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簽名
電話
會計室:
總務處:
學生自治會
所屬主席
部會主管
秘書長
會長
輔導審核單位
課外活動指導組
組長
學務長
副校長
校長
審核及補充意見
備註
1.活動申請務必於活動籌備前十天(工作天)提出,其中有關訓輔經費、需發文或報名活動者需再提前一週,並備妥資料提出申請。
2.系學會活動限使用系內場地及經費者,除此以外均需送出審核(譬如:
涉及系外經費、器材、公假、共用場地、跨系活動、敘獎等)。
3.如至校外活動須課指組辦理保險者,請於活動3天前至本組確認保險。
實施辦法
1、活動目的:
2、指導(輔導)單位:
3、主辦單位:
4、承辦單位:
5、協辦單位:
6、贊助單位:
7、活動時間:
年月日至年月日共計天
8、活動地點:
9、參與對象:
10、活動方式:
11、報名辦法:
12、經費來源:
□學生會會費□系學會費/社團社費□學生事務與輔導經費□學生事務與輔導獎補助經費□學雜費獎助學金□其他
13、交通工具:
□鐵公路運輸車輛□免交通工具
□租用合法交通工具(請檢附遊覽車公司執照、營利事業登記證、遊覽車行車、第三強制責任險及駕駛之駕照)
14、平安保險:
(出校外或高危險性活動需加辦保險,校內活動免予辦理)
□自行辦理請附收據正本含參加人員名冊
□由課外活動組代辦請填寫參加人員名冊及繳交保險費
15、家長同意書:
共人/張(校內活動免附)
16、附則(注意事項):
活動申請表目錄
活動申請表……………1
活動流程表……………5
租車合約書……………10
實施辦法………………2
場地借用表……………6
講師資料表……………11
任務編組表……………3
經費預算明細表………7
家長同意書………12~
全體人員名冊…………4
器材申請表……………8
任務編組表
組別
組員姓名
班級:
姓名:
學號:
急救證照黏貼處(正面實貼)
急救證照黏貼處(反面實貼)
註:
1.醫護組必需具備初級急救。
2.凡校外活動及運動性比賽均需檢附急救證影本。
全體人員名冊
編號
班級
學號
姓名
出生年月日
身分證字號
聯絡電話
備註/分組
1.
2.
3.
活動流程表
項目
時間
地點
活動內容
場地借用表
借用場地
借用時間
__月__日__時__分至__月__日__時__分
人數
人
社團
班 級
學 號
姓 名
電 話
場地管理位簽章及意見
管理單位核准簽章
經費預算明細表
品名
單位
單價
數量
總價
備註
合計
NT$#####.
社團負責人
總務部部長
學生會會長
器材借用表(學生會之器材)
申請數量
核准數量
社團負責人
器材借用表(課外活動指導組保管之器材)
保管人
課外活動指導組長
租車合約書
壹、建國科技大學單位:
學生自治會(以下簡稱甲方)為辦理【學生自治幹部及社團負責人領導才能研習營】活動租用公司(以下簡稱乙方)承包遊覽車肆輛,經雙方協議租車合約如下:
一、租用車輛種類:
車輛
廠牌
出廠
年月
引擎
號碼
行車執照
營業執照
駕駛員
姓名
駕照
二、租用時間:
中華民國92年1月14日(星期二)上午ˍ時ˍ至92年1月16日,合計參天。
三、往返地點:
年月日彰化建國科技大學至台南曾文青年活動中心
年月日台南
年月日台南曾文青年活動中心至彰化建國科技大學
四、保險規定:
____________________________________________________
____________________________________________________
五、賠償規定:
依據交通部七十四年一月十六日交路(71)字第01189號函令公佈之(汽車運輸業行車事故損害賠償金額及醫藥補助費發給辦法)辦理。
六、租 金:
每輛租金新台幣壹萬玖仟捌佰元整(車租18000+服務費600*3天,不包含高速公路過路費),合計肆輛車新台幣柒萬玖仟貳佰元整。
七、訂 金:
先由甲方付給乙方新台幣****元整。
八、租金交付:
年月日甲方安全返校後立刻交付乙方。
九、其它約定事項:
________________________________________________
貳:
乙方如有不履行約定條件時,願付賠償金額甲方因此所受之損害。
參:
定約後雙方不得因物價漲落或藉故提出增減租金之要求。
肆:
如有肇事時,乙方願依法律規定與本合約負一切損害賠償責任。
伍:
本合約壹式貳份,經雙方簽約後即生效,並由甲乙兩方各執一份。
甲方:
代 表 人:
印
地 址:
500彰化縣彰化市介壽北路1號
乙方:
負 責 人:
住 址:
身份證字號:
中 華 民 國 年 月 日
建國科技大學講師資歷表
講師
服務單位
個人
職稱
學歷
經歷
講授課程名稱
時數
家長同意書編號:
茲同意(學生姓名)__________________
自年月日至年月日共天
去(活動地點)
參加(單位名稱)
所舉辦之(活動名稱)
此致
建國科技大學
家長簽章:
(要簽名並蓋章)
學生簽名:
技
專
系科
年班
科系班級:
學號:
生日:
____年____月____日
身分證字號:
聯絡電話:
()
中華民國年月日
備註:
家長簽章須家長本人親自簽名及蓋章,不得偽造,否則依校規處分。
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 活动 申请书
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