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移位和__________移位。
移位、_______移位、__________
三、名词解释:
(每题6分,共18分)
1•
2•
3•
颈干角
功能复位
弹性固定
四、问答题:
(每15题分,共30分)
小夹板固定后的注意事项有哪些
股骨颈骨折为什么常常难愈合
(一)参考答案
1、选择题1D2A3D4D5C6C7D8C
2、填空题
1肌肉强力牵拉力、累积性力;
2旋转功能;
3伸膝装置;
4瘀去、新生;
5侧方、成角、旋转、分离
1.颈干角股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。
正常值在110-140度之间。
2.功能复位骨折复位虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者,称功能复位。
3.弹性固定脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。
对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。
这种现象,称为弹性固定。
四、简答题:
1、
(1)抬高患肢以利消肿;
(2)密切观察伤肢血运;
(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;
(5)定期进行X线检查;
(6)及时指导患者练功。
2①股骨颈骨折可破坏血液供应,使骨折近端缺血;
②骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度,使骨折处剪力大,不易稳定;
③患者多高龄,常体弱多病。
骨科考试试卷
(二)
1.踝关节内翻扭伤后肿痛多位于()
A.外踝前下方B.外踝后下方C.内踝前下方D.内踝后下方
2.诊查骨盆骨折时,应首先注意有无()
A.骨折移位B.尿道破裂C.膀胱破裂D.休克
3.用于骨折中期治疗的主要内治法是()
A.舒筋活络法B.接骨续筋法C.行气活血法D.补益肝肾法E.温经通络法
4.下列哪种骨折属于开放性骨折()
A.脊柱骨折合并脊髓损伤B.肋骨骨折合并血胸C.肋骨骨折合并血气
D.骨盆骨折合并膀胱损伤
5.我国现存的最早的骨伤科专著是()
A.《正体类要》B《医宗金鉴》C《仙授理伤续断秘方》D《外台秘要》6.下列不属于脱位特征的是()
A畸形B关节盂空虚C弹性固定D异常活动
7.肱骨干骨折合并桡神经损伤多见于()
A.上1/3骨折B.下1/3骨折C.中上1/3骨折D.中下1/3骨折
8.肱骨外科颈骨折,断端外侧嵌插而内侧分离,向前内侧突起成角,其分型为()
A.嵌插骨折B.裂缝骨折C.内收型骨折D.外展型骨折
1
3
根据外力形式和受伤机理的不同,肱骨髁上骨折可分为___________型、_______________型和粉碎型。
腰椎间盘突出症最常发生在_______________间隙和____________间隙。
腰部扭挫伤患者,常用手________腰;
腰部劳损者常用手_________腰。
4成人股骨骨折最常采用______________和_______________骨牵引。
骨折根据受伤前骨质是否正常可分
为:
和.
骨折迟缓愈合
骨化性肌炎
简述骨折的临床愈合标准。
简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。
(二)参考答案
一、
选择题:
9A10D11B12D13C14D15D16D
2、填空题:
1伸直、屈曲;
2腰45、腰5骶1;
3扶、捶;
4股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引;
5外伤性骨折、病理性骨折
3、名词解释:
1、颈干角股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。
2、骨折迟缓愈合骨折经治疗后,已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限,骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍,X线照片显示骨痂生长稀少,骨折崐没有连接,但骨折断端无硬化现象,骨髓腔仍通者,称骨折迟缓愈合。
1、骨化性肌炎关节内或关节附近骨折脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在X线片上可见骨化阴影。
称损伤性骨化或骨化性肌炎。
1、骨折的临床愈合标准:
A.局部无压痛,无纵向叩击痛。
B.局部无异常活动。
C.X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。
D.功能测定在解除外固定的情况下,上肢能平举重量1公斤1分钟,下肢能崐连续徒手步行3分钟,并不少于30步。
E.连续观察2周骨折处不变形,则观察的第一天为临床愈合日期。
2、影响骨折愈合的局部因素:
1.断面接触:
2.断端血供:
3.损伤的程度
4.感染:
5.骨疾病
6.固定:
7.运动:
8.药物:
骨科考试试卷(三)
1、
餐叉样畸形改变常见于()骨折。
A、桡骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折:
()
A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、横断骨折D、嵌插骨折
3、下列哪种情况可排除骨折的或能性:
A、受伤部位无畸形B、无骨擦音C、局部肿胀与瘀斑D、以上均不能排除
4、肱骨干骨折最常见的并发症是()
A、肱动静脉损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤
5、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是:
A、创伤性髋关节炎B、髋关节僵硬
C、褥疮及泌尿系感染D、股骨头缺血性坏死
6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法()
A、"
8"
字绷带固定B、双圈固定C、夹板D、克氏针内固定
7、下列哪项不是骨折特有体征()
A、畸形B、骨擦音C、异常活动D、功能障碍
8、陈旧性骨折是指()
A、骨折损伤后立即来就诊者;
B、骨折损伤后2-3周内就诊者;
C、骨折损伤后2-3月内就诊者;
D、骨折损伤后任何时间内就诊者;
1、脱位的特有体征
有、、。
2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角,称___________,正常值为___________。
3、股骨颈骨折按解剖部位分、、
三型。
4、锁骨中外1/3骨折,骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响,骨
折近端常向_________________
移位,并向内侧重叠移位。
移位,远端向_________________
5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面,其掌倾角为_____________,尺偏角为_____________。
2•骨折迟缓愈合
(每15题分,共30分)1、叙述关节脱位的早期并发症
2、简述股骨干骨折的移位特点。
(三)参考答案
1A;
2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、
1、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定2、颈干角、110°
~~140°
3、头下型、颈中型、基底部型
3、后上方、前下方
4、10°
~~15°
20°
~~25°
2、骨化性肌炎关节内或关节附近骨折脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在X线片上可见骨化阴影。
1、早期并发症有①骨折,多发生在关节邻近的骨端或关节边缘;
②血管损伤,一般多因压迫牵拉伤所致;
③神经损伤,多为脱位的骨端压迫或牵拉所致;
④感染,开放性脱位如不及时清创或清创不彻底,可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。
2、
(一)上1/3骨折时,骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位;
远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位,造成向外成角和缩短;
(二)中1/3骨折时,两断端除重叠外,移位无一定规律,其畸形往往是按受力方向而相应成角。
大多数近端呈外旋、屈曲倾向,远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位,使两折端向前外成角;
(三)下1/3骨折时,远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒,锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。
骨科考试试卷(四)
l、一儿童平地跌倒,左手掌着地,致右锁骨骨折,其
损伤外力应属:
A、直接暴力B、间接暴力C.传达暴
力
D、扭转暴力E、劳损暴力
2、一老大妈二小时前平地跌倒,致股骨颈骨折,接损伤分类应属:
A、急性损伤B、慢性损伤C、交通损伤
D、运动损伤E、生物损伤
3、一个6岁患儿,从约一米高处跌落,左手掌地受伤,肘部呈靴状畸形,肘关节功能障碍,查:
肘后三角关系正常。
最可能的诊断为:
A、肘关节后脱位B、肱骨髁上伸直型骨折C、尺骨鹰嘴骨折
D、肱骨外髁骨折E、尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位
4、肩部外伤后,出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动,诊断应为:
A、肱骨外科颈外展型骨折B、肱骨外科颈内收型骨折
C、肩关节前脱位D、肩关节后脱位E、肩关节脱位并肱骨外科颈骨折5、股骨颈骨折手法复位后,作手掌试验的目的是观察:
A、患肢血运是否良好B、患肢骨折端是否疼痛
C、患胶外旋畸形是否消失D、患肢是否仍缩短E、患肢是否损伤神经6、胫腓骨干骨折后治疗3-5周,解除跟骨牵引后,胫骨轻度向内成角,可选用下列
何法加以纠正
A、两枕法B、足底叩击法C、两加垫法D、盘腿姿势法E、袜套悬吊活
7、肋骨骨折多发于:
A、第l-3肋B、第4-7肋C、第8-10肋
D、第11-12肋E、所有有浮肋
8、因断端的血供不良而容易造成骨折迟缓愈合的骨折是:
A、肱骨上1/3骨折B、挠骨下1/3骨折
C、尺骨上1/3骨折D、股骨下1/3骨折E、胫骨下1/3
骨折
1、骨折复位的二个标准是、。
2、股骨颈的颈干角正常值在
之间,大于正常值
为,小于正常值为.3、骨折根据受伤前骨质是否正常可分
4、骨折移位方式有以下五种:
_______、________、________、________和_________。
5、骨折的愈合
有
两种标准。
(每题6分,共18分)1、骨折:
2、复位:
3、稳定型骨折
,
(四)参考答案
1、C2、A3、B4、E5、C6、D7、B8、E
1、解剖复位,功能复位2、110-140、髋外翻、髋内翻3、外伤性骨折病理性骨折4、侧方移位,成角移位,短缩移位,分离移位,旋转移位5、临床愈合标准,骨性愈合标准
1、1骨折:
骨的完整性或连续性中断时称为骨折。
2、复位:
复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。
3、稳定型骨折
复位后经适当外固定不易发生再移位者,如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等。
骨科考试试卷(五)
1、某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重,
已五个月,按损伤分类应属:
A、重伤B、急性损伤C、慢性损D、
外伤E、运动损伤
2、气伤的临床症状表现是:
A、肿B、
瘀C、痛D、明显压痛点E、出血
3、肱骨干骨折后,治疗过程中,下列那一项是正确的:
A、复位时,应充分牵引,以矫正重叠移位
B、中段骨折的固定时间可相应缩短
C、桡神经沟部不可加垫
D、复位固定后折端再分离如不超过4mm则不予处理
E、为防止复位后折端出现分离,应绝对固定患肢,禁止一切功能活
动
4、锁骨骨折多见于:
A、老年人B、幼儿C、中年
人D、青年人E、任何年龄
5、骨折中期的内服药物治疗原则是:
A、活血祛瘀B、消肿止痛C、补益肝肾D、接骨续
损E、温通经络
6、多次反复发生的脱位称为:
A、先天性脱位B、新鲜脱位C、完全性脱位D、不完全脱位E、习惯性
7、由于多根肋骨骨折,胸廓于吸气时向内凹陷,呼气时向外凸起,称为:
A、闭合性气胸B、张力性气胸C、开放
性气胸
D、气血胸E、反常呼吸
8、膝关节前交叉韧带断裂后,下列哪个试验为阳性:
A、浮髌试验B、回旋研磨试验C、侧向
试验
D、抽屉试验E、挺髌试验
5、骨折的愈合
(五)参考答案
1、选择题:
1、C2、C3、C4、B5、D6、E7、E8、D
1、解剖复位,功能复位2、110-140、髋外翻、髋内翻3、外伤
性骨折病理性骨折4、侧方移位,成角移位,短缩移位,分离移位,旋转移位5、临床愈合标准,骨性愈合标准
2、功能复位骨折复位虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者,称功能复位。
3、弹性固定脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。
对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。
骨科考试试卷(六)
1、要正确诊断损伤,必须进行全面了解病情,它包括:
A、询问病史B、四诊
D、X线检查E、以上全部
2、关于锁骨骨折,下列哪一项描述是错误的:
A、骨折多发于中1/3
B、骨折多因间接暴力致伤
C、实验室检查
C、骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂,头向健侧倾斜,下颌偏向患侧
D、因锁骨非负重部位,活动度小对上肢功能影响不大,整复要求不高
3、下列哪项骨折不容易出现缺血性骨坏死
A、股骨颈骨折B、胫骨下1/3骨折C、距骨骨折
D、股骨干骨折E、舟骨骨折
4、按髌骨骨折病因病理,下列哪项描述不正确的:
A、直接暴力多致粉碎骨折B、无移位的骨折筋膜扩张不断裂
C、股四头肌强烈收缩多致横断骨折D、髌骨骨折多见于儿童
5、关于股骨干骨折的手法整复,下列哪项手法是错误的:
A、顺势拔伸,是整复各段骨折的基本手法
B、重叠移位,可用分骨手法矫正
C、背肌移位,可用回旋手法矫正
D、侧方移位,可用捺正手法矫正
6、关于脊柱骨折脱位分型,下列哪项不属于稳定骨折:
A、椎体压缩不超过l/2B、骨折伴有脱位C、单纯椎板骨折
D、单纯横突骨折E、不合并韧带撕裂
7、下列哪项不是按脱位的方向可分类:
A、中心脏脱位B、习惯性脱位C、前脱位D、后脱
位E、上脱
8、下列哪能项不是伤筋的并发症:
A、神经损伤B、损伤性骨化C、关节内游离体
D、感染E、小骨片撕脱
骨折的基本移位方式有缩短移位、移位、_______移位、__________移位和__________移位。
1、骨折
2、髋内翻
3、弹性固定
(六)参考答案
一、选择题1E2C3D4E5B6B7B8D
二、填空题
1、骨折:
2、髋内翻:
正常股骨的颈干角在110-140度之间,颈干角小于110度则为髋内翻。
3、弹性固定:
脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。
对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。
骨科考试试卷(七)
(每题4分,共32分)1.损伤内治法的目的是()
A、解决局部的形态改变B、解决机体内部的改变
C、恢复功能
折E、增强体质
2.测量肢体长度的起止点标志是()
D、预防骨
A、关节B、骨突C、肌腱起点D、肌腱止点
E、皮纹
3.肱骨干骨折后出现“垂腕”,说明损伤了()A、正中神经B、尺神经
C、桡神经E、腋神经
D、肌皮神经
4.桡骨远端骨折呈“餐叉”样畸形,复位后应限制腕关节()A、桡偏B、尺偏C、伸腕D、屈腕E、各个方向的活动
5.夹板固定时,扎带的松紧度为()B
A、在夹板上可上下移动厘米B、在夹板上可上下移动1厘米C、在夹板上可上下移动2厘米D、以不影响血液循环
为度
E、越紧越好
6.首次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻
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