医学规培资料大全肿瘤科试题9.docx

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医学规培资料大全肿瘤科试题9

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00总分：

100及格分：

60考试时间：

2016-04

一.单选题（共90题，每题1分）

1・慢性阻塞性肺疾病包括

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺不张

B•慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核

C•慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘

D・慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿

以上都不是E.

2.女性，58岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。

查体：

桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58nmiHg,PaCO55nmiHgo此时该患者呼吸功能检查22结果最可能的是

A.VC正常、FEV%正常、RV/TLCV40%1B.VC降低、FEV%正常、RV/TLCV40%1C.VC降低、FEV%增加.Rv/TLC>40%1D.VC常、FEV%降低、RV/TLCV40%\降低、%降低、/>%E.VCFEVTLCRV4013•男性,20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C・急性肠扭转

D・肠伤寒穿孔

溃疡病穿孔E■

4•肠梗阻病人血清钾检测值为2.9nunol/Lo临床上一般不表现为

A.四肢无力

B.ST段降低

C.皮肤苍口

D・反常性酸性尿口苦E.

5・自身免疫性胃炎的治疗•哪项是正确的

A.西咪替丁

B.氢氧化铝凝胶

C・链霉素口服

D・丙谷胺

恶性贫血时,注射维生素眈■12.

6・能够通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是

A・乳腺癌

E・大肠癌

c•软组织肉瘤

D•前列腺癌

淋巴瘤E.

7•女性，62岁。

慢性咳嗽喘息20年。

近1周明显加重。

2天前出现嗜睡，间断烦躁不安，急诊入院。

应首选的检查为

A.胸片

E.头颅CT

C.血电解质检查

血气分析D・

E.血常规

8-男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39〜400咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300nil,并有痰中带血。

体检右下肺9叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X10/L,中性粒细胞0.90o最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B・克雷伯杆菌肺炎

急性肺脓肿C■

D・肺结核

E•阻塞性肺炎

9•胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症

A.胰腺假性囊肿形成

E.胃窦部出血

C.横结肠岀血

胆管梗阻D・

E・胰腺炎

10•进行性血胸的诊断依据不包括

A.持续脉快血压下降

胸腔引流连续个小时总量血量3300mlB・

C・反复测定呈持续下降

D•胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E・经输血补液后血压不回升逐渐下降

11.女性，42岁，腹泻7年，4〜5次/B,间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：

黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

A.肠道功能紊乱

疑诊溃疡性结肠炎B・

C•确诊溃疡性结肠炎轻度

确诊溃疡性结肠炎中度D.

E■Crohn病

12•右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.浸润型

B・溃疡型

肺加刑c

D•浸润溃疡型

E・弥漫型

13.食管癌病人有持续性胸背痛，多表不

A.癌肿部有炎症

癌已侵犯食管外组织B・

C・有远处血行转移

D.癌肿较长

E・食管气管痿

14.呼吸衰竭最主要的临床表现是

呼吸困难与发绡

B.呼吸频率增快

C・呼吸费力伴呼气延长

D・神经精神症状

E・双肺有大量湿啰音

15•男，55岁。

胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径1〜2cm,首选的治疗方法是

胆粪切除A・

B・溶石治疗

C・体外震波碎石治疗

D・抗感染治疗

E.胆囊造口

16.我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的

A.高感染率

B.高耐药率

C・髙患病率

递降率高D.

E.中青年患病多

17•男，48岁。

11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕、出冷汗而来我院急诊。

血压75/60inmHg,脉搏110次/分。

经复苏后循环稳定，未再出血，此时应

急诊胃镜检查X.

E.急诊胃肠做餐检查

C・试用三腔管压迫

D.急诊分流术

E・急诊断流术

年，因突发右胸痛和呼吸困难加重入院，疑诊肺栓COPD15岁，64男性，・18

塞。

下述哪项检查不宜采用

A•肺动脉造影

E.UCG

肺通气灌注扫描C.

D.CTPA（CT肺动脉造影）

E.下肢深静脉造影

19.下段食管癌治疗应首选

手术A.

E.放疗

C•化疗

D.免疫治疗

E・综合治疗

20•一左侧外伤血胸患者从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次/分，上肢血压88/60ininHg,立即于左胸置入胸引流管做闭式引流，引出血性液体：

350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml,血压90/60nmiHg,心率116次/分，第3小时引流量为230ml,血压80/60nmiHg,心率132次/分。

此时最有效的处理应是

A.继续静点补充丢失血容量

E.经静脉给予升压止血药

剖胸探查并止血C.

D・钳夹胸引流管停止引流

E・胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

21.患者，女，34岁。

因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L/min）o动脉血气分析示pH7.46,PaCO30nmiHg,PaO66nmiHg,SaO95%。

该患者的氧合指数222为

A・240niniHg

B・280nmiHg

C・300mmHg

D.320mmHg

E•200minHg

22.便血病人必须进行直肠指诊的LI的是

A・诊断外痔

E.诊断内痔

排除肿瘤C.

D・排除炎症

E•确诊肛痿

23・急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是

抑肽酶2

B•胰升糖素

C・降钙素

D•生长抑素

奥曲肽E.

24.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于

A.腹胀不显著或无腹胀

B・腹痛不剧烈或无腹痛

C・偶见肠型或不见肠型

D・腹部轻压痛或无压痛

呕吐可有可无,少量排气排便E•

25・女性，平素有上腹部规律性疼痛，因工作熬夜，晨呕血4OOmb排柏油便4次，自觉头昏、心悸。

血压13/8kPa,心率108次/分，肝脾未触及，可能的诊断是：

A.肝硬化食管静脉曲张破裂岀血

消化性溃疡出血B.

C・急性胃粘膜损伤

D.食管贲门黏膜撕裂征

E・胃癌出血

26.肛痿手术治疗中，最重要的是

A.麻醉充分

B.肛管括约肌松弛

C・找出外口

明确痿管与括约肌关系D■

E.手术后呈“V”型创面

27・女，70岁。

因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A.DIC

B.AFR

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡

28.支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用

镇咳药

B・镇静药

C.抗生素

D•止血药

E.中草药

29・单纯性粘连肠梗阻手术指征是

A.手术后早期粘连梗阻

非手术治疗不见好转者B.

C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

D・粘连性不完全性肠梗阻

E・广泛粘连性不完全性肠梗阻

30.男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。

查体：

血压120/80imnHg,呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750U（Somogyi法）。

下列治疗哪项不合适

胃肠减压A.

B・禁食

C・肌注阿托品

及早应用肾上腺糖皮质激素D・

E・洛赛克静脉滴注

31-男，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，暧气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

A.锁餐透视

E.B超

C.胃酸测定

D・便隐血试验

胃镜活检检査E.+32.肺弥散功能障碍最常出现

A.PaO正常，PaCO上升22B.PaO下降，PaCO上升22C.PaO正常，PaCO正常22D.PaO正常，PaCO下降22下降,正薇或兀條PaCOE・PaO2233•前上纵隔肿瘤最常见的是

胸骨后甲状腺肿X.

B•畸胎瘤

C・淋巴类肿瘤

D・皮样囊肿

E・心包囊肿

34.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。

查体：

上腹轻压痛。

胃液分析：

MA0为3mmol/L。

最可能的疾病是

A・溃疡性胃癌

慢性萎缩性胃炎B・

C•慢性浅表性胃炎

D・十二指肠球溃疡

E・胃溃疡

35•胃食管反流病治疗措施不包括

A.应用促胃肠动力药

B•抗酸治疗

高脂肪饮食c.

D・减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

36•患者，女，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热体温37.8°C,纳差，查体：

一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。

其最可能的诊断为

结核性胸膜炎A.

胸膜间皮瘤B.

肝硬化C・肾病综合征D.心力衰竭E・

开放性肋骨骨折不需要的治疗是.37

胸壁悬吊牵引A.

清创缝合B・

骨折对端固定C.

D•胸腔闭式引流E.以上都不是控制结核病流行的最根本措施是—治愈痰涂片阳性病人A.

E.普查发现新病人C・加强寅传力度D.接种卡介苗E.预防性化疗ARDS的诊断标准中包括下列哪项指标39•A・血氧饱和度肺动脉压E.

动脉血氧分压C・

氧合指数D・

动脉血氧分压差E.肺泡-胃食管反流病的主要发病机制不包括.40

夜间胃酸分泌过多A.

下食管括约肌压力降低B.

过性松弛异常的下食管括约肌・C・

D・胃排空异常E.食管清除酸能力下降慢性脓胸病人常岀现41•A.通气性呼吸功能障碍B•阻塞性呼吸功能障碍廉制從殍玻功跪障碍C.

中枢性呼吸功能障碍D.

血流比例失调E.肺通气中/60nunHg岁。

突发上腹痛3小时，有酗酒史。

查体：

血压803842•男性，征阳性。

最可能的诊断是上腹压痛，无反跳痛，Cullen急性单纯性胃炎A・

消化性溃疡穿孔B.

C・急性水肿型胰腺炎急性出血坏死型胰腺炎。

・

E.胆石症支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在•43

A•肺活量减少

B.最大通气量增加

第一秒用力呼气容积减少C■

D.弥散量减少

E.肺容量减少

44.淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是

A.球蛋白

E.19

C.C7

D.CD20

E.CD10

45.引起脓胸最常见的病原菌是

A.肠球菌

B.肺炎链球菌

C・溶血性链球菌

D・流感嗜血杆菌

金黃色葡萄球菌E•

46•关于原发性肝癌的大体形态分型，哪一项是不正确的

混合型:

肿块大小不等,多伴有肝硬化A・

B・结节型：

多个癌结节，直径多V5cm

c.弥漫型：

米粒至黃豆大小的癌结节，弥漫散布全肝

D.小癌型：

孤立癌结节，直径V3cm

E.块状型：

肿块直径＞5cm

47.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列丕垂煎的是

A.局部肿块不明显

嵌顿疝内容物为太网膜B・

C・无肠梗阻表现

D.不易引起绞窄

E•临床上少见

48•初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是

A.联合应用两种黏膜保护剂

E.促动力剂+H受体拮抗剂2C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂质子泵抑制剂两种抗生素+D・

E・抗酸剂

49.消化性溃疡的病理改变，不正确的是

A.溃疡多呈圆形或椭圆形

B.胃溃疡直径一般小于2・5cm

C・溃疡表面常覆以黃tl色纤维素膜

溃疡边缘不整齐D.

溃疡愈合后可致局部畸形E.

50•慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是