护理带教手册Word文档格式.docx

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并要求老师有授课教案，学员有听课笔记。

6、带教老师负责指导学员完成指定数量的全程护理病历或特护记录单，要求指导每轮学员完成全程护理病历或特护记录单2份（整个实习期间，每名本科生至少完成4份，大专生至少3份，中专生至少2份护理病历或特护记录单），负责批改后上交护理部。

7、每轮学员进、出科时都要对其进行理论考试，出科时还要进行1-2项操作考试，并记录成绩，上报护理部。

8、带教老师负责实事求是填写实习、进修学员轮转鉴定。

10、未经护理部同意，带教老师不得更改学员轮转次序、不得对学员分布进行调整。

11、未经护理部同意，带教科室和带教老师不得批准学员病事假。

学员请病假，带教老师负责检查验收其有效诊断证明后，立即上报护理部；

12、护理部每两月召开一次带教老师座谈会。

13、护理部每月通过检查教案、学员调查问卷、学员对带教老师测评、护理部不定时走访、抽查等形式，定期对带教老师进行教学质量考评。

14、如连续三次测评平均成绩未达80分以上，经护理部调查核实后，确属不合格带教老师者，取消其带教资格；

15、连续2人次被取消带教资格的科室或连续三次被测评为“本科室无称职带教老师”的科室，本项目的科室成绩将以0分计算。

科室总带教老师职责

全权负责到本科室实习，进修学员的带教工作：

一、向新实习、进修学员介绍科室的情况。

二、每周安排一次讲课，每次时间不少于1小时。

三、负责协调解决实习、进修学员在工作中遇到的困难。

四、负责向护理部汇报实习、进修学员的思想、工作情况。

五、无权决定是否给予实习、进修学员病事假，凡有需要请假者必须上报护理部，得到批准后方可给予相应的病、事假。

六、负责实习、进修学员出科的考试工作。

七、负责实习、进修学员出科时书写评语，公平公正的对实习学员进行测评考核，并与他科带教老师交接《学员实习手册》。

八、参加护理部每两月举行的实习学员与带教老师的座谈会。

九、新实习、进修学员进科当天，带教老师原则上在岗，如有特殊情况，由护士长指定老师暂时负责。

十、协助护士长检查督导分带教的教学课件和带班质量。

实习学员临床教学管理

一、管理制度

实行三级管理制度：

护理部——科室——实习组长

二、级别责任制

1、组长：

负责组织本组学员课余时间业务学习、负责检查学员是否跟踪教学计划实习、负责督导本组人员正常出勤。

2、科室：

负责具体实施教学计划、学员临床理论及技能培训，负责及时向护理部汇报学员的学习情况。

3、护理部：

负责制定教学计划并检查、督导教学计划实施情况。

负责带教老师的业务能力培训及考核，根据学员的考核成绩，及时调整教学计划。

三、管理手段

1、双向测评：

每个单科结业时，护理部下科室进行背对背式、带教老师与学员双向测评，并核算、排名个人成绩。

2、成绩评比：

每个学员单科结业时，科室负责临床技能考核，护理部收录成绩，并进行单科成绩排名。

每季度护理部集中对学员进行理论考核，并排名。

全程实习结束时，护理部对学员实行结业大评比，总成绩排名前三名的为“实习学员标兵”。

3、带教培训：

护理部定期对带教老师进行理论考核及技能考核，根据考核成绩及专科训练考核成绩，有针对性进行弱项培训及跟踪考核，直至成绩达到优秀。

四、管理效应

实行三级管理，明确了各级责任，使护理教学井然有序，是大程度调动了每个人的学习积极性。

双向测评及结业成绩大评比，将教与学同时引入了竞争机制，使其更加科学化、规范化，更好地激发了带教老师的更新意识和进取精神，有效提高了护理教学质量。

实习学员教学要求

1、实习学员应严格按照实习计划进行临床实习，不得擅自更改轮转科室。

2、严格遵守医疗、护理操作规程，在科室带教老师的带教下进行操作，不得擅自操作，防止各种差错事故的发生。

3、尊敬老师、团结同学，服从科室带教老师、实习小组长的管理。

4、严格出入科考试，并将考试成绩纳入临床实习总成绩。

5、中专学员需完成一份全程护理记录单外，需完成一份护理病历，由带教老师负责批改、批改后上交护理部；

本科学员除以上外，在带教老师的指导下进行护理科研训练，完成一篇科研论文，上交护理部。

武警总队医院2011年护理教学计划

一、教学目标

树立“以病人为中心”的护理服务理念，培养牢固的专业思想和良好的职业道德，年完成职业道德、基础理论、基础技术的考核，通过学习考评基本达到一个合格护士的标准。

1、具有一个合格护士的基本工作能力和严谨的工作态度。

2、明确医院各项规章制度，熟悉各护理单元工作环境、流程。

3、能够承担病人的各项护理工作并完成各类护理表格书写。

4、熟练掌握基础理论知识并能正规进行各项基础护理技术操作。

5、熟练掌握各种专科常病、多发病以及急、危症病人的临床特征、治疗原则、护理常规、护理操作及急救技术。

二、培训要求

1、22项基础操作（要求掌握、考核已转科室的“一科一专”内容）

无菌技术/肌肉注射/皮下、皮内注射/药物抽吸法/生命体征监测/健康教育输

液法/套管针的使用/为重病人更换床单法/晨晚间护理/穿脱隔离衣/冷热疗法/轴线翻身法/静脉（真空）采血技术/口腔护理/鼻饲技术/雾化吸入法/氧气吸入法/吸痰法/导尿法/CPR/除颤技术/PICC维护

2、基础理论（要求掌握、考核已轮转病区“掌握要点”内容）

基础护理知识、消毒隔离知识、急救知识、常见药物的作用及副反应、护理安全。

三、培训形式

1、护理部、各护理单元进行分层次培训考核。

2、采取护理部集中培训和各护理单元分散培训两种形式。

四、组织实施

教学管理实行“护理部——总带教老师——组长”三级管理制度。

1、护理部负责制定教学计划并组织实施，负责带教老师的能力培训和考核；

负责督导检查其授课计划落实情况；

负责组织带教老师和实习学员的双向测评并及时反馈双向问题。

2、总带教老师协助护士长落实教学计划、实施教学管理、负责安排分带教

老师讲课项目、学员课后讨论、学员理论技能考核、填写护理带教实用手册、新护士实习考核手册、学员实习鉴定手册。

3、组长协调总带教老师负责组织本班学员利用业余时间进行技术练习、问

题讨论、阶段小结；

负责及时和总带教老师汇报讨论结果。

附：

护理部培训安排：

（另行下发）

五、轮转计划

轮转计划表

序号

轮转科室

轮转时间

1

手术室

2周

8

妇科

4周

2

监护室

3周

9

急诊科

3

外一科

10

药物依赖科

4

外二科

11

供应室

5

外三科

12

CT室、介入室、核磁室

6

内一军人病区科

13

耳鼻喉科

7

血透室

14

神外科

六、

各科室培训要点：

（一）手术室：

1、熟悉要点：

①手术室的各项规章制度。

②基本手术器械的名称和使用方法。

③器械护士和巡回护士的工作职责、任务。

2、掌握要点：

①接送手术病人的注意事项。

②无菌物品消毒灭菌方法、打包要求及保存。

③洁净手术室的等级标准、温度、湿度的要求。

④术区皮肤消毒原则、无菌巾、无菌单铺置要求。

⑤手术过程中的无菌原则及手术配合。

⑥麻醉的分类、部位及麻醉前后体位、注意事项。

3、一科一专：

①戴无菌手套②穿脱无菌手术衣

4、专科操作：

①刷手法②输血法③无菌技术④静脉留置针的穿刺

（二）重症监护室（ICU）

①简易血气分析机的使用。

②危重病人的晨晚间护理。

③ICU的环境设置、管理方法、工作模式。

①呼吸、心跳骤停病人的急救技术。

②中心静脉压监测及对补液治疗的指导意义。

③心点监护仪的使用及保养，掌握各参数的意义。

④昏迷病人的病情观察、皮肤护理、各种管路的管理观察和护理措施。

⑤配合医生对危重病人进行救治的流程及方法。

⑥呼吸机工作模式、管道安装及简单的参数调节。

⑦动脉血气结果参数分析及补液指导意义。

①无菌吸痰②动脉血气

①口腔护理②微量泵使用③中心静脉压测量④股、桡、

足背动脉采血法

（三）外三病区

熟悉要点：

①胸部疾病、损伤（肋骨骨折、血、气胸）护理。

②脑疝的原因、临床表现及护理。

③瞳孔变化的意义和意识的观察分类。

④病人的饮食、卫生及物品管理。

1、掌握要点：

①气胸种类、病因、临床表现、治疗方法、护理要点。

②食管癌的病因、临床特点及围手术期护理要点。

③胸腔闭式引流的部位、观察要点、注意事项。

④神经系统特征，各种病理反射的识别。

⑤颅内压增高病因、临床特点、治疗原则及护理。

⑥气管切开术适应症及术后管道的维护及护理。

⑦围手术期病人褥疮的防治及护理。

⑧烧伤病人的分度、补液原则及饮食护理。

⑨危重病人的病情观察、危重病人计划单及护理记录单的书写。

⑩完全胃肠外营养的补液原则，静脉高营养袋的配制和使用。

2、一科一专：

①胸腔闭式引流②鼻饲法③口腔护理

3、专科操作：

①胸腔闭式引流瓶安装和操作②物理降温、药物降温给

药法③冰毯的使用法④留置胃管⑤术前备皮

（四）外二病区

1、熟悉要点：

①四肢骨折、关节脱位病因、临床特点及护理。

②脊柱骨折病因、临床特点及护理。

③外科感染、外科损伤、外科休克的临床表现及护理要点。

2、掌握要点：

①骨折病人的接诊和急救。

②骨折的种类、骨折病人的护理常规。

③骨科全麻患者术后的晨晚间护理。

④骨科病人生命体征的评估、冰袋的使用方法。

⑤腰间盘突出症的病因、临床表现及围手术期护理。

⑥脊柱侧弯的病因、临床表现及围手术期护理。

3、一科一专：

危重病人的床单更换法。

4、专科操作：

①手术病人备皮技术②骨牵引、皮牵引患者的护理③腰背肌锻炼

（五）外一病区

①胆囊炎的病因、临床表现及护理要点。

②肛肠疾病的临床表现及护理要点。

③泌尿系统损伤原因及手术前后护理。

④乳腺癌术后观察要点和上肢功能锻炼的方法及注意事项。

2、掌握要点：

①腹外疝病因、临床表现及护理要点。

②阑尾炎病因、临床表现及护理要点。

③肠梗阻病因、临床表现及护理要点。

④胆囊炎的病因、临床表现、治疗方法及护理。

⑤甲状腺肿物的形成原因、临床表现及护理要点。

⑥胃癌患者的病因、临床表现及护理要点。

⑦痔疮的病因、分类及护理要点。

⑧肾囊肿的病因、临床表现及护理要点。

⑨前列腺增生病因、临床表现及护理要点。

⑩直肠癌的病因、临床表现及护理要点。

3、一科一专：

①灌肠法②无菌导尿术③膀胱冲洗术

4、专科操作：

①各种灌肠法及肛管排气②留置胃管③术前备皮④心电监护仪的使用

（六）内一科军人病区

①常用心脏急救药物常识。

②常见心律失常分类及相关症状。

③血压形成的原因，正常、异常血压值。

④胃肠镜术前、术后的护理、指导。

⑤神经内科的常见疾病及护理。

①心脏解剖结构及体循环、肺循环途径。

②高血压病的病因、发病机理、临床表现、临床分期、诊断要点及护理措施。

③心肌梗塞的病因、临床表现、心电图特征、诊断要点及护理要点。

④心脏介入术围手术期的护理。

⑤急、慢性心功能不全的病因、机理、临床表现及护理要点。

⑥冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型、病因、临床表现、心电图特征、治疗原则及护理措施。

⑦消化性溃疡症状、治疗及护理要点。

⑧糖尿病的病因和诊断标准、主要治疗和护理。

⑨甲状腺功能亢进的病因、临床表现及护理要点。

⑩肾病综合征病因、临床表现、治疗要点及护理措施。

①氧气吸入②血糖仪的使用③口腔护理

①胸外心脏按压技术。

②除颤仪的使用。

③注射泵的使用及故障排除。

④简易呼吸器使用方法。

⑤诺和笔的使用。

⑥24小时尿标本的收集。

⑦胰岛素皮下注射部位选择和方法。

（七）妇科

①妇科各功能间设置及常用设备。

②女性生殖系统的各种炎症、良恶性肿瘤。

③妇科病人护理常规及病人出入院宣教。

④早期妊娠的出血性疾病。

①妇科围手术期的护理和健康宣教。

②异位妊娠的临床表现，急救处置及护理。

③人工流产术后的观察和护理要点。

④妇科特殊检查及化验的意义。

⑤人工流产包内物品的名称、用途及清洗消毒方法。

⑥各类阴道炎的典型临床表现及治疗。

⑦药物流产的给药程序，病情观察及护理。

会阴冲洗

①会阴、阴道冲（擦）洗法。

②导尿及灌肠。

③阴道上药。

（八）门急诊

①门诊各个诊室的设置及布局。

②急诊护士所具备的素质。

③终末消毒的方法。

④常用抢救器材准备及使用方法。

⑤急诊布局，工作性质、工作流程及接诊流程。

①门诊的工作流程及服务用语。

②肌肉注射的方法及注意事项。

③血管的解剖知识，晕针的护理措施。

④静脉抽血的相关知识、及各种标本管的区分。

⑤门诊换药的原则及注意事项。

⑥心脏骤停的病因、病生理、临床表现、治疗要点及抢救措施、流程。

⑦常用急救药品的剂量、作用、适应症及禁忌症。

⑧各类急性中毒病人的急救方法及护理。

⑨创伤急救技术：

包扎、止血、运送病人的方法。

⑩配合医生行气管插管术的物品准备及流程。

⑽休克的病因、机理、分型、临床表现、治疗要点及护理。

掌握静脉抽血法，熟悉①心肺复苏②除颤技术

①皮内注射②肌肉注射

①各种皮试液的配置。

②简易呼吸器的使用方法。

③健康教育输液法。

④尸体料理。

（十）血液透析室

①透析室的设施及规章制度。

①透析病人营养疗法及食谱选择。

②血液透析机的基本结构及操作。

③血液透析的适应症及禁忌症。

④血液透析的种类及方法。

⑤血液透析的血管通路和内瘘的并发症及护理。

3、一专一科：

动静脉瘘的护理

①生命体征的监测。

②透析管路的安装。

③肝素液的配置和封管的方法、注意事项。

（十一）药物依赖科

①常见的精神类药物有哪些。

②药物成瘾患者的生理和心理需要。

①毒麻药品、精神类药品的管理。

②美沙酮、丁丙诺啡的作用机理及服药方法、注意事项。

③海洛因依赖对身心的损害有哪些。

④海洛因依赖患者的戒断症状及护理。

⑤美沙酮服用过量的临床表现及急救措施。

①海洛因依赖患者的护理②无菌静脉输液

①静脉输液②口服给药法及注意事项

（十二）消毒供应室

①消毒供应室的设施及规章制度。

②各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和知识于技能。

①高压蒸汽灭菌锅的工作原理、灭菌的时间和温度要求。

②高压蒸汽灭菌锅的操作方法及注意事项。

③各类诊疗器械的润滑和保养。

④蒸馏水过滤器的工作原理及操作流程。

⑤环氧乙烷的灭菌原理及操作流程。

⑥各类区域的划分：

清洁区、污染区。

（包括去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区）

⑦各类消毒、灭菌物品的质量监测方法。

⑧各类清洗、消毒剂的配置和使用范围。

高压蒸汽灭菌锅的操作流程

①无菌器械包的制作

②各类诊疗器械的清洗、消毒和润滑。

（十三）心电图室

①常见心律失常心电图的鉴别（房早、房颤、室早、室颤、

房室传导阻止图形的鉴别）。

②能识别典型的异常心电图及临床意义（如：

心肌缺血、心肌梗塞、左室肥厚、顺钟项转位、逆钟项转位等）。

①各导联的体表位置（V1、V2、V3、V4、V5、V6）。

②正常心电图的解读；

P、Q、R、S、T波形所代表的意义。

③心电图机的操作。

①心电图机的使用和保养。

②正常的心电图的解读。

独立完成心电图的采集。

（十四）放射科

1、熟悉要点：

①放射科环境以及防护知识（X射线）。

②胃肠造影前口服硫酸钡及口服“产气粉”的原理。

③静脉肾盂造影前，静脉推注泛影葡胺的原理。

④胃肠造影前肌注654-2的原理，用药禁忌及用药后的不反应。

⑤各类导管导丝的应用。

⑥各种介入治疗的适应症、禁忌症。

①碘过敏试验的方法。

②碘过敏反应的观察和急救措施。

③做好器械、敷料的打包、消毒、药品的保管、登记和统计工作。

④各类化疗药物的配置方法及防护（包括医务人员防护、环境防护）。

⑤严格无菌技术及操作，介入手术中注意观察病人情况。

⑥学会术前查看病历（包括碘过敏试验的情况、各项化验检查结果等）。

⑦导管室的规章制度。

⑧介入手术后穿刺点加压包扎的方法及足背动脉搏动观察。

⑨增强CT患者的适应症、禁忌症。

①高压注射器的操作原理及使用方法。

②介入术后患者常见不良反应及护理。

①碘过敏试验法及观察。

②各类手术器械的清洗、消毒及打包。

③高压注射器的使用方法。

④静脉留置针穿刺。

（十一）神经外科

①脑疝的病因、临床表现及护理。

②瞳孔变化的意义和意识分类。

③评估患者的心理。

①颅内压增高的病因、临床特点、治疗原则及护理

②瞳孔的观察方法及正常范围。

①脑疝患者的护理

①物理降温②术区备皮③皮内注射④无菌操作

（十二）耳鼻喉科

①本科各种常见病、多发病的病因、临床表现及护理。

①鼻炎、声带息肉、扁桃体炎、鼻中隔偏曲。

①中耳炎患者的护理

①声频振治疗仪②鼓膜治疗仪③纯音测听的操作。

七、实习科室讲课大纲

（1）

项目

授课内容

（一科一专项目）

课时

授课人

一科一专操作

相关基础理论掌握要点

实习科室讲课大纲

七、实习科室讲课大纲

（2）

（二十二项基础操作）

基础操作

实习科室讲课