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199.下列除哪项以外引起左室后负荷增加:
A、二尖瓣狭窄、高血压病、主动脉瓣狭窄
D、主动脉缩窄、急性肾炎
200.急性肺水肿患者,应取的体位是:
A、头低脚高位、坐位两腿下垂.
C、平卧位、上肢太高、以上均不是
201.给急性肺水肿患者吸氧时,氧气瓶中加入75%的酒精目的是:
A、使泡沫表面张力降低、兴奋呼吸.
C、增强细胞内呼吸、扩张肺毛细血管
E、解除支气管平滑肌痉挛
202.某患者,男性,56岁,因高血压性心脏病急性左心衰入院,下列哪项处理不正确:
A、端坐、位两腿下垂、皮下注射吗啡.
C、速尿静脉注射、西地兰静脉注射.
E、甘露醇静脉注射
203.洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:
A、慢心律、阿托品、口服苯妥英钠.
D、利多卡因、以上均不是
204.下列除哪项外均提示洋地黄中毒:
A、室性早搏二联律、多源性室早.
C、心电图段呈鱼钩样下移.
D、色视、心律由不规则突然变为规则
205.洋地黄不宜与下列哪种药物合用:
A、氯化钾、异搏定、硫酸镁.
D、氨苯喋啶、以上均不是
206.下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:
A、肥厚梗阻型心肌病.
B、室上型快速型心律失常、快速型房颤.
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是
207.心衰兼有肺淤血和低排血量者,选用哪项以外均是不适宜的:
A、肼苯哒嗪、消心痛、苄胺唑啉.
D、硝酸甘油、肼苯哒嗪+硝酸甘油
208.心衰兼有肺淤血和低排血量者,宜选用下列哪种药物:
A、消心痛、速尿、肼苯哒嗪、硝普钠、以上均不是
209.当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适:
A、苄胺唑啉、消心痛、肼苯哒嗪.
D、心痛定、以上均不是
210.下列哪种药物可减轻肺部淤血:
A、硝酸甘油、苄胺唑啉、心痛定.
D、肼苯哒嗪、以上均不是
211.下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗:
A、速尿、硝酸甘油、消心痛.
D、双氢克尿塞、肼苯哒嗪
212.右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是:
A、肝肿大、腹水、蜘蛛痣.
D、颈静脉怒张、下肢水肿
213.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的:
A、呼吸困难、腹壁静脉曲张.
C、颈静脉怒张、蜘蛛痣、肝掌.
214.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点:
A、铁锈色、粉红色泡沫痰、大量脓痰.
D、大量粘痰、以上均不是
215.肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张:
A、≥2.0.B、≥2.2.C、≥2.4.
D、≥2.6.E、<2.0
216.胸部X线哪项表现提示早期心衰:
A、两肺野静脉淤血而扩张.
B、两肺门阴影变淡.
C、一侧肺野斑片状阴影.
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张
217.心功能三级指;
A、一切劳动均无症状.
B、体力活动完全丧失.
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促.
218.当左室舒张末期压达哪项值时,即可诊断为左心衰:
A、≥2.4、≥2.6、≥2.0、≥2.8、≥3.0
219.某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为:
A、I级心功能、级心功能.
C、级心功能、心功能、以上均不是
第3节
220.通常二度型房室传导阻滞时间期具有下列特点:
A、间期恒定、间期延长.
C、间期缩短、间期正常.
221.二度I型房室传导阻滞时间期有以下特点:
222.三度房室传导阻滞时P波与波群的关系是:
A、有固定的关系、按P、顺序发生.
C、无固定关系、波多于P波.
223.下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征:
A、室上性阵发性心动过速、房颤.
C、心房扑动、三度房室传导阻滞.
E、窦性心动过速
224.风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适:
A、奎尼丁、利多卡因、地高辛.
D、异搏定、强的松
225.可引起大炮音的心律失常是:
A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤.
B、三度房室传导阻滞、冠心病伴房颤.
D、房性扑动、二度房室传导阻滞.
226.阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确:
A三度房室传导阻滞、频发性室早.
C、两个以上室早相继出现、多源性室早.
E、心电图表现R波落在T波上
227.引起心脏猝死最多见的心律失常是:
A、房颤、房性扑动、室颤.
D、房室传导阻滞、室上性阵发性心动过速.
228.快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢:
A、利多卡因、氯化钾、苯妥英钠.
D、洋地黄、奎尼丁
229.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好:
A、阿托品、苯妥英钠、利多卡因.
D、普鲁卡因酰胺、奎尼丁
230.心房颤动心电图诊断条件是:
A、P波快速而不整
B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,波群室上性,室律不整
C、P波与波群绝对无关.
D、P波消失.E、以上均不是
231.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率110-160/分,其属于:
A、心房颤动、室上性阵发性心动过速.
C、房性扑动、交界性阵发性心动过速.
232.室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的:
A、深吸气后屏住气,用力做呼气动作.
B、用手指或压舌板刺激咽部,引起恶心反射
C、压迫颈静脉.D、压迫眼球.
E、压迫颈动脉窦
233.下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法:
A、室性早搏、阵发性室性动过速.
C、心房颤动、阵发性室上性心动过速.
E、心房扑动
234.按压颈动脉窦哪项是错误的:
A、每次按压10、同时听心率变化.
C、压迫与按摩相结合.
D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素
E、两侧同时按压
235.早搏的临床特点之一是:
A、可有脉搏脱漏、早搏的第二音增强.
C、早搏的第一心音减弱.
D、心脏病人运动后早搏可减少或消失
E、无器质性心脏病患者,于运动后早搏可增多
236.下列哪项不符合早搏的临床表现:
A、偶发早搏多无症状.
B、早搏的第一心音减弱,第二心音增强.
C、可有脉搏脱漏.
D、运动后早搏消失者多为功能性.
E、室性早搏代偿间期完全
237.下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速:
A、利血平、安定、异丙肾上腺素.
D、心得安、利眠宁
238.男性,20岁,检查心率120/分,心电图示:
P直立,倒置,间期0.12s,下列哪项是正确的:
A、室性心动过速、房性心动过速.
C、室上性心动过速、窦性心动过速.
E、交界性心动过速
239.阵发性心动过速发作的特点是;
A、一种过快而绝对不规则的心律.
B、一种快而绝对不规则的心律.
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等.
E、常突然发作突然终止
240.阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物:
A、氯化钾、利多卡因、心得安.
D、、洋地黄
241.心房颤动最常发生与下列哪种疾病:
A、冠心病、甲状腺机能亢进.
C、风心病二尖瓣狭窄、高心病.
E、扩张型心肌病
242.阵发性室上性心动过速的心室率为:
A、60-100次/分、220-250次/分.
C、100-150次/分、>350次/分.
E、160-220次/分
243.诊断一度房室传导阻滞,其间期应超过:
A、0.20、0.23、0.18、0.25、0.15
244.使心室丧失排血功能的心律失常是那种:
A、窦性心律不齐、心室颤动.
C、房颤、二度型房室传导阻滞.
E、室性早搏
245.三度房室传导阻滞,如果阻滞发生在房室束分叉以下,其心室率常为:
A、60-100次/分、50-60次/分.
C、10-20次/分、20-40次/分.
246.下列哪种心律失常的心律是规则的:
A、室性早搏、心房颤动.
C、阵发性室性心动过速.
D、三度房室传导阻滞.
E、二度I型房室传导阻滞
247.下列哪种早搏多属于功能性的:
A、频发性早搏、多源性早搏.
C、运动后早搏增多、多联律性早搏.
E、情绪激动后出现早搏
248.不符合过早搏动的临床表现是:
A、早搏的第一心音减弱,第二心音增强.
B、早搏频发时常有心悸感
C、伴有脉搏脱漏.
D、情绪激动后出现的早搏多为功能性.
E、房性早搏代偿间期不完全
249.治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物:
A、奎尼丁、胺碘酮、洋地黄.
D、普鲁卡因酰胺、以上均不是
250.治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:
A、洋地黄、奎尼丁、异搏定.
D、阿托品、苯妥英钠
251.三度房室传导阻滞理想的治疗是:
A、阿托品、异丙基肾上腺素、淋黄素.
D、安装起搏器、以上均不是
252.最易引起房室传导阻滞的心梗部位:
A、前壁、侧壁、后壁.
D、高侧壁、下壁
253.下列哪种心律失常最严重:
A、室性心动过速、房性早搏.
C、室上性心动过速、室性早搏.
E、心房颤动
254.阿-斯综合征是指:
A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧.
B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧
C、严重心衰致心输出量减少脑缺氧.
D、脑血管病致晕厥发生.
E、短暂心跳停止,急性心源性脑缺氧
第4节
255.高血压性心脏病发生全心衰后,可能发生下列哪种临床情况:
A、血压降至正常.
B、心源性哮喘不再发生或减少.
C、心率减慢.
D、心尖区收缩期杂音消失.
256.男性,60岁,突起眩晕,左手无力,28/16,心率130次/分,采用下列哪种治疗为好:
A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞.
B、氨茶碱加西地兰、降压灵加杜冷丁.
D、心痛定加心得安、烟酸加西地兰
257.下列哪些检查结果属于高血压病I期:
A、眼底呈棉花絮样病灶.
B、眼底有动静脉压迹迂曲
C、肾性贫血.
D、血压达到确诊高血压标准,且波动,心脑肾无损害.
E、肾功能减退,有多尿夜尿
258.早期高血压病治疗原则是:
A、及早应用降压药.
B、降压药应足量,长疗程维持.
C、降压药为主,配合休息.
D、以调节高级神经中枢为主,降压为辅.
E、降压改善心肾功能
259.高血压病合并心衰者忌用:
A、胍乙啶、肼苯哒嗪、甲基多巴.
D、双氢克尿塞、硝普钠
260.高血压病并糖尿病时不宜选用:
A、利血平、地巴唑、胍乙啶.
D、甲基多巴、双氢克尿塞
261.肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用:
A、胍乙啶、利血平、心得安.
D、肼苯哒嗪、双氢克尿塞
262.我国惯用高血压分期标准,最主要的依据是:
A、病程长短、血压增高程度.
C、症状轻重、器官损伤及功能代偿情况.
263.高血压病发病过程中占主要地位的是:
A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩.
B、肾缺血肾素分泌增多.
C、肾上腺皮质分泌醛固酮.
D、高级神经中枢功能失调.
E、水钠潴留,血容量增多
264.适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是:
A、利血平、双氢克尿塞.
C、肼苯哒嗪、胍乙啶、甲基多巴
265.治疗高血压病所致的脑水肿,下列哪项用药是错误的:
A、20%甘露醇、25%山梨醇.
C、速尿、低分子右旋糖酐.50%葡萄糖
266.高血压危象治疗的关键是:
A、绝对卧床休息、迅速将压.
C、降低颅压、吸氧、静滴糖皮质激素
267.诊断高血压病期主要依据是:
A、血压波动,无心脑肾损害.
B、血压偏高伴有心脑肾损害.
C、血压升高伴有左心室肥厚扩大
D、血压偏高伴有眼底出血渗血.
E、血压升高伴有肾功能不全
268.诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时:
A、血压只轻度升高伴有左心扩大.
B、只有收缩压升高,而舒张压正常.
C、年龄>40岁D、病程<5年.
E、无心脑肾损害
269.诊断高血压心脏病的必备条件是:
A、主动脉瓣区第二心音亢进.
B、血压持续在21.3/12.6以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音.
D、左心室肥厚、以上均不是
270.急进型高血压病,多以下列哪种器官功能损害最严重:
A、肾脏、脑、眼、心脏、肝脏
271.下列哪种疾病没有高血压表现:
A、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎.
C、妊娠期肾病、肾动脉狭窄.
E、嗜铬细胞瘤
272.高血压病常见死亡原因是:
A、尿毒症、高血压危象、脑溢血.
D、合并冠心病、心律失常
273.原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:
A、病因学、血压的高低.
C、心脑肾是否损害.
D、是否有高血压的症状.
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症
第5节
274.下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病:
A、有心绞痛,休息时心电图正常
B、血脂增高,血压增高,年龄>40岁
C、中年妇女,心电图运动试验阳性,休息后恢复
D、有心绞痛,休息时心电图心肌缺血
E、无症状,心电图运动试验阳性
275.典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:
A、胸痛多在夜间、持续左前胸憋闷感.
C、胸痛发作多在15分钟以下.
D、疼痛时心电图段水平型压低
E、疼痛时心电图段抬高
276.60岁,男性,近一个月感心前区痛,多在夜间发作,每次发作约20分钟,心电图示:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高,发作后心电图可恢复正常,服硝酸甘油效果不佳,最可能的诊断是:
A、典型心绞痛.B、恶化型心绞痛.
C、卧位型心绞痛、变异型心绞痛.
E、中间综合征
277.病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:
A、稳定型心绞痛、卧位型心绞痛.
C、变异型心绞痛、梗塞后心绞痛.
E、恶化型心绞痛
278.心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:
A、洋地黄类药物、潘生丁、阿司匹林.
D、硝酸甘油、消心痛
279.劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:
A、心得安、洋地黄制剂、消心痛.
D、潘生丁、硝酸甘油
280.下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;
A、心尖部一过性刺痛.
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟.
C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D、上腹部痛.
E、情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻
281.缺血性心脏病最少累及的动脉为;
A、左冠状动脉主干、左冠状动脉回旋支.
C、左前旋支、右冠状动脉.
E、右冠状动脉后降支
282.冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞:
A、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支.
C、左冠状动脉回旋支、右冠状动脉.
283.急性心肌梗塞患者,血压80/50,中心静脉压4厘米水柱,尿量减少,可认为:
A、心原性休克、肾功能不全.
C、急性左心衰、有效循环血量不足.
E、快速型心律失常
284.患者女性,50岁,胸骨后严重疼痛6小时,心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波,相应的导联段上抬,应诊断为;
A、急性下壁心肌梗塞.
B、急性前间壁心肌梗塞.
C、急性广泛前壁心肌梗塞.
D、急性前侧壁心肌梗塞.
E、急性前壁局限性梗塞
285.某患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有慢性胃病史,检查血压由发病前190/110,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V16导联出现异常Q波,最可能的诊断是:
A、急性胆囊炎、溃疡穿孔、急性胃炎.
D、广泛前壁心肌梗塞、急性胰腺炎
286.劳力性心绞痛的典型心电图改变是:
A、段抬高.B、段水平或下斜型下降.
C、段抬高,异常Q波,T波倒置.
D、呈鱼钩样降低,T波倒置.
E、弓背向下的段抬高,T波高尖
287.急性严重心肌梗塞发生后,一般不出现下列哪种情况:
A、血压下降、天门冬氨酸转氨酶升高.
C、白细胞增高、低血糖、血沉增快
288.对急性心肌梗塞患者,有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围:
A、超声心动图、24小时动态心电图.
C、心脏酶活力检查、放射性核素心肌显影.
E、血沉和白细胞检查
289.诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项:
A、长时间心肌缺血.
B、心电图出现未有过改变或异常Q波.
C、血清酶升高.
D、白细胞升高,血沉加快.
E、出现右束支传导阻滞
290.鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是:
A、胸痛部位及持续时间.
B、心电图及血清酶学改变、心律失常.
D、血压改变、硝酸甘油无效
291.急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:
A、绝对卧床休息,休息、溶栓治疗.
C、解除疼痛,吗啡皮下注射.
D、应用利多卡因.
E、应用洋地黄制剂治疗
292.急性心肌梗塞病人,突然面色发青,神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音听不清,应首先采取下列哪项措施:
A、心电图监测、安置人工心脏起搏器.
C、注射毒毛旋花子甙.
D、立即静脉注射利多卡因,同时进行口对口人工呼吸.
E、胸外心脏按压
293.急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以:
A、减慢心率、降低血压、加重肺瘀血.
D、增加心肌耗氧量、增加心室壁张力
294.急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是:
A、阵发性室性心动过速、心房颤动.
C、心室颤动、三度房室传导阻滞.
E、频发性室性早搏
295.急性前壁心肌梗塞发生心律失常时,最多见的是:
A、房性心律失常、室性心律失常.
C、房室结传导阻滞、束支传导阻滞.
E、房室交界性早搏
296.急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音,同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽原因:
A、肺淤血、左心衰、室间隔穿孔.
D、乳头肌缺血坏死、右心梗塞
297.患者女性,62岁,5天前患前壁心肌梗塞,半小时前突然头晕,心悸,呼吸困难,脉搏细弱,心率110次/分,血压60/50,心律规则,心音弱无明显杂音,病人发病后10分钟死亡,最可能的死亡原因是:
A、心室颤动、乳头肌断裂、心室膨胀.
D、左室游离壁破裂、心室间隔破裂
第7节
298.风湿热的主要表现没有以下哪项:
A、游走性大关节炎、心脏炎.
C、环形红斑、舞蹈症、发热
299.阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适:
A、氢氧化铝制剂、用肠溶阿司匹林.
C、改为消炎痛、加服碳酸氢钠.
E、饭后服药,给与健胃药物
300.患急性风湿性心脏炎,急性期卧床休息应为:
A、血沉正常2周逐渐增加活动量.
B、风湿热活动征象消失立即增加活动量.
C、临床表现消失,血沉正常,严格卧床2月后.
D、风湿活动征象消失,血沉正常3-4周逐渐活动.
E、关节不痛即可活动.
301.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:
A、能抑制炎症反应、消除链球菌感染.
C、减轻风湿引起的病理改变.
D、控制风湿活动、抑制变态反应
302.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:
A、心动过速、体温与心率增快不成比例.
C、心尖区第一心音增强.
D、严重者心尖区舒张期奔马律.
E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞
303.目前风湿热病因多考虑为:
A、A族乙型链球菌感染的同时发病.
B、A族甲型链球菌感染后.
C、A族乙型链球菌感染后3个月发病
D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病.
E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病
304.下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:
A、心肌炎、多发性大关节炎.
C、发热、皮下结节、环形红斑
305.风湿热的好发年龄段为:
A、3岁以下、中年人、10-15岁青少年.
D、20-30岁、青年人
306.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:
A、风湿活动重、心脏炎.
C、关节炎伴心脏炎.
D、病情轻无心脏炎的关节炎.
E、关节炎伴有皮肤出血
307.根据以下哪项可基本排除风湿活动:
A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑.
B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快..
C、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性.
D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累.
E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
308.风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800,血钾正常,下一步治疗应选择:
A、停利尿剂及洋地黄、加用苯妥英钠.
C、加用氯化钾、减量继续治疗.
E、加用速尿
309.单纯
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