消化专业试题Word文件下载.docx
- 文档编号:16729857
- 上传时间:2022-11-25
- 格式:DOCX
- 页数:41
- 大小:36.34KB
消化专业试题Word文件下载.docx
《消化专业试题Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《消化专业试题Word文件下载.docx(41页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
A.急性胃粘膜病变
B.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌
6.下列叙述哪项是正确的:
(D)
A.呕血的血液中混有物呈碱性
B.上消化道出血不包括胰腺出血
C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血
D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻
7.关于便血下列叙述那一项是正确的(B)
A.粪便颜色为黄色可断定无便血
B.下消化道出血时,血便多为暗红色
C.上消化道出血时,血便均为柏油样便
D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
8.成人出现大便隐血阳性,消化道出血量至少大于(D)
A.100ml
B.10ml
C.6ml
D.5ml
9.引起便血的小肠疾病不包括:
A.钩虫病
B.Meckel憩室
C.肠套叠
D.阿米巴痢疾
10.剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是(D)
A.消化性溃疡
B.食管裂孔疝
C.急性胃炎
D.贲门粘膜撕裂综合征
11.男70岁。
饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑便100g,既往体检。
P110次/分,BP90/50mmHg。
首选治疗药物是(B)
A.多巴胺
B.奥美拉唑
C.生长抑素
D.纳洛酮
12.女,18岁。
因大面积烧伤住院治疗3天,上腹痛1天,2小时来排柏油样便3次。
P96次/分,BP110/70mmHg。
实验室检查:
WBC11.8*10E9/L,HGB92g/L。
首选治疗措施(C)
A.口服胃黏膜保护剂
B.静脉应用止血药
C.静脉应用质子泵抑制剂
D.静脉应用H2受体拮抗剂
13.男性,22岁。
因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。
既往无胃病及肝病史。
面色苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
最可能诊断(B)
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.食管贲门撕裂综合征
D.卓-艾综合征并发出血
14.男性,65岁。
上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油样便300ml,无肝病史。
血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L。
上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择(C)
A.维生素K1静滴
B.三腔二囊管压迫
C.奥美拉唑静注
D.垂体后叶素静滴
15、便血伴里急后重常见于:
(ABD)
A.细菌性痢疾
B.直肠癌
D.直肠炎
16.下列哪些疾病所致的呕血呈咖啡渣样:
(ABCD)
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管胃底静脉曲张
17.柏油样便提示出血来源于:
(BC)
A.口腔
B.胆道
C.小肠
D.结肠
腹泻:
1.关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过(B)
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
2.小肠大部分切除所致的腹泻属于:
(C)
A.分泌性
B.动力性
C.吸收不良性
D.渗出性
3.男性,31岁,间断腹泻3年,查体腹部未触及包块,无压痛。
粪便隐血阳性,未检出寄生虫或虫卵。
结肠镜下可见直肠和乙状结肠粘膜广泛充血,出血,糜烂。
病理活检结果:
粘膜急性炎伴糜烂,隐窝上皮细胞变性、坏死。
隐窝脓肿形成。
该患者最可能的诊断是(D)
ACrohn病B肠结核C缺血性肠病D溃疡性结肠炎
4.女性,55岁。
间断腹泻5年,粘液脓血便3-4次/天,伴左下腹疼痛,口服甲硝唑及利复星治疗无明显好转。
左下腹压痛(+)。
最可能诊断是(B)
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.缺血性肠病
D.慢性细菌性痢疾
5.男性,25岁。
反复腹痛腹泻、便血10月。
近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。
BP70/50mmHg,心率120次/分。
最可能出现的情况是(D)
A.肠套叠
B.肠梗阻
C.肠穿孔
D.中毒性巨结肠
6.女性,32岁。
左下腹痛2月。
黄稀便,3次/日。
结肠镜:
直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。
最可能的诊断是(B)
C.慢性肠炎
D.肠结核
7.男性,26岁。
间断腹泻6月,大便3-4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。
结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血,病理可见隐窝脓肿,曾连续口服环丙沙星3周无效。
该患者最适宜的治疗是(D)
A.禁食及静脉高营养
B.静脉用甲泼尼龙
C.口服蒙脱石散
D.口服柳氮磺吡啶
8.女性,30岁。
反复腹痛腹泻10年,排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。
多次查粪便常规提示软便或黏液便,镜检(—),隐血(—)。
最可能的诊断是(D)
C.慢性细菌性痢疾
D.肠易激综合征
9.大肠内细菌利用实物残渣合成的维生素有(BD)
A.VitA
B.VitB
C.VitC
D.VitK
便秘:
1.便秘是指排便次数减少、粪便干燥和(或)排便困难。
排便次数减少是指每周排便次数少于(B)
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
2.慢性便秘的病程至少(C)个月
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.12个月
3.便秘患者需要合理的膳食且多饮水,推荐每日摄入膳食纤维()克,每日至少饮水()L.(A)
A.25-35g1.5-2.0L
B.35-45g1.5-2.0L
C.45-55g2.0-3.0L
D.25-35g2.0-3.0L
4.属于渗透性泻药的是(D)
A.甲基纤维素
B.番泻叶
C.普芦卡必利
D.乳果糖
5.便秘型肠道易激综合征(IBS)多属于(D)
A.慢传输型便秘
B.排便障碍型便秘
C.混合型便秘
D.正常传输型便秘
6.引起器质性便秘的疾病有(B)
A.结肠冗长
B.肠易激综合征
C.先天性巨结肠症
D.滥用泻药造成对泻药的依赖
腹痛:
1.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项(D)
A.刺痛
B.绞痛
C.烧灼痛
D.牵涉痛
2.诊断幽门梗阻最有价值的体征是(A)
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.上腹部固定压痛
3.幽门梗阻时禁用哪种药物(A)
A.抗胆碱能药
B.抗菌药物
C.枸橼酸铋钾
D.质子泵抑制剂
4.下列选项中,属于内脏性腹痛特点的是:
A.疼痛部位不确切,接近腹中线
B.疼痛程度剧烈而持续
C.可有局部腹肌强直
D.疼痛可因体位变化而加重
5.牵涉痛的特点不包括:
A.定位明确
B.疼痛剧烈
C.随体位变化而加重
D.有压痛、肌紧张
6.按腹部四区分法和九区分法,胰体分别位于:
A.右上腹、右上腹
B.左上腹、左上腹
C.右上腹、上腹部
D.左上腹、上腹部
7.腹部检查时,胃型常见于:
A.空肠梗阻
B.远端结肠梗阻
C,幽门梗阻
D.胃痉挛
8.患者,女性,42岁,近2个月来上腹部正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最有可能诊断(C)
A.慢性胃炎
B.肝癌
C.胰体癌
D.胃扭转
9.男性65岁,坏疽性阑尾炎切除术后第6天,发热,腹痛2天,伴腹泻,切口未见明显轰炸,肛检:
右侧盆底饱满伴触痛,最可能并发症是:
(B)
A.肠道感染
B.盆腔脓肿
C.阑尾残株炎
D.门静脉炎
10.男性,63岁。
上腹痛2小时,伴恶心、呕吐胃内容物2次,下列可能性最小的是C
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.美尼尔综合征
D.心肌梗死
11.男性,78岁。
反复上腹胀、上腹部不适20年。
胃镜检查:
胃角切迹可见直径0.3cm溃疡,底部平坦,边界清楚,胃黏膜苍白、粗糙、皱襞稀疏。
其胃黏膜病理检查不可能出现的是(B)
A.肠上皮化生
B.壁细胞数量增多
C.淋巴细胞浸润
D.主细胞减少
12.男性,53岁。
上腹胀痛10年,多于饭后约30min加重。
半年来上腹痛加重,伴有反酸、间断呕吐胃内容物。
吸烟15年,饮酒10年,每日约半斤白酒。
患者病变最可能位于(C)
A.胃体
B.胃底
C.胃窦
D.贲门
13.男性,38岁。
上腹疼痛6年。
餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,呈持续性向腰背部放射,有时低热。
胃肠钡餐示:
十二指肠球部变形。
血白细胞11*10e9/L,中性78%。
诊断首先考虑(C)
B.胃癌
C.十二指肠穿孔性溃疡
D.胃溃疡
14.患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是(D)
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胃癌并发幽门梗阻
C.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
D.消化性溃疡并发急性穿孔
15.男性,30岁。
上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。
当时查体:
全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
最可能的诊断(B)
A.急性胆囊炎穿孔
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
16.男性,30岁。
饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。
胃镜:
十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。
最有效的治疗方案是(D)
A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
17.男性,28岁。
间断腹痛,发热3年。
回肠末段见4cm*1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。
活检可能出现的主要病理改变是(C)
A.隐窝脓肿
B.干酪样肉芽肿
C.非干酪样肉芽肿
D.杯状细胞减少
18.老年男性,急性腹痛12小时入院,体检可见肠型,左中下腹饱满,轻度压痛,听诊肠鸣音12次/分,响亮高亢,无金属调音,提示该患者(B)
A.急性胃肠炎
B.机械性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.肠穿孔
19.腹痛伴脓血便可见于:
B.阿米巴痢疾
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
黄疸
1.隐性黄疸时,血清胆红素含量()umol/l。
A.17.1-34.2
B.1.71-3.42
C.5.13-6.84
D.8.55-15.4
2.常引起肝细胞性黄疸的疾病有(B)
A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.肝内泥沙样结石
D.原发性胆汁性肝硬化
3.结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是(A)
A.胆红素排泄障碍
B.胆红素结合障碍
C.胆红素摄取障碍
D.胆红素来源过多
4.梗阻性黄疸主要表现为:
A.丙氨酸氨基转移酶增高
B.碱性磷酸酶增高
C.MAO增高
D.PH增高
5.患者,男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:
贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。
血清总胆红素64umol/l,直接胆红素6umol/l,尿胆红素(-),尿胆原(+).最可能的诊断是(A)
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
6.女性,58岁,进行性黄疸15天,恶心、厌食、腹胀,无腹痛,近5天大便变白,陶土样,尿呈浓茶样。
皮肤、巩膜黄染,可触及肿大胆囊,无压痛,首选的影像学检查是:
A.ERCP
B.MRCP
C.CT
D.腹部B超
7.根据病因发病学,黄疸被分为(ABCD)
D.先天性黄疸
8.病程中,易出现黄疸和胆囊肿大的疾病是(BC)
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.壶腹部肿瘤
D.胰体癌
9.参与胆固醇逆向转运的物质有(ACD)
A.HDL
B.apoCII
C.CETP
D.LCAT
胃食管反流病:
1.下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是(B)
A.哮喘
B.胸痛
C.咽喉炎
D.声嘶
2.对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是(D)
A.非糜烂性胃食管反流病
B.合并食管裂孔疝
C.反酸、烧心症状反复出现者
D.Barrett食管
3.胃食管反流病的治疗措施不包括(D)
A.抗酸治疗
B.减肥
C.避免引用咖啡和浓茶
D.高脂肪饮食
4.最主要的食管抗反流屏障是:
A.食管逆蠕动
B.食管下括约肌
C.膈食管韧带
D.His角
5.癔球症是指:
A.缺铁性吞咽困难
B.异食癖
C.进行性吞咽困难
D.无真正吞咽困难
6.有助于鉴别胸痛和反流关系的检查方法是:
A.内镜检查
B.24小时食管PH监测
C.食管吞钡X线检查
D.食管滴酸试验
7.可确诊反流性食管炎的依据是:
A.食管测压异常
B.胃镜发现食管下段粘膜破损
C.食管酸监测异常
D.C13尿素呼气试验阳性
8.男性,35岁,反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。
最有可能的诊断是C
A.胃溃疡
B.食管癌
C.反流性食管炎
D.贲门失迟缓症
9.男性,40岁。
胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是B
A.上消化道气钡双重造影
B.24小时胃食管PH监测
C.腹部B超
D.24小时心电监测
10.男性,65岁。
反复反酸、烧心、上腹胀4年,加重1个月。
食管下段见3条纵行黏膜破损,相互融合。
目前最主要的治疗药物是D
A.硫糖铝
B.西咪替丁
D.奥美拉唑
11.患者男性,45岁,餐后胸骨后疼痛伴烧心1年,体检腹部无阳性体征,首先要考虑的疾病是:
A.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.胃食管反流病
12.男,48岁,反酸、烧心5月。
反流性食管炎伴溃疡形成。
最佳的治疗药物是:
B.枸橼酸铋钾
C.雷尼替丁
13.胃食管反流病包括下列哪些疾病:
(ABC)
A.反流性食管炎
B.非糜烂性反流病
C.Barrett食管
D.以上都不是
14.胃食管反流病典型的食管症状包括(BC)
A.胸痛
B.烧心
C.反流
D.吞咽困难
15.胃食管反流物对食管粘膜的主要攻击因子包括:
(AD)
A.胃酸与胃蛋白酶
B.前列腺素
C.酒精
D.非结合胆盐
16.能加重胃食管反流症状的药物是:
A.ACEI
B.钙结抗剂
C.硝酸甘油
D.H2受体结抗剂
17.与幽门螺旋杆菌感染相关的疾病是:
A.胃癌
B.慢性非萎缩性胃炎
C.消化性溃疡
胃炎:
1.慢性胃炎是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,其中最常见的病因是:
A.HP感染
B.胆汁反流
C.酒精
D.NSAID
2.慢性萎缩性胃炎的病变特点:
A.胃粘膜内多量中性粒细胞浸润
B.胃粘膜内多量淋巴细胞浸润
C.胃粘膜腺体减少伴肠上皮化生
D.被覆上皮增生导致胃粘膜增厚
3.胃食管反流病的主要发病机制不包括(A)
A.夜间胃酸分泌过多
B.食管下括约肌压力降低
C.食管酸廓清能力下降
D.异常的食管下括约肌一过性松弛
4.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是(C)
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
5.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是(C)
A.抑制前弹性蛋白酶
B.促进促胃液素合成
C.抑制前列腺素合成
D.激活磷脂酶A
6.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是(D)
A.淋巴细胞浸润
B.淋巴滤泡形成
C.肠上皮化生
D.中性粒细胞浸润
7.容易引起贫血的胃炎是(A)
A.慢性萎缩性胃炎,胃体萎缩为主
B.慢性萎缩性胃炎,胃窦萎缩为主
C.慢性浅表性胃炎,胃体为主
D.慢性浅表性胃炎,胃窦为主
8、慢性非萎缩性胃炎最常见的病因是:
A.自身免疫
B.吸烟
C.嗜酒
D.幽门螺旋杆菌感染
9.与幽门螺旋杆菌感染关系最密切的疾病是:
C.胃癌
10.关于幽门螺旋杆菌感染的流行病学叙述,下列哪项是错误的?
A.我国人群中的感染率为40-70%左右
B.幽门螺旋杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关
C.人是唯一传染源,主要传播途径是口口或粪口传播
D.幽门螺旋杆菌感染后几乎都引起胃粘膜炎症
11.PPI的作用机制:
A.拮抗H2受体
B.抑制NA+-K+-ATP酶的活性
C.抑制H+-K+-ATP酶的活性
D.拮抗胃泌素受体
12.女性,51岁。
间断上腹痛2年,疼痛发作与情绪、饮食相关。
上腹部轻压痛。
胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜血管透见。
考虑诊断为(B)
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
13.男性,50岁。
慢性胃炎病史30年,近期体检发现胃幽门螺旋杆菌感染。
角切迹见直径0.5cm粗糙不平黏膜。
超声胃镜提示病变位于黏膜内。
病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是(C)
A.胃大部切除
B.根除幽门螺旋杆菌
C.病灶局部切除
D.化疗
14..男性,45岁。
间断上腹不适1年。
经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染”。
医生建议服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均每日2次。
上述药服用疗程是(C)
A.3-5天
B.5-7天
C.7-14天
D.7-10天
15.男性,50岁。
“胃痛”史15年,近年来消瘦,乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴有腰背痛。
最可能的诊断是(A)
A.胃窦癌
B.瘢痕性幽门梗阻
C.萎缩性胃炎
D.多发性溃疡
16.女,79岁。
餐后上腹饱胀、嗳气10年,无反酸。
胃粘膜颜色灰暗,颗粒不平,红白相间,以白为主,皱襞低平稀少。
该患者胃液可能发生的变化是:
A.胃蛋白酶增加
B.内因子增加
C.pH降低
D.pH升高
17.男,45岁。
间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。
胃窦粘膜粗糙,以白为主,粘膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。
该患者首先应采用的治疗是:
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺旋杆菌治疗
D.口服塞来昔布
18.下列哪些疾病与HP感染关系密切(ABCD)
A.MALT淋巴瘤
B.胃溃疡
D.胃癌
消化性溃疡:
1.正在使用PPI治疗的溃疡病患者,用下列方法检查幽门螺旋杆菌感染时,最不易出现假阴性的是(C)
A.C13尿素呼气试验
B.HP培养
C.血清幽门螺旋感染抗体
D.快速尿素酶试验
2.HP阴性的消化性溃疡患者,制胃酸分泌药治疗疗程(A)
A.DU4周GU6-8周
B.DU2周GU4周
C.DU4周GU4周
D.DU2周GU6-8周
3.消化性溃疡最常见的并发症是(B)
A.腹腔脓肿
B.出血
C.穿孔
4.HP感染是消化性溃疡病的重要发病原因和复发因素之一,胃窦部HP感染,易诱发(A)
A.十二指肠溃疡
C.胃腺癌
D.十二指肠溃疡及胃溃疡
5.溃疡活动期患者不宜服用(D)
A.前列腺素制剂
B.呋喃唑酮
C.胶体铋
D.布洛芬
6.消化性溃疡发病机制最重要的攻击因子是(D)
A.胰酶
B.精神、心理因素
C.食物理化刺激
D.胃酸、胃蛋白酶
7.关于胃溃疡,不正确的是(B)
A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发于胃体大弯侧
C.根治幽门螺旋杆菌可降低复发率
D.与口服非甾体抗炎药有密切关系
8.下列哪个部位溃疡应特别注意Zollinger-Ellisin综合征的可能性(B)
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.胃窦部
D.幽门管
9.对球后溃疡的正确描述是(D)
A.指十二指肠球部后壁溃疡
B.临床症状多不明显
C.内科治疗效果好
D.易并发出血
10.大多数可以经非手术治疗的是(A)
A.胃十二指肠溃疡大出血
B.十二指肠溃疡并球部变形
C.穿透性十二指肠溃疡
D.瘢痕性幽门梗阻
11.消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现(D)
A.肠鸣音减弱或消失
B.全腹压痛、反跳痛
C.膈下游离气体
D.肝浊音区扩大
12.为判断幽门螺旋杆菌是否被根除,正确检查时间应在治疗结束后至少(D)
A.3天
B.一周
C.3周
D.4周
13.消化性溃疡治疗抑制胃酸分泌,以下哪种是错误的(A)
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.丙谷胺
14.关于消化性溃疡的治疗,正确的是(C)
A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
C.根除幽门螺旋杆菌可以降低溃疡复发率
D.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
15.诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是:
A.板状腹
B.肝浊音界消失
C.肠鸣音消失
D.全腹压痛、反跳痛
16.消化性溃疡并发出血时,首选的治疗药物是(C)
A.维生素K
B.垂体后叶素
D.法莫替丁
17.NSAID导致消化性溃疡的主要机制是:
A.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化 专业 试题
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)