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药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。
木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。
鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。
单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。
另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。
例如:
通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。
改变可缓解药物的性能:
不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;
商陆,相思子用炮制可降低毒性;
相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;
迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。
首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。
谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。
禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。
例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。
而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。
这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。
现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:
1安药物功能分类----如解毒药、理气药、活血化瘀药等。
按药用部分分类----如根类、叶类、花类、皮类等。
3按有效成分分类----如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。
4按自然属性和亲缘关系分类----先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。
如麻黄科,木兰科,毛良科等等。
上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。
在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:
木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。
鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。
这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。
现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:
门诊实习心得体会
(2)
内外妇儿,十个月中,诠释了人生的酸甜苦辣,但更重要的是能对知识的全新记忆和理解,在工作中升华了自我价值。
按照学校和医院要求,在带教老师的指导下,我的实习才得以以句号结束。
现将报告总结
一、积极角色转化:
学校和社会,有着本质的区别。
学校里我是虚拟医生,到了医院我就得是真正的医生。
老师一对一的指导,也从学校全班同一课的教学方式有所不同,语言沟通技巧的提高是角色转变的条件,病情观察能力是角色转变的促进。
所以正确转变角色是关键,关系到整个实习过程中的收获。
二、端正态度,心系病人:
救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作,努力提高服务质量,让每一位患者满意。
以白求恩、南丁格尔精神为价值所在,燃烧自己照亮别人。
三、学习有计划:
每天的交接班查房,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
四、积极扩展技能专长:
记得有位老师对我说过,一位好医生他一生只看一种病,只做一种手术。
这话很有道理,为什么医院分科细节化,就是为了精益求精的技艺水平。
在我们实习中除了要掌握大纲要求的内外妇儿全科医生外,其次更重要的是扩展自己兴趣所想的技能专长,以提高业务水平。
五、观察与聆听:
患者对医生有一套属于自己的评价体系,这个评价体系的核心就是医技与医德。
在社会里,医德往往是评价医生修养的直接体现。
在医院里各形各色的人无奇不有,不同阶级、不同职业、不同信仰,我们需要细心观察与聆听他们发自内心深处的声音,特别处于社会最基层、最困难的群众,尽自己所能帮助他们。
有些医护人员把金钱作为看病治病的目的,丧失良心的开天价药,收红包,败坏医学的圣神与崇洁。
观察与聆听,为病人所想,还身价一个独一无二的崇高地位,从而树立正确的人生身价值观。
六、要善于总结,适应社会发展:
十个月的实习我收获了吗?
我还有不足吗?
我以后要怎么做?
我们要通过为什么来了解自己,完美自己。
社会的衡量不是仅凭一种能力,而是一种综合素质的标准。
在学校是好学生,在社会里你是好人才吗?
你学习优异但你处事关系令人紧张,其实你称不上好学生好公民。
善于总结,取长补短,一月后、一年后,定会刮目相看。
社会的发展离不开你,我的发展必将推进社会的进步。
运动是时时存在的,又是无处不在的。
同样的,人生就是在不断的学习中得到提高、完善的。
现在的结束只是为下一个阶段开始打下基础。
我又将重新整装,确定新的目标,迎接下一个阶段的学习。
今天挥手告别校园,明天张扬青春的智慧与激情,谱写新的历史篇章。
门诊实习心得体会(3)
20xx年8月8日至20xx年12月31日期间,我在徐州医学院附属医院药剂科、门诊药房、住院药房和药品库房等科室实习实践。
通过这段时间的学习实践,不但让我从学习和巩固在校期间学习的知识,而且更好地在工作中得到了锻炼和能力的进步,在工作细节中更深进体会到药学服务在医疗活动中的作用。
现结合自己的实习实践,下面我就我个人学习工作情况进行总结和谈谈对医院药房工作的体会。
一、个人学习工作情况
在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求束缚自己,基本做到了无过失,积极维护了学院的良好形象。
并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,扩大了自己的知识面,丰富了思惟方法,切实体会到了实习的真正意义;
不但如此,我们更是积极同带教老师相配合,尽可能完善平常实习工作,给各带教老师留下了深进的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤劳认真和良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
二、对药房管理的熟悉。
门诊药房担当着向医师和病人提供药学服务、监察不公道用药、严格特殊药品的使用管理、加强有效期药品的管理等诸项任务,对药物治疗效果及医疗水平的进步起到一定的作用。
门诊药房是医院药剂科的重要组成部份之一,负有监视和指导医生和门诊病人安全、有效、公道地使用药品的责任。
维护病人的健康是调解工作的终究目的。
门诊药房不但担当着门诊药品的领取、调配、发放、保管及药物咨询服务,并且随着药学科学技术特别是各类边沿学科逐渐向药学领域渗透,大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中取得广泛利用,导致门诊药房工作职能范围不断扩大,专业技术性不断增强,逐渐由药品服务型向技术服务型转化,在药物治疗中发挥着日益重要的作用。
在库房实习期间,让我进一步了解药品购进、存贮、挑唆使用等环节。
保管好药品是使用好药品的条件。
药品较其他商品有其特殊性,保管方面远较其他商品复杂,除要到达防火、防潮、避光、透风、保质等一般要求外,还要遵守药品各自特殊保管要求。
药品的保管最重视分类保管的原则,有严格细致的分类,才能保管好,而且为使用提供方便。
分类一般以用处、功能、理化性质、剂量剂型、价格等来分,但要避免“交叉”分类。
对我来讲,感受最深进的是对药品有效期的管理。
尽人皆知,药品是特殊商品,有效期是其重要的特性之一,使用超过有效期的药品从法律角度讲是违法药品管理法,从社会危害来讲,可能导致患者治疗无效乃至中毒的危险。
让我印象更深进的是药品效期管理。
在我实习库房,效期药品由指定专人负责,按规定的蕴躲条件保管,做到计划请领,以免积存和缺货。
对效期药品必须定期盘点,查清效期药品的质量、数目并制定了效期一览表,建立效期药品标示牌。
发放和使用效期药品应把握“近期先用”、“先进先出”的原则,同种药两种效期应分别放置。
效期不足3个月的药品,应立即与药库及有关使用科室联系,尽快使用或处理,避免过期失效而造成损失。
在制剂室实习期间,我最深有体会的是,在配药进程中正如我们在学校学习的进程一样,卫生要求非常严格。
由于我们配置的药品,直接面向患者,所以我们要细中求细。
严格依照药品配置的规定进行配置。
而且每道程序都不能逾越。
而且生产车间的卫生洁净度要求非常高,每次我们生产完一种药品以后,都要及时的用酒精和消毒液清算车间。
最后再把生产完的药品送到门诊和病区药房。
三、药房工作的几点体会。
我国的《药品管理法》第二十七条规定:
医疗机构药剂职员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或代用。
对有配伍忌讳或超剂量的处方,应当谢尽调配;
必要时,经处方医生更正或重新签字方可调配。
通过几个月的学习实践,从大的方面来讲,让我对上述的法条更深进的理解和熟悉,让我在学校期间学习到的知识进一步巩固和进步。
从细节上来讲,通过对老师们的核对处方等具体平常工作,学习到了如何才能保障药品安全,也熟悉了药房工作重要性,根据实习经历,我总结药房工作的三个主要特点,规范性、专业性和服务性。
(一)规范性。
药房工作期间,让我体会到科室工作规章制度必要性和重要性。
药品的使用直接关系到人身安全,假如使用不慎,也会产生很大的社会影响。
所以对药房工作,不但要加强责任性,更重要的是根据法律法规制定各项规章、制度,并严格按程序执行。
只有这样,才能保障工作中不出纰漏,下降发放药品出现事故风险的概率。
(二)专业性。
通过实践熟悉,药房老师们审核处方责任重大,我以为他们提供的药学服务以病人为本,向临床延伸,确保患者用药安全。
随着社会发展,专业药学服务越来越在医疗活动中占据重要地位,医院药学逐渐从多年来的单一供给服务型模式中摆脱出来,向科技服务型扩大。
面临新的挑战及难得的机遇,很多新情况.新题目.新政策需要药师以新的理念进行认真思考和研究。
积极展开医院药学服务,保证医疗质量,更好地为患者服务。
与此同时,认真落实药物咨询服务,公道用药.确保惠者用药安全有效随着人们医院药学服务意识的增强,药学信息服务已成为医院药学服务工作的重要内容之一,而它的产生也是医院药学发展的必定趋势和医院药学现代化的重要标志。
药学信息服务的展开对增进医院安全、公道、经济地使用药物具有积极作用,不但有益于病人取得最好治疗效果,同时有益于药师进步本身素质和地位[1]。
(三)服务性。
医院提供医疗服务,作为医院的药房,一样也为患者提供各种服务。
药房为患者提供发药服务、提供咨询服务等等。
更加重要的是,药房作为医院的窗口,更加直接面对患者,是以患者为中心的服务宗旨的重要体现之一。
四、小结。
通过在徐州医学院附属医院的实习锻炼,让我感觉有点书到用时方恨少,但是在老师的指导下,从陌生到熟练,从不懂到明白,取得了很多知识,不单单是书本的知识,还有更重要的学会了如何往工作,用何种心态往工作,如何处理自己的缺点和不足。
固然天天累点、忙点,或许课堂与实践差距很大,但我从未中断过学习,看到自己进步和成熟,我想在这几个月的时间里,还是很收获的。
门诊实习心得体会(4)
这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药
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