腹腔结核考试试题 2Word文档格式.docx
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干酪型-粘连型-渗出型
C
第3题
增生型肠结核最重要的X线表现是
肠壁铺卵石样充盈缺损
肠段狭窄、收缩与变形
线样征
铅管征
跳跃征
B
第4题
下列哪项不是结核性腹膜炎腹泻的原因
肠功能紊乱
吸收不良
不完全性肠梗阻
肠管内瘘
腹腔内渗透压明显增高
E
第5题
肠结核可有
腹部肿块
胃蠕动波
左锁骨上淋巴结肿大
肝肿大
脾肿大
第6题
关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的
常见原发灶是肠结核
可长期发热
少量腹水可无移动性浊音
腹壁柔韧感可以确诊
腹水浓缩找结核菌,阳性率不高
D
第7题
目前肠结核化疗最常用的方案为
长程标准化疗,疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)
短程化疗,疗程6~9个月(异烟肼+利福平)
单药化疗(异烟肼)
三药化疗(异烟肼+利福平+链霉素)
两种抑菌药联合化疗(对氨基水杨酸+吡嗪酰胺)
第8题
根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是
多次粪便结核杆菌培养
全消化道钡餐检查
肠镜检查
诊断性抗痨治疗
剖腹探查
第9题
肠结核引起的腹痛常位于
剑突下偏左
剑突下偏右
左下腹
右下腹
脐周
第10题
溃疡型肠结核主要的消化道症状为
呕吐
腹痛、腹泻、大便呈糊状
便秘
第11题
治疗结核性腹膜炎最重要方法是
大量抽腹水
手术清除病灶
卧床休息,加强营养
正规的全身抗痨
腹腔内注入糖皮质激素
第12题
结核性腹膜炎的常见并发症是
肠梗阻
慢性肠穿孔
肠瘘
急性肠穿孔
腹腔脓肿
第13题
结核性腹膜炎的主要感染途径是
经口
经血液
经淋巴液
腹腔病变直接蔓延
腰椎病变直接蔓延
第14题
关于结核性腹膜炎腹痛的特点,须除外哪项
疼痛多位于脐周和下腹
早期腹痛比较明显,或可始终无疼痛
并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛
出现肌卫和板状强直
腹部压痛一般轻微
第15题
增生型肠结核主要的消化道症状为
发热
腹泻
第16题
肠结核的好发部位是
十二指肠
空肠
回肠
升结肠
回盲部
第17题
关于溃疡型肠结核的病理改变,下列哪项是错误的
病变侵犯肠壁的集合淋巴管和孤立淋巴滤泡
病变发展过程是:
渗出病变-干酪病变-溃疡
有时病变可深达肌层或浆膜层
可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结
溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见,故易引起出血
第18题
肠结核的预防重点应着重于哪方面
有关肠结核的教育
加强卫生监督
提倡用公筷进餐,牛奶须经灭菌消毒
肠外结核特别是肺结核的早期诊治
保持排便通畅
第19题
下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义
腹水葡萄糖<3.4mmol/L
腹水pH<7.35
腹水腺苷脱氨酶增高
腹水LDH增高
腹水比重1.016
第20题
下列哪项可以确诊肠结核
血PPD-IgG阳性
大便抗酸杆菌培养阳性
钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
钡餐示回盲部结构紊乱,有激惹征象
病理示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死
第21题
肠结核的主要感染途径是
血行传播
淋巴管传播
胃肠道感染
直接蔓延
经过胆道传播
第22题
增殖型肠结核最少见的临床表现是
右下腹疼痛
腹胀
第23题
X线钡剂检查呈跳跃征象者,提示为
肠系膜上动脉综合征
肠结核
肠伤寒
溃疡性结肠炎
阿米巴肠炎
第24题
关于结核性腹膜炎的病理改变,下列哪项是错误的
渗出型最多见
渗出型的腹水为少至中等量,呈草黄色,有时可微呈血性
粘连型常由渗出型在腹水吸收后形成,易发生肠梗阻
干酪型以干酪样坏死病变为主,可形成结枝性脓肿
干酪型可向肠曲、腹腔或阴道穿破而形成瘘管
二、B1型题(子母单选)(共6小题,共6.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.肠壁铺卵石样充盈缺损
B.肠段狭窄、收缩与变形
C.线样征
D.铅管征
E.跳跃征
溃疡型肠结核最重要的X线表现是
溃疡型肠结核的发生与之有关的是
增生型肠结核的发生与之有关的是
三、A2型题(本大题7小题.每题1.0分,共7.0分。
女,29岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重。
体检:
一般情况欠佳,消瘦,体温38℃,心肺无异常,最有价值的实验室检查为
血白细胞计数
血红蛋白测定
血沉
痰、粪便浓缩找结核杆菌
大便隐血试验
女,49岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛,伴低热,以下午明显,乏力、纳差,体重无明显减轻。
全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。
B超提示肝硬化。
AFP40μg/L。
腹水检查:
比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×
106/L,白细胞50×
106/L,腹水A.DH增高。
此患者合并哪种疾病可能性大
结核性腹膜炎
化脓性腹膜炎
自发性腹膜炎
原发性肝癌并腹膜转移
门静脉血栓形成
男,27岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但哪项须除外
小肠活检
钡剂灌肠注意回盲部变化
小肠钡餐检查
结肠镜回盲部活检
大便结核杆菌培养
女,28岁,右下腹疼痛4个月,伴腹胀、低热。
T38℃,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠鸣音亢进。
为明确诊断,首选哪项检查
腹部CT
全消化道钡餐
钡剂灌肠
下腹部B超
乙状结肠镜检查
女,23岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。
腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。
全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。
下列哪项处理是错误的
营养与休息
抗结核治疗
对症处理
立即手术切除病变肠段
酌情补充维生素
男,24岁,腹痛、腹泻3个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维结肠镜确诊为"
肠结核"
,最合适的治疗方案为
异烟肼+利福平,疗程1~1.5年
异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1.5年
异烟肼+利福平,疗程6~9个月
单药治疗,如异烟肼
对氨基水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9月
女,49岁,低热、腹胀4个月,伴体重减轻。
比重1.018,蛋白37g/L,白细胞580×
106/L,单核占0.80,最可能的疾病是
肝炎后肝硬化
肝硬化并发自发性腹膜炎
卵巢肿瘤
四、A3型题(子母单选题)(共2小题,共2.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
女,45岁,低热、腹胀5个月。
营养状态差,腹部稍隆,肝脾未触及,脐周触及3~4cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。
该患者不宜行哪项检查
腹部B超
X线钡剂灌肠
腹腔穿刺
腹腔镜
结肠镜
患者疑诊为结核性腹膜炎,哪项检查阳性率最低
腹水腺苷脱氨酶测定
腹水涂片找结核杆菌
腹水浓缩找结核杆菌
腹水结核杆菌培养
腹水动物接种
五、A4型选择题(子母单选)(共3小题,共3.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
女,23岁,低热、腹痛、腹泻半年,大便为糊样,无脓血。
如果全程钡餐检查发现钡剂跳跃征,最可能的诊断是
升结肠癌
溃疡型结肠炎
增生型肠结核
慢性阑尾炎
阿米巴肉芽肿
最重要的治疗方法是
抗生家治疗
抗阿米巴治疗
及早手术治疗
对症支持治疗
进一步检查宜首选
妇科检查
X线钡灌肠
回结肠镜检查
大便阿米巴培养
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