
224/152
103/87
9
331
55
176
429
7
109
1524
197/180
114/79
310
113
261
8
99
105
1253
178/165
151/79
290
90
262
100
1294
164/143
109/84
168
325
10
106
121
1868
229/181
113/80
318
64
323
11
125
1733
207/143
142/83
259
75
115
200
合计
1099
1087
15612
2070/
1702
1145/
1029
17
2252
650
1207
2906
表一:
表二:
以上数据显示:
2015年与2014年相比较,所有数据均有
增长,其中1-11月份入院总人数增长10.3%,出院总人数增长
14.5%,输液总数增长14.9%。
(二)住院患者护理质量指标统计:
月
11月
1、高危药品外渗的发生例次
2、输液/输血反应例次
3、非计划拔管发生例次
□胃管
□气管
插管
□中心静脉导管
0/9
0/42
0/13
0/40
0/39
0/31
0/19
0/5
□引流管
□尿管
0/35
0/54
0/58
0/77
0/72
0/
118
0/62
0/64
0/59
0/32
4、中心静脉导管相关血流感染发生率(‰)
□CVC
□PICC
5、尿管相关泌尿系感染发生率(‰)
6、手术相关肺部感染
发生率(%)
0/37
0/36
0/65
0/55
0/60
0/53
0/75
7、患者入院前已有压疮(‰)
8、压疮高风险患者
评估率(%)
1.2%
3%
2.6%
2.4%
0.7%
3.4%
1.8%
3.0%
1%
0.83%
9、高风险患者或住院患者压疮发生率(‰)
10、住院患者手术室
压疮发生率(‰)
11、失禁患者失禁性皮炎
□尿失禁
□大便
失禁
12、跌倒/坠床高风险
患者评估率(%)
6.3%
9.3%
18.2%
7.25%
2.9%
6.8%
2.7%
9.1%
12%
13%
12.5%
13、跌倒/坠床高风险患者或住院患者跌倒
14、住院患者或高风险患者跌倒/坠床伤害程度。
分别统计各级占得百分比
15、住院患者误吸
高风险评估率(%)
16、住院患者或高风险患者误吸发生率(‰)
16.1误吸并发窒息
发生率
□首次(‰)
□再次或以上(%)
16.2误吸并发肺炎
17、患者走失高风险
18、患者走失
发生率(‰)
19、患者足下垂
以上表格所示:
1、全年所有临床护理质量指标中有2项异常指标,分别为高危药品外渗发生1例、非计划性拔除胃管1例,以上两项已上报护理部,并作为不良事件进行科室分析,提出整改措施;
2、其他所有指标均显示正常。
二、科室收入与支出:
(一)收入数据如下:
1月(元)
2月(元)
3月(元)
4月(元)
5月(元)
6月(元)
7月(元)
8月(元)
9月(元)
10月(元)
11月(元)
总计(元)
普外
563586
391925
492321
786970
863579
656244
726700
648204
705581
752382
690256
7277748
脑外
134771
161465
124002
194940
264103
224240
198635
138934
148416
151595
92690
1833791
普外科2015年与2014年相比较,整体每月收入均高于2014年,1-11月份总收入增长18.84%。
上数据显示:
脑外科2015年与2014年相比较,每月收入有增有减,2015年最高月收入达26万多,1-11月病区总收入较2014年降低0.68%,但脑外科2015年总收入(包括ICU)高达450多万,与去年同期总收入相比增长55.5%。
(二)耗材支出数据如下:
(元)
75440
9572
6764
14415
15469
22303
12605
15645
11047
6235
13421
202907
17720
4786
6746
4803
26218
52520
10005
3911
4965
3345
3603
138622
三、人力资源:
(一)人员配制如下:
学历
职称
层级
人数
本科
本科在读
大专
大专在读
中专
护师
护士
助理
N4
N3
N2
N1
N
(二)人员特殊休假及流动情况:
姓名
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
12月
休假
吴珠娟
√
产假
事假
李钦
新入
刘丽瑾
5.1调入
谢清
─
4.21入职
郭仁花
6.1调入
离职
何明
6.30离职
邓伟芳
3.9离职
根据上表所示:
1、2015年离职人员2名,新入职1人,院内调入2人,全年离职率与2014年相比降低20%;
2、以上人员休假类型不包括补休及年假;
3、“√”表示人员在职期间。
四、人员培训
(一)外出学习:
姓名
职位
日期
组织单位
学习内容
护士长
2015.11.20-11.21
龙岗中心医院
重型颅脑损伤护理论坛
袁秀兰
高责护士
2015.11.25-11.26
深圳市第九人民医院
临床思维评判能力
(二)院内学习:
时间
讲课人
2015.1.16
丁总监
人感染H7N9(禽)流感最新研究进展和医院感染防控指南
2015.6.11
阮主任
压疮风险的评估与护理
2015.7.23
周总监
≤2015护理质量检查标准≥解读
2015.8.7
首次护理评估单的书写要求
2015.8.10
2015年医疗服务质量评价标准(3-5项)
2015.9.24
邓秋莲
深圳市社会医疗保险办法解读
(三)科室培训:
按照2015年度工作计划,每月科室进行一次操作培训,全科室人员参加培训讲课(详见2015年工作计划)。
五、满意度
综合
满意度(%)
88.9
92
86.82
94
85.92
92.46
89.37
88.62
89.69
91.57
电话随访
93.34
92.31
88.89
93.75
奖励
(1000元)
六、教学管理
全年实习学生共44人,科室具带教资格老师共8人,其中陈琼珍为带教组长,负责组织教学会议,分配人员进行教学讲课、培训及考核等,在各位老师和学生的共同努力下,全年未发生一例护理差错,其中被学生点名表扬老师:
袁秀兰、陈冰萍、黄海琼。
(一)带教老师与学生人数分布:
邵阳医专(人)
湖北荆楚理工大学(人)
娄底卫校(人)
总计(人)
陈琼珍
庄月群
黄海琼
陈冰萍
(二)各学校考核成绩如下:
学校
总人数(人)
理论均分(分)
操作均分(分)
邵阳医专
12
93.3
92.5
湖北荆楚理工大学
25
娄底卫校
89.1
93
七、院感监测
我科为Ⅳ类环境,根据下表显示:
全年院感监测合格率为100%。
一季度
二季度
三季度
四季度
空气微生物
(cfu/cm²
)
0.33
0.67
物体表面
医务人员手卫生
2.1
合格率(%)
八、2015年工作计划落实情况
1、科室流动情况(目标:
离职率≤20%)
全年共离职2名护士,离职率18%,工作目标达标。
2、护理安全(目标:
全年无重大护理差错事故发生)
全年共发生2例不良事件,均做相应处理(详见2015年护理不良事件上报分析表),患者无伤害。
3、人员培训及考核(目标:
技能考核合格率100%,三基理论均分≥90分)
全年科室培训全部完成,技能考核及三基考试全部达标。
4、满意度(目标:
每月≥95%)
全年满意度均未达标,2016年将根据2015年满意度调查情况,科室作出整改措施,并制定合理的计划目标。
5、护理质量指标(目标:
质量指标全部达标,护理质量有进一步提升)
全年护理质量指标已统计上报,但科室未根据护理部下发标准进行质量考核,此项将作为2016年重点计划。
九、存在的不足
(一)整体业务素质:
1、外二科是由各科室组合而成,病种多,病情重,护士始终处于治疗和观察的第一线,人员培训是我科之重点;
2、新入职人员操作规范意识尚浅,科室未进行规范化岗前职业道德及专科知识等培训;
3、整体护理文书书写欠规范。
(二)未开展新技术、新业务;
(三)每月病房工休会未按原工作计划落实;
(四)全年科室支出过多,耗材损耗有浪费现象;
以上不足之处将在2016年逐一改进,争取在新的一年里有更
大的进步!
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- 外二科 护理 工作总结