护理三基考试题题库完整.docx
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护理三基考试题题库完整
护理二基考试试题
1、护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
2、护理人员铺床时应遵循的原则是:
先床头、后床尾;先近侧,后远侧。
3、分级护理:
分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估,给予不同级别的护理。
4、为预防压疮的发生,护士在工作中应做到六勤”:
勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。
5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
6、医院感染:
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。
7、简述无菌技术操作中应遵循的原则
答:
①操作者身体应与无菌区保持一定距离。
②取放无菌物品时,应面向无菌区。
③取用无菌物品时应用无菌持物钳。
④手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区。
手部可接触无菌物品。
⑤无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。
⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
⑦如用物疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。
⑧非无菌物品应远离无菌区。
&简述异常血压的护理
答:
异常血压护理要点包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。
9、试述高热患者的护理措施。
答:
高热措施的护理措施包括降低体温(物理降温或药物降温方
法)、加强病情观察(观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化)、补充营养和水分(咼热量、咼蛋白、咼维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水,每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
10、高血压:
指18岁以上成人收缩压>140mmHg和舒张压>
90mmHg。
11、脉搏短绌:
在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。
12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。
13、简述冷疗法的目的
答:
①减轻局部充血或出血。
②减轻疼痛。
③控制炎症扩散。
④降低体温。
14、要素饮食是一种化学组成明确的精制食物,含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。
它的主要特点是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收和利用,为人体提供热能及营养。
15、人体需要的营养素有六大类,包括蛋白质、脂肪、碳水化物、
矿物质及微量元素、维生素和水
16、论述临床护理中如何护理进食患者。
答:
①患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。
②患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。
③患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适;餐后根据需要做好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进食是否达到营养需求;对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
17、膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。
18、多尿:
指24小时尿量超过2500ml者。
19、少尿:
指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
20、膀胱刺激征:
主要表现为尿频、尿急、尿痛。
21、尿潴留:
指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
22、尿失禁:
指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主的流出。
23、导尿术:
指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
,第一次放尿不得超过
24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,为什么第一次放尿不得超过1000ml?
答:
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者
1000ml。
因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低,可以导致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿
25、影响排尿的因素有哪些?
答:
心理因素;个人的习惯;文化的因素;液体和饮食的摄入;气候的变化;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。
26、留取隐血标本时应注意哪些问题?
答:
嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药
物、食物及绿色蔬菜,以免造成假阳性。
27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
28、需长期静脉给药者,为保护静脉,应有次序地先远端后近端,由小到大地选择血管,进行注射。
29、简述给药原则中,三查七对应注意的内容。
答:
给药原则中,三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。
七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
一注意是给药后,要注意观察药物疗效和不良反应。
30、简述注射原则的主要内容。
答;
(1)严格遵守无菌操作规则。
(2)严格执行查对制度
(3)选择合适的注射器和针头。
(4)选择合适的注射部位。
(5)现配现用注射药液。
(6)注射前排尽空气。
(7)注药前检查回血。
(8)应用无痛注射技术。
(9)严格执行消毒隔离制度。
31、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。
答:
(1)十字法:
从臀裂顶点向左或向右作乙水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,其外上1/4为注射部位。
(2)联线法:
取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。
答:
(1)呼吸道阻塞症状:
胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:
面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:
因脑缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4)皮肤过敏表现:
瘙痒、荨麻疹等。
33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。
答:
臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、示指、中指指尖构成一三角形区域,其示指与中指构成的内角为注射区
(2)髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)
34、临床补钾的四不宜”原则是:
不宜过早、不宜过浓、不宜过快和不宜过多。
35、试述静脉输液的原理。
答:
静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人
体静脉压的原理将液体输入静脉内。
36、请列出临床补液的原则。
答:
补液的原则为先晶后胶’、先盐后糖’、宁酸勿碱’和宁少勿
多’。
37、请列出输液过程中常见的故障。
答:
溶液不滴。
茂菲滴管液面过高,茂菲滴管液面过低,输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。
38、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。
答:
严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释
后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。
同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。
39、简述输血的适应症。
答:
各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍O
40、简述防止输血发生过敏反应的方法。
答:
1•正确管理血液和血制品,2•选用无过敏史的供血者。
3•供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物,宜用清淡饮食或饮糖水,以免血中含有过敏物质。
4.对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
41、试述发生空气栓塞时,让病人呈左侧头低脚高位的原因。
答:
该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。
42、试述输液前核对和检查药物的步骤。
答:
输液前应:
1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。
2.检查药物的质量:
检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝;将输液瓶倒转,检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。
43、入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。
可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。
44、浅昏迷:
意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有瞳孔表情及躲避反应。
瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
45、心肺复苏:
是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电
击等各种原因,导致呼吸心跳停止,必须紧急采取重建和促进心
脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
46、简述意识障碍的分类。
答:
意识障碍一般可分为①嗜睡是最轻度的意识障碍。
②意识模糊,其程度较嗜睡深。
③昏睡,患者处于熟睡状态,不易唤醒。
④昏迷时最严重的意识障碍,按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
47、简述对急救物品管理五定”制度的基本内容。
答:
一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全,严格执行五定”制度,即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维修。
48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。
答:
皮肤护理,加强皮肤护理,做到六勤一注意”,即:
勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班,预防压疮的发生。
49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。
答:
原因:
意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。
50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。
答:
临床表现:
心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现,但其中以①突然面色死灰、意识丧失;②大动脉搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀:
⑥心尖搏动及心音消失;⑦伤口不出血。
51、简述CPR的主要目的。
答:
目的:
通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能;保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
52、简述人工呼吸器应用的主要目的。
答:
目的是:
①维持和增加机体通气量②纠正威胁生命的低氧
血症。
53、长期医嘱:
指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24
小时以上的医嘱,当医生注明停止时间后医嘱失效。
54、临时医嘱:
有效时间在24小时以内的医嘱,应在短时间内执行,一般只执行一次。
55、长期备用医嘱:
指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有间隔时间,由医生注明停止日期后方失效。
56、临时备用医嘱:
指自医生开写医嘱起12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效。
57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。
答:
①提供患者信息;②提供教学与科研资料:
③提供评价依据;④提供法律依据。
58、优质护理服务示范工程”活动的目标是:
患者满意、社会满
意、政府满意。
59、优质护理服务示范工程”活动主题:
夯实基础护理,提供满
意服务”
60、护士条例》是2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,现予公布,自2008年5月12日起施行。
61、长期观察血压的患者,做到四定:
定时间、定部位、定体位、定血压计。
62、物理降温时,应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
63、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
64、输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。
核对内容包括:
包括:
患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。
65、告知患者安全用氧目的及注意事项,
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