核医学技术题库中级文档格式.docx

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进行性豆状核变性（Wilson病）的脑代谢显像通常表现为

C

∙参考解析：

脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断，并可评估痴呆的严重程度和预后，还能进行慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。

轻度及中度Alzheimer病F-FDG脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。

双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。

而此时X-CT和MRI往往无阳性发现。

多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。

可以通过脑显像与Alzheimer病鉴别。

进行性豆状核变性（Wilson病）的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。

∙

[单项选择题]5、

下列不能作为放射性核素脑血管动态显像的显像剂的是

A.TcO

B.Tc-DTPA

C.Xe

D.Tc-GH

E.Tc-MIBI

[单项选择题]6、

下列哪项不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性

A.具有穿透血脑屏障的能力

B.在脑中滞留足够的时间

C.具有确定的脑区域分布

D.在脑的洗脱速度快

E.小分子（分子量小于500）、脂溶性、电中性

理想的脑灌注显像剂应具备具有穿透血脑屏障的能力，在脑中滞留足够的时间，具有确定的脑区域分布。

[单项选择题]7、

脑血供属于颈动脉系统的分支有

A.大脑前动脉和大脑中动脉

B.大脑后动脉和小脑上动脉

C.大脑中动脉和小脑下后动脉

D.小脑上动脉

E.小脑下后动脉

脑血供属于颈动脉系统的分支有大脑前动脉和大脑中动脉。

[单项选择题]8、

结节部位的放射性分布明显低于周围正常甲状腺组织为

A.“热”结节

B.“温”结节

C.“凉”结节

D.“冷”结节

E.高功能占位性病变

[材料题]9、

A.乙酰胆碱受体

B.多巴胺受体

C.肾上腺素能受体

D.5-羟色胺（5-HT）受体

E.γ-氨基丁酸（GABA）受体

主要分布于黑质、纹状体中的受体是

分为D型和D型受体

分为M型和N型受体

属于抑制性神经元递质受体

[单项选择题]10、

《大型医用设备配置与使用管理办法》规定

A.大型医用设备上岗人员要接受岗位培训，并取得相应的上岗资质

B.上岗人员需取得《大型医用设备上岗合格证》

C.医生需要取得上岗资质

D.操作人员及工程技术人员需要取得上岗资质

《大型医用设备配置与使用管理办法》对大型医用设备使用人员提出要求：

大型医用设备上岗人员（包括医生、操作人员、工程技术人员等）要接受岗位培训，取得相应的上岗资质--卫生部颁发的《大型医用设备上岗合格证》。

[单项选择题]11、

脑灌注显像的适应证不包括

A.缺血性脑血管病的诊断、血流灌注和功能受损范围的评价

B.脑梗死的诊断及疗效评价

C.癫痫致痫灶的定位诊断

D.脑膜炎的诊断

E.痴呆的诊断与鉴别诊断

[单项选择题]12、

下列关于脑血管的解剖描述错误的是

A.颈内动脉经颈动脉孔入颅腔，在视交叉外侧分为大脑前动脉、大脑中动脉和后交通动脉，两侧大脑前动脉间有一短的前交通动脉

B.椎动脉经颈动脉孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉

C.基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉

D.由于大脑后动脉的皮质支与大脑前、中动脉皮质之间，脉络丛前、后动脉间吻合极为丰富

E.大脑后动脉不完全性或缓慢闭塞往往没有显著症状

椎动脉经枕骨大孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉。

[单项选择题]13、

甲状旁腺显像的注意事项下列哪项不正确

A.应用T1显像法时，最好先作Tl显像，然后再作高锝［Tc］酸盐显像

B.显像结束后，应对甲状腺进行触诊，了解甲状腺有否结节及其与甲状旁腺腺瘤的关系

C.采用两次显像法时，患者位置及条件应控制好

D.两次的甲状腺影像若不能很好重叠在一起，进行减影处理时会造成误差

E.应用Tl显影法时，最好先做高锝酸盐显像，然后做Tl显像

应用Tl显像法时，应先作Tl显像，然后再作高锝［Tc］酸盐显像，因为Tc的康普顿散射可以进入到Tl显像的窗范围内，影响T1显像的质量。

[材料题]14、

对于心肌灌注负荷显像的描述。

[子母单选]1.

下列哪种药物与腺苷负荷作用类似

A.双嘧达莫

B.多巴酚丁胺

C.去甲乌药碱

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素

[子母单选]2.

对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是

A.多巴酚丁胺是一种负性肌力作用的药物

B.主要作用于心肌β受体，使心率加快，收缩压升高，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加

C.多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似，可使冠状动脉血流量增加2倍

D.多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似，可以抑制细胞对腺苷的重吸收，使血管扩张

E.多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加，缓解症状

[子母单选]3.

用Tc-tetrofosmin一日法做运动+静息心肌灌注显像，则两次显像注射药物剂量至少应差

A.1～2倍

B.2～3倍

C.3～5倍

D.5～7倍

E.7～9倍

[子母单选]4.

运动负荷试验的显像方法中，最节省患者时间和检查次数的是

A.Tl负荷及延迟显像

B.Tc-MIBI负荷及静息显像

C.Tc-tetrofosmin负荷及静息显像

D.Tc-teboroxime负荷及静息显像

E.静息Tl加Tc-MIBI负荷双核素显像

[单项选择题]15、

甲状腺显像时下列哪项属于异常影像

A.正常甲状腺影像位于颈部中央

B.分左右两叶，两叶间由峡部相连，也可有峡部缺如

C.平面显像见甲状腺内放射性分布均匀，边缘轮廓整齐光滑，峡部及边缘略稀疏

D.高锝[Tc］酸盐显像时，见胸骨后放射性增高

E.锥体叶显影

Tc高锝酸盐显像时，胸骨后放射性增高提示胸骨后异位甲状腺。

[单项选择题]16、

正常情况下脑细胞能量绝大部分来源于

A.葡萄糖的有氧代谢

B.脂肪酸代谢

C.无氧酵解

D.氨基酸代谢

E.果糖

正常情况下脑细胞能量绝大部分来源于葡萄糖的有氧代谢。

[单项选择题]17、

以下放射性药物哪项不是以特异性底物在机体内定位

A.I-碘化钠

B.F-FDG

C.I-IBZM

D.Tc-DTPA

E.Tc-Trodatl

Tc-DTPA是作为非特异性底物经一定途径排泄，从而可对排泄系统显影。

[单项选择题]18、

下列有关断层空间分辨率的描述，错误的是

A.包含3个方向的分辨率：

x方向、y方向、z方向

B.用点源或线源的扩展函数在不同断层中的半高宽（FWHM）来表示

C.分有散射和无散射两种情况

D.FWHM越大，分辨率越高

E.准直器的类型、衰减校正、散射、晶体厚度、重建算法等都会影响空间分辨率

[材料题]19、

门控心血池显像时所获得的左心室放射性时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图4-1所示：

b点最可能代表

A.舒张末期

B.最大射血时刻

C.收缩末期

D.最大充盈时刻

E.早期充盈时刻

c点最可能代表

d点最可能代表

[单项选择题]20、

准直器与脏器的距离对图像的影响是

A.距离越远，分辨率越高

B.距离越近，分辨率越低

C.距离越远，灵敏度越高

D.距离越近，灵敏度越低

E.距离越远，分辨率越低

准直器距离脏器越远，分辨率越低。

[单项选择题]21、

有关脑显像影像重建条件，哪项是错误的

A.先用Butterworth低通滤波器前滤波，I标记物推荐使用截止频率（fc）=0.5，陡度因子（n）=12，Tc标记物推荐使用fc=0.35～4.0，n=12～20

B.反向投影重建用Ramp函数滤波反投影重建原始横断层影像，推荐层厚2～6mm

C.Sorenson法和Chang法是常用的衰减校正法，使用I标记物时，推荐μ=0.11cm；

使用Tc标记物时，推荐μ=0.12cm

D.冠状和矢状断层影像制作层厚8mm

E.三维表面影像（3DSD）重建阈值30%～40%

冠状和矢状断层影像制作层厚2～6mm。

[单项选择题]22、

脑SPECT灌注显像，脑灌注显像中放射性增高可见于

A.缺血病灶

B.梗死病灶

C.变性病灶

D.充血病灶

E.出血病灶

充血时脑SPECT灌注显像，脑灌注显像中病灶放射性增高。

[单项选择题]23、

全身骨显像时，左上腹部可见移动放射性缺损或减低影，询问病史时应注意

A.有无心前区疼痛

B.消化道钡造影

C.心脏病

D.胃溃疡

E.乙肝

骨显像时，外来物品引起的放射性衰减，如硬币、钥匙、皮带金属扣环、耳环、项链、纪念章和金属移植物（起搏器、导管、关节假肢等），移动放射性缺损伪影和消化道钡造影剂滞留有关。

[材料题]24、

患者，男性，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。

2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。

大、小便无异常。

PE：

T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。

X线腹部透视：

右侧膈肌稍上抬。

血常规：

WBC17.5×

10／L，其中N78.1%，L20.8%。

临床拟行腹部Ga炎症显像，显像方法正确的是

A.显像前肠道准备

B.注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像

C.采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%

D.必要时行腹部断层显像

E.上述均是

有关Ga炎症显像的叙述不正确的是

A.肝、脾和骨髓可浓聚

B.肾及膀胱内可有放射性出现

C.早期（注射后6～8小时）显像时，肠道内放射性干扰相对较小

D.若24小时影像无异常，则提示无炎症病灶存在

E.抗生素治疗易造成假阴性结果

1.Ga腹部显像时，为减少肠道内放射性干扰，应当先清洁灌肠或每日给予缓泻药，直至检查结束；

注射显像剂后6～8小时及24小时进行显像，如病变无法确定时要加做48小时显像；

图像采集时，使用中能准直器，取93、184和296keV三个γ射线能峰，窗宽20%，常规采集前后位、后前位全身显像和病灶部定位平面显像，胸部或腹部病变必要时进行断层显像，以提高诊断灵敏度，故正确选项为E。

2.Ga在体内主要为被肝、脾和骨髓所摄取，其中以肝脏摄取最为明显；

泌尿系统是Ga主要排泄途径之一，在注射显像剂后12～24小时内肾及膀胱内有放射性；

肠道亦是Ga主要排泄途径之一，肠道内放射性会对影像产生干扰，但早期（注射后6～8小时）影像干扰较小；

皮质激素或抗生素治疗的患者易于出现假阴性结果；

大多数炎症病灶可在24小时影像中显示异常，但有少数病例48小时后才呈现阳性，因此若24小时影像无放射性异常浓聚，并不意味着炎症病灶的不存在，而必须加做48小时显像，故本题选项为D。

[单项选择题]25、

下列SPECT空间线性测试步骤错误的一项

A.探头去准直器，加铅栅模型，点源置于5倍探头视野的距离外，与中轴对齐

B.铅栅平行X方向，设置20%中心能量窗，128矩阵，1000k以上计数，采集图像

C.转动铅栅模型使之平行于Y方向，重复图像采集；

去掉点源、铅栅模型，换上准直器

D.直观铅栅图像，并与参考图像相比照，粗略判断线条有无畸形

E.计算XY方向每一个铅槽图像的线扩展函数峰值的位置，并计算出绝对线性和微分线性

[单项选择题]26、

WHO推荐的EF正常值是

A.LVEF>

50%，RVEF>

40%

B.LVEF>

40%，RVEF>

50%

C.LVEF>

55%，RVEF>

55%

D.LVEF>

45%，RVEF>

45%

E.LVEF>

WHO推荐的LVEF正常值如下：

静息状态下，左室射血分数（LVEF）>

50%，RVEF>

40%。

[单项选择题]27、

安静时脑耗氧量占全身耗氧量的多少

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.30%

安静时脑耗氧量占全身耗氧量的20%；

[单项选择题]28、

89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为

A.50.6天

B.14.3天

C.8.04天

D.60.2天

E.3.8天

[单项选择题]29、

成人骨髓总量平均约__________g

A.2000

B.2500

C.2700

D.2900

E.3000

[单项选择题]30、

有关癫痫的脑血流灌注显像描述错误的是

A.失联络现象

B.发作间期进行SPECT检查，多显示为局部放射性降低区域

C.某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域

D.发作期癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶

E.可用于定位癫痫病灶

失联络现象不是癫痫的脑血流灌注显像表现。

[单项选择题]31、

为解决静态图像采集过程中的计数溢出问题，可以使用的方法是

A.增大放射性药物的使用剂量

B.增大采集矩阵

C.减小采集矩阵

D.改列表模式为帧模式采集

E.改字模式为字节模式采集

[单项选择题]32、

骨显像时，为局部特殊体位像的是

A.全身骨显像

B.断层骨显像

C.平面骨显像

D.双臂抬高胸部后位像

E.前位骨显像

双臂抬高胸部后位像属于局部特殊体位像之一。

[材料题]33、

患者，男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。

查体：

腹部无异常。

血CEA45.7μg/L。

F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。

为进一步确诊，首选的检查项目是

A.粪便OB检查

B.钡剂灌肠检查

C.结肠镜活组织检查

D.增强CT

E.腹部X线检查

为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变，应优先采用的简便、无创的检查方法是

A.结肠镜检查

B.F-FDGPET延迟显像

C.Tc-MIBI显像

D.CT增强扫描

E.钡剂灌肠检查

该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。

结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是

A.常规X线

B.CT

C.MRI

D.超声检查

E.F-FDGPET

1.若F-FDGPET早期显像示肠道局灶性浓聚，此时应优先进行F-FDGPET延迟显像以进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，故答案B正确。

2.结肠镜活组织检查提供组织病理学证据，是结肠癌确诊的最好方法，故答案为C。

3.常规X线、CT、MRI及超声等检查往往难以有效鉴别结肠癌术后吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕。

而F-FDGPET根据局部代谢的不同常可有效鉴别二者。

故本题答案为E。

[单项选择题]34、

阳性显像的影像特征是

A.正常脏器和组织细胞显影，病变不显影

B.病灶显影，而正常脏器或组织不显影

C.能显示出该脏器和组织的形态和大小

D.病灶区呈放射性分布稀释或缺损（即“冷区”）

E.多能反映脏器、组织功能

病灶部位的放射性活度高于正常脏器组织的显像称为阳性显像，又称“热区”显像，这说明阳性显像是指病灶显影，而正常组织不显影。

[单项选择题]35、

首次通过法显像时，注射显像剂时的要求，不包括下列哪一点

A.注射速度快

B.显像剂放射性比活度高

C.显像剂的体积<

1ml

D.常选择贵要静脉注射

E.-定不要抽回血

[单项选择题]36、

有关脑组织灰质与白质描述错误的是

A.端脑的表面为灰质，称大脑皮质

B.皮质深面是由出入皮质的神经纤维形成的白质，称大脑髓质

C.脑组织中白质血流量为灰质血流量的3～4倍

D.灰质组织消耗氧和葡萄糖的量亦较白质组织高

E.脑组织各部分的血液流量、耗氧量都可随其活动情况而发生变化

脑组织中灰质血流量为白质血流量的3～4倍。

[单项选择题]37、

I-MIBG的适应证不包括

A.嗜铬细胞瘤的定位诊断

B.确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及范围

C.恶性嗜铬细胞瘤I-MIBG治疗后随访观察

D.CT或超声显像有可疑的肾上腺病变，需进一步提供病变性质和功能状态者

E.皮质醇增多症的诊断

I-MIBG是肾上腺髓质显像剂，还可用于嗜铬细胞瘤术后残留病灶或复发病灶的探测及神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤及其转移病灶的辅助诊断。

[单项选择题]38、

患者，女性，41岁，左下肢静脉曲张3年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及X线片为正常，提示病变可能为

A.肺部感染

B.肺部肿瘤

C.肺水肿

D.肺气肿

E.肺动脉栓塞

结合患者病史和临床表现，提示左下肢可能有静脉血栓形成，肺灌注和通气/X线显像成不匹配的表现，考虑为肺动脉栓塞。

[单项选择题]39、

全自动合成器合成正电子放射性药物的主要影响因素，不包括

A.机械和物理相关的因素

B.试剂的纯度

C.原料添加的时序、合成起始时间控制等操作相关因素

D.反应环境条件

E.室外温度和湿度

室内温度和湿度可影响正电子放射性药物的全自动合成。

通常室温应控制在20～24℃，湿度在30%～so%。

[单项选择题]40、

双嘧达莫负荷心肌灌注显像时，注射双嘧达莫过程中出现明显、持续的心绞痛，此时应用下列哪种药物拮抗

A.硝酸甘油

B.阿托品

C.氨茶碱

D.利多卡因

E.硝酸异山梨酯

当患者发生明显而又持续性心绞痛伴明显ST段压低时，可静脉缓慢推注200mg氨茶碱（最好用生理盐水稀释到10ml）。

由于氨茶碱具有阻滞血管壁上的腺苷受体的作用，可以缓解症状。

[单项选择题]41、

产生全能峰的主要效应是

A.电离作用

B.荧光现象

C.感光效应

D.光电效应

E.康普顿效应

[单项选择题]42、

β粒子实质是

A.质子

B.中子

C.一个负电子

D.一个正电子

E.氢核

β粒子实质是一个负电子。

[单项选择题]43、

哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局

B.国家中医药管理局、卫生部主管部门

C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

[单项选择题]44、

下列关于空气校正的描述，错误的一项是

A.空气校正要求每月一次

B.空气校正执行时扫描视野内不能有任何物体

C.仪器每一次系统的调试之后，都要以每个个体探测器为基本单位建立一个基础校正表

D.空气校正时，用不同的组合条件直接对探测器进行曝光扫描

E.各组的探测器响应数据和基础校正表进行比较校正，使其最终的信号输出均匀一致

[单项选择题]45、

关于心脏的解剖和生理，下列错误的是

A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉

B.心传导系包括窦房结，房室结，房室束及其分支等

C.心肌受刺激后能引起反应，明显表现为机械性收缩和电生理的变化

D.正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物

E.左心室各壁中，间壁最厚

左心室各壁中，侧壁最厚。

[单项选择题]46、

静态图像采集常采用256×

256的字节模式，一幅图像需要储存空间是

A.4KB

B.32KB

C.64KB

D.128KB

E.256KB

[单项选择题]47、

骨显像时，抗酸剂铝血液水平高于多少时，可见肾放射性增加

A.2.5μg／ml

B.5μg/ml

C.10μg／ml

D.20μg/ml

E.40μg/ml

骨显像时，抗