胃癌试题文档格式.docx
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B
4、原位癌是指()
A.早期癌
B.原发癌
C.癌前病变
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
5、便潜血试验呈持续阳性常提示()
A.急性胃钻膜病变
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
6、消化道最常见的肿瘤是()
A.食管癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.直肠癌
7、胃癌血行转移最常累及的脏器是()
B.腹膜
C.肺
D.肾脏
E.脑
8、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是()
A.溃疡型
B.皮革胃
C.息肉型
D.局限浸润型
E.胶样癌
9、早期胃癌的定义是()
A.癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移
B.癌肿<2cm,无淋巴结转移
C.癌肿<1cm,无淋巴结转移
D.癌浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴转移
E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层
D
10、胃癌最好发的部位是()
A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
参考解析:
考察胃癌的好发部位。
胃癌的好发部位以胃窦部为主,占一半以上,其次是胃底贲门部,胃体较少见。
11、胃癌最常见的转移方式是()
A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.门静脉转移
12、下列哪一种是进展期胃癌()
A.溃疡型癌
B.黏膜下层的胃癌
C.隆起型癌
D.凹陷型癌
13、女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。
腹部探查见:
胃窦部有一6cm×
5cm肿块,与胰腺浸润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cm×
1.5cm大小结节。
此病人应行()
A.姑息性胃肿瘤切除术
B.部腹探查后关腹
C.胃癌根治术
D.胃空肠吻合术
E.胃癌根治及肝叶切除
14、男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×
6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术
15、男,60岁。
患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能。
考虑溃疡型胃癌,做X线钡餐检查,下列最有助于诊断的表现是()
A.胃壁僵硬
B.龛影突出胃腔之外
C.龛影>2.5cm
D.龛影边缘不整齐
E.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
16、患者,男性,78岁,有溃疡病史反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为()
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.胃癌
D.食管癌
E.慢性胃炎
C
17、男,42岁。
因上腹隐痛2个月就诊。
胃镜检查见胃窦部0.5cm×
0.5cm浅表糜烂。
病理诊断为腺癌。
手术探查见胃小弯有2个肿大淋巴结,切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。
其诊断是()
A.小胃癌
B.中晚期胃癌
C.微小胃癌
D.早期胃癌
E.晚期胃癌
18、胃癌早期病人症见胃脘胀满,时而痛窜两胁,嗳气呃逆,呕吐反胃,心烦,食少纳差。
舌淡红,苔薄白,脉弦。
其证型是()
A.气血亏虚证
B.痰食交阻证
C.痰瘀内结证
D.脾胃虚寒证
E.肝胃不和证
19、女,45岁。
因腹胀,食欲不振2个月就诊。
胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期。
应首选的治疗措施是()
A.中药治疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.全身化学治疗
20、同属于胃癌能量消耗与代谢障碍和胃癌机械性作用的症状是()
A.乏力
B.上腹痛
C.恶心
D.发热
E.饱胀感
21、属于胃癌溃烂而引起的症状是()
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22、早期胃癌中,微小胃癌是指直径()
A.<5mm
B.5~10mm
C.10~15mm
D.15~20mm
E.>20mm
23、胃癌病人并幽门梗阻时其表现是()
A.咽下困难
B.频繁呕吐
C.持续背部疼痛
D.Virchow淋巴结肿大
E.突然剧烈腹痛,柏油样大便
24、胃癌病人左锁骨上淋巴结转移时其表现是()
25、早期胃癌中,小胃癌是指直径()
26、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为()
A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水
胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为呕吐宿食,不含胆汁。
余不具特征性。
27、女,60岁。
诊断为晚期胃癌,既往无妇科病史,影像学检查发现附件肿物,应考虑是()
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.直接浸润
D.重复癌
E.种植转移
28、男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()
A.慢性胃炎
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎
29、患者男,56岁,胃窦部肿块型癌肿,5cm×
4cm×
3cm大小,侵及浆膜层,左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个,胰腺正常,其治疗应选择()
A.不宜切除,只能作胃空肠吻合术
B.不宜手术,只能作全身化疗
C.根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除
D.根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗
E.根治性胃大部切除+全身化疗
30、患者,男,50岁。
发现胃癌1个月。
胃脘嘈杂灼热,食后痛胀,口干咽操,五心烦热,舌红降少苔,脉细数,治疗应先考虑的方剂是()
A.海藻玉壶汤
B.柴胡疏肝散
C.理中汤合四君子汤
D.玉女煎
E.开郁二陈汤
胃脘嘈杂灼热,食后痛胀,口千咽燥,五心烦热,舌红降少苔,脉细数,均为阴虚火旺表现,玉女煎为滋阴降火之剂,故选之。
柴胡疏肝散用于肝胃不和证;
海藻玉壶汤用于痰食交阻证;
理中汤用于脾胃虚寒证;
开郁二陈汤用于痰郁气滞证。
本题考点为胃癌的辨证施治。
31、胃癌的好发部位依次为()
A.胃窦,胃体,贲门
B.贲门,胃窦,胃大弯
C.胃体,贲门,胃窦
D.胃小弯,胃窦,胃大弯
E.胃窦,贲门,胃体
32、早期胃癌首选治疗措施为()
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.手术
E.内镜下治疗
33、胃癌淋巴转移的部位常为()
A.左侧腋下
B.右侧腋下
C.左锁骨上窝
D.右锁骨上窝
E.纵隔
34、胃癌治疗首先是()
A.手术治疗
B.内镜治疗
C.联合化疗
D.放疗
E.支持治疗
35、X线钡餐检查显示“皮革胃”,多见于()
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.肿块型胃癌
D.溃疡型胃癌
E.浸润型胃癌
浸润型胃癌的胃壁由于受癌肿的浸润而增厚,但无隆出物,有局限性和弥漫型两种,弥漫型在X线检查时表现为胃腔缩小,胃壁僵直,呈固定形状,不能扩张,蠕动波减弱或消失,似皮革样改变,故称为“皮革胃”。
本题考点为胃癌的病理表现。
36、目前唯一比较有效的治疗胃癌的方法是()
A.放射治疗
B.心理治疗
C.支持治疗
D.抗癌化疗
E.手术切除
37、有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查()
A.上腹可扪及一肿块
B.左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结
C.直肠指诊盆腔内有硬结
D.肝脏触及肿块伴有腹水
E.肺出现转移灶
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