建筑工程练习题7887Word格式.docx
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B.《钢筋混凝土工程施工及验收规范》
C《建设工程质量管理条例》
D.《关于建设项目进行可行性研究的试行管理办法》
E.《建筑法》
7、工程质量事故处理完毕后,监理工程师应根据()检查验收。
A.经批准的施工图设计文件
B.工程质量事故调查报告
C•工程质量事故处理报告
D.施工验收标准及有关规范的规定
E.质量事故处理方案设计要求
8、工程质量事故处理完成后,监理工程师应根据()检查验收。
简答题
9、某机电设备安装公司中标一项中型机电设备安装工程,并签订了施工承包合同。
工程的主要内容有:
静设备安装、工艺管道安装、机械设备安装等,其中静设备工程的重要设备为一台高38m重量为60t的合成塔,该塔属于压力容器,由容器制造厂整体出厂运至施工现场,机电安装公司整体安装。
工程准备阶段,施工设计图纸已经到齐。
该公司组织编制了施工组织总设计,并根据工程的主要对象,项目部编制了“容器与合成塔安装方案”“合成塔吊装方案”“工艺管道安装、焊接技术方案”,“机械设备安装、调试方案”。
为便于组织施工,安装公司在业主提供的施工现场旁的临时用地上建造了生产生活临时设施。
生产设施包括现场临时办公室、仓库及材料堆放场、管道预制组装场等。
生活设施包括职工宿舍、食堂、浴室等。
为加快工程进度,管道预制、焊接安排每晚7点到11点的夜间加班作业。
安装公司将临时设施的生活、施工废水通过排水沟直接排放到附近一条小河内,固体废弃物运至指定的垃圾处理场倾倒。
[问题]机电安装公司编制施工组织总设计的主要依据有哪些
10、开发商对投标人进行资格审查时应考虑()方面。
A.企业注册证明和技术等级
B.主要施工经历
C.技术力量简况
D.施工机械设备简况
E.存在拒工的承建项目
11、违反《建设工程质量管理条例》的规定,注册建筑师、注册结构工程师、监理工程师等注册执业人员因过错造成重大质量事故的,吊销执业证书,()不予注册。
A.1年内
B.3年内
C.5年内
D.终身
()。
12、建设单位管理费是属于与项目建设有关的其他费用,其内容包括
A.建设单位开办费
B.建设单位经费
C.工程咨询费
D.业务招待费
E.城市建设配套费
13、施工质量事故技术处理的要求有()。
A.安全可靠、不留隐患
B.满足生产和使用要求
C•施工方便、经济合理
D.质量第一,安全第二
E.注意综合治理
14、在本企业法定代表人授权范围内,建设工程施工方项目经理的管理权力包括()。
A.
15、在全面实施()执业资格制度后仍然要坚持落实项目经理岗位责任制。
A.
16、我国《建筑结构可靠度设计统一标准》中提出了普通房屋和构筑物的使用年限是50年,不同的建筑结构设计使用年限不同。
在不同的环境中,混凝土的劣化与损伤速度是不一样的,因此,混凝土结构耐久性的保护层厚度和水灰比、水泥用量在不同的环境中的要求也各不相同。
房屋结构耐久性的含义叙述错误的是()。
A.房屋结构的耐久性是指结构在规定的工作环境中,在预期的使用年限内,在正常维护条件下不需要进行大修就能完成预定功能的能力
B.房屋结构中,混凝土结构耐久性是一个复杂的多因素综合问题
C关于房屋结构耐久性的问题,我国规范增加了混凝土结构耐久性设计的基本原则和有关规定
D.房屋结构耐久性在正常维护条件下需进行大修才能完成预定功能的能力
17、下列影响混凝土强度的因素中,属于生产工艺方面的因素有
A.水混强度和水灰比
B.搅拌和振捣
C.养护的温度和湿度
D.龄期
E.骨料的质量和数量
18、
(一)某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。
合同约定,工程设备和主材由业主采购提供。
管道工程安装时,因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期,项目部为保证施工进度自行采购部分水泵并进行安装,安装后被监理工程师发现,下令停工。
经与业主协商,同意采用项目部购买的水泵。
在试压时,发现项目部购买的水泵密封部位泄漏。
地下管网施工中,因设计图样修改,增加了施工内容和工程量,业主仍坚持合同工期不变。
为此项目部提出合同变更和索赔的申请。
该工程施工环境不确定因素较多,工期紧、任务重,项目部在施工准备阶段制订了人力资源储备预案,因施工范围扩大超过预期,该预案仍不能满足工程进度需要。
为赶工期,项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单位。
项目部编制了该工程施工组织设计,并编制压缩机施工方案,向分包单位进行交底,然后由分包单位组织施工。
问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求,项目部还应采取哪些人力资源管理措施,以保证施工正常进行,如期完成合同工期?
19、下列各项不属于偶然作用的是()。
20、在建筑工程规划管理中,对建筑间距的控制可不考虑哪些方面的因素()A.
1-答案:
A,B,C,D
[解析]《建设工程质量管理条例》第3条规定,建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位依法对建设工程质量负责。
2-答案:
B
暂无解析
3-答案:
A,B,D
[解析]影响工程质量的因素很多,但归纳起来主要有五个方面,即人(Man)、材料(Material)、机械(Machine)、方法(Method)和环境(Environment),简称4M1E因素。
(1)人员素质人是生产经营活动的主体,也是工程项目建设的决策者、管理者、操作者,人员的素质,将直接和间接地对规划、决策、勘察、设计和施工的质量产生影响。
因此,建筑行业实行经营资质管理和各类专业从业人员持证上岗制度是保证人员素质的重要管理措施。
(2)工程材料工程材料选用是否合理、产品是否合格、材质是否经过检验、保管使用是否得当等,都将直接影响建设工程的结构刚度和强度,影响工程外表及观感,影响工程的使用功能,影响工程的使用安全。
(3)机械设备机械设备可分为两类:
一是指组成工程实体及配套的工艺设备和各类机具,它们构成了建筑设备安装工程或工业设备安装工程,形成完整的使用功能。
二是指施工过程中使用的各类机具设备,简称施工机具设备,它们是施工生产的手段。
机具设备对工程质量也有重要的影响。
工程用机具设备的产品质量优劣,直接影响工程使用功能质量。
施工机具设备的类型是否符合工程施工特点,性能是否先进稳定,操作是否方便安全等,都将会影响工程项
目的质量。
(4)方法在工程施工中,施工方案是否合理,施工工艺是否先进,施工操作是否正确,都将对工程质量产生重大的影响。
大力推进采用新技术、新工艺、新方法,不断提高工艺技术水平,是保证工程质量稳定提高的重要因素。
(5)环境条件环境条件是指对工程质量特性起重要作用的环境因素,包括:
工程技术环境、工程作业环境、工程管理环境、周边环境等。
环境条件往往对工程质量产生特定的影响。
加强环境管理,改进作业条件,把握好技术环境,辅以必要的措施,是控制环境对质量影响的重要保证。
4-答案:
A,C,D
5-答案:
A,B,C,E
6-答案:
A,B,D,E
7-
应严
答案:
D,E工程质量事故处理完毕后,监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上,格按施工验收标准及有关规范的规定,结合监理人员的旁站、巡视和平行检验结果,依据质量事故技术处理方案设计要求,通过实际量测,检查各种资料数据进行验收,并应办理交工验收文件,组织各有关单位会签。
8-答案:
D,E
[解析]工程质量事故处理完成后,监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上,应严格按验收标准及有关规范的规定,并结合监理人员的旁站、巡视和平行检验结果,依据质量事故技术处理方案设计要求,通过实际量测和检查各种资料数据进行验收,并应办理交工验收文件,组织各有关单位会签。
9-答案:
机电安装公司编制施工组织总设计的主要依据包括:
(1)计划文件;
(2)设计文件;
(3)合同文件;
(4)建设地区基础资料;
(5)有关的标准、规范和法律;
(6)类似建设工程项目的资料和经验。
10-答案:
A,B,C,D开发商对投标人进行资格审查时应考虑以下几个方面:
11-答案:
C
12-答案:
A,B,C,D建设单位管理费是指建设工程从立项、筹建、建设、联合试运转、竣工验收交付使用及后评价等全过程管理所需的费用。
内容包括:
13-答案:
A,B,C,E施工质量事故处理的基本要求是:
质量事故的处理应达到安全可靠、不留隐患、满足生产和使用要求、施工方便、经济合理的目的;
重视消除造成事故的原因;
注意综合治理;
正确确定处理的范围;
正确选择处理的时间和方法;
加强事故处理的检查验收工作;
认真复查事故的实际情况;
确保事故处理期间的安全。
14-答案:
A
在本企业法定代表人授权范围内,建设工程施工方项目经理的管理权力包括:
指挥工程项目建设的生产经营活动,调配并管理进入工程项目的人力、资金、物资、机械设备等生产要素等。
因此,选项A正确。
15-答案:
B在全面实施建造师执业资格制度后仍然要坚持落实项目经理岗位责任制。
项目经理岗位是保证工程项目建设质量、安全、工期的重要岗位。
16-答案:
D
17-答案:
B,C,D影响混凝土强度的因素主要有原材料及生产工艺方面的因素。
原材料方面的因素包括水泥强度与水灰比,骨料的种类、质量和数量,外加剂和掺台料;
生产工艺方面的因素包括搅拌与振捣,养护的温度和湿度,龄期。
考点常用建筑结构材料的技术性能与应用
18-答案:
人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求,项目部还应采取的措施:
暂无解析
19-答案:
C[解析]根据《建筑结构可靠度设计统一标准》(GB50068-2001)第4.0.2条和《建筑结构荷载规范》(GB50009-2001)(2006年版)第3.1.1条,偶然作用是指在设计基准期内不一定出现,而一旦出现其量值很大且持续时间很短的作用,例如爆炸力、撞击力等。
罕遇地震(设计基准期的超越概率为2%-3%)、爆炸力、撞击力、龙卷风符合这一含义,属于偶然作用。
施工检修荷载在设计基准期出现的概率较大,属于可变作用。
20-答案:
C,D暂无解析
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重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括:
①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;
伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC>
10
99X10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:
①意识障碍;
②呼吸频率>
30次/min③PaO25d、机械通气>
4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:
主要诊断标准①需要机械通气;
②入院48h内肺部病变扩大>
50%;
《少尿(每日177卩mol/L(2mg/dl)。
次要标准:
①呼吸
频率>30次/min;
②
PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准:
①需要创伤性
机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:
①呼吸频
率>30次/min;
②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数v4X109/L)⑦血小板减少症(血小板计数v100X10gL)⑧体温降低(中心体温v36C)⑨低血
压需要液体复苏。
符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围:
在90d内因急性感染曾住院>2d;
居住在医疗护理机构;
最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有
感染伤口治疗;
住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,病情逐
CAP患者,部分是HCAP
吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。
步恶化,最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有:
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链
球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡
率为64%。
胸部X线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,
常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。
胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原
体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对
较轻,死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺
33%的病人有腹泻。
不少偶有横纹肌炎、心肌
50%的病例有低钠血症,此项检查有
军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺
有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。
此外,20%~40%15%以上的病例需机械通气。
CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。
炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
的病人可发生进行性呼吸衰竭,约
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占
胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。
影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要
PCP常常是诊断AIDS的依据。
PCP的临床特征性表现有干
4周,PCP相对
PCP的试验室检查异常包括:
淋巴细胞减少,CD4淋巴
[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)
的肺炎,特别是HIV感染的病人。
咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。
X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
细胞减少,低氧血症,胸部30%的胸片可无明显异常。
【辅助检查】
1.病原学:
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。
此外,可以考虑侵入性检查,包括经
BAL)。
皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(
1血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。
采样
以无菌法静脉穿刺,防止污染。
成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。
血液置于无菌培
养瓶中送检。
24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。
但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。
因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。
另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。
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