普外科病人的护理考试试题五Word文档格式.docx
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E飞沫转移
第7题
溃疡病大出血在下列哪种情况下考虑外科手术治疗
A短期内出现休克
B过去有过出血史
C病人年龄在60岁以上
D6h内输血600ml后血压仍不稳定
E24h内输血量超过1000ml才能维持血压
A,B,C,D,E
第8题
溃疡病术后康复指导是
A适当活动,6周内不要举过重物品
B轻体力劳动
C合理饮食
D注意并发症
E随诊
第9题
腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的根据是
A早期出现休克
B持续性剧烈绞痛及急性腹膜炎体征
C腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D呕血、便血或尿血
E以上都是
第10题
急性出血坏死性胰腺炎的并发症有
A胰腺周围脓肿
B急性肾衰竭
C休克
DARDS
E胰腺假性囊肿
第11题
关于急性胰腺炎腹痛的描述下列哪项说法正确
A疼痛常很剧烈,与病变部位有关
B经多次呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解
C腹痛轻重与病变程度有关
D呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E常为持续性疼痛,伴阵发加重
A,D,E
第12题
倾倒综合征的原因是
A食物由残胃排空过快
B细胞外液较多渗入肠腔
C肠蠕动增加,刺激腹腔神经丛
D血中胰岛素量不足
E低血糖
第13题
十二指肠溃疡胃酸增多的原因是
A壁细胞量增多
B胃泌素分泌过多
C迷走神经亢进
D胃黏液细胞分泌碱性黏液太少
E胰岛素分泌过多
第14题
肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血,应先采取
A输血、输液
B立即手术
C三腔两囊管应用
D止血药物应用
E静脉输注垂体加压素
A,C,D,E
第15题
肛裂发生原因为
A直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B粪便于硬
C肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D肛管皮肤较薄
E排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤
B,C,E
第16题
急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确
A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
A,B,D,E
第17题
溃疡病穿孔典型的症状和体征是
A突发上腹部剧烈疼痛
B腹肌紧张板样腹
C面色苍白,四肢发冷并有休克现象
D间有一度好转,随即加重
E频繁恶心呕吐
第18题
胃痛的痛前状态有
A胃溃疡
B萎缩性胃炎
C胃息肉
D胃酸缺乏症
E浅表性胃炎
第19题
对疑有结、直肠癌的病人,应该行
A直肠指诊
B直肠镜
C活组织检查
DX线钡灌肠检查
E乙状结肠镜检查
第20题
关子腹股沟斜疝,下列哪几项是正确的
A疝囊在腹股沟韧带下方突出
B压迫内环后疝能突出
C精索在疝囊前方
D疝囊颈在腹壁下动脉的外侧
E疝内容物可进入阴囊
D,E
第21题
胃大部切除术后5天<毕Ⅱ式>突然右上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
A膈下脓肿
B吻合口瘘
C十二指肠残端瘘
D输入袢梗阻(近端肠绞窄梗阻)
E输出袢梗阻
B,C
第22题
腹外疝的发病原因为
A慢性咳嗽
B长期便秘
C排尿困难
D腹壁有薄弱或腹壁缺损
E经常从事导致腹腔内压增高的工作
第23题
十二指肠壶腹部溃疡的常见并发症是
A溃疡出血
B急性穿孔
C幽门狭窄
D溃疡恶变
第24题
胃大部切除术后,上消化道出血的常见原因为
A术中止血不确实
B低蛋白血症
C旷置的出血溃疡未处理
D未结扎胃左动脉
E未用止血药
A,C
二、A2型题(本大题32小题.每题1.0分,共32.0分。
男,30岁,因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6h,病人感呼吸困难。
检查:
面发绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性大:
A喉返神经损伤
B喉上神经损伤
C切口内出血
D甲状腺危象
E甲状旁腺损伤
C
女性,45岁,急性阑尾炎穿孔,急性腹膜炎在观察中下列哪项护理不妥
A密切观察全身情况
B严密注意观察腹部病情
C禁食补液
D适当饮水
E不用吗啡
D
男性,45岁,毕Ⅱ氏胃大部切除术后7d,突然上腹部剧痛,伴有腹膜刺激征,首先考虑的并发症是
A吻合口炎症
B吻合口梗阻
C倾倒综合征
D十二指肠残端瘘
E输入完全性段梗阻
男性,71岁,因大便次数增多、解黏液血便1个月进行直肠镜检查,采用的检查是
A仰卧位
B侧卧位
C俯卧位
D截石位
E蹲位
B
女性,28岁,因甲亢行手术治疗,术后第2天突然出现面部及四肢抽搐,请给出诊断
A甲亢危象
B甲状腺功能低下
C喉返神经损伤
D甲状旁腺损伤
E喉上神经损伤
男性。
30岁,车祸中头部受撞击,头痛剧烈,躁动不安,曾呕吐2次呈喷射性。
不妥的处理是
A抬高床头15cm~30cm
B给予吸氧
C肌肉注射吗啡
D甘露醇快速静脉输注
E去枕,头偏向一侧
男性,35岁,被汽车擅伤全腹剧烈疼痛,血压90/60mmHg(12/8kPa)脉搏100次/分,呼吸34次/分,收门诊留观期间禁用
A输液
B禁食
C止痛剂
D抗生素
E腹腔穿刺
女性,30岁,哺乳期患右侧乳房炎,畏寒发热,乳房肿胀疼痛,表面皮肤红、热及有触痛的硬块。
患乳护理错误的是
A暂停哺乳
B吸净积乳
C抬高乳房
D切开引流
E理疗
女性,43岁,毕Ⅱ氏胃大部切除术后2周,进食10min~20min后出现上腹饱胀,头晕、心悸、出汗、恶心呕吐。
正确的处理是
A禁食,输液
C调节饮食,餐后平卧
D流质软食
E使用
男性,56岁,左腹股沟肿物10年,行路时出现,平卧后消失,3h前突感肿物疼痛,用手压迫亦不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热,白细胞8×
109/L,考虑为
A可复性疝
B难复性疝
C嵌顿性疝
D绞窄性疝
E滑疝
女性,45岁,有溃疡病史10年,突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹,检查脉搏100次/分,血压12/10kPa,全腹有腹膜刺激征,以上腹部为重。
在急诊护理措施中错误的是
A取半卧位
C输液输血
D禁食
E使用抗生素
A
男性,50岁,突然大量呕血伴多次柏油样便一天,既往有胃部不适,查体:
巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下可触及,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性,诊断应先考虑
A肠穿孔出血
B胆道出血
C胃癌出血
D门脉高压症上消化道出血
E肝癌破裂出血
男性,25岁,因车祸受伤2h入院。
查体:
嗜睡,呼唤能睁眼;
回答问题有错误;
对疼痛刺激能定位。
其Glasgow昏迷分级积分应为
A12分
B15分
C10分
D9分
E5分
女性,60岁,反复上腹部规律性疼痛发作已4年,近来疼痛加重伴有呕血而入院。
钡餐检查见胃窦部有一个5cm×
4.5cm大小溃疡,周围胃黏膜中断。
病人对下列哪种药物治疗不适合
A甲氧氯普胺
B硫糖铝
C西咪替丁
D去痛片
E得乐
女性,46岁,黑便2d,呕暗红色血850ml来诊,既往有慢性肝病12年。
巩膜轻度黄染,血压11.3/7.3kPa,心率64次/分,可见肝掌、蜘蛛痣,腹软,无压痛,无反跳痛。
肝未及,脾肋下约3cm,质韧无触痛。
化验Hb85g/L,大便潜血阳性。
对子此病人的处理,下列各项中不正确的是
A口服止血药物
B三腔二囊管压迫止血
C正常进食
D静脉输注生长抑素
E内科治疗无效手术治疗
女性,20岁,甲状腺术后12h,于饮水时出现呛咳,请给出初步诊断:
B交感神经损伤
C气管损伤
D食管损伤
E
男性,28岁,因外伤致颅内血肿,昏迷,并呕吐数次。
手术前预防脑疝形成的主要措施是
A保持呼吸道通畅
B快速静脉输注甘露醇
C头部冰帽降温
D静脉注射地塞米松
E限制液体输入量
男性,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,有食管静脉曲张,腹水征(+++),处理原则是
A三腔管压迫
B胃切开止血
C胃底周围血管离断
D胃大部切除
E抗感染及应用止血药
男性,45岁,因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天出现声音嘶哑,考虑原因为:
D甲状腺功能低下
男性,35岁,以急性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除、胆总管探查和T管引流术。
术后2周,已经低脂半流食,一般情况良好,无黄疸。
拔除T管的主要依据是
A食欲恢复
B已进半流质软食2日
C体温正常
D夹闭T管2日无异常
E黄疸消失
女性,35岁,患有巨大结节性甲状腺肿的病人,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压22.6/13.3kPa,伤口引流渗血不多,颈部不肿,可能是
A甲状腺危象
B气管塌陷
C喉头水肿
D切口出血压迫
E双侧喉返神经损伤
女性,45岁,乳痛根治术后,缺乏康复的知识。
护士在出院指导中,预防乳痛复发的措施是
A保持平衡软食
B继续功能锻炼
C经常自查乳房
D定期来院复查
E5年内避免妊娠
男性,25岁,转移性右下腹痛6h,伴恶心呕吐。
右下腹有固定而明显的压痛点,诊断为单纯性阑尾炎。
采用非手术治疗,不必要的护理措施是
A流质软食
B静脉输液
C使用抗生素
D胃肠减压
E禁用止痛剂
男性,50岁,行胃大部切除手术后3h,正在输液其胃管内流出大量血液,测脉搏120次/分,血压12/8.7kPa,应首先做出的处理是
A静脉注射止血药
B平卧,加快输液速度
C经胃管注入去甲肾上腺素
D做好手术前准备
E通知医生,并准备输血
第25题
女性,25岁,因甲亢行手术治疗,术后24h突然出现脉快,烦躁,高热,其原因可能为
A甲状旁腺损伤
B甲状腺危象
C喉上神经损伤
D喉返神经损伤
E交感神经损伤
第26题
男性,35岁,毕Ⅱ氏胃大部切除术后1周,进食后上腹饱胀,恶心呕吐物含胆汁和食物,首先考虑的并发症是
A吻合口梗阻
B倾倒综合征
C输出段肠袢梗阻
D吻合口出血
E输入段肠袢梗阻
第27题
男性,40岁,消化性溃疡病人,临床表现为黑便,呕咖啡色液体,面色苍白,脉搏120次/分,血压9.3/7.3kPa,估计出血量约为
A300ml
B200ml
C400ml以下
D400ml以上
E800ml以上
第28题
男性,25岁,因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是
A腹式呼吸减弱
B腹膜刺激征
C移动性浊音可疑
D肠鸣音减弱
E肝浊音界缩小
第29题
男性,56岁,行甲亢手术后2d,突然出现全身肌肉抽搐,不能控制。
紧急处理
A气管切开
B静脉注射钙制剂
C给予镇静药
D给予碘剂
E给予激素
第30题
女性,33岁甲亢术后痊愈出院,护士对她进行康复指导下列哪项不妥
A术后一个月恢复正常劳动
B练习颈部活动
C注意有无甲亢复发
D注意有无甲状腺机能低下
E定期复查
第31题
面发绀,颈部敷料呈红色,应给予的紧急处理是
A给予激素
B吸痰
C立即拆除缝线,敞开伤口,准备手术
D床旁气管切开
E吸氧
第32题
男性,41岁,右上腹持续性疼痛,阵发性加重4h向右肩背部放散。
曾呕吐4次为胃内容物。
右上腹胆囊区压痛,无明显肌紧张和反跳痛,肠鸣音存在。
B型超声示胆囊结石及胆囊炎症改变。
目前暂不需要的护理措施是
A半卧位
C禁软食
D心理护理
E用抗生素
三、A3型题(子母单选)(共18小题,共27.0分)
女性,24岁,因“上腹疼”4h入院,现感觉除上腹外,右侧下腹部疼痛明显,伴有恶心呕吐,既往一年前曾有类似表现,外周血白细胞12×
109/L。
体格检查最可能的发现是
A全腹肌紧张呈板状腹
B右下腹固定压痛、反跳痛
C肠鸣音亢进
D移动性浊音阳性
E腹穿可见血性液
1.5分
最可能的诊断是
A急性阑尾炎
B急性机械性肠梗阻
C急性上消化道穿孔
D急性胰腺炎
E肠系膜动脉血栓
应选择的治疗方案是
A手术
B全身应用抗生素保守治疗
C中药治疗
D先用保守治疗如无好转用手术治疗
E先用保守治疗好转后再用手术治疗
男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。
清晨醒后空腹、平卧查体:
T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
该病人的基础代谢率为
A37%
B41%
C45%
D49%
E53%
术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放,又能减少甲状腺流血量的药物是
A阿托品
B心得安
C硫氧嘧啶
D甲状腺素
E复方碘化钾
护士应在术前指导病人练习
A侧卧位
B脊柱过伸位
C头颈过伸位
D去枕平卧位
E垫枕平卧位
病人女性,65岁,因突发右下腹痛1d就诊,查体:
右下腹压痛,可及包块,平素大便1次/天,近2月大便次数增多,大便时干时稀,偶有红色黏液样便,白细胞12×
109/L,血红蛋白8g%。
在诊断上倾向
A结肠癌
B急性阑尾炎
C阑尾周围脓肿
D盆腔炎
E肠套叠
为明确诊断,在适当的时候应做的检查是
A结肠镜
BB超
C腹腔穿刺
DCT
E核磁共振检查
如病人来院后,腹痛迅速加重,出现高热,化验白细胞19×
109/L,应
A加强抗生素治疗
E止痛、退热
女性,38岁,阵发性腹痛3d伴肠鸣、恶心、未吐,12h来未排便或排气,4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后一年开始多次腹痛发作,情况与本次相似,检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。
最有可能的疾患为
A急性胃肠炎
B急性完全性肠梗阻
C粘连性肠梗阻
D节段性肠炎
E节段性肠炎癌变
进一步观察病情应注意
A血压脉搏等生命体征
B腹痛发作程度和频度
C排便排气状况
D腹部体征
E以上都有必要
目前需进行的处理是
A给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂
B开腹探查,癌变肠段切除术
C开腹探查解除梗阻
D禁食、输液、胃肠减压
E饮食调节,内科治疗
女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。
术中顺利,术后安返病房。
在术后48小时内,护士最主要的观察内容是
A呼吸
B脉搏
C体温
D血压
E伤口愈合情况
为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备
A弯盘
B吸氧管
C血压计
D心电监护仪
E气管切开包
护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是
A促进排便
B增进食欲
C观察有无呛咳
D预防甲状腺危象
E避免颈部血管扩张出血
男性,60岁,腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8h入院。
2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:
腹平、全腹均有压痛。
此病人最应该做的检查是
A腹部B超
B上消化道造影
C肛门指诊
D腹部X线平片
E胃镜检查
A粘连性肠梗阻
B肠套叠
C肠系膜血管栓塞
D胃肠吻合口梗阻
E腹内疝
对此病人经检查Hb132g/L,白细胞12×
你首选的治疗方案是
A急诊开腹探查手术
B应用镇吐及止疼、解痉治疗
C胃肠减压、补液及抗生素治疗
D应用中药及针刺促进肠蠕动功能
E低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
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