N3N4级护理理论考试题.docx
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N3N4级护理理论考试题
N3-N4级护士护理理论考试试题
(一)
一、单选题(每题2分,共计50分)
1、缺氧时,突出临床体现是(A)
A、烦躁不安,口唇发绀B、头晕眼花,血压下降C、辗转反侧,呻吟不止D、皮肤湿冷,尿量减少E、头晕眼花,血压下降
2、当前医学界作为死亡诊断根据为:
(D)
A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.脑死亡E.瞳孔散大、对光反射消失
3、2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃惯用于:
(B)
A.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒
4、脉压减小见于(D)
A、积极脉关闭不全B、动脉导管未闭C、甲亢D、心包积液
5、静脉炎解决错误是(D)
A、抬高患肢B、乙醇湿热敷C、局部理疗D、恰当运动
6、对中心静脉导管(CVC)维护,冲封管应遵循原则是:
(B)
A、应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水顺序原则
B、应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水顺序原则
C、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水顺序原则
D、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水顺序原则
7、皮肤、伤口、造口患者护理内容涉及:
(E)
A、精确评估皮肤、伤口、造口状况B、为患者实行恰当护理办法
C、减少或去除危险因素,防止有关并发症D、增长患者舒服度,增进其愈合
E、以上均对的
8、痰液阻塞呼吸道不会引起:
(C)
A.窒息B.肺不张C.肺血管梗塞D.呼吸困难E.紫绀
9、患者朱某,男性,75岁。
肺炎伴呼吸困难,下列护理办法不当是(E)
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要
B、助患者取舒服体位,减少耗氧量
C、需要时予以吸痰和氧气吸入
D、调节室内空气,保持适当温、湿度
E、测量呼吸时向患者解释,以便配合
10、下列关于输血前准备工作哪一项是错误(A)
A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激
B、两个人核对姓名、血型及交叉配血成果
C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿激烈振荡
E、做血型鉴定和交叉配血实验
11、输血引起过敏反映典型体现是(C)。
A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降C、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿D、寒战、高热、头部胀痛E、腰背痛、少尿
12、甘露醇脱水治疗脑水肿应:
(A)。
A.迅速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关
13、指出何种状况下可灌肠:
(D)。
A.臀位横位B.早破水,先露部高C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症E.既往有剖宫产史,宫缩紧
14、不对的取药办法是(C)
A、片剂用药匙取B、水剂摇匀后再倒入量杯计量C、油剂用量杯计量后倒入药杯D、药液局限性一毫升,用滴管吸取药液计量
E、个人专用药要注明姓名、药名、剂量
15、某患者在行TAT脱敏注射过程中,浮现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反映,护士应及时采用办法(B)
A、减小剂量,增长次数,注完全量B、皮下注射1:
1000盐酸肾上腺素0.5ml,stC、报告医生,配合急救D、予以静脉输液
E、告诉患者后来不能注射TAT
16、开放式输液操作不对的一项是(E)
A、认真核对B、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管C对不合伙者用夹板固定肢体D、加添溶液时,溶液瓶不可紧贴输液瓶口E、用注射器加药时,应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入
17、开放式输液操作不对的一项是(E)
A、认真核对B、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管C、对不合伙者用夹板固定肢体D、加添溶液时,溶液瓶不可紧贴输液瓶口
E、用注射器加药时,应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入
18、乐果中毒时不适当选用(B)溶液洗胃。
A、生理盐水B、1:
15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、50%硫酸镁E、3%过氧化氢
19、尸斑浮现于死后(C)。
A、30minB、1~2hC、2~4hD、3~6hE、12h以上
20、下列除外(C)均是普通观测内容
A、发育和营养B、表情和面容C、生命体征姿势和体位D.皮肤和粘膜
21、有期前收缩所产生脉搏称为:
E
A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌
22、观测危重病人病情最佳办法是(B)
A、在护士交接班中B、与病人寻常接触中C、护士在阅读病历时
D、加强医护间联系E、经常察看护理记录
23、濒死病人最后消失感觉是(B)
A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉
24、张某需输液体1800ml,以每分钟60滴速度滴入,输完液体需要时间为(D)
A.6小时B.8小时C.7小时D.10小时E.12小时
25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧浓度约在:
(B)
A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%
二、多选题(每题3分,共计30分)
1、基本生命支持技术涉及(ABCD)。
A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.除颤E.脑复苏
2、为昏迷病人做口腔护理应做到:
(ABCDE)
A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.一次一种棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口
3、使用人工呼吸器适应证:
(ABCDE)
A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理
4、氧中毒患者重要损伤(CE)
A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统
5、关于引流护理,下面对的是:
(ABCDE)
A、保证引流有效性B、防止术后感染C、增进伤口愈合
D、注意保证引流畅通,妥善固定E、详细记录引流颜色、性质和量变化
6、患者浮现腹胀时,需评估内容是:
(ACE)
A、腹胀限度、持续时间。
随着症状B、电解质水平等检查成果。
C、腹胀因素,排便、排气状况D、诱发因素
E、治疗状况,心理反映,既往史及个人史。
7、患下列哪种疾病患者不适当灌肠:
(ACDE)
A、直肠、结肠和肛门等手术后B、肠炎C、肛门括约肌失去控制患者D、妊娠、急腹症E、消化道出血、严重心脏病
8、高浓度给氧副作用涉及(ABCDE)。
A、氧中毒B、呼吸抑制、C、晶状体后纤维组织增生
D、呼吸道分泌物干燥E、吸取性肺不张
9、药液溢出静脉外可引起组织坏死药物有(ABD)
A、去甲肾上腺素B、5%葡萄糖氯化钠C、20%甘露醇
D、25%山梨醇E、5%葡萄糖
10、长期卧床骨科病人,护理应注意防止并发症是:
(ABCDE)
A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感
三、判断题(每题2分,共计10分)
1、呼吸体现为有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一种短时期后又开始呼吸,如此重复交替。
常在呼吸完全停止前发生称为----毕奥式呼吸。
(√)
2、急救患者时,下达口头医嘱执行者需复诉一遍,经二人确认后方可执行,并暂先保存用过安瓶。
(√)
3、休克卧位是抬高头胸部10°~20°,抬高下肢30°~40°。
(×)
4、呼吸体现为在一段浅快呼吸节律中插入一次深大呼吸,并伴有叹息声。
多见于神经衰弱、精神紧张患者,重复发作是临终前体现称为间断呼吸。
(×)
5、患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水目是增长药物溶解度,避免结晶析出。
(√)
四、分析题(10分):
患者李某,男32岁,需输血补充凝血因子,当输入10ml后,患者浮现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷,请问浮现了什么反映?
护士应如何解决?
答:
患者浮现溶血反映。
解决办法:
(1)及时停止输血,吸氧,告知医生,余血送检,重作血型鉴定与交叉配血实验,查找因素。
(2)建立静脉补液通道,以备急救时静脉给药。
(3)保护肾脏,为解除肾血管痉挛,双侧腰封或肾区热敷。
(4)碱化尿液,静脉注射碳酸氢钠,以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。
(5)严密观测生命体征和尿量,对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭解决。
(6)浮现休克,抗休克治疗
N3-N4级护士护理理论考试试题
(二)
一、单选题(每题2分,共计50分)
1、肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内用20%~30%乙醇溶液目是(A)
A、减少肺泡内泡沫表面张力B、刺激呼吸中枢
C、促使氧气迅速湿润D、吸取水分,减轻肺水肿
E、刺激血管收缩,减少渗出
2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠,进行保存灌肠常采用(A)
A、左侧卧位B、右侧卧位C、头高足低位
D、头低足高位E、屈膝位
3、体温在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范畴超过2℃,体温
最低时仍高于正常。
此热型是(A)
A、弛张热B、波状热C、间歇热D、不规则热E、稽留热
4、对糖尿病患者,护士应指引如何糖尿病足,下面不对的说法是:
(C)
A、告知患者糖尿病足危险性、初期临床体现及防止重要性
B、教会患者增进肢体血液循环办法
C、指引患者足部寻常护理办法,每日温水泡脚,保持皮肤清洁
D、指引患者选取鞋尖宽敞、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋,穿鞋前检查鞋内干净无杂物
E、定期随诊,合理饮食,适量运动,控制血糖,积极戒烟
5、濒死期患者,呼吸体现为(A)
A、呼吸浅表不规则且呈叹息样B、呼吸深快不规则且呈叹息
C、呼吸深大不规则且伴有鼾声D、呼吸浅表规则伴有鼾声
6、执行医嘱对的是(B)。
A、普通状况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效
C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行医嘱书面注明即可
E、以上都不对
7、奇脉多见于(E)
A、休克患者B、发热患者C、大动脉炎患者D、贫血患者
E、缩窄性心包炎
8、依照患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度,下列做法错误
是(E)
A、普通液体补给速度可稍快
B、普通成人40~60滴/分,小朋友20~40滴/分
C、严重脱水、心肺功能良好者,速度可快
D、年老、婴儿、心肺疾患者,速度宜慢
E、高渗、含钾或升压药物滴入速度可恰当加快
9、在发药过程中,如下不对的是(A)
A、要进行特殊检查患者提前发药
B、严格执行核对制度
C、按药物性质、疗效对的指引患者服药
D、发药前评估患者有关状况E.随时观测服药效果及不良反映
10、在三角肌下缘进行皮下注射时,针头需稍偏向(E)
A、上B、下C、垂直D、内E、外
11、在加压输液过程中患者浮现大量空气栓塞时,应将患者安顿体位为(A)
A、左侧头低足高位B、左侧头高足低位C、右侧头高足低位
D、右侧头低足高位E、仰卧位
12、护理水肿患者时注意事项哪项不对的:
(E)
A、晨起餐前、排尿后测量体重。
B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C、操作时,避免拖、拉、拽,保护皮肤。
D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。
E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。
13、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意:
(E)
A、操作前测量气囊压力B、操作先后认真清点棉球数量,禁止漱口,可采用口鼻腔冲洗。
C、检查气管导管深度和外露长度,避免移位和脱出。
D、躁动者恰当约束或应用镇定药E.以上均对的
14、护士执行医嘱为患者采血做生化检查,抽血时护士应告知患者:
(E)
A、告知患者血标本采集目B、告知患者晨起空腹时抽血
C、告知患者按压穿刺部位D、告知患者按压时间E、以上均对的
15、患者,女,58岁。
因肺炎入院,体温39.7℃,在退热过程中提示也许发生
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