交接检查记录表范本文档格式.docx

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（下道工序名称）

基槽土方开挖

交接部位

基槽

检查日期

年月日

交接内容：

1、基槽放线完毕。

2、基槽座标、轴线尺寸、标高正确。

检查结果：

经交接双方检查，基槽放线各项指标经验收合格，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。

复查意见：

同意移交

见证单位意见：

签

字

栏

移交单位

接受单位

见证单位

内质检软件登记号：

47180531

DB15-427—2005

C01-4-27-003

达旗树林召真第三幼儿园

基础砼垫层模板安装

砼垫层砼浇筑

砼垫层

1、砼垫层模板安装完毕。

2、模板采用钢模和木模配合使用，侧模固定牢固，支撑符合施工规范要求。

3、模板安装时的轴线位置、标高、表面平整度、等项目经检查符合验收规范要求。

经交接双方检查，模板安装及固定符合施工规范规定要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。

内质检软件登记号：

47180573

C01-4-27-005

垫层模板拆除

独立柱基钢筋绑扎

垫层

1、垫层混凝土结构拆模完毕。

2、砼结构标高、轴线尺寸符合图纸设计要求。

3、砼结构表面质量符合施工规范规定要求。

经交接双方检查，混凝土结构拆模后，轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。

同意移交

C01-4-27-006

独立柱基模板安装

独立柱基

1、独立柱基钢筋绑扎完毕。

2、结构所采用钢材经检验合格。

3、钢材的数量、尺寸、型号及绑扎方法符合图纸设计及施工要求。

4、钢筋骨架的标高、轴线尺寸符合图纸设计要求。

经交接双方检查，结构所采用钢材经复验合格，钢材的数量、尺寸、型号及绑扎方法符合图纸设计及施工要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。

C01-4-27-008

独立柱基砼浇筑

独立柱基模板拆除

1、独立柱基混凝土浇筑完毕。

2、砼强度等级为C30，符合图纸设计要求

3、砼浇筑为机械振捣，振捣均匀。

4、砼构件轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求。

经交接双方检查，商品混凝土所使用的原材料合格，轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。

C01-4-27-010

DL模板安装

DL砼浇筑

DL

1、DL模板安装完毕。

2、模板采用钢模和木模配合使用，底模及侧模固定牢固，支撑符合施工规范要求。

3、模板安装时的轴线位置、标高、表面平整度、等项目经检查符合验收规范要求。

同意移交

DB15-427—2005

C01-4-27-011

DL模板拆除

1、DL混凝土浇筑完毕。

交接检查记录

C01-4-27-012

土方回填

1、DL混凝土结构拆模完毕。

2、模板拆除正确，模板拆除后没有损坏砼结构的棱角及表面。

3、砼结构轴线尺寸、标高等检查验收合格。

4、砼结构隐蔽手续已办理。

经交接双方检查，模板拆除后并经验收合格，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。

C01-4-27-013

基础砖砌体砌筑

基础

1、基础砌体已砌筑完毕。

2、砌筑用原材料，水泥、砂、砖经复验合格。

3、砖砌体的表面质量、平整度、水平灰缝厚度经检查符合验收规范规定。

4、砖基础轴线尺寸、标高符合图纸设计要求。

经交接双方检查，组砌方法确、经复验合格，原材料水泥、砂、砖经复验合格，满足下步砌筑工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。

交接检查记录

C01-4-27-013恶

主体施工

年月日·

1、基础土方回填完毕。

2、土方回填厚度、及回填土质符合设计及施工规范要求。

3、土回填后，经夯实后，施工现场土样随机取样，经试验合格。

经交接双方检查，土方回填并经验收合格，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。