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3、组织护理查房、疑难和死亡病历讨论、会诊。
组织制定科室风险防范预案并组织培训。
召开护理安全工作会议,及时分析、处理护理不良事件,提出改进措施。
4、指导各级护理人员开展整体护理。
掌握护理单上工作动态,及时查看新入院、疑难危重和手术病人,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱执行情况,及时审修护理记录。
5、定期组织召开工休座谈会,听取病人及家属对医院服务的意见和建议,分析原因,研究对策。
6、定期对本病房护士进行护理工作评价,按照护理部的要求完成护理人员规范化培训及“三基”考核工作,指导实习、进修护理人员的带教考评工作。
7、负责对本科室设备、固定资产进行定期清点、送检、补充及感染监控管理等。
二、各级护理人员职责(按技术职称)
副主任护师
1、在护士长领导、主任护师业务指导下,以护理程序的工作方法,指导科室(部门)的护理工作。
2、指导、参与急危重病人的抢救、治疗和护理,修订、检查下级护士护理计划的制定、实施与评价。
3、定期主持专科护理查房和护理病例讨论,解决本专业较复杂疑难问题。
4、协助护理部、科护士长、护士长做好护理质量控制工作,不断完善质控方案。
5、参与安全管理,定期分析安全隐患,提出防范措施,对护理缺陷和事故提出鉴定意见和整改措施。
6、指导并参与护理教学、带教计划的制定、实施和评价,参与护理教学和学术交流。
主管护师
1、在护士长领导和主任(副主任)护师业务指导下,落实各项护理工作,
2、指导并参与本科室急、危重症病人抢救、治疗和护理工作,协助拟定护理计划,检查下级护士护理计划的制定、实施和评价工作。
3、定期组织、参与科室护理查房和护理病例讨论。
4、协助护士长做好科室护理质量管理工作。
5、参与安全管理,分析存在隐患及护理过失和缺陷的原因,提出防范措施。
6、参与护理教学及带教计划的制定、实施和效果评价。
7、参与护理科研计划和新技术引进的实施工作。
8、负责“三基”训练计划的落实与评价,参与下级护士规范化培训工作。
9、检查、修改下级护士书写的护理记录。
10、指导、落实消毒隔离、职业防护工作。
护师
1、在护士长和上级护师指导下进行整体护理工作。
2、以护理程序为指导,参与临床护理实践,制定护理计划并实施,评价。
3、在上级护师指导下参与危重、疑难病人护理,不断总结经验。
4、执行各项护理常规及安全管理措施,严格执行护理核心制度,减少护理缺陷及事故。
5、协助护士长、上级护师做好病区管理工作。
6、按照《病历书写规范》要求,书写护理记录。
7、参与科室组织的业务学习、护理查房和病例讨论。
8、完成“三基”训练计划,考核达标。
9、参与护理科研及带教工作。
护士
1、在护士长和上级护师指导下,进行临床护理工作。
2、以护理程序为指导,正确执行医嘱和各项护理措施。
3、执行各项护理常规及安全管理措施,严格执行护理核心制度,减少护理缺陷和事故。
4、参与危重病人抢救及疑难病人护理,不断学习,积累经验。
5、做好消毒隔离工作,保持病区清洁、安静、舒适、安全。
7、按时参加业务学习和护理病例讨论、护理查房。
8、参加“三基”培训,考核达标。
9、按计划完成继续教育及规范化培训工作。
三、各类护理人员职责(按护理岗位)
教学护士
1、根据护理部和科室的教学计划,制定本病区临床护理教学计划,负责实施,定期总结经验,制定改进措施。
2、负责实习护生和进修护士带教人员的安排。
3、负责临床教学质量的监督与评价。
督促护理人员和实习护生、进修护士认真执行各项护理常规、规章制度和技术操作规程,做好各项护理工作。
4、组织本病区的教学业务讲座和教学查房,定期召开座谈会,了解教与学两方面的意见,改进教学方法。
5、负责本病区实习护生和进修护士的出科考核工作。
专科护士
1、承担全院本专科病人的护理会诊、护理门诊及相关的专科护理临床工作;
对专科病人进行护理评估,制定护理计划并落实护理措施,评价护理效果。
2、解决病人的专科护理问题,做好资料收集、评估、记录工作。
抢救技术熟练,专业理论扎实,能正确分析病人监护资料。
3、负责本专科病人健康教育的实施,开展本专科健康教育知识讲座和活动,不断提供本专科的最新进展及前沿知识。
4、为病人、家属、医护人员提供专科护理培训和咨询服务,负责临床护士专科知识与技能的培训和考核工作。
5、掌握本专科新技术、新业务,了解本学科发展的动态,开展本专科的护理科研,并应用本专科新的知识,丰富本专科知识体系,改进护理质量。
病区护士长职责
1、在科护士长的领导下进行工作。
负责本病房护理业务、科研、教学、病房管理和病房内外的联系工作。
2、有计划地安排病房工作重点,做到日有安排,周有重点,月有计划。
3、督促检查保证各项常规制度的贯彻落实。
按护理质量考核标准进行质量控制。
定期检查五常法执行情况,参加定期的医嘱大查对。
发现问题及时处理,以防止护理不良事件的发生。
4、组织危重病人的抢救工作,随同科主任或主治医师查房并参加病例讨论,进一步了解对护理工作的要求。
组织护理查房,护士业务学习及护生临床教学,提高业务水平及带教能力,定时考核。
5、负责药房的药品、医疗器械、医疗表格、文具和日用品的领取、检查、保管和维修工作。
6、协助解决护士工作、学习、生活中存在的问题,并做好思想工作,发挥每个人的积极性和主观能动性。
召开病人代表座谈会,征求意见改进工作。
7、定期与科主任讨论病房工作中存在的问题,制定护理工作计划,定期进行工作总结。
病区护士
1、运用整体护理的理念全面负责分管病人的护理质量,对分管病人进行评估,制定护理计划并落实护理措施,评价护理效果,执行各项护理常规、规章制度和技术操作规程,做好各种文件记录。
2、及时巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时汇报。
3、配合医生做好危重病人的抢救及诊疗工作,负责正确采集病人各种检查标本。
4、熟悉各种抢救器材的性能和使用方法,做好保养维护,确保完好,处于备用状态。
5、参与病房安全管理、物(药)品的管理、消毒隔离工作。
6、承担本病区下级护士的业务指导、护生的见习和实习、进修护士的护理教学工作,参与本病区新业务、新技术的开展及护理科研工作。
ICU护士长
(1)在科护士长的领导及科主任的业务指导下,负责本病区的护理行政管理和业务工作。
(2)督促护士严格执行各项规章制度,检查各项措施的实施,严防护理不良事件。
(3)主持晨会交班即床头交接班,根据病人的病情需要,合理调配护士工作。
(4)随同科主任、主治医师查房,参加科内会议、疑难危重症及死亡病例讨论。
(5)组织并参与重症病人的抢救。
(6)检查仪器、急救物品、贵重药品,保证仪器性能良好,药品齐全并做记录。
(7)检查各项表格的记录情况,保证其完整性与准确性。
(8)检查各种消毒与灭菌物品并做记录。
(9)负责护士继续教育的管理,制定各级护理人员培训计划,负责组织护理查房、护理会诊。
(10)组织本科护理科研工作,积极参加学术交流。
(11)积极听取医生及病人的意见,不断改进病房管理工作。
(12)负责科室临床教学工作的管理和实施。
ICU护士
(1)在护士长的领导下工作。
(2)遵守医院和科室的各项规章制度,执行各项护理制度和技术操作规程,完成各项治疗、护理措施,严防护理差错和事故的发生。
(3)具备良好的职业道德和护士素质,贯彻“以病人为本”的服务理念,做好病人的基础护理和心理护理。
(4)护理工作中有预见性,积极采取各种措施,减少护理并发症的发生。
(5)参加主管病人的ICU医生查房,及时了解病人的治疗护理要点和重点。
(6)掌握常规检测手段,熟练使用各种监护仪器,密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施,护理记录内容翔实、准确。
(7)抢救技术熟练,能够配合医生完成各项抢救。
(8)严格执行消毒隔离制度,防控医院感染的发生及扩散。
(9)做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。
(10)了解病人的需求,征求病人的意见,不断改进护理工作。
(11)参与本科室护理教学和科研工作。
力求符合ICU护士资质基本要求。
急诊护士长职责
1、在科护士长领导下和科主任业务指导下进行工作。
2、督促检查、组织安排护士配合医生做好急诊抢救工作。
经常巡视观察室病人,确保各项护理措施落实。
3、督促指导护士认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防护理不良事件。
4、加强业务培训,提高急诊急救的业务的专科知识和技术水平。
组织护理查房和业务学习,积极开展教学与科研工作。
5、督促检查各种急救药品、器材、定量定位放置,保持性能完好。
负责抢救器材、物品、被服的计划请领和报损工作。
6、负责护士排班,定制工作计划,检查护理质量总结经验。
7、督促护士做好消毒隔离,保持室内外清洁、整齐、安静,防止交叉感染。
抢救室护士
1、在急救过程中,迅速、准确地协助医师进行抢救,并及时做好相关记录。
2、负责急诊抢救室病人的病情观察,按护理程序对病人实施护理并及时做好各项护理记录。
3、按医嘱及时准确地为病人进行各项治疗。
4、做好急救病人与家属的健康教育与心理护理。
5、协同医师护送危重病人及手术病人到病房或手术室,并与病房和(或)手术室护士做好病人的交接工作。
6、负责检查、补充各种急救、急诊医疗器械、药品及物品,保证急救物品、药品、器械完好,并能随时使用。
7、按消毒隔离制度完成无菌物品的管理、空气消毒剂医疗垃圾分类管理等工作,并及时做好相关记录。
8、接受护士长带教任务的安排,指导下级护士、进修与实习护士的工作。
9、协助护士长做好急诊抢救室的管理,保证良好的抢救秩序。
输液室护士
1、为病人安排合适体位,按医嘱配制药液并完成输液治疗。
2、严格执行各项操作规程,严格执行查对制度。
3、观察输液病人的病情,备好急救药品、物品,发现输液反应和其他病情变化及时处理并立即报告医师。
4、保持输液室环境的整洁、安静。
5、经常与病人交流沟通,解答病人提出的疑问,做好健康知识宣教。
6、执行消毒隔离制度,做好输液器具的终末处理的工作。
观察室护士
1、负责留观病人的病情的观察,发现病情变化及时汇报值班医师,协助医师做好病人的抢救工作。
2、及时做好各项观察、护理记录。
3、做好病人的基础护理与心理护理。
4、完成各项治疗工作,协助医师进行各项诊疗工作。
5、协助指导下级护士及进修、实习护士工作。
6、负责留观病人的健康教育与出院指导。
7、负责观察室的消毒隔离与医疗垃圾分类管理工作,并及时做好相关记录。
8、协助护士长做好观察室的管理工作。
注射室护士
1、按照无菌操作原则和各项技术操作规程,做好各种注射治疗。
2、做好注射前的查对工作,对过敏药物做好注射前的过敏试验。
3、备好抢救物品、药品,保证正常使用。
发生注射反应及时进行处理并立即通知医生。
4、解答病人提出的疑问。
根据用药特点,交代注射后的注意事项。
5、执行消毒隔离制度,按要求做好医疗垃圾的分类处理。
血透室护士长
1、在科护士长领导下工作。
2、根据透析室的情况和护士的能力及要求,合理安排班次。
3、实施全面质量控制,保证各项规章制度的落实。
督促检查各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规范,严防护理不良事件发生。
4、做好本科室内感染控制及消毒工作。
按规定做好相应检测。
经常检查各仪器的使用情况,有问题及时告知医技师。
5、定期了解病人及家属的意见,及时改进工作。
血透室护士
1、执行各项护理制度和技术操作规程,执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度。
2、参与危重病人的抢救工作,备好各种抢救药品、物品,遵医嘱准确及时用药。
3、观察病情变化、穿刺局部及机器运转情况,如有异常及时与医师联系并协助处理。
4、执行操作规程及复用透析器使用规范,防止交叉感染。
5、开展心理护理及健康教育工作。
6、按操作常规使用血液净化机,保持机器清洁,发现机器异常及时处理汇报。
7、参与科室组织的护理查房,病例讨论。
手术室护士长
1、在护理部主任领导及麻醉科主任的指导下,负责手术室行政、业务管理,制定工作计划组织实施并总结。
负责手术室护士教学培训、科研及对外工作的协调。
2、根据手术任务和护理人员情况,周密安排各科手术。
必要时具体指导或亲自参加配合手术。
参加重大手术前讨论,组织疑难、危重手术患者抢救中的护理工作。
3、履行职责,落实各项规章制度,技术操作规程,严格执行。
接手术患者严格术中用药查对、输液输血查对、器械敷料清点查对制度,有明确告知制度,对患者进行有创操作和保护性约束时有书面告知。
督促检查各级护理人员及卫生员的工作,发现问题及时处理,预防差错事故,制定护理应急预案。
4、定期检查急救物品、器材状态,做到"
五定一及时"
;
毒麻药和精神药品管理,专柜放置、专锁保管、专册登记、专人管理;
贵重器械仪器管理,建帐、建卡、建立操作程序。
5、负责监督所属人员遵守医院感染控制有关制度,对限制区、半限制区、非限制区严格管理。
对手术室空气、无菌物品、物表、医护人员的手等,定期做微生物监测,监测资料完整、齐全。
6、对本科护理人员、护生、各类进修人员定期组织培训、业务学习考核
7、督察手术标本的保管和及时送检。
9、负责安排手术室各类物资的领取、保管、检查和维修的管理。
如有损坏或遗失,应查明原因,并提出处理意见。
10、定期召开全科护士会,征求各科室意见,调查满意度。
手术室巡回护士
1.配合手术:
(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。
输血及一次性物品。
敷料等)。
(2)术前应了解病人情况及所施手术。
病人进人手术室后,根据不同情况给予介绍和安慰,以减少病人的恐惧与紧张。
对神志不清的病人和小孩,应适当约束或专人看守,确保安全。
(3)认真做好查对工作:
查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;
检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带入的物品是否齐全等。
(4)检查手术区备皮情况:
复查术前用药(药名、用量、方法);
固定体位,使手术区能充分暴露,但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态,防止挤压。
(5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录。
关闭体腔及深部组织前,应再次核对,防止异物遗留。
(6)协助手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温。
(7)负责输液、输血。
输血前必须仔细核对血型,交叉配合结果,注意输液速度,防止液体外漏。
(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正。
注意参观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污染。
坚守工作岗位,了解手术进展情况,不得擅自离开手术间。
(9)术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交待病情及用物。
(10)整理手术间,室内一切用物归还原处。
2.配合麻醉
手术室器械护士
1.术前到病室探视病人,了解病情。
必要时参加手术前讨论会,熟悉手术步骤,以便与术者密切配合。
2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。
铺好无菌器械桌,并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上,与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
3.协助铺好无菌手术布单。
4.当皮肤切开后,应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用,换以清洁的刀片及湿纱布垫。
按手术步骤准确地传递器械,尽可能以手语表示。
器械用毕,迅速取回擦净,归还原处。
吸引器头每次使用后,需要用盐水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5.手术所需各种缝针,应事先穿好1~2口针,缝线用无菌巾保护好,传递针线时,应先将线头拉出6~8cm,随时清理束线残端,防止带人伤口。
6.保护器械台及手术野清洁,严格执行无菌操作,切开空腔脏器前,切口下方用无菌巾保护,已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
7.术中留取的标本,以盐水纱布包妥,巾钳固定。
不可遗落,需送检查,由医师填写申请单送检,术中取样培养,应及时交巡回护士送检。
8.缝合体腔及皮下深部组织前,应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等,严防异物遗留。
9.术毕,按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油,按手术器械卡打包,灭菌备用。
锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理,放入专柜)。
10.协助整理手术房间。
供应室护士长
1、在护理部主任领导下,负责本科业务技术,教学、科研和行政管理工作。
2、制定科室年度工作计划和质量检测控制方案,并组织实施,检查,总结、记录。
督促本室人员认真执行医院感染有关法规、各项规章制度和技术操作常规及规程,有规范的工作流程(回收、包装、灭菌、储存、发放),严防医院感染和差错事故。
3、定期监测高压灭菌效果,监测各种消毒液的浓度,发现异常及时处理。
4、负责医疗器材、敷料、洗涤消毒药品的请领、报销工作,负责一次性医疗用品的验收、发放、回收和销毁,确保安全使用和处理无害化。
5、勤俭节约,做好敷料回收和器材的修旧利废工作。
6、保障临床医疗护理物品供应,实行下收下送,深入科室,检查所供应器材、敷料的使用情况,征求意见和调查满意度,改进工作。
7、负责组织本科室的业务学习和技术考核,安排进修、实习护士的带教与培训。
组织本科室开展准人的新业务、新技术,总结经验,开展科研,撰写论文。
8、掌握本科人员思想、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
供应室护士
1、在护士长的领导下进行工作。
负责可重复使用物品的回收,清洁,包装,灭菌、发放及管理工作,及时满足临床需求。
2、严格执行操作规程,查对制度。
3、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒供应工作。
4、负责一次性医疗用品的回收、毁形、焚烧等处理,定期按比例进行使用前抽样检测。
5、严格执行医院感染各项法规制度,致热源处理及消毒灭菌检测制度规范,并有检测登记。
6、定期进行各工作间的消毒、整理、清扫、严格无菌物品放置的各项保管及消毒制度。
7、熟悉高压消毒锅的性能、使用方法及简单故障排除,掌握灭菌质量检测方法,确保物品灭菌效果。
8、坚持下送下收,下送下收时,无菌物与污物分开放置,确保科室需要及供应,为临床提供方便。
9、各类灭菌包内物品器械数目齐全,备用良好,消毒指示牌上物品名称、消毒日期及有效日期书写清晰,无过期物品。
10、各类包布、治疗巾、洞巾等应认真清洗,保证清洁无损
门诊协诊护士
1、做好开诊前的准备工作,物品准备完好,诊间仪器设备性能良好,处于备用状态。
2、协助医师进行检诊,按医嘱对病人进行处置。
3、观察候诊病人的病情,发现病情变化者安排提前诊治或送急诊室处理。
4、维持就诊秩序,保持诊室及候诊环境整洁、安静。
5、做好健康科普知识宣教。
6、负责诊室物品清洁、整理机器械的消毒工作,补充相关用品。
换药室护士
1、按照无菌原则和各种伤口的技术操作规程,为门诊病人换药,视伤口情况给予不同处理。
2、备好应急药品,做好紧急状态下的急救工作。
3、做好伤口护理知识健康教育。
4、执行换药室的消毒隔离制度,做好换药器具及换药敷料的终末处理工作。
5、做好物品器械的清点、保管工作。
6、保持换药室整齐、清洁、有序。
门诊治疗室护士
1、按照无菌操作原则和各项技术操作规程,做好门诊病人的治疗工作。
2、做好治疗前的解释工作,取得配合。
治疗完毕,清理用品,向病人交代有关注意事项。
3、执行治疗室的消毒隔离制度,做好各种治疗用品的消毒、灭菌工作。
4、保持治疗室清洁、整齐,负责治疗室各种用品的清点保管。
5、做好采集标本的保管和送检。
门诊手术室护士
1、做好门诊手术病人的预约和登记工作。
2、执行手术室各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作。
3、严格查对,做好术各项准备工作,保证各项物品完好,安全使用。
4、术中观察病情,做好心理护理,避免不良刺激。
正确及时提供手术所需物品、药品。
5、做好手术标本的保管和送检。
6、术毕清理手术间及手术器械,向病人交代术后注意事项。
母婴同室护士
1、严格执行各项规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作。
2、遵守母婴同室的有关规定,支持和促进母乳喂养。
3、做好护理观察,及时发现母、婴异常情况并给予相应处理。
4、做好健康教育工作,指导产妇正确的母乳喂养方法及新生儿护理方法,进行产褥期保健和计划生育指导,并将出院母婴转入围产期三级保健网络。
5、做好特婴室婴儿的治疗护理工作。
严格执行各项消毒隔离制度。
6、备好各种抢救药品和器材,能应对高危孕产妇的抢救工作。
7、做好孕产妇的基础护理和心理护理。
做
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