施工方案报审表格样本.docx
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施工方案报审表格样本.docx
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施工方案报审表格样本
施工技术方案报审表
(编号:
)A—Ⅰ—1
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理部) :
现报上工程技术、工艺方案,方案详细阐明和图表见附件,请予
审查和批准。
附件:
技术、工艺方案阐明和图表
承包商日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师日期
总监理工程师
审定意见:
审定结论:
批准
修改后在报批
不批准
总监理工程师日期
附注:
特殊技术、工艺方案要经总监代表批准,普通由工程技术部批准。
由承包商呈报二份,审批后监理部留一份,退承包商一份。
建筑材料报验单
(编号:
) A—Ⅰ—2
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理部) :
下列建筑材料经自检实验符合技术规范规定,报请验证,并准予进场。
附件:
1.材料出厂质量保证书
2.材料自检实验报告
承包商日期
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途(使用在何工程部位)
本批材料数量
承包商实验
试样来源
取样地点、日期
实验日期、操作人
实验成果
材料预测进场日期
致(承包商) :
我证明上述材料取样、检查等是符合/不符合规程规定,经抽检复查实验成果表白,这些材料,符合/不符合合同技术规范规定,可以/不可以进场在指定工程部位上使用。
专业监理工程师日期
由承包商呈报二份,审批后监理部留一份,退承包商一份。
工程报验单
(编号:
)A—Ⅰ—3
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理部):
按合同和规范规定,已完毕
(工程或项目名称)
并经自检合格,报请查验。
工程地点及桩号
详细部位
检查内容
附件:
自检资料
规定到现场检查时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见:
现场监理意见日期
监理工程师意见
专业监理工程师日期
附注:
合格工程将由监理工程师另发工程检查承认书。
由承包商呈报二份,审批后监理部留一份,退承包商一份。
施工放样报验单
(编号:
)A—Ⅰ—4
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理部):
依照合同规定,业已完毕施工放样工作,
清单如下,请予查验。
承包人:
日期
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件:
测量及放样资料
现场监理意见:
专业监理工程师结论:
专业监理工程师:
日期
由承包商呈报二份,审批后监理部留一份,退承包商一份。
进场人员报验单
(编号:
)
A-Ⅰ-7
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理工程师):
现已到场下列人员,进行工程项目施工,已于年
月日进入该工地,并已配发上岗证,请予查验。
承包尚:
日期:
姓名
性别
年龄
文化限度
证件及编号
职务
备注
致(承包商):
经检查,人员合乎规定/不合乎规定,充分/不充分,应补充下列人员进场参加作业:
共人。
规定下列人员退场
共人。
已经工程施工证书,被规定退场人员不具备相应施工技能和知识。
监理工程师:
日期:
由承包商呈报二份,审批后监理部留一份,退承包商一份。
进厂设备报验单
(编号:
)A—Ⅰ—8
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理工程师):
下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用。
承包商日期
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
致(承包商):
经查证:
1.性能、数量能满足施工需要设备:
(准予进场使用设备)
2.性能不符合施工规定设备:
(由承包商更换后再报设备)
3.数量或能力局限性设备:
(由承包商补充设备)
请你尽快按施工进度规定,配齐、配足所需设备。
监理工程师 日期
由承包商呈报二份,审批后监理部留一份,退承包商一份。
复工申请
(编号:
)A—Ⅰ—9
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理工程师 ) :
鉴于 工程停工因素已经消除,特报请批准复工。
(工程名称)
附件:
具备复工条件状况阐明
承包商 日期
监理工程师意见:
监理工程师 日期
总监理工程师意见:
总监理工程师 日期
附注:
1.本表用于指令暂停工程复工申请。
2.申请被批准后,依照驻地监理工程师签发复工指令执行。
由承包商呈报二份,审批后监理部留一份,退承包商一份。
合同工程月计量申报表
(编号:
)A—Ⅰ—10
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理工程师) :
兹申报 年 月份完毕合同工程量如下表,请予核验测量,你计量结束,将作为我本期申请该项工程进度款根据。
附件:
工程检查承认书、计量计算表等。
承包商 日期
项目号
项目工程内容
单位
申报数量
单 价
合 价
核定工程量
核定总价
共计
经测量、计算,本项合格可计量工程量如上表核定数,本期该项合同工程核定总价为
元,请据此提出本项工程进度付款申请。
专业监理工程师 日期
由承包商呈报六份,经核定后监理工程师留一份,别的退承包商。
计日工作月计量申报表
(编号:
)A—Ⅰ—12
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理工程师):
兹报上本期(年月份)完毕之计日工程如下表,请予核算并确认,这将作为我本期申请付款根据。
附件:
计日工程记录报表、工程检查承认书
承包商日期
计日工程名称:
人工、材料、机械名称
单位
用量
批准单价
合价
核定
用量
总价
合计
经核查,我确认上述申报,核定本期计日工程计量总价为元,请据此提出本期付款申请。
监理工程师日期
由承包商呈报五份,经核定后监理工程师留存一份,别的退承包商。
付款申请
(编号:
)A—Ⅰ—13
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理工程师)
兹申请支付年月份完毕下列工程项目进度款。
承包商日期
项目号
工程名称
计量证书表号及编号
申请付款额
合同管理监理工程师审核数
总监理工程师批准数
100
总则
200
土方工程
300
防护工程
400
排水工程
500
构造物
600
隧道
700
路面工程
800
道路沿线设施
900
环保
1000
房屋建筑
1100
计日工
暂定
金额
额外工程
工程变更
价格调节
索赔
合计
保留金
材料预付款
动员预付款
回扣动员预付款
违约罚金
迟付款利息
本期付款总额
专业监理工程师日期总监理工程师日期
将按工程师批准付款额签发支付凭证付款。
竣工报验单
(编号:
)A—Ⅰ—16
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理工程师):
现(工程项目名称)已按合同规定基本完毕/完毕(下述未完毕工程及缺陷修补除外),并已通过自检合格,特报请进行初步验收/正式最后验收。
在通过初步验收/正式最后验收后,咱们将在责任期内/责任期后继续按合同规定,履行缺陷修补、完毕未竣工程/最后完善工程责任,直到监理工程师依照合同以为满意为止。
上述工程中缺陷及未完项目:
项目名称
责任内容
完毕时间
备注
附件:
竣工报告、竣工图、自检资料
承包商日期
现场监理员查验意见:
现场监理员日期
专业监理工程师查验意见:
工程管理监理工程师日期
总监理工程师代表意见:
总监理工程师代表日期
单项工程报二份,监理部留一份,退承包商一份。
所有工程竣工报三份,验收后监理部、业主各留一份,退承包商一份。
缺陷责任报验单
(编号:
)A—Ⅰ—17
合同号:
项目名称:
施工单位
致(总监理工程师):
依照年月日工程竣工查验意见(竣工证书第号),现已按合同规定完毕了在缺陷责任期内养(工程项目名称)
护、维修工作,特此报验。
附件:
自检资料
承包商:
日期
养护和修补缺陷状况简要阐明:
专业监理工程师查验意见:
工程管理监理工程师日期
总监理工程师代表意见:
总监理工程师代表日期
由承包商呈报二份,查验后监理部留档一份,退承包商一份。
事故报告单
(编号:
)A—Ⅰ—18
合同号:
项目名称:
施工单位
工程名称:
时间:
桩号:
因素:
性质:
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