超声住院医师题目.docx
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超声住院医师题目.docx
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超声住院医师题目
超声住院医师题目
住院医师阶段考试题库(超声诊断专业)
A型题
1A
1.超声波是一种机械波,可以在______中传播。
A.气体和真空
B.气体、液体、等离子体、真空
C.真空、液体和固体
D.气体、液体、固体和等离子体
E.真空、液体
2.声束能量的丧失是由于反射和吸收等原因,此称为:
A.吸收
B.反射
C.松弛
D.衰减
E.转换
3.关于彩色多普勒血流显像的概念,下列哪一项不正确?
A.彩色血流图像迭加在二维解剖结构图像上
B.红色代表迎向探头的血流,蓝色代表背离探头的血流,彩色镶嵌代表湍流
C.颜色亮度表示血流速度,速度越快亮度越亮,否则越暗
D.当血流速度超过尼奎斯特极限时发生彩色混迭
E.红色表示动脉血,蓝色表示静脉血
4.对下列哪一种疾病超声检查是首选且可靠性最高?
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝囊肿
D.肝内转移灶
E.炎性假瘤
5.发现子宫畸形时,应同时检查什幺脏器?
A.胃
B.肾
C.肝
D.心脏
E.胆囊
1B
1.从多普勒血流曲线求得的二尖瓣口压差减半时间为220ms,那幺二尖瓣口面积约为:
A.1.0cm2
B.1.5cm2
C.2.0cm2
D.2.5cm2
E.3.0cm2
2.患者女性,16岁。
有周期性腹痛,无发热,超声检查发现阴道扩张,气体线消失,内见一80*40mm椭圆形液性暗区,有完整边界,内见密集细小光点,双侧卵巢未见异常。
首先考虑为:
A.盆腔脓肿
B.处女膜闭锁
C.卵巢囊肿
D.盆腔积液
E.巴氏腺囊肿
3.下列哪项不是良性畸胎瘤的特征性表现:
A.面团征
B.脂液分层征
C.发团征
D.冰山尖顶征
E.WES征
4.彩色多普勒检查腹主动脉应掌握技术要点以防伪象,下列哪项是错误的:
A.尽可能使探头声束与主动脉长轴垂直
B.尽可能使探头声束与主动脉长轴不要垂直
C.彩色血流取样框尽可能缩小
D.选择适当的血流速度标尺
E.使取样容积放置在主动脉中央,并使声束与夹角<60℃
5.超声通过以下人体组织衰减最低的是:
A.含气肺
B.软骨、肌腱
C.骨骼
D.结石
E.钙化灶
1C
1.二尖瓣狭窄的M型超声的特征性表现是:
A.左房后壁活动曲线上的“C”形凹消失
B.CD段出现一个收缩期向前的异常运动
C.二尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动
D.二尖瓣前叶呈城墙样改变,后叶与前叶呈同向运动
E.左房增大
2.正常膀胱腔深部类似胆泥模糊回声是由于:
A.旁瓣伪像
B.混响伪像
C.切面厚度伪像
D.棱镜伪像
E.镜面伪像
3.超声检查肾结石不如胆囊结石易于发现,主要原因是:
A.肾结石小
B.肾结石的声影不明显
C.胆囊结石一般呈圆形,易于发现
D.胆囊结石与胆囊内胆汁声阻抗相差大,对比度好,而肾结石与集合系统声阻抗相差小,对比度差
E.胆囊结石可随体位改变而移动,而肾结石不能移动
4.若肾血管平滑脂肪瘤的病人突然腰部胀痛伴低热,超声检查发现肿瘤较前明显增大,内部回声不均匀,应首先考虑为:
A.肿瘤内部出血
B.肿瘤恶变
C.肿瘤感染
D.肿瘤破裂
E.肿瘤玻璃样变性
5.二尖瓣置换术后1年,人工瓣膜上出现高回声团块,首先要考虑的是:
A.细菌性赘生物
B.血栓形成
C.机械瓣破裂
D.未剪断的腱索
E.粘液瘤
A.
B.可产生声影
C.也称为皮样囊肿
D.最常见于青年女性
E.脂肪层浮在液体的上方,可见脂—液平面
F.经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常常显示丰富低阻血流
4.下列哪项超声表现是血吸虫肝病的特点:
A.肝回声呈地图样
B.左叶增大明显
C.门静脉增宽
D.肝包膜不平
E.脾肿大
5.胆囊内见一附壁高回声团,直径约4mm,后无声影,不移动,最恰当的超声诊断是:
A.息肉样病变
B.胆泥球
C.钙化
D.结石
E.腺瘤
2C
1.男性,35岁,劳累性心悸、气短3年,下肢水肿2个月,心界明显增大,心尖区可闻及II级收缩期杂音,两肺底可闻及II级水泡音,心电图示左室肥大,超声检查可能发现:
A.心包回声增强、增厚,未见明显心包积液
B.全心扩大,伴弥漫性室壁运动减弱
C.二尖瓣狭窄
D.左室壁节段性运动异常
E.室间隔缺损
2.一位人工流产后3月的妇女,超声检查发现右侧宫底肌层内蜂窝状无回声,CDFI见该处极丰富的五彩血流,呈条状及湖泊状,其内动脉血流RI为0.21,右侧子宫动脉RI为0.42。
首先应考虑:
A.子宫良性滋养细胞病变
B.恶性滋养细胞病变
C.胎物残留
D.流产后子宫肌间静脉曲张
E.人工流产后肌层内血肿
3.超声鉴别胆囊隆起性病变的良恶性,不正确的是:
A.隆起样病变越大,则恶性可能越大
B.隆起样病变基底部越宽,则提示恶性可能越大
C.隆起样病变形状越不规则,则恶性可能性越大
D.隆起样病变越多,恶性可能性越大
E.隆起样病变回声越强,恶性可能性越大
4..弥漫均匀型脂肪肝的超声表现为:
A.肝脏增大,实质回声降低
B.肝表面尚光滑,实质回声均匀性增高、细密,常伴深部回声衰减,肝静脉变细
C.肝脏增大,实质回声增粗、增高分布不均匀
D.实质回声呈网状
E.肝实质内可见众多的片状低回声区,边缘欠请,无球体感
5.晚期妊娠时有无痛性阴道流血,超声检查应特别注意观察:
A.羊水过多
B.胎儿脑积水
C.前置胎盘
D.胎盘剥离
E.环形胎盘
X型题
1A
1.超声多普勒技术用来检查:
A.血流状态
B.血流速度
C.血流方向
D.脏器的结构
E.脏器的功能
2.关于超声耦合剂特性和作用描述正确的是:
A.耦合剂的作用在于排除探头和皮肤之间的空气,增加透声性
B.耦合剂应无毒,易清除,不沾污
C.耦合剂的声阻抗接近于人体软组织的声阻抗
D.具有一定的粘度,不致在皮肤上流失
E.保护探头
1B
1.关于彩色多普勒血流显像的概念,正确的是:
A.彩色血流图像迭加在二维解剖结构图像上
B.红色代表迎向探头的血流,蓝色代表背离探头的血流
C.颜色亮度表示血流速度,速度越快亮度越亮,否则越暗
D.当血流速度超过尼奎斯特极限时发生彩色混迭
E.红色表示动脉血,蓝色表示静脉血
2.转移性肝癌的声像图特征有:
A.病灶多发、大小相近
B.病灶多分布在静脉侧端
C.病灶血供相对比原发性肝癌少
D.除病灶外肝实质的背景回声可正常
E.病灶可有“牛眼征”
1C
1.超声仔细检查右上腹,未显示胆囊,原因可能为:
A.餐后
B.胆囊位置异常
C.胆囊发育不良或缺如
D.萎缩性胆囊炎
E.无声影结石
2A
1.超声心动图近侧等速表面积法(PISA)有何用处?
A.估算二尖瓣狭窄瓣口的面积和关闭不全的返流量
B.估算主动脉瓣狭窄口的面积和关闭不全的返流量
C.估算左室的射血分数
D.估算动脉导管未闭的分流量
E.估算室间隔缺损口大小
2.典型胆囊结石的声像图特征是:
A.胆囊内出现单枚或多枚团块状强回声
B.强回团可随体位改变而移动
C.强回声团后方伴有声影
D.强回声团后方回声增强
E.胆总管扩张
2B
1.子宫肌瘤的声像图特点包括:
A.肌瘤多呈低回声团块,典型的内部回声呈旋涡状
B.肿块周围可见假包膜形成的低回声晕圈
C.大的肌瘤或多发肌瘤可使子宫增大,形态失常
D.浆膜下肌瘤使子宫变形,靠近粘膜的肌瘤可使内膜移位
E.可发生变性,肌瘤内部出现无回声区
2.甲状腺癌的声像图特点是:
A.病灶大多呈低回声,单发多见
B.因大多无包膜,故病灶边界大多不规则,呈蟹足样浸润,少见暗环
C.病灶内可见不规则、沙砾样钙化点
D.内部血供丰富,边缘环绕血流少见
E.整个甲状腺呈“火海征”
2C
1.肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别点是:
A.脓肿是实性,囊肿是液性的
B.脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚,囊肿边缘清晰、壁薄
C.脓肿为低回声肿块,囊肿为透声佳的液暗区
D.早期脓肿内可见血流,囊肿内无血流
E.脓肿内部回声随病程而变化
病例分析
一、
患者,女,56岁,发现腹部包块20年,因有压迫症状来诊。
超声表现:
剑下至脐上探及大小约16x12.4x8cm不均质回声肿物,边界清晰,位于肝左叶后下方,与肝分界清,对肝左叶似有点压迫。
请分析病史,诊断及诊断依据?
鉴别诊断?
参考答案
分析:
1.定位:
a、包块的上缘位于剑突下,肝左叶下方,食道贲门外下方,与胃壁贴的比较紧密,但包块主要位于右侧腹部,而且没有明显的消化道症状,感觉胃肠道来源的可能性不大。
b、腹腔内占位or腹膜后占位?
从超声上来看,包块部分位于胃体靠近体表的前方,而且与肾脏之间也有明显的距离,不太象腹膜后占位。
虽然实际工作中这样的包块多位于腹膜后。
但感觉可以排除腹膜后占位。
2.定性:
患者病史较长,首先考虑良性占位。
3.诊断:
腹腔内实性占位,良性可能,肠系膜来源?
(间质瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤)
依据:
1、病史长,属良性;2、包块边界清,包膜完整,内部回声不均,可见强回声伴声影;3、后方回声增强。
看肿块与肾脏关系,不太象腹膜后,不知动度如何,与呼吸的关系?
探头加压有没有改变?
4.鉴别诊断:
腹膜后占位。
纤维肉瘤大多发生于20-60岁,肿瘤生长较慢,内部不均质可伴液化及钙化斑点,与此例有较多符合点;而腹膜后平滑肌肿瘤发病年龄40-50岁,女性较多,内部不均质,亦可有钙斑,当肿瘤大小超过5cm要考虑恶性变,因而应更多考虑此诊断。
二、
患者,女,53岁,发现左侧乳腺包块半月,无疼痛.体检:
左侧乳腺外上象限触及花生,质硬,活动欠佳,无压痛。
超声所见:
左侧乳腺外上象限显示一大小约2.2×0.84cm实性低回声结节,无包膜,边界欠光整,呈蟹足样改变,形态不规则,纵径大于横径,后方回声明显衰减。
CDFI:
结节内可探及短棒状血流信号。
PW:
频谱为动脉型,PSV24.5cm/s EDV24.5cm/s RI0.62。
请分析病史,诊断及诊断依据?
鉴别诊断?
参考答案
1.病史:
女,53岁,发现左侧乳腺包块半月,无疼痛。
体检:
左侧乳腺外上象限触及花生米大结节,质硬,活动欠佳,无压痛。
超声所见:
左侧乳腺外上象限探及一大小约2.2×0.9cm实性低回声结节,形态不规则,无包膜,边界欠光整,呈蟹足样改变,纵横比>1,后方回声明显衰减。
CDFI:
结节内可探及短棒状血流信号。
PW:
其内可探及动脉型血流频谱,PSV24.5cm/s EDV24.5cm/s RI0.62。
2.超声诊断:
左侧乳腺实性低回声结节,考虑乳腺癌可能性大。
3.诊断依据:
1年龄:
53岁。
2体检:
质硬,活动欠佳。
3超声所见无包膜,边界欠光整,呈蟹足样改变,形态不规则,纵径大于横径后方回声明显衰减。
cdfi探及动脉频谱,RI0.62,PSV24.5cm/s。
4不知腋窝有无肿大淋巴结,建议穿刺活检。
诊断依据:
体检:
质硬,活动欠佳。
超声所见无包膜,边不清,呈蟹足样改变,形态不规则,纵径大于横径后方回声明显衰减。
cdfi探及动脉频谱,RI0.62,
4.鉴别诊断:
乳腺纤维瘤:
形态规则,可有包膜,L/T<1,边较清,后方回声无衰减。
再说几句,此病人乳腺包块“深”是一大特点,较支持濅润性乳腺ca。
有可能是濅润性导管ca。
应注意腋下淋巴结有无转移。
可先穿刺定性,确诊恶性后建议手术。
三、
患者,女,50岁,因下腹部疼痛来诊,无明显诱因,疼痛性质为钝疼,位置主要在下腹部。
超声表现:
右侧附件区见一大小约106×40mm的混合性包块回声,呈长条,边界清楚,壁稍厚毛糙,内部以无回声为主,透声差,间条状、团状高回声,CDFI:
包块内血流信号不丰富,团状高回声内可见血流信号。
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