医院管理信息系统规则讲解学习Word文件下载.docx

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工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。

根据系统功能要求，子系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。

子系统负责人管理本系统技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，立即安排有关人员处理或上报计算机管理科。

第四章网络系统安全管理

第十六条网络系统的安全管理包括：

数据库安全管理和网络设备设施安全管理。

第十七条系统负责人和计算机工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。

第十八条利用用户账号（用户名）对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。

用户的访问权限由子系统负责人提出，领导小组核准。

第十九条系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。

第二十条计算机工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。

第二十一条所有进入网络使用的输入性存储设备，必须经过计算机管理科负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的设备，绝对禁止上网使用。

对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《计算机网络系统安全保护规则》有关条款给予经济和行政处罚。

第二十二条网络系统内所有设备的配置、安装、调试，必须由计算机工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

第二十三条所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作站进行与系统操作无关的工作。

保持机房及工作站的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防高压磁场、防低频电磁辐射等安全工作。

第二十四条计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

第五章工作站管理

第二十五条各工作站所有使用人员必须严格遵守《计算机网络系统安全保护规则》、《计算机网络系统管理规则》、《网络工作站操作人员职责》、各工作站操作规程以及有关计算机管理制度。

第二十六条严格按照计算机操作使用规程进行操作。

操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟，快速、准确、及时的完成各项录入工作。

第二十七条经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。

第二十八条加强设备定位定人管理，未经计算机工程人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有网络设备、设施。

第二十九条机房内及工作站周围严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；

遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外。

第三十条机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；

严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的操作。

第三十一条严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告和妥善处理。

计算机网络系统安全保护规则

第一章总则

第一条为了保护医院计算机网络系统安全，促进计算机的应用和发展，保障“农垦北安分局中心医院信息化工程”建设的顺利进行，特制定本规则。

第二条本规则所称计算机网络系统，是指在“农垦北安分局中心医院信息化工程”网络系统中，由计算机及其相关配套设备、设施构成的，按照“农垦北安分局中心医院信息化工程”的应用目标和规则对数据信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

第三条计算机网络系统安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施运行环境、数据信息的安全，保障“农垦北安分局中心医院信息化工程”系统功能的正常发挥，以维护计算机网络系统的安全运行。

第四条计算机网络系统的安全保护，重点是维护网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全。

第五条医院内部上网运行的计算机的安全保护均适用本规则。

第六条计算机管理管理科主管全院计算机网络系统的安全保护工作。

医务科、计算机管理科在医院规定的职责范围内做好计算机网络系统安全保护的有关工作。

第七条任何单位或者个人，不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害计算机网络系统的安全。

第二章安全保护制度

第八条计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家卫生部的有关制度、规定。

第九条计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。

安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分、设置由医务科、护理部、药剂科、中药局和计算机管理科负责制定和设施。

第十条计算机管理科中心机房应当符合国家标准和国家规定。

第十一条在计算机网络系统设施附近进行场地维修、改造及其他活动时，不得危害计算机网络系统的安全。

如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机管理科，经负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。

第十二条计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，执行有关操作规程和规章制度。

第十三条对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向计算机工程技术人员报告。

第十四条对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由计算机管理科负责处理。

第十五条对计算机网络系统软件、设备、设施的安装、调试、排除故障等，由计算机工程技术人员负责。

其他任何单位或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。

第十六条所有上网计算机绝对禁止进入国际互联网或与院外其他公共网络联接。

第三章安全监督

第十七条计算机管理科对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权。

（一）监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作；

（二）查处危害计算机网络系统安全的违章行为；

（三）履行计算机网络系统安全工作的其他监督职责。

第十八条计算机工程技术人员发现影响计算机网络安全系统的隐患时，可立即采取各种有效措施予以制止。

第十九条计算机工程技术人员在紧急情况下，可以就涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范。

第四章工作责任

第二十条凡违反本规则、有以下行为之一的，由计算机工程技术人员以口头形式警告、撤消当事人上网使用资格或停机等保护措施：

（一）违反计算机网络系统安全管理制度，危害网络系统安全的；

（二）接到计算机工程技术人员要求改进安全状况的通知后，拒不改进的；

（三）不按照规定擅自安装软、硬件设备的；

（四）私自拆卸更改上网设备的；

（五）出现问题不立即报告的；

（六）有危害网络系统安全的其他行为的。

第二十一条违反本规则、有下列行为之一的，由医务科给予相关处罚；

（一）在工作站进行与网络工作无关而造成危害的；

（二）私自拆卸、更改网络设备而造成危害的；

（三）向院外人员泄露口令密码而造成不良后果的；

第二十二条利用终端设备进行与网络工作无关的事，导致病毒侵袭而造成全网瘫痪，除给予行政处分外，所造成直接经济损失的50％、间接经济损失的10％由所在科室负担；

直接经济损失的10％、间接经济损失的5％由责任个人负担。

第二十三条在网络系统设备、设施附近作业而危害网络系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作业单位赔偿；

造成医院财产重大损失的，依法追究其法律责任。

第二十四条执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分。

第五章附则

第二十五条本规则下列用语含义：

（一）计算机病毒：

是指编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者毁坏数据，影响计算机使用，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。

（二）网络设备：

指运行在网络上的服务器、数字交换机、磁盘陈列存储器、集线器、计算机、打印机、不间断电源等相关设备。

（三）网络设施：

连接计算机的光纤电缆、双绞线、交换机柜等。

第二十六条本规则解释权由计算机管理科负责。

第二十七条本规则从发布之日起执行。

医院网络系统故障应急方案

通过“农垦北安分局中心医院信息化工程”在医院的大力开展，医院的管理工作由过去的人工管理模式逐步发展为计算机自动化管理模式，信息的处理由过去的分散的手工操作，发展成今天的集中的电脑自动处理。

但信息数据的高度集中也容易因为系统故障导致整体性信息流的瘫痪、丢失等严重现象发生。

因此，建立完善可行的网络故障应急方案是非常必要的，也是“农垦北安分局中心医院信息化工程”系统要求所必须做到的。

一、网络故障的定义

本方案所指的网络故障指的是由于各种原因导致整个或局部网络不能正常运行，相关终端不能正确访问数据库，不能处理相关医疗工作的故障现象。

二、对网络故障的判断

当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序不能正常工作时要立即向计算机管理科汇报，计算机管理科工作人员对科室提出的上述问题必须重视并核实后给科室反馈信息。

计算机管理科负责人应召集科室有关人员进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作。

如故障原因不明确、情况严重不能在短时间内排除的，应立即转入应急方案相应程序，以利于在网络不能运转的情况下协调全院工作。

根据故障严重程度分为三类：

一类故障：

服务器不能工作；

光纤损坏；

主服务器数据丢失；

备份盘损坏；

服务器工作不稳定；

局部网络不通；

价表被人删改；

重点终端故障；

规律性的整体、局部软、硬件故障。

二类故障：

单一终端软、硬件故障；

单一病人信息丢失；

偶然性的数据处理错误；

某些科室违反工作流程而造成的故障。

三类故障：

各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。

针对上述故障分类等级，处理方案如下：

由计算机管理科上报领导小组，由领导小组监督、医务科统一协调下组织恢复工作。

由工程技术人员上报计算机管理科负责人，由计算机管理科集中解决。

由工程技术人员单独解决。

三、网络整体故障的处理程序

1、当计算机管理科一旦确定为网络整体故障，首先立即上报领导小组及医务科。

医务科上报主管院长。

计算机管理科应马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况对故障恢复带来的时间影响。

2、主管院长接到消息后，立即通知应急协调小组（医务科组织），由协调小组根据故障排除的可能性进行工作协调。

3、根据故障的严重程度，对故障恢复时间做出准确判断，以便根据恢复时间的长短，转入相应的手工工作范围。

4、故障恢复时限及对应手工工作范围：

A：

20分钟内不能恢复－门诊收费、挂号、药局转入手工。

B：

6小时内不能恢复－原则上将医生工作站、护士工作站、中心摆药室、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工（具体实行时间及不步骤由医务科制定）。

C：

48小时以上不能恢复－将出院核算转入手工。

四、整体网络故障的具体协调工作

1、所有工作的统一时间需由医务科通知，相关单位严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

2、门诊挂号工作协调：

（1）门诊挂号协调工作由财务科负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；

（2）当网络系统中断后，改为手工挂号，但正常分配ID号；

（3）网络恢复后，及时将中断期间的患者ID信息输入到计算机；

（4）如有从收款处返回须重新输入ID号者，应优先录入，以配合收款处进行机器收款；

（5）在以后的工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载，应详细询问患者是否在网络故障时就过诊。

3、门诊收费系统工作协调：

（1）由财务科科长负责总体协调，并与计算机管理科保持联系，及时反馈沟通最新信息；

（2）当系统网络运行中断超过20分钟时，应通知收款处转入手工收款工作；

（3）门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况作详细登记；

（4）进行手工操作时，药品划价由药局进行其他特殊治疗、检查凭小票划价；

（5）当系统恢复正常时，由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向计算机管理科反映情况；

（6）在接到使用计算机的指令后，门诊收款负责同志应组织收款员逐步转入到机器操作。

4、住院费用核算系统工作协调：

（1）由住院处和医保办负责总体协调工作；

（2）原则上，不在核算室进行费用补录，防止账目混乱；

（3）当系统停止运行超过3天时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。

对急出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录进行手工核算出院；

（4）在网络停运期间出院的患者在核算时应查明是否还有正在进行的检查。

5、临床工作系统协调：

（1）临床科室工作由医务科、护理部共同协调；

（2）网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；

（3）科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式2份，一份用于科室补录医嘱，另一份用于到摆药领药；

（4）出院带药由经治医生和科室护士长负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由医生和护士长负责；

（5）根据医务科通知时间及要求补录医嘱；

（6）如患者急需出院，应向核算室提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。

6、医技检查工作协调：

（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；

（2）在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工计价补录患者费用；

（3）掌握有出院倾向的患者，根据情况及时和住院处沟通费用情况。

7、中心摆药室工作协调：

（1）中心摆药室应严格按照计算机管理科规定的时间及要求进行计算机操作；

（2）网络故障时根据临床科室提供的药品请领单发药；

（3）网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须查明情况并予以纠正；

（4）网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；

（5）数据补录工作结束后应察看机器内库存与实际库存相符情况。

8、网络停运期间临床科室恢复重症上报及手工日报等统计工作。

五、整体网络故障的工程恢复工作

由计算机管理科严格按照服务器数据管理恢复方案、交换机后备应急方案、线路后备应急方案进行恢复工作。

六、网络恢复后的数据处理

1、财务科、住院处和医保办组织审核对患者费用情况。

2、各门诊单位及时进行信息补录工作，并补录综合查询信息数据源。

3、中心摆药校查库存。

4、临床科室和住院处（医保系统）补录患者医嘱。

5、病案室整理补录病历，统计室补充统计信息。

网络工作站管理规定

一、网络工作站为计算机网络系统专用设备，严禁安装和使用本系统之外的其他软件，确属工作需要安装使用其他软件，必须报请医务科批准，由计算机管理科工程技术人员负责安装调试。

严禁使用未经计算机管理科确认的存储设备，违规使用导致网络感染病毒、瘫痪时，责任由使用者及所在科室共同承担。

二、工作站配备的计算机、打印机等设备须指定专人保管和维护。

严禁私自拆、卸计算机设备和其他网络设备和设施。

对管理者由于责任心不强而造成计算机、打印机被盗或损坏者，要按价赔偿，并扣科室当月奖金5％。

三、操作人员必须认真学习计算机知识，熟练掌握相应工作站操作技术。

要保证工作站计算机正常运行及数据及时录入和提取。

经培训合格后方能持证上岗。

因违章操作造成软、硬件故障，按院综合目标管理方案进行惩罚。

四、严格落实责任制和数据安全保护措施，定期更改个人用户登录密码并注意保密。

严禁私自修改计算机设置，凡私自修改计算机桌面设置；

添加、删除桌面内容；

私自删除、增加计算机硬盘保存内容；

私自更改计算机的各种文件配置；

私自更改“农垦北安分局中心医院信息化工程”软件应用程序以及参数设置，因违章造成系统故障，按院综合目标管理方案进行惩罚。

五、操作人员上机时，不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误。

禁止非本科室工作人员操作使用计算机，任何人都不准在计算机上进行非工作性操作，违者按院综合目标管理方案进行惩罚。

六、使用时，发现运行故障，要及时与计算机管理科工程技术人员联系解决，并做好记录。

七、严格按照程序操作微机，禁止违规操作。

切实执行网络计算机维护保养制度，保持微机及其所在场所的清洁卫生。

工作完毕后，必须退出程序，返回登录界面，必要时切断电源。

网络工作站操作人员职责

一、操作人员须经培训后方能持证上岗，要严格按照操作规程操作，不得擅自越权操作。

要做到熟练、认真仔细、快速及时、准确无误。

二、认真、准确、及时地做好本责任范围内各项数据和信息的汇集、录入、核对、确认、打印及执行工作。

凡因各种原因造成录入不及时、项目不全、内容不准确者，追究操作人员责任，并按院综合目标管理方案进行惩罚。

三、详细、认真地做好交、接班登记，处理好本班次未尽事宜的交接工作，严格落实交接班工作制度。

四、每天开机时要注意查看计算机是否进入正常工作状态，如不正常应及时报告处理。

五、严格执行保密制度，注意保管自己的登录密码，防止他人盗用，并做到定期更改。

禁止使用他人的口令进入系统进行操作。

六、严格查对制度，对录入的内容要认真检查、校对，保证数据质量。

凡录入错误，需计算机管理科人员进行改错的，须经领导小组及医务科批准、备案，并按院综合目标管理方案进行惩罚。

七、严格管理终端设备，做到专机专用；

严格执行防病毒措施，防止病毒破坏系统。

八、严格遵守医院有关计算机网络系统规章制度，确保网络安全、正常有序的运行。

九、在工作中如遇到技术性问题及时与计算机工程技术组联系。

数据质量监控制度

为加强数据质量的管理，提高网上数据的准确性，特制定“农垦北安分局中心医院信息化工程”数据质量监控制度。

1、“农垦北安分局中心医院信息化工程”领导小组成员均有权对网上所有数据进行监控。

2、系统质量监控小组具体行使对网上所有数据进行质量监控的权力。

质量监控小组组长由医务科科长担任，成员包括医务科副科长、财务科科长、医保办主任、药剂科主任、中药局主任、住院处主任、物价科科长和病案室、统计室负责人组成。

3、医务科负责对全网有关医疗工作质量指标、效率指标、医疗规章制度落实情况的监控。

4、统计室负责对网上所有数据质量的监控，重点监控门诊、住院病人流动情况、工作数量指标、医疗质量指标、工作效率指标完成情况及质量情况。

5、财务科和住院处负责对全院各类医疗收费执行情况进行监控，物价科重点监控各类收费标准执行情况、调价执行情况。

6、药剂科和中药局负责对全院药品管理执行情况进行监控，重点监控药品用法、剂型、数量等是否符合药品使用管理要求；

监控药品价格执行情况；

监控药品库存消耗及流向情况等。

7、各类监控人员必须严格履行职责，及时监控网上数据，信息质量，切实保障全网信息质量可靠。

8、对监控中发现网上数据、信息质量存在的问题，进行文字记录，并通知有关人员予以更正。

对不予纠正者按照综合目标管理奖惩办法给予处罚，并通报全院。

数据分析讲评制度

为了严格执行“农垦北安分局中心医院信息化工程”制定的一系列规章制度，确保网络系统数据质量，特制定本制度。

一、数据分析讲评一般每月上旬进行，讲评上月各项数据质量情况。

遇有特殊问题，随时抽查，随时讲评。

二、数据分析讲评由主管医疗工作的院长领导。

三、讲评的方式：

利于院周会口头讲评，或通过“通报”等形式向全院通报。

四、数据分析讲评由质量监控小组负责提供材料，数据分析讲评组负责撰写分析报告。

五、数据分析讲评内容：

1、病案首页填写、录入是否完整、准确；

ID号有无重号、漏号、错号现象；

2、门诊收费，住院收费标准执行情况；

3、工作质量指标，工作效率指标完成情况；

4、病历三日回收、编目、流通借阅情况；

5、住院病人属性信息是否录入正确、完整；

6、床位使用、周转、流动情况；

7、医嘱处理、执行情况；

8、药品供应、周转、出入库、价格、属性识别、发药消耗情况；

9、重要医疗设备使用效率、完好率；

10、检查科室结果报告描述规范程度以及及时性、准确性；

11、其它有关医疗、护理工作数、质量执行情况。

计算机机房日常工作制度

1、计算机机房在计算机管理科负责人领导下进行工作。

2、计算机机房的工作内容包括：

（1）计算机网络软、硬件的建设、维护、维修和管理。

（2）结合医院实际情况，与医务科、护理部和临床医、护人员及相关职能部门对软件进行深步纠错，以便列好的为临床医、教、研服务。

（3）对各类人员进行计算机知识和操作培训。

（4）掌握计算机和信息化发展动态，为医院现代化信息化建设发挥切实可行的辅助和参谋作用。

3、计算机机房责任人的职责包括：

（1）负责与计算机机房有关事件的上传下达。

（2）制定计算机机房的日常工作计划。

（3）指定和落实计算机机房的各项规章制度。

（4）对计算机机房的所属人员进行合理分工，并对其工作进行监督与指导。

计算机机房设备管理制度

1、计算机机房由专人负责计算机、网络设备及计算机外围设备的管理。

2、对购入的设备建立档案并造册登记。

3、发往各工作站点的设备由专人负责并做好随机档案的填写工作。

4、未经负责人同意，不得任意添加、更改设备的用处。

5、不得利用终端设备进行与网络工作无关的工作。

6、在网络设备附近作业时，应采取一定的相关措施（如导除静电或远离磁场等），特殊情况下需有专业技术人员到现场指导或监督。

7、对网络设备的丢失、损坏参照医疗设备管理规定进行处罚。

计算机机房数据备份制度

1、数据备份由系统管理员负责。

2、每天24：

00进行一次全备份。

3、定期对所有数据备份到光