传染病学期末考试题目Word下载.docx
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5.我国传染病防治法规定管理的传染病共有三类37种,其中甲类种、乙类种、丙类种;
应强制管理的传染病为、、、和。
发现甲类传染病人或疑似病人
要求城镇在小时内上报疫情,农村不超过小时,突发公共卫生事件的上报时限不超过小时。
6.疟疾的主要传播途径为,好发季节是。
在其治疗中,用于控制症状发作的主要药物是;
用于防止复发的药物是。
7.AIDS(艾滋病)是的简称,其病原体为,其传播方式有、、、。
临床上分为、、、四期。
8.流脑的好发季节为;
其主要传染源为;
传播途径为;
主要病变部位
为。
乙脑的好发季节为;
传播途径为;
其主要致死
原因为;
治疗关键是把好三关即、、。
9.炭疽主要分三型即、、,炭疽杆菌的可在土壤中存活数年至数十年;
皮肤炭疽的特
征性病变是,其治疗的首选药物是。
10.伤寒的主要并发症有、、、、等。
其中最常见的并发症
为,最严重的并发症为,其确诊依据为,伤寒玫瑰疹常常出现在病程的第天,
传染性最强的是第周。
13.日本血吸虫的唯一中间宿主为,血吸虫疫水指水体里带有,日本血吸虫病的传播所必需具
备的三个因素是、、。
其病变好发部位是和,早期的病理变化主要由
引起。
晚期血吸虫病临床上分为、、等三型,治疗的首选药物是。
14.发热第一日出疹的疾病是;
第四日出疹的疾病是,具有早期诊断价值的是,其传染源
为,主要传播途径为,典型病例分、、三期,最常见的并发症是。
15.急性菌痢分为、、三型,最凶险的是型;
慢性菌痢是指菌痢的病程超过。
16.典型霍乱(
号病)分为、、三期,其治疗的关键是;
凡是与霍
乱病人密切接触者应严密检疫天;
而与SARS病人密切接触者应严密检疫天。
17.典型狂犬病分为三期即、、。
18.皮肤炭疽的典型皮疹是,首选治疗药物是。
19.2007年艾滋病的防治主题为、。
20.新《传染病防治法》开始施行的时间是,其中规定日本
血吸虫病属于类的传染病,其特效治疗药物是。
三.问答题
1.急性黄疸型肝炎、急性(亚急性)重型肝炎的临床表现.主要实验室检查.诊断.鉴别诊断.治疗要点。
2.试述HBV抗原抗体系统及其意义。
各临床型肝炎的主要病理特点。
3.肾综合征出血热各期的临床表现.主要实验室检查.诊断.鉴别诊断和治疗要点。
4.肾综合征出血热休克、出血和肾功能不全的发病机制及主要病理解剖。
5.禽流感的预防措施。
6.典型麻疹的临床表现.并发症.诊断与治疗。
7.乙脑的临床表现.诊断与鉴别诊断,治疗要点。
8.乙脑与流脑的鉴别。
9.普通型与暴发型流脑的临床表现.诊断.鉴别诊断.治疗要点各是什么?
10.皮肤炭疽的处理特点。
11.霍乱的发病机制.临床表现.诊断.鉴别诊断.治疗要点。
12.伤寒极期的临床表现.诊断.鉴别诊断.治疗要点。
13.普通型与中毒型急性细菌性痢疾的临床表现.诊断.鉴别诊断和治疗。
14.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点。
15.急性血吸虫病临床表现.诊断.鉴别诊断.治疗要点。
16.疟疾的临床表现.诊断.鉴别诊断.治疗要点。
17.SARS和艾滋病的主要发病机制与预防措施。
18.肠道传染病与呼吸道传染病的预防要点。
19.列举2种以上由虫媒传播的传染病,并阐述其预防措施。
(8分)
20.简述麻疹的鉴别诊断
21.列举3种经血液传播的传染病,并详述这类疾病的预防措施。
(12分)
四.选择题
A型题(最佳选择题)
1.乙脑流行呈散发性最主要的原因是
A.乙脑有严格季节性B.蚊虫分布不均C.病人得到了早期隔离与治疗
D.隐性感染率高E.家禽及猪分散饲养
2.夏秋季,一青年剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛首要治疗措施是
A.强力霉素静滴B.生理盐水静滴C.低分子右旋糖酐静滴
D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴
3.霍乱的治疗应以下列哪一项为主?
A.卧床休息,流质饮食B.补液疗法C.病原治疗
D.一般对症治疗E.输血或输血浆
4.男性30岁,农民,寒战高热、大汗间日发作已三次,今日下午又开始发热.查体:
T39.8℃,P100次/分,颈软,心音亢进、律齐,脾肋下刚及,血涂片找到间日疟原虫滋养体,应采用哪种治疗方案最为正确?
A.奎宁+伯氨喹口服B.乙胺嘧啶+伯氨喹口服C.氯喹+伯氨喹口服
D.氯喹+乙氨嘧啶口服E.氯喹或奎宁注射液静滴
5.流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是
A.外周性呼吸衰竭B.低钠性脑病C.缺氧D.中枢性呼吸衰竭E.昏迷
6.10岁女孩,持续发热15天,体温39-40℃,每日腹泻3-5次,稀便,肝于肋下1.0厘cm可及,脾于肋下2.0cm可及,一周前查血象:
WBC5.1X109/L,肥达氏反应O"
1:
80(+),H"
40(+),肝功能ALT80u/l,尿胆原(+),尿胆红素(-),抗-HBs(+),为进一步明确诊断下述检测哪项最重要?
A.测乙肝三大抗原抗体系统B.复查肥达氏反应C.复查肝功能
D.测钩体凝溶试验E.测出血热抗体
7.关于艾滋病,下列哪项是错误的
A.HIV对外界抵抗力较HBV强B.无症状感染期有传染性
C.测定HIV-1血清抗体,是目前确定有无HIV感染的最简便而有效的方法
D.不通过蚊子叮咬而传播E.人工受精时亦可能会感染HIV
8.乙脑的临床表现少见的是
A.高热、惊厥B.头痛、恶心呕吐C.意识障碍D.呼吸衰竭E.循环衰竭
9.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点?
A.隔离及治疗病人B.发现和处理带菌者C.流行季节大面积的对易感人群投药
D.开展以三管一灭为主的卫生运动E.提高人群的抗病能力
10.关于小儿SARS的治疗,不正确的一项是
A.中西医结合可缩短病程,减轻症状B.及时规则使用糖皮质激素
C.及时采用面罩给氧D.注意防治并发症E.防治继发细菌等感染
11.急性重型肝炎的最主要病理变化是
A.毛细胆管淤胆B.肝细胞灶点状坏死C.汇管区结缔组织增生
D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞大块或亚大块坏死
12.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是
A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.为毒力强的痢疾杆菌感染所致C.与个体的反应性有关
D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫机能低下
13.18岁女性,在一次体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状、体征,肝功能正常;
8个月后因低热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,血清ALT200U/L,总胆红素67.1μmol/L,HAV-IgM(+),HBcAb(+),哪种诊断可能性最大?
A.急性甲型黄疸型肝炎,慢性HBV携带者B.慢性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎合并甲肝
D.乙肝、甲肝混合感染E.急性甲型黄疸型肝炎
14.30岁女性,稽留热半月,腹胀,近两天尿似浓茶,体温39℃,巩膜轻度黄染,心率80次/分,肝肋下1cm可及,脾肋下1cm可及,查WBC2.8X109/L,肥达氏反应"
O"
80(+),"
H"
160(+),血清胆红素37.8μmol/L,ALT180u/LHBsAg(-),最可能的诊断是
A.副伤寒B.伤寒合并中毒性肝炎C.急性黄疸型病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病E.肝炎合并胆道感染
15.严重肾损害最常见于
A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.重型肝炎
16.目前我国规定管理的法定传染病分为
A.三大类35种B.三大类37种C.三大类25种D.二大类37种E.三大类36种
17.乙脑治疗的主要原则是
A.把住"
三关"
即高热,惊厥,呼吸衰竭关B.发生脑水肿要严格限制入水量
C.降温D.控制惊厥,防止呼衰E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂
18.抗疟治疗最为常用的方案是
A.伯氨喹+阿的平B.奎宁+伯氨喹C.氯喹+伯氨喹
D.乙胺嘧啶+伯氨喹E.周效磺胺+伯氨喹
19.HFRS少尿期、移行期、多尿早期正确的补液量是
A.1500毫升/天B.2000毫升/天C.3000毫升/天
D.前一天尿量及吐泻量加500~700毫升/天E.前一天尿量加1500毫升/天
20.麻疹早期临床诊断最有意义的是
A.发热38℃以上,伴咳嗽B.流涕喷嚏,两眼羞明C.结膜充血,咽部充血
D.口腔粘膜可见Koplik,sspotsE.耳后可见少许淡红色斑丘疹
21.中年女性,近一周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:
巩膜黄染,血ALT250U/L,追问二个月前曾因胃切除术输血400ml,为明确病原学诊断,应做的检查最重要的是
A.甲肝抗体B.乙肝抗体C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体
22.男性,20岁.进食海产品次日开始较频腹泻水样便,继之呕吐,但无腹痛及发热,伴口渴、腓肠肌疼痛,查体:
T36℃,BP90/65mmHg,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉;
血WBC20×
109/L,,大便常规检查WBC0~2/HP.抢救该病人,最紧急措施是
A.大量补液B.先给抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化考地松静点
23.起病已两周的亚急性重型乙肝病人的病情严重程度与下列哪一项最有关系?
A.ALT活性B.AST活性C.凝血酶原时间延长程度D.肝肿大程度E.血胆红素定量
24.传染病的基本特征是
A.有传染性,传播途径和免疫性B.有传染性,免疫及流行性
C.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,免疫性D.有病原体,免疫性与传染性
E.有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性
25.对流脑和乙脑具有最重要临床鉴别意义的是
A.意识障碍的出现程度B.病理反射阳性C.皮肤瘀点瘀斑
D.发病季节E.颅内压增高程度
26.男性患者40岁,发热月余,腹泻2~4次/日,体温38~390C,肝脾肿大,脉搏80次/分,血WBC2.5×
109/L,肥达氏反应“O”1:
80(+).“H”1:
160(+),一周后复查,“O”1:
160(+),“H”1:
320(+),肝功能ALT300u/L,尿蛋白(+),抗HBe(+),抗-HBs(+),最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.乙型病毒性肝炎
D.疟疾E.伤寒合并中毒性肝炎
27.流行性脑脊髓膜炎主要的临床特征是
A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭B.持续性发热,相对缓脉,玫瑰疹
C.发热头痛,呕吐,皮肤瘀点,脑膜刺激征D.发热头痛,呕吐,随之昏迷E.高热,惊厥
28.暴发型流脑脑膜脑炎型患儿有瞳孔变化时首要治疗措施为
A.加大抗生素用量加强病因治疗B.应用大量镇静剂C.应用大量阿托品或654-2
D.加大脱水剂剂量E.静注肾上腺皮质激素
29.预防细菌性痢疾的综合措施中最关键的是
A.隔离病人B.发现并处理带菌者C.切断传播途径
D.服用“依链”痢疾活菌苗E.流行季节预防服药
30.近年来,某些学者提出间日疟复发与疟原虫在人体内发育阶段中存在的哪一环节有关?
A.红细胞外期B.红细胞内期C.红细胞前期D.迟发性子孢子E.配子体
31.某女,52岁,因子宫肌瘤准备于12月5日手术治疗,术前发现严重贫血,即予输血400ml。
输血后十天,患者发热、寒战头痛与大汗,热退后自觉好转,每三日发作一次,体检脾肿大,追问病史,青少年时期患过疟疾,考虑该患者最可能的诊断是
A.三日疟新发病人B.三日疟复发C.复燃D.带虫者E.输血后疟疾
32.肾综合征出血热早期休克的最主要原因是
A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱
33.40岁农民,男,发热伴头痛,腰痛,全身酸痛一周,头昏,冷汗半天就诊。
查体:
T39OC,脉细弱而快,Bp30/0mmHg,酒醉面容,腋下少许出血点,尿蛋白(+++),血WBC60×
109/L,N80%,M5%,异型淋巴细胞15%,血小板50×
109/L,初步诊断为肾综合征出血热,应立即采取下列哪项抢救措施?
A.以扩容为主B.应用血管活性药为主C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠酸为主
34.一男性病人,无其他原因突然出现明显食欲不振和乏力,为早期做出诊断,应首选作下列哪项检查?
A.血清胆红素B.ALTC.HBsAgD.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶
35.伤寒的典型热型是
A.间歇热B.驰张热C.双峰热D.不规则热E.稽留热
36.目前预防艾滋病最有效的措施是
A.应少去公共场所B.尽可能地切断多种传播途径C.肌注丙种球蛋白
D.期待疫苗的应用E.严密隔离和管理患者和HIV感染者
37.防止麻疹发病,制止流行的最佳措施是
A.每月注射丙种球蛋白一次B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗C.肌注成人全血或血浆
D.不去或少去公共场所E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑
38.预防肾综合征出血热最关键的措施是
A.防鼠、灭鼠B.防螨、灭螨C.搞好个人卫生D.疫苗接种E加强食品卫生管理
39.麻疹的早期诊断依据是
A.突起发热呼吸道卡他症状明显B.有麻疹病人接触史C.剌激性咳嗽,肺部干罗音
D.口腔颊粘膜有散在白色小点,周围伴红晕E.软腭、咽腭弓见1mm大小红色粘膜疹
40.男性26岁,发热6天,尿量80ml/24小时,血压186/105mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底散在湿性罗音,应采用的最紧急措施是
A.采用平衡盐液,降低血压及利尿B.采用高渗葡萄糖,降低血压,利尿及导泻
C.采用利尿合剂,纠正酸中毒及应用扩血管药物D.降低血压,强心利尿,纠正酸中毒
E.严格控制输液量,降压,高效利尿剂及早期导泻
41.下列传染病一般在发病1-6天内出疹,指出出疹时间先后顺序正确的一组
A.猩红热.天花.麻疹.风疹.斑疹伤寒.伤寒B.风疹.猩红热.麻疹.天花.斑疹伤寒.伤寒
C.风疹.猩红热.天花.麻疹.伤寒.斑疹伤寒D.风疹.猩红热.天花.斑疹伤寒.麻疹.伤寒
E.风疹.猩红热.天花.麻疹.斑疹伤寒.伤寒
42.我国现行的传染病防治法及其实施细则,将法定传染病分为
A.甲类3种,乙类25种,丙类9种B.甲类2种,乙类26种,丙类9种
C.甲类2种,乙类24种,丙类9种D.甲类2种,乙类25种,丙类10种
E.甲类2种,乙类23种,丙类10种
43.女性患者25岁,8月中旬持续高热伴腹痛、腹泻10天,大便每日3-4次,偶有右下腹隐痛,纳呆,乏力,T40℃,P85次/分,胸前有15个充血性皮疹,直径5mm.血WBC5.7×
109/L,N72%,L28%,大便镜检WBC少许,大便培养无细菌生长,最可能诊断是
A.急性细菌性痢疾B.副伤寒C.急性阿米巴痢疾D.斑疹伤寒E.急性病毒性肠炎
44.女性30岁,去海南旅游回来已1周,持续性高热3天,伴寒战.头痛.大汗.抽搐2次,查体:
昏迷状态.血压正常,无皮疹,颈项抵抗,心肺(-),肝脏肋下1cm,脾肋下1cm.质软。
血WBC5.5×
109/L,N70%,大单核细胞30%,脑脊液常规压力高于正常.首选检查是
A.血涂片查疟原虫B.血细菌培养C.肥达氏反应D.肝功能E.乙脑特异性IgM检查
45.20岁男性,于8月来院.骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游.T36.8℃,P90次/分,BP100/65mmHg,眼窝稍下陷.大便镜检:
白细胞0-3/HP.最可能的诊断是
A.急性菌痢B.食物中毒C.霍乱D.病毒性肠炎E.急性坏死性肠炎
46.最易发生后遗症的疾病是
A.乙型脑炎B.慢性活动性肝炎C.钩端螺旋体病D.疟疾E.伤寒
47在感染过程的五种表现中,哪一种最为常见?
A.隐性感染B.显性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.病原体被清除
48.麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为
A.进行过被动免疫B.曾接种过麻疹疫苗C.应用了免疫抑制剂
D.体内尚有来自母体的抗体E.患有营养不良或其他疾病
49.麻疹最有确诊意义的是
A.有麻疹接触史B.发热.流涕.咳嗽.畏光C.耳后及颈旁淋巴结肿大
D.口腔颊粘膜见有小粒状黄白色小点E.面部有红色皮疹
50.人体感染血吸虫后,因血吸虫卵引起的病变以什么部位最严重?
A.脾脏B.小肠肠壁C.肝脏和结肠肠壁D.门静脉E.肠系膜静脉
51.夏秋季4岁男孩,曾于6天前咽痛伴发热2天,今又发热、头痛呕吐,肢体疼痛,躁动拒抱。
体查:
T39.8℃,颈强直,膝腱反射减弱,腹壁反射消失;
脑脊液清亮,WBC60/mm3,N70%,L30%,糖、蛋白、氯化物正常,涂片细菌检查阴性,最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.乙型脑炎E.脊髓灰质炎
52.患儿7月龄,因支气管肺炎及ⅡO营养不良住院,2个月前曾肌注丙种球蛋白1支。
昨日同病区新收一麻疹患儿,为预防麻疹,最合适的措施是
A.立即注射麻疹疫苗B.5天内注射麻疹疫苗C.立即采取被动免疫措施
D.1周后注射丙种球蛋白E.2周后注射丙种球蛋白
53.对于HFRS而言,下列哪项是错误的?
A.是自然疫源性疾病B.病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变
C.临床上以发热,低血压,出血和肾脏损害为特征D.少尿期可并发尿毒症和心衰
E.一进入多尿期,所有病人的氮质血症很快缓解
54.乙型脑炎患者于病程第4天入院,体温40OC,下午突然神智不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧不等大,此时最宜采取下列哪组治疗措施?
A.降温,呼吸兴奋剂,镇静剂,皮质激素B.降温,气管切开,镇静剂,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静剂,皮质激素D.降温,抗生素,镇静剂,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静剂,皮质激素
55.男性患者20岁,突起泻吐2小时入院,便呈水样共10次,呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,查体T35.OC,HR130次/分,BP40/0mmHg,表情淡漠,眼窝下陷。
你认为首先应采取的治疗措施是
A.尽快口服补液(ORS)B.快速静脉补液C.口服止泻剂
D.氟哌酸0.2口服E.应用止吐药
56.鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎,以下列哪一项价值最大?
A.意识障碍的程度B.发热程度C.颅内压增高程度D.皮肤瘀点瘀斑E.有无病理反射
57.18岁女生,发热伴纳差、乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。
巩膜黄染,肝脾肋下可及。
血WBC5.2×
109/L,N53%,L40%,M7%,ALT500μ/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L,抗-HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断最正确?
A.急性黄疸型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型甲型肝炎,获得乙肝保护性抗体E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎
58.对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床表现是
A.高度乏力、恶心呕吐B.黄疸迅速加深C.肝浊音界缩小
D.精神、神经症状出现E.明显出血症状
59.下列哪项不是普通型流脑的临床特点?
A.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现B.脑膜炎的性质呈化脓性
C.70%病人有淤点淤斑D.脑脊液和血培养(+)
E.皮肤淤点和脑脊液涂片的中性粒细胞内可发现革兰染色阴性双球菌
60.HIV主要侵犯下列哪种免疫细胞而导致获得性免疫功能缺陷?
A.抑制性T淋巴细胞B.辅助性T淋巴结细胞C.单核细胞
D.巨噬细胞E.中性粒细胞
61.下列症状与体征与甲型病毒性肝炎不相关的是
A.发热、乏力、厌食、恶心B.尿色加深C.巩膜、皮肤黄染
D.肝大质软、轻度叩击痛E.可有肝掌、蜘蛛痣
62.关于肾综合征出血热的治疗,下列哪项是正确的?
A.发热期常规应用解热镇痛药(如A.P.C)退热B.休克期扩容一早二快三足量,先糖后盐
C.少尿期限制入水量即前一日的出量加500-700毫升D.少尿期并消化道大出血时可导泻
E.少尿期有明显氮质血症、高血钾、高血容量时,通过导泻、放血疗法即可
63.男20岁于8月来院,8小时前骤起腹泻稀水样便数十次,体温36.8OC,脉细数,血压30/0mmHg,眼窝凹陷,声音嘶哑,少尿,大便镜检WBCO-2/HP,治疗应首先考虑
A.病原治疗B.纠正低钾血症C.快速静脉补液D.肾上腺皮质激素E.血管活性药物
64.乙肝疫苗的主要成分是
A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBV-DNAE.Dane颗粒
65.世界首例
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- 传染病 期末考试 题目