死因链填写实例及答案.docx
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死因链填写实例及答案
死因链填写实例及答案
第一部分死亡医学证明书死因填写练习
1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
Ⅰ.(a)、偏瘫
(b)、脑出血
(c)、急性粒细胞性白血病
Ⅱ.
根本死因:
急性粒细胞性白血病
总原则
2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ.(a)、产前子痫
(b)、妊娠高血压
(c)、
Ⅱ.
根本死因:
妊娠子痫
规则D
3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
Ⅰ.(a)、失血性休克
(b)、产后出血
(c)、
Ⅱ.早产
根本死因:
产后出血
总原则
4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
Ⅰ.(a)、失血性休克死亡
(b)、在马路上与面包车相撞
(c)、癫痫大发作
Ⅱ.
根本死因:
癫痫大发作
注释1
5、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
Ⅰ.(a)、失血性休克
(b)、消化道出血
(c)、胆道梗阻
(d)胰头癌
Ⅱ.
根本死因:
胰头癌
总原则
6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡
Ⅰ.(a)、呼吸衰竭
(b)、肺部感染
(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染
Ⅱ.
根本死因:
Ⅱ型糖尿病合并足部感染
总原则
7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?
,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
Ⅰ.(a)、失血性休克
(b)、脾脏破裂
(c)、行人在公路上被卡车撞伤
Ⅱ.
根本死因:
行人在公路上被卡车撞伤
总原则
8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
Ⅰ.(a)、昏迷
(b)、肝脏衰竭
(c)、毒覃意外中毒
Ⅱ.
根本死因:
毒覃意外中毒(X49,T62)
总原则
9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。
Ⅰ.(a)、肺栓塞
(b)、血栓性脉管炎
(c)、静脉曲张
Ⅱ.
根本死因:
静脉曲张
总原则
10、某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡
Ⅰ.(a)、急性心梗
(b)、高血压
(c)、糖尿病
Ⅱ.
根本死因:
糖尿病
总原则、注释2
11、某患者在工地施工时不慎从高处坠落,颅内出血死亡(溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒农药等自杀、他杀、意外等应区别)。
Ⅰ.(a)、颅内出血
(b)、意外高处坠落
(c)、
Ⅱ.
根本死因:
意外高处坠落
总原则
12、某患者,10年前患有肺结核A16,后发现患有矽肺J65,5年前诊断肺心病,因急性肺炎、心力衰竭死亡.
Ⅰ.(a)、急性肺炎
(b)、肺心病
(c)、矽肺
(d)肺结核
Ⅱ.
根本死因:
矽肺
注释1:
呼吸道结核伴有提及J60-64(尘肺),编码到J65(与结核病有关的尘肺)
13、某男性患者,3日前与他人打架,上肢皮肤被铁器打伤,出现肌肉强直性痉挛,窒息死亡。
诊断为外伤性破伤风。
Ⅰ.(a)、窒息
(b)、破伤风A35
(c)、被他人用铁器打伤W50
Ⅱ.
根本死因:
破伤风
注释1:
:
意外事故V01-X59伴有提及破伤风(A35),则编码到A35
14、某患者,3年前脑出血后偏瘫,坠积性肺炎死亡。
偏瘫g81,i61
Ⅰ.(a)、坠积性肺炎
(b)、偏瘫(G81)
(c)、脑出血(I61)
Ⅱ.
根本死因:
脑出血后遗症
总原则
15、某女性患者,精神分裂症10年,1日前在马路上被卡车撞伤,颅脑损伤致死。
Ⅰ.(a)、颅脑损伤
(b)、行人在马路上与卡车相撞
(c)、
Ⅱ.精神分裂症
根本死因:
行人在马路上与卡车相撞
16、某男性患者,因家庭问题,服农药自杀。
(农药中毒)
Ⅰ.(a)、农药中毒(T60)
(b)、自杀(X62)
(c)、
Ⅱ.
根本死因:
服农药自杀(X62)
总原则
◆◆
临床病志信息案例
17、病史:
1960年患结核治愈,1989年诊断为乙型肝炎,1995年肝硬化,2001年II型糖尿病。
本次入院诊断及死亡小结:
1)肝硬化失代偿期;2)II型糖尿病。
Ⅰ.(a)肝硬化失代偿
(b)肝硬化
(c)慢性乙肝
II.糖尿病
根本死因:
慢性乙肝B18.1
总原则
18、病史:
冠心病8年,糖尿病5年,脑梗塞、小脑出血1年,长期卧床,营养不良,现胰岛素治疗。
死亡诊断:
1)肺部感染;2)冠心病:
稳定型心绞痛、心功能III级;3)高血压III期;4)II型糖尿病;5)陈旧性脑梗塞;6)陈旧性小脑出血
I.(a)肺部感染
(b)脑梗塞1年
(c)糖尿病5年
II.冠心病8年
根本死因:
糖尿病P46(注释2)
总原则
19、某女:
71岁。
病史:
糖尿病30年,高血压20-30年,一直服用降糖药,冠心病20余年,本次脑梗塞入院。
死亡诊断(同入院):
1)心源性猝死;2)脑梗塞(双侧复发)3)高血压III期
4)II型糖尿病;5)冠心病:
a不稳定型心绞痛,b心律失常
6)肺部感染;7)泌尿感染;8)左下肢深静脉血栓形成
I.(a)心源性猝死
(b)脑梗塞
(c)高血压20-30余年
II.糖尿病30年,冠心病20年
根本死因:
脑梗塞
规则C
20、病史:
冠心病40年,40年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿,本次因慢支并发感染支气管扩张入院
死亡诊断(同入院):
1、肺性脑病(死亡)2、支气管扩张合并肺部感染并咳血3、慢性支气管感染4、慢性阻塞性肺气肿5、慢性肺原性心脏病6、冠心病
Ⅰ.(a)、肺性脑病
(b)、慢性肺原性心脏病
(c)、慢性阻塞性肺气肿J43
(d)、慢性支气管感染J42
Ⅱ:
冠心病
根本死因:
慢阻肺J44
使用:
注释1
21、病史:
前列腺癌术后一年,本次因左髋部疾病入院,检查发现全身多发骨转移灶
死亡诊断断(同入院):
:
前列腺术癌后,多发骨转移
I.(a)、继发骨肿瘤
(b)、前列腺癌
总原则
22、女,61岁,病史:
99年诊断为卵巢癌,01年肝、盆腹腔多发转移,02年肠梗阻入院
入院诊断:
1、卵巢癌术后2、肠梗阻3、肝转移4、胸膜转移胸腹腔积液
死亡诊断:
同入院+1、肺部感染2、卵巢中低分化浆乳癌
I.(a)、肺部感染
(b)、腹腔积液
(c)、肝转移胸膜转移
(d)、卵巢中低分化浆乳癌
II肠梗阻
根本死因:
卵巢中低分化浆乳癌
总原则
23、某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡,该新生儿为早产儿,胎龄34周。
I.(a)颅内出血
(b)新生儿出血症
II.早产
根本死因:
新生儿出血症
总原则
★孕妇早产O60,新生儿早产P07
24、某女,三年前诊断为肾上腺瘤,伴有醛固酮增多症,继发高血压,死前突发脑出血,呕吐误吸死亡。
I.(a)窒息,吸入呕吐物
(b)脑出血
(c)继发性高血压
(d)醛固酮增多症
(e)肾上腺腺瘤
根本死因:
肾上腺瘤
总原则
25、病史:
右足趾发黑一周住院,既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。
入院诊断:
1、II型糖尿病,糖尿病足;2、高血压病;3、陈旧性脑梗塞
死亡诊断:
急性心梗,糖尿病血管病变
I.(a)急性心梗
(b)II型糖尿病血管病变
根本死因:
II型糖尿病血管病E11.5
总原则
26、病史:
黑便一天,消化道出血入院,既往有乙肝病史20年,高血压10年,糖尿病10年,陈旧性脑梗10年。
入院诊断:
急性上消化道大出血,肝硬化
死亡诊断:
1、急性上消化道出血;2、肝硬化失代偿;3、乙肝;4、糖尿病
5、脑梗塞后遗症
I.(a)急性上消化道出血
(b)肝硬化失代偿
(c)慢性乙肝
II.糖尿病10年,陈旧性脑梗10年
根本死因:
慢乙肝
总原则
27、某女,72岁,高血压30年,慢性哮喘性支气管炎20年,肺心病1年,
死亡诊断(同入院诊断):
急性全心功能衰竭;冠心病;不稳定心绞痛;慢性哮喘性支气管炎合并感染;慢性阻塞性肺气肿;慢性肺源性心脏病;高血压3级。
Ⅰa.急性全心功能衰竭
b.冠心病
c.高血压3级
Ⅱ.慢性哮喘性支气管炎合并感染;慢性阻塞性肺气肿;慢性肺源性心脏病;
根本死因:
冠心病
总原则、规则c
28、某男,50岁,颈椎疾病20年,本次因突发意识丧失,呼之不应入院,
死亡诊断:
感染中毒性休克;急性脑血管意外;肺部感染;陈旧褥疮。
Ⅰa.感染中毒性休克
b.肺部感染
c.急性脑血管意外
Ⅱ.颈椎疾病;陈旧褥疮
根本死因:
急性脑血管意外
总原则
29、某女54岁,高血压史,一个月前诊断为胆囊炎,胆结石,本次入院诊断:
感染中毒性休克;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性化脓性胆囊炎。
死亡同入院诊断。
Ⅰa.感染中毒性休克20天
b.急性梗阻性化脓性胆管炎1个月
c.急性化脓性胆囊炎1个月
Ⅱ.胆结石;高血压
根本死因:
急性化脓性胆囊炎
总原则
30、某男70岁,乙型病毒性肝炎10年,肝硬化7个月,如院诊断:
原发性肝癌;肝性脑病;乙肝后肝硬化。
死亡诊断同入院诊断。
Ⅰa.肝性脑病1个月
b.原发性肝癌1个月
Ⅱ.乙肝;肝硬化
根本死因:
原发性肝癌
总原则
31、某女81岁,高血压病多年,2小时前不慎摔倒,x光诊断左股骨颈骨折。
Ⅰa.左股骨颈骨折2小时
b.不慎摔倒2小时
Ⅱ.高血压病
根本死因:
在同一平面上摔到
总原则
32、某女38岁,8年前诊断为风湿性关节炎。
本次入院诊断,急性肾炎(Ⅲ型);急性肾功能衰竭。
死亡诊断同入院诊断。
Ⅰa.急性肾炎(Ⅲ型)
Ⅱ.风湿性关节炎
根本死因:
急性肾炎(Ⅲ型)
总原则
33、某女71岁,胆结石30年,胆源性胰腺炎10年,胃溃疡(切除术)20年。
入院诊断:
急性呼吸窘迫综合征;重症胆源性胰腺炎;胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。
死亡诊断同入院诊断。
Ⅰa.重症胆源性胰腺炎
b.胆囊结石伴慢性胆囊炎
Ⅱ.胃溃疡(切除术)
根本死因:
胆囊结石伴慢性胆囊炎
总原则
34、某女76岁,因咳嗽加重入院,入院诊断:
胃癌晚期肺转移;全身衰竭恶液质;休克。
Ⅰa.恶液质
b.肺转移癌
c.胃癌晚期
根本死因:
胃癌
根本死因:
胃癌
总原则
35、某女性患者,13年前诊断系统性红斑狼疮,本次入院诊断心包炎及血性心包积液,心功能不全死亡。
同时,关节畸形。
Ⅰ.(a)、心功能不全
(b)、心包炎
(c)、系统性红斑狼疮
Ⅱ.关节畸形
根本死因:
系统性红斑狼疮
使用规则:
总原则
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