导乐联合家属全程陪伴分娩的临床分析和比较毕业论文Word文件下载.docx
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导师签名:
日期:
注意事项
1.设计(论文)的内容包括:
1)封面(按教务处制定的标准封面格式制作)
2)原创性声明
3)中文摘要(300字左右)、关键词
4)外文摘要、关键词
5)目次页(附件不统一编入)
6)论文主体部分:
引言(或绪论)、正文、结论
7)参考文献
8)致谢
9)附录(对论文支持必要时)
2.论文字数要求:
理工类设计(论文)正文字数不少于1万字(不包括图纸、程序清单等),文科类论文正文字数不少于1.2万字。
3.附件包括:
任务书、开题报告、外文译文、译文原文(复印件)。
4.文字、图表要求:
1)文字通顺,语言流畅,书写字迹工整,打印字体及大小符合要求,无错别字,不准请他人代写
2)工程设计类题目的图纸,要求部分用尺规绘制,部分用计算机绘制,所有图纸应符合国家技术标准规范。
图表整洁,布局合理,文字注释必须使用工程字书写,不准用徒手画
3)毕业论文须用A4单面打印,论文50页以上的双面打印
4)图表应绘制于无格子的页面上
5)软件工程类课题应有程序清单,并提供电子文档
5.装订顺序
1)设计(论文)
2)附件:
按照任务书、开题报告、外文译文、译文原文(复印件)次序装订
指导教师评阅书
指导教师评价:
一、撰写(设计)过程
1、学生在论文(设计)过程中的治学态度、工作精神
□优□良□中□及格□不及格
2、学生掌握专业知识、技能的扎实程度
3、学生综合运用所学知识和专业技能分析和解决问题的能力
4、研究方法的科学性;
技术线路的可行性;
设计方案的合理性
5、完成毕业论文(设计)期间的出勤情况
二、论文(设计)质量
1、论文(设计)的整体结构是否符合撰写规范?
2、是否完成指定的论文(设计)任务(包括装订及附件)?
三、论文(设计)水平
1、论文(设计)的理论意义或对解决实际问题的指导意义
2、论文的观念是否有新意?
设计是否有创意?
3、论文(设计说明书)所体现的整体水平
建议成绩:
(在所选等级前的□内画“√”)
指导教师:
(签名)单位:
(盖章)
年月日
评阅教师评阅书
评阅教师评价:
一、论文(设计)质量
二、论文(设计)水平
评阅教师:
教研室(或答辩小组)及教学系意见
教研室(或答辩小组)评价:
一、答辩过程
1、毕业论文(设计)的基本要点和见解的叙述情况
2、对答辩问题的反应、理解、表达情况
3、学生答辩过程中的精神状态
评定成绩:
教研室主任(或答辩小组组长):
(签名)
教学系意见:
系主任:
目录
1前言……………………………………………………………….6
1.1背景和意义………………………………………………….6
1.2研究目的…………………………………………………….7
1.3关键词及定义……………………………………………….7
2研究方法…………………………………………………………9
2.1研究设计…………………………………………………….9
2.2研究对象…………………………………………………….9
2.3研究工具…………………………………………………….9
2.4研究方法…………………………………………………….10
2.5研究步骤……………………………………………………10
3结果……………………………………………………………12
3.1观察组及对照组总产程及分娩方式的比较……………..12
3.2观察组及对照组产后出血量的比较……………………..12
3.3观察组及对照组对新生儿Apgar分值方面的影响…….13
4讨论…………………………………………………………….14
5结论…………………………………………………………….16
致谢………………………………………………………………18
参考文献…………………………………………………………19
论文题目导乐联合家属全程陪伴分娩的临床分析和比较
学科高等护理本科
申请人
指导老师李教授
摘要
目的通过对导乐联合家属全程陪伴分娩的临床分析和比较,探讨一种新的导乐分娩方式,进一步减少母婴危害,促进自然分娩。
方法孕妇在待产过程中,允许一位家属进入产房陪伴孕妇渡过临产分娩的全过程。
选择2010年6月—2010年10月期间在妇产科分娩的30例要求导乐联合家属全程陪伴的初产妇作为新导乐组(观察组),一对一责任制陪伴分娩的30例为一对一组(对照组)。
两组产妇均为单胎头位,无妊娠合并症及并发症的初产妇。
对两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血及新生儿Apgar进行比较。
结果
导乐联合家属全程陪伴组的剖宫产率、总产程时间、产后出血均明显低于一对一责任制陪伴组(P<
0.01);
导乐联合家属全程陪伴组的新生儿Apgar窒息率低于一对一责任制陪伴组(P<
0.05)
结论
导乐联合家属全程陪伴分娩在一定程度上降低了剖宫产率和新生儿窒息率,有助于减少产后出血的发生,且在一定程度上解除了产妇的恐惧和焦虑。
采用其更加顺利。
它是一种适宜的、以产妇为中心的、促进母婴安全的产时服务模式。
关键词初产妇,导乐联合家属全程陪产分娩、产程、剖宫产。
CONTENTS
1Introduction………………………………………………………………………6
1.1BackgroundandSignificance……………………………………………6
1.2ResearchObjective……………………………………………………….7
1.3Keywordsanddefinitions………………………………………………7
2Methods…………………………………………………………………………9
2.1StudyDesign………………………………………………………………9
2.2study……………………………………………………………………………9
2.3researchtool………………………………………………………………9
2.4ResearchMethods…………………………………………………………102.5Researchsteps……………………………………………………………10
3Results………………………………………………………………………12
3.1Theobservationgroupandcontrolgroupoflaborandmodeofdeliverycomparison…………………………………………………………………………12
3.2Theobservationgroupandcontrolgroupcomparisonofpostpartumhemorrhage…………………………………………………………………………12
3.3TheobservationgroupandcontrolgrouponneonatalApgarscoresof……………………………………………………………………………………13
4Discussion……………………………………………………………………14
5Conclusion……………………………………………………………………16
Thanks………………………………………………………………………………18
References…………………………………………………………………………19
Topic:
doulaaccompanyjointfamilyofclinicalanalysisandcomparisonofdelivery
Speciality:
highernursingundergraduatesubjects
Applicants:
Supervisor:
Li
Abstract
Objective:
PurposeofthejointfamilybydoulaaccompanydeliveryofclinicalanalysisandcomparisonofanewDouladeliverysystemtofurtherreducematernalandchildharm,andpromotenaturalchildbirth.
Method:
ofpregnantwomeninthelaborprocess,allowingafamilymembertoaccompanywomenintothedeliveryroomthroughthewholeprocessofchildbirthlabor.SelectJune2010-2010inOctoberduringtheSecondHospitalofObstetricsandGynecologyinthe30patientsrequireddeliverydoulaaccompanythebeginningofthejointfamilyasanewdoulagroupmothers(studygroup),oneononeaccountabilityaccompanychildbirth30withonetoonegroup(controlgroup).Twogroupsofmothersweresinglecephalic,noearlypregnancycomplicationsandmaternalcomplications.Naturalbirthrateofthetwogroups,cesareansectionrate,birthprocess,postpartumhemorrhageandneonatalApgarcomparison.
Results:
doulaaccompanythejointfamilygroup,cesareansectionrate,thetotallabortime,postpartumhemorrhagewassignificantlylowerthanspendoneononeaccountabilitygroup(P<
0.01);
doulaaccompanythejointfamilygroupofneonatalasphyxiaApgaraccompaniedbylessthanone-accountabilitygroup(P<
Conclusion:
doulaaccompanythejointfamilylabortoacertainextent,reducethecesareansectionrateandneonatalasphyxia,helptoreducetheincidenceofpostpartumhemorrhage,andtosomeextentrelievedofmaternalfearandanxiety.Withitsmoresmoothly.Itisasuitabletomaternity-centered,andpromotethesafetyofintrapartummaternalandchildservicemodels.
Keywords:
primiparafamiliesthroughouttheUniteddoulapaternitychildbirth,labor,cesareansection.
1
前言
1.1背景和意义
正常分娩是指妊娠满37—42周之间,胎儿及其附属物从母体产道娩出的过程。
经临床研究,越来越多的事实证明,胎儿在子宫节律性的收缩下,经过一系列的移动,最后通过产道娩出。
期间胎儿头部和胸部被产道挤压,就是一种不断受到触压觉刺激的过程,这将对今后其感知发育起到重要的作用。
随着卫生医学的发展,集中住院分娩已逐步代替了家庭分娩。
近年来,越来越多的医疗干预和剖宫产率的上升一时成为世界性的的趋势[1].盲目的采用手术分娩方法,代替引导自然分娩的情况令人担忧。
他不仅无谓的增加了医疗保健资源的消耗,还对母婴短期及长期的健康都有影响。
为此,转变产时服务模式,减少不必要的医疗干预,已引起国际社会和世界医学界的广泛关注。
但由于将产妇与家庭隔开,产房环境的严肃性使产妇心理压力很大。
据专家经过大量调查研究表明,大多数产妇在分娩过程中有紧张和恐惧感,这种不良情绪会使体内茶酚胺分泌增加,去甲肾上腺素分泌减少,导致子宫收缩乏力,产程延长。
随着护理学模式的改变,以病人为中心,以人为本,成为整体护理的具体表现,,其目的是使病人在生理、心里、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。
即将做母亲的的女性在分娩前往往有一种既幸福有恐惧的心理。
特别是初产妇由于对分娩知识和经验的缺乏,更是顾虑重重,在生产过程中出现的痛苦难忍的阵阵公所,既消耗了精力,又不能配合医护人员的要求,往往会使产程延长,反而增加痛苦,甚至造成难产。
目前许多医院逐步开展了导乐联合家属全程陪伴分娩方法。
它是指一位有分娩经验的助产士加产妇信任的一位有自然分娩经验的亲友。
前者主要给予产妇生理和技巧上的指导,后者可给于产妇情感上的支持和一些生活上的照料。
在一定程度上解除了产妇的恐惧和焦虑感。
使分娩更加顺利,促进母婴安全。
是目前最为先进的产时服务模式。
1.2研究的目的与目标
通过对导乐联合家属全程陪伴分娩的临床分析和比较,分析导乐联合家属全程陪伴分娩的实际作用
,探讨其临床价值,指导临床更好地对其进行科学合理的应用。
1.3关键词定义
初产妇:
既无分娩经验的首次分娩孕妇
导乐联合家属全程陪伴分娩:
一位有分娩经验的助产士加产妇信任的一位有自然分娩经验的亲友。
在产妇整个分娩过程中给予生理心理及感情上的帮助。
产程:
从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。
临床上一般分为三个产程:
第一产程:
又称宫颈扩张期。
从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。
初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。
第二产程:
又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1~2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
第三产程:
又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不超过30分钟。
剖宫产:
是指孕妇在分娩过程中,由于孕妇或胎儿的原因,无法使婴儿顺利的自然降生,而有医生采取开刀手术取出胎儿的一种方法。
2研究方法
2.1研究设计
本研究为类实验的研究
2.2研究对象
本次研究的对象均为妇产科自2010年6月—2010年10月期间住院分娩的60名年龄均在20—30岁,孕周37—42周的初产妇为研究对象。
两组产妇均为单胎头位,无妊娠合并症及并发症。
2.3研究工具
自制表格记录60例研究对象的一般资料,包括性别、年龄、孕周,新生儿体重、分娩方式、产程和产后出血情况等,然后将收集到的资料进行整理分类,应用SPSS软件系统16.0进行分析,比较结果。
2.4研究方法
2.4.12010年6月—2010年10月期间在妇产科住院。
凡自然临产,宫口开大2cm左右。
导乐联合家属全程陪伴的初产妇作为新导乐组(观察组),一对一责任制陪伴分娩的30例为一对一导乐组(对照组)。
2.4.2两组均有有分娩经验的高年资助产士。
观察组增加一位由产妇选择的有自然分娩经验的家属陪伴,在其进入分娩室前,由导乐与之沟通,讲明陪伴的目的、合作技巧。
产程开始后,助产士主动与产妇沟通,解释分娩是每一个产妇都要经历的自然生理过程,阵发性疼痛不可避免。
家属在陪伴过程中,主要协助做好产妇的情感支持和一些日常照料,如擦汗,喂食,协助大小便等。
使产妇感觉像在自己家里一样。
2.4.3在第一产程的潜伏期、活跃期,不断表扬和鼓励产妇,说明阵痛的作用以及产程变化情况。
家属可以用力握住产妇的双手,用温毛巾擦脸,给产妇按摩背部。
讲述自己的经历分散对疼痛的注意力。
第二产程,产妇有屏气感时,助产士可指导正确的方法,嘱其多饮水。
家属可以进行肌肤接触,抚摸额头,紧握双手。
说说悄悄话及鼓励性的语言。
如:
宝宝就快出来了,你一定要坚持住,加油!
分娩结束后,让产妇与新生儿尽早接触。
分别调查产妇的疼痛程度,观察阴道出血、会因伤口。
新生儿情况,记录产程时间
2.5研究步骤
2.5.1将此研究申请已书面形式上报并征的科室及护理部同意
2.5.2选择研究对象,并随机抽取样本,确定研究指标。
2.5.3实施阶段:
对照组则只配备以为导乐人员。
对观察组产妇在分娩过程中给予一定的干扰,即除了配备到了人员外,再有一位产妇自己信任的家属。
观察两组的总产程,剖宫产率、产后出血及新生儿Apgar分值。
2.5.4分析结果,完成论文。
2.6资料分析
应用SPSS统计软件16..0进行结果分析。
3结果
3.1观察组总产程111.79±
38.51,对照组141.06±
47.49两组产程及分娩方式情况比较有明显差异,具体见表1
两组产程及分娩方式情况比较1
组别例数(n)第一产程(min)第二产程(min)第三产程(min)总产程剖宫产率%
观察组30104.4±
369.72±
3.781.95±
0.72111.79±
38.513
对照组30123.6±
43.812.78±
8.042.04±
0.84141.06±
47.4910
P值
<0.05<0.05>0.05<0.05>0.05
3.2观察组产后出血量(ml)158.2±
68.6,对照组206.7±
93.3,两组产后出血量比较有显著差异,具体见表2
两组阴道分娩者产时及产后2小时出血量比较2
组别观察组对照组tP
2521
产后出血量158.2±
68.6206.7±
93.37.41p<0.01
3.3新生儿情况比较
研究组发生新生儿窒息1例,对照组3例,两组Apgar评分比较有显著性差异,具体见表3
两组新生儿评分比较3
组别观察组对照组xP
3030
7-10分29(97%)27(90%)
<7分1(%)3(%)
4讨论
4.1随着一胎生育率的提高,约90%的孕妇是初产妇,几乎都存在着不同程度的精神紧张,部分孕妇的症状相当严重,一对一导乐
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