公共营养师四级实验室指标收集和判断考试试题及答案解析Word格式文档下载.docx
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[解析]不同部位的头发中微量元素的含量不一样;
头发生长时间不同,其无机元素含量也有差异。
正确的方法应该是剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起2~3cm的头发。
一方面是因为不影响美观,更重要的是因为脑后枕部头发不受激素水平的控制,生长慢,可以反映更长时间的营养状况。
第2题
(
)是对心脏和肾脏疾病的诊断有一定价值的尿液。
任意尿
24h尿
白昼尿及夜间尿
晨尿
C
[解析]分别留取白天12h(早8点至晚8点)和夜间12h(晚8点至明显8点)的尿液,进行尿量、尿比重等对比测量,对心脏和肾脏疾病的诊断有一定价值。
第3题
在尿液中加入(
),可用于尿糖、尿蛋白等定量检查。
麝香草酚
甲苯
福尔马林
浓盐酸
B
[解析]每升尿中加5~10ml甲苯,充分振荡混合,或加在尿液表面使其形成一薄层。
甲苯为生化检验最合适的防腐剂,尤其适用于尿糖、尿蛋白等定量检查。
第4题
)是对病理型糖尿和蛋白尿的检出更为敏感的尿液。
餐后尿
[解析]餐后尿对病理性糖尿和蛋白尿的检出更为敏感,因餐后增加了负载,使已降低阈值的肾不能承受。
第5题
),既能抑制细菌生长,又能较好地保存尿中的有形成分,可用于化学成分检查。
氯仿
[解析]每升尿中加入少于1g的麝香草酚,既能抑制细菌生长,又能较好地保存尿中的有形成分,可用于化学成分检查。
第6题
),可用于尿中肌酐、羟脯氨酸的定量测定。
D
[解析]每升尿中加入10ml浓盐酸,可用于尿中17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺、肌酐、羟脯氨酸、尿钙、尿素、氨、总氮量等测定。
第7题
),用于尿管型、尿细胞防腐。
[解析]每升中加入5ml福尔马林溶液,用于尿管型、尿细胞防腐,但甲醛过量时可与尿素产生沉淀物,干扰显微镜检查。
第8题
头发的主要成分是角蛋白,由多种氨基酸组成,其中以(
)的含量为最高。
脯氨酸
胱氨酸
蛋氨酸
色氨酸
[解析]头发的主要成分是角蛋白,由多种氨基酸组成,其中以胱氨酸的含量为最高;
还含有黑色素和铁等无机元素,并能影响头发的颜色。
第9题
人的头发数量有(
)根。
2万~5万
5万~10万
10万~15万
15万~20万
[解析]人的头发数量约有10万~15万根,头皮面积约600cm2,每平方厘米约有200根头发。
第10题
)可早期发现营养缺乏的种类和缺乏程度,为营养评价提供客观的依据。
膳食调查
问卷调查
实验室检查或生化检查
体格检查
[解析]营养不良是一个逐渐发展的过程,根据其发生发展的规律,在临床或亚临床症状未出现之前,人体血和尿等生物材料中某种营养素及其代谢衍生物的含量和相应的功能成分即可能发生变化。
因此,实验室检查或生化检查可早期发现营养缺乏的种类和缺乏程度,为营养评价提供客观的依据。
第11题
)是受前天膳食影响较小,其化学成分较恒定的尿液。
[解析]晨尿即清晨起床后的第一次尿标本,为较浓缩和酸化的标本,血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好。
晨尿受前天膳食影响较小,其化学成分常较恒定,留取标本方便,尿液较为浓缩,故采用较多。
第12题
),可用于尿中卟啉的定量测定。
碳酸钠
[解析]卟啉在碱性尿中很稳定,加碳酸钠使尿碱化,可作为尿中卟啉测定的特殊保存剂。
第13题
为了准确定量尿液中的肌酐,必须收集的尿液种类是(
)。
负荷尿
[解析]尿液中的一些溶质(如肌酐、蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等)在一天的不同时间内排泄浓度不同,为了准确定量,必须收集24h尿液。
第14题
收集的尿液适用于门诊、急诊患者的是(
[解析]任意尿又叫随机尿或随意一次尿,即留取任何时间的一次尿液,适用于门诊、急诊患者。
二、多选题(本大题3小题.每题2.0分,共6.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
下列营养成分中能防治头发脱落的有(
维生素C
泛酸
铜
锌
E
铁
B,C,D,E
2.0分
[解析]头发的生长与机体的营养状况有密切关系。
氨基酸和一些维生素是头发生长的必需营养成分;
而铜、铁、锌等微量元素和泛酸又能防治头发的脱落。
芝麻、核桃、豆类等植物蛋白质,海带、贝类中的钙质对头发的乌黑光润有特殊功用;
动物肝脏、红枣茶、首乌汁有改善头发色泽的作用;
水果、瘦肉、鸡蛋、菠菜、卷心菜、芹菜、乳类、黑豆等食物能促进细胞再生,对治疗脱发有辅助作用;
鸡、肉、鱼、蛋、牛奶等蛋白质丰富的食品能促进头发角质蛋白的合成。
可用于尿液保存的化学试剂包括(
A,B,C,D,E
[解析]加入化学防腐剂的作用是抑制细菌生长和维持酸性,有不少化学腐剂可用来抑制细菌生长,但要注意有些防腐剂可对检验有影响,要选择合适的防腐剂。
常用的化学防腐剂有福尔马林、甲苯、麝香草酚、浓盐酸、碳酸钠、氯仿和混合防腐剂。
营养调查中生化检查的目的是(
了解体内营养素水平,早期发现营养不足或缺乏
了解有无营养缺乏症
了解膳食组成及营养素摄取情况
了解机体生长发育情况
了解慢性病流行趋势
A,B
[解析]进行人体营养水平鉴定,发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或营养过剩状况,以便较早掌握营养失调征兆和变化动态,及时采取必要的预防措施。
三、判断题(本大题5小题.每题1.0分,共5.0分。
请对下列各题做出判断,“√”表示正确,“X”表示不正确。
在答题卡上将该题答案对应的选项框涂黑。
头发的生长周期分为2个阶段,即生长期和脱落期。
X
[解析]头发的生长周期分为3个阶段,即生长期、休止期和脱落期。
头发的生长期约为3~7年,有的甚至长达25年,休止期约为3~4个月。
头发的生长速度是一致的。
[解析]头发的生长速度是不一致的,并受到季节、年龄等因素的影响。
头发的生长速度平均每月生长1~2cm,每年生长15cm。
头发的生长受神经及内分泌系统的控制及调节,特别受内分泌系统的影响较明显。
一般在常温下保存尿液样品即可。
[解析]尿液样品需要放置在4℃冰箱内保存。
尿液中加入少量氯仿,可作尿糖的测定。
[解析]尿液加少量氯仿,防腐效果比甲苯好,但能干扰尿糖测定,须煮沸驱除氯仿后才能作尿糖检测。
一般足够的标本尿量不能少于5ml。
[解析]足够的标本尿量一般不能少于12ml。
四、简答题(本大题6小题.每题5.0分,共30.0分。
试述收集头发样品的目的和意义。
(1)采用头发样本检测其中无机元素的含量可以用来评价机体的营养状况和作为环境中某些元素污染的评价指标。
测定头发中钙、铁、锌、铜、硒、镁、铬、铅、锰等元素,可反映机体内相应元素的水平。
(2)头发的采集与其他生物样本的采集不同,不会对人体造成直接的影响,容易被儿童和家长接受。
(3)样本保存和运送方便,需要量少,保存时间长,有利于大样本量的收集。
采用头发标本评价机体营养状况的影响因素有哪些?
微量元素检测属微量分析范畴,而且微量元素在自然界普遍存在,任何细微的内、外界因素都可能影响其结果的可靠性,所以质量控制在微量元素分析过程中非常重要。
(1)环境对头发的污染。
人的头发长时间裸露在外,环境中的无机元素(如铅、锌、锶等)容易附着在头发上,导致检测结果与机体的实际水平不相符。
如在金属焊接中会产生约3μg/m3的锶烟雾,人头发中的锶含量可以反映出环境的污染状况。
头发在保存、运送和实验过程中也可能受到污染。
(2)洗发或护发剂在头发中的残留。
洗发或护发剂中含有无机元素(铅、锰等),洗发或护发后容易残留在头发上。
(3)头发生长在人体末端,代谢活动低,只能反映检测前某一时间段的水平,而不能反映近期变化。
(4)采集头发的部位不正确,也会影响结果。
(5)头发微量元素水平还与头发的处理(染、烫等)因素有关。
(6)头发中微量元素水平与当地环境中食物、水中微量元素水平有关,不同性别、年龄段的人群头发中微量元素含量也有差异,所以,用头发中的微量元素水平来评价机体的营养状况时,要选用当地的适当年龄段人群的正常参考值标准进行评价。
第3题简述头发采集的部位和方法。
(1)头发采集的部位
剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起2~3cm的头发。
(2)头发采集的方法
①被测者自然站立或坐在凳子上;
梳辫子或盘发结的,要解开辫子和松开发结,让头发披散着。
②收集者站在被测者身后,让被测者稍微低头。
收集者左手带上一次性手套,找到脑后枕部,在枕部发际至耳后处提起一小撮头发;
右手握剪刀,从发根1~2cm处剪断。
③将头发放到干净的塑料杯或塑料试管或纸袋中。
头发长的,需要将头发远端剪掉丢弃,只保留剪下的头发近端3~5cm。
④将盛有头发的容器密封好,登记编号和姓名。
⑤室温保存。
第4题试述头发样本收集时的注意事项。
(1)动作要轻柔,不能粗暴地将头发提起,以免被测者感到疼痛。
剪头发时要小心,更不能剪到头皮。
(2)一定要使用不锈钢剪刀,以防止头发被微量元素污染。
(3)位置要定位准确,不能只图方便,随便在某个位置剪一点头发。
(4)头发长的,只保留剪下的头皮近端3~5cm,丢弃远端头发。
(5)剪下的头发不需太多,以免影响被测者发型的美观,但要给前处理洗涤时留出损失量,一般收集1~2g样品。
(6)如遇到枕后没有头发的儿童,可剪取其他部位的头发。
第5题尿液检测有哪些应用?
在营养学方面,检测尿液中的营养素及其代谢产物是重要的营养状况评价手段。
它的应用主要有:
(1)用于测定人体蛋白质和氨基酸代谢;
(2)用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的代谢;
(3)用于评价机体水溶性维生素的营养状况;
(4)用于研究人体矿物质(如钙、铁、锌等)的需要和代谢情况;
(5)研究和评价糖尿酸和药物等的代谢情况。
第6题尿液样本收集的注意事项有哪些?
(1)收集容器要求清洁、干燥,有较大开口以便于收集,无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入。
如需进行尿培养的样品,应在无菌容器和条件下收集中段尿液。
(2)避免阴道分泌物、月经、粪便等污染尿液。
(3)尿液收集时,除加入防腐剂外,还要将尿液放置在阴凉避光处,防止阳光照射。
(4)要想获得准确的资料,必须掌握正确的收集方法,及时送检。
标本不新鲜、受到污染、收集量不够等,都会影响到化验结果的准确。
五、实际操作题(本大题1小题.每题20.0分,共20.0分。
尿液的收集和保存。
(1)容器标识
将编号、姓名、性别、年龄、日期、检测项目等正确记录在标签纸上,然后贴在收集瓶上。
(2)对被检验者进行讲解
向被检者交代如何正确收集尿液样品。
如收集尿培养标本时,应在收集前用肥皂、清水洗净外阴及会阴周围,然后排尿;
前段小便不要,将中段尿直接排入准备好的消毒容器中,立即用消毒过的塞子或盖子封好送检。
(3)正确量取尿液
①将尿液一次或分次正确地倒入量筒;
②正确读数,并将结果记录在纸上。
(4)添加防腐剂
①正确持拿吸管和洗耳球。
②正确读数。
③加入防腐剂。
每升尿中加入5ml福尔马林溶液或5~10ml甲苯或10ml浓盐酸或0.5~1g麝香草酚,混匀后于室温保存。
注意:
只能选择一种防腐剂,防腐剂加在量筒或收集瓶中均可。
④正确将吸管中的液体放出。
(5)保存尿液
①将尿液倒进收集瓶中;
②将尿液混匀;
③将瓶盖拧紧;
④将收集瓶放入4℃冰箱内保存。
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