药理学传出神经系统药物最佳选择题Word下载.docx

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z&

a7y!

dA．后马托品

B．毒扁豆碱

5_,V（M5|9b$a$i3J*`C．苯海索

D．丙胺太林

E．新斯的明

?

7Z1q1Z（y'

@

6．去甲肾上腺素与肾上腺素在下列作用中不同的是

A．激动α受体

）h0L:

^9o2f;

V4|0UB．激动β受体

!

{5R;

n+\1p）P!

u（wC．心脏正性肌力作用

D．心脏负性频率作用

E．被MAO和COMT灭活

0j 

c%p 

D&

y+v*x-?

）q

y4}%G+q1g 

B&

X!

h1Z6~正确答案:

k"

B（V 

h#M（S'

S7．无尿的休克病人禁用

3Z;

c-A/k+i&

@3~,c'

WA．去甲肾上腺素

B．阿托品

C．多巴胺

4c!

[%_*u1j$_（A（Q%TD．间羟胺

1N*l4g6N2|6k+U.RE．肾上腺素

w*A9H.u4D7A"

m

S$u7N（{ 

O/d）v&

z$u8．有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

A．阿托品

B．山莨菪碱

E．后马托品

9．下列药物中可用于治疗心源性哮喘的是

R-`0^（W0y4\A．异丙肾上腺素

W8Y;

].E#Q2V"

`&

m-LB．哌替啶

8y*['

q%H;

[1P2[&

~*~4j"

M:

KC．阿托品

D．肾上腺素

D.p/["

w7D3h4fE．沙丁胺醇

B

+k4d;

p8S+X%}

（[:

{&

p/e$t-o10．不属于β受体阻断药适应证的是

"

p）E$X/L/F$n'

I2U3`&

_A．心绞痛

B．快速型心律失常

4S&

W6^2H,l;

b;

D3p）o$kC．高血压

D．房室传导阻滞

7b'

Z8d"

x:

|%J'

SE．甲状腺功能亢进

J'

o/s）N+Z0g

8R9G*P9l6@;

P:

h正确答案:

%Y7q/[/R$P;

a9\*?

*E"

G6{11．阿托品用于麻醉前给药主要是由于

D）L0w9A3s）L&

^A．抑制呼吸道腺体分泌

l0p.[7W&

c&

p2`B．抑制排尿

*|&

O.r!

L7a（W!

X9x&

UC．抑制排便

%P$Z;

y"

_+C&

S;

A2PD．防止心动过缓

E．镇静

*e3W3]5z9F）_%I%}6z正确答案:

$W,B）v:

D"

~#r3L/q8J0T

8D#@*O'

@6u12．不属于M样作用的是

S&

H2n4^:

p%{!

F/W4t 

\A．心脏抑制

?

2X!

c（c4\#B1y9RB．骨骼肌兴奋

T0F#b3h'

L!

E（zC．腺体分泌增加

D．胃肠平滑肌收缩

E．瞳孔缩小

y+Z（Y0Z%L"

W

*O;

E;

s#X%W:

R 

h$]*r正确答案:

/W 

d4v+P）b"

F（Y2{&

d13．过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是

A．肾上腺素

t%I'

[3f#\ 

s1V!

hB．麻黄碱

C．去氧肾上腺素

D．多巴胺

）r#u,k6T 

ME．间羟胺

8@6_3i.h*a#c&

h*d3E

2j'

m+j+@7p&

S3h'

}正确答案:

4Z7Z%?

1S&

[

14．阿托品不具有下列哪种作用

A．松弛睫状肌

B．松弛瞳孔括约肌

（_&

E5B"

d/I1Z.\0v）A+TC．调节麻痹．视近物不清

D．降低眼压

+w#w2V3H:

d 

~'

E-l;

{E．瞳孔散大

（^4p,t*]3N-V/_7e!

D正确答案:

15．阿托品中毒时可用哪种药物治疗

n7F（D*W8]+p,B-BA．毒扁豆碱

&

a6S7~8v0L%~3@B．酚妥拉明

/U（V'

t2~%?

D．后马托品

E．山莨菪碱

%B4T9A/`7o-V0{;

w/{正确答案:

K7y 

\%D%`8|/j9~;

h/~

16．属于去甲肾上腺素能神经的是

#V!

D（u.|2tA．交感神经节前纤维

B．副交感神经节前纤维

C．绝大部分交感神经节后纤维

#p3m+]9H#_（`,[D．绝大部分副交感神经节后纤维

2e-V0B5B&

J7@E．运动神经

y6p!

u7O7m;

Q7P'

\"

W'

17．为产生全身作用，只能由静脉给药的是

$G"

K/X-L3K4fA．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

E,N5m"

d#X*H（[-gC．异丙肾上腺素

D．间羟胺

E．麻黄碱

r-~）v*\"

H'

Y8U（R9T正确答案:

+s/H&

e 

\#Q#u.k

18．关于碘解磷定，错误的是

0j/{'

N4A%\-PA．不能直接对抗体内积聚的Ach的作用

）_5Z$@1l2o$w5e;

v-lB．对内吸磷、对硫磷中毒疗效好

S:

V0Q5n%z;

Y,J&

pC．能迅速消除M样症状

+n&

s8n（S#u5|3S.j（pD．与阿托品有协同作用

E．剂量过大，会加重有机磷酸酯的中毒反应

9P-a4y（a6g

4G8f+t'

^-V（Z-F19．易于通过血脑屏障的药物是

2G"

o9s!

-A"

e8]7D

~）y;

_（a%w/o20．下列有关β受体的描述．哪一项正确

-M-d0U 

~!

L/f8GA．心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β1效应

B．心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β2效应

c0e*x.]1s*@C．心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β1效应

D．心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β2效应

.z"

W-v:

i'

@8U 

k'

z）yE．血管与支气管平滑肌舒张属β2效应

E

9E.V9q+@9}3[（B8O

0{1z2f1t&

E5N&

A;

v,f;

e21．β2受体主要分布于

（K）X&

e4M&

r8JA．皮肤、黏膜血管

%f6O2u,|）g+x9uB．支气管平滑肌和冠状血管

C．心脏

D．瞳孔括约肌

Q!

M&

C（D*AE．唾液腺

{2b8n%j2b4y%z

1b$n;

_"

p!

u正确答案:

J0n'

W2|7[0s;

}

-h,e4f1F&

x22．治疗重症肌无力，应首选

A．毒扁豆碱

/M+J1Q（c5_2I8XB．阿托品

C．新斯的明

D．胆碱酯酶复活药

l#x:

O6M;

X6CE．琥珀胆碱

23．阻断神经节N1受体，可引起

f'

F'

j"

o9|%u#s2Q&

\A．血压下降

1X#t 

q3G8K*w6W6q0IB．唾液分泌增加

）`/e7O&

j!

V!

d.@"

^0~C．呼吸麻痹

（^5t）f*v）?

@;

|#N4U8CD．胃肠平滑肌痉挛

6G4K#W）V.VE．骨骼肌松弛

S2_3z"

v&

c7n'

j*N24．新斯的明治疗重症肌无力的原因是

A．对大脑皮质有兴奋作用

~,b&

I5^.xB．增强运动神经乙酰胆碱合成

3q!

Q6r1W 

x%?

.Z%}C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体

D．兴奋骨骼肌中M胆碱受体

（t（s9}+p%u8@-c4O9N3L+wE．促进骨骼肌细胞钙离子内流

.O7J9q7X（x9V._*?

1T+F5l,P;

i正确答案:

C　解题思路：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性ACh大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；

除该药抑制乙酰胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用。

d4a6a9V#J-t）y/I

25．帮助诊断嗜铬细胞瘤引起的高血压可用

B．普萘洛尔

C．酚妥拉明

D．阿托品

E．多巴酚丁胺

-S$w*c.d,R!

m%J*D）P,{,~3I正确答案:

*S8Z+r1\）G0?

m7X'

~,q$\,c6@6}26．筒箭毒碱引起肌松的作用原理是

A．阻断骨骼肌运动终板膜上的N胆碱受体

p,?

c.t!

P"

zB．抑制乙酰胆碱降解

C．促进乙酰胆碱降解

1i（z 

["

f-K*U'

z6g&

U.^6J:

pD．抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱

E．促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

9j-r+[!

h6D 

z&

L 

G6r正确答案:

+K;

c!

e'

` 

`+}2e#S-d

%@:

| 

I）}8g!

c.g27．下列反应中，与阿托品无关的是

A．胃肠平滑肌痉挛

*y,_/\.i7?

~'

VB．腺体分泌减少

C．瞳孔扩大，眼内压升高

D．心率加速

8\4N*y,G2F;

pE．中枢兴奋

28．新斯的明不用于治疗

A．支气管哮喘

B．术后腹气胀及尿潴留

C．阵发性室上性心动过速

%K）R（K8x8~:

Y3?

D．肌松药解毒

K;

E2V 

g 

k,TE．重症肌无力

3I+b3o4R2e!

j）S-T

29．可用于治疗感染中毒性休克的药物是

B．新斯的明

7P 

m1\7x:

P）ND．山莨菪碱

3f（}）W3?

7x）[*m/j#X3zE．后马托品

.@1l3v!

n%d$A+W+R正确答案:

g）b,L&

Q,O.U&

w

X+?

*[.j&

C%I30．急性肾功能衰竭时，可与利尿剂合用来增加尿量的是

A．多巴胺

B．麻黄碱

）`2T$Y）A"

R&

IC．去甲肾上腺素

D．异丙肾上腺素

E．肾上腺素

L+y,`'

i1V4k正确答案:

31．东莨菪碱的作用特点是

A．兴奋中枢，增加腺体分泌

B．兴奋中枢，减少腺体分泌

C．有镇静作用，减少腺体分泌

D．有镇静作用，增加腺体分泌

E．抑制心脏，减慢传导

%F 

a,O4\）D4@&

J$_

8f!

o.L.Z0i（y:

l!

L#[$f正确答案:

q3M+B#t0a!

G"

q）y/a;

x

.L'

T&

d.N 

o5x%o）q!

e4X.H32．马拉硫磷中毒的解救药物是

i+R,\1A7c'

r 

xA．尼可刹米+阿托品

d+[;

f9s0M）{B．阿托品+碘解磷定

C．碘解磷定+肾上腺素

E'

r,V-o1m0[+] 

u（h）K7SD．东莨菪碱+新斯的明

E．去甲肾上腺素+丙胺太林

.Y#p.h,U*k8_,i"

s正确答案:

*P）e0Y'

h6|1S5N

33．最适合治疗重症肌无力的药物是

S（r9Y!

o0|6]+}A．新斯的明

%F3Z'

A#|%x（N3e9C3^B．毒扁豆碱

3[#d7X+\-S#n/n*VC．阿托品

4y（R/s 

{9B0l/[（TD．筒箭毒碱

E．碘解磷定

9B:

A7d3W3p6T#{.^正确答案:

0`7v$C"

G&

m.U;

}8P

$J/G 

h1~&

z34．下列药物中既可抑制代谢酶的活性，又可直接激动受体的是

C．毛果芸香碱

/m$k6i8]9Z:

I3_E．间羟胺

8h,k$m（X-W.E"

F;

V

35．用普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的β受体，可引起

9D-C&

C5r/r"

a+[）n*w"

bA．外周血管收缩

B．去甲肾上腺素释放增加

C．去甲肾上腺素释放无变化

D．心率增加

E．去甲肾上腺素释放减少

%Q5?

7T+H2^#~/o-L"

I%x正确答案:

9N!

j 

U/X 

T8{ 

E:

J（B1D36．对去甲肾上腺素最敏感的组织是

（{#f）M）@ 

p:

w（y'

d6z5RA．支气管平滑肌

B．胃肠道平滑肌

（s 

\）v9y-q-tC．冠状血管

）l#\!

}.E&

^"

Y%U 

hD．骨骼肌血管

E．皮肤、黏膜血管

M+U3E%E:

X3l 

L8],`2K

@ 

c1y&

I）D 

V%a正确答案:

|'

P5R$u）P3Z-v

37．有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用

-P!

H-j1u3w（K9J/o#O:

v4J6YA．异丙肾上腺素

h6I（y5?

%E&

]B．新斯的明

C．山莨菪碱

D．东莨菪碱

*G-}0y&

C.~3q3v#fE．后马托品

8c-{%K/y9U1m%t,P7^7q$Q

（L7p"

o$t%X:

r,|正确答案:

7X2O1v+[#z（S38．引起视调节麻痹的药物是

B．筒箭毒碱

7S1R%c$f/C*zD．毛果芸香碱

5~&

b"

T!

C#k!

M%L）C（V8j:

W.mE．阿托品

$\3j'

J4m5W）r 

s6O（z

.J#d#m6U4@正确答案:

J*M$y7f;

d4n:

d

/P）q.]2f+Z7X39．阿托品的不良反应不包括

A．口干

*T7U/l6W4}2~3L8f9["

bB．大小便失禁

.j;

j*l（z.C;

W4`C．心率加快

M8]4x.c6g（L4S&

]D．视物模糊

E．皮肤干燥

/M（h 

H 

s8T&

a

40．支气管哮喘急性发作时，应选用

A．特布他林

$v1r/E;

x,C1z5F;

^,?

5U）h8`）a;

\%V5LC．普萘洛尔

D．色甘酸钠

）i,|&

g）U:

},tE．阿托品

2X/S!

j6_'

n$|

*k,i7?

（g7Q 

s正确答案:

7z 

a6V'

f7g（K2z

41．阿托品可用于

A．心房纤颤

B．室性心动过速

C．房性心动过速

$c3\7r）j*S:

H6W;

R3W*_D．窦性心动过缓

E．窦性心动过速

$V0w#N+|-o0m:

H2e正确答案:

D　解题思路：

低剂量（0．5mg）阿托品可能通过减弱ACh反馈性抑制神经末梢递质的释放引起轻度、短暂的心率减慢，因此一般不用于快速性心律失常；

中高剂量（1～2mg）则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。

.{4W&

H1K 

m;

g）B6P!

3s

`:

C1^*o"

_$j42．普萘洛尔不具有的药理特性为

3a4J.Q1K（W-ZA．无选择性阻断β受体

*]3y$l5W,n0c0c;

h#]'

A5]B．膜稳定作用

3?

（d5A5}#K%h6f#h9oC．抑制肾素释放

4b4k3}&

a 

kD．内在拟交感活性

E．易透过血脑屏障

有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。

如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。

0?

2u$a!

t'

E"

43．为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用

A．去甲肾上腺素

B．异丙肾上腺素

3o9b,F.[.~7L6T'

KD．肾上腺素

b4s 

A6B5e0y$y正确答案:

5E+_3{!

K4r4R$p8f'

U"

44．碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是

A．生成磷酰化胆碱酯酶

B．生成磷酰化解磷定

C．促进胆碱酯酶再生

*\%j*F6t;

e/~$H（sD．具有阿托品样作用

2b$l5q.U%k!

d0GE．可促进乙酰胆碱再生

%D.l!

\&

v+S 

*f

Cbbbbbbbb

1S*{-J-E%`$p

7Q/^0Y!

O9@1H-T&

]*t45．琥珀胆碱过量引起呼吸肌麻痹时，抢救措施为

（J*Z-B"

G7kA．呼吸兴奋药

I 

p4}9?

j#a-_%K"

T8`）tC．阿托品

/p+d.W9?

KD．葡萄糖酸钙

E．人工呼吸

1G 

f*v!

N,E:

\

0K7e%@,G;

p:

A+i正确答案:

+a"

Q7{1]2{+S-?

3I"

z1I46．有机磷酸酯中毒的解救宜选用

B．胆碱酯酶复活药

%e$v&

G%m6Z:

A%y+rC．阿托品+新斯的明

D．足量阿托品+胆碱酯酶复活药

E．毛果芸香碱+新斯的明

0e6y$g8w 

有机磷酸酯中毒的表现是ACh大量堆积后产生的M样、N样及中枢样症状。

对此解救的首选药是：

先迅速注射足量的阿托品以对抗中毒时的M样症状及部分中枢样症状，随后马上给与胆碱酯酶复活药，使酶及时恢复活性，两药合用有明显的协同作用，从而达到对症、对因治疗的双重目的。

-w&

Y8_*\-^8@"

u1{47．阿托品抗休克的主要机理是

A．心率加快，增加心输出量

B．扩张血管，改善微循环

C．扩张支气管，降低气道阻力

*W8r!

A5`!

t9z7J3M8ID．兴奋中枢神经，改善呼吸

E．收缩血管，升高血压

48．毛果芸香碱对眼的作用是

A．瞳孔缩小、降低眼内压和调节痉挛

1R-L#h1y+N7GB．瞳孔缩小、降低眼内压和调节麻痹

C．瞳孔缩小、升高眼内压和调节麻痹

D．瞳孔散大、降低眼内压和调节麻痹

E．瞳孔散大、降低眼内压和调节痉挛

4].a3u0v&

k 

R,U7Y

A　解题思路：

毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌（环状肌）上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；

同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低；

使睫状肌（环状肌）向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，适合于视近物，而难以看远物，称为调节痉挛。

x5r5o$e3_

49．能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

5J8G9G!

m.J,}-F"

o3\A．阿托品

1?

d-^8}0h,|,QB．氯磷定

D．毒扁豆碱

f（b;

D4` 

^

.T8J5M$~（J6n5Q#U正确答案:

4C7Q3U8x.?

5@:

P1c:

50．氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用

8l;

B;

{"

G9E1i;

M