护理质量改善项目Word下载.docx
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宣教知晓率提咼可以减少医疗纠纷发生,利于领导展开工
作,减轻领导工作压力
2、现况把握
填写调查表,共计450个调查项,其中不知情项目为214个,知情项目为236
个,具体分析如下:
不知晓项目
例数
总例数
百分比
累计百分比
住院时间
47
214
22、0%
大概费用
46
21、5%
43、5%
护士姓名
40
187%
62、2%
医师姓名
25
11、7%
73、9%
注意事项
17
7、9%
81、8%
复诊事项
16
7、5%
89、3%
科室名称
14
6、5%
95、8%
疾病预后
6
2、8%
9&
6%
疾病名称
3
1、4%
100、0%
(3)改善前柏拉图
(4)结论
通过柏拉图分析可见,患者对住院时间、住院费用、责任护士、管床医师及出院后注意事项得不知情占81、8%依据柏拉图二八定律,经此五项做为改善重点。
(二)目标
1、目标值设定
目标值:
2、设定理由
目标(400字以内)
目标值=现况值+改善值
=现况值+[(1-现况值)X改善重点X圈能力]
=0、524+[(1-0、524)X0、818X0、779]
=82、7%
82.7%
工作内容与实施步骤
1、
二)工作内容与实施步骤
70.0、
解析
50.0\
10.0
方法
陪护不确定
宣教时间不恰当
■!
.u>
宣教方法不正确
患者
人员
医生
医护沟通不到位
未宣教
士
宣教对象不恰当—
I用汗
文化程度低关注度低
年龄大
住院费舟及住院时间不知
宣教材料缺乏
医护人员无醒目标识
宣传设
备缺乏
地点方法
现传利
未主动告知
护士
宣-
备不
宣传设备缺乏
材人员
有设用充分
患者马
对医护人员姓名不知晓
对出院注意事项不知晓,
宣教地点不正确
/
关注度低
宣教地点
不正确
地点
宣教方法单一
非计划岀院'
文化水平低
陪护不确材料年龄大人
设备
告知对象不恰当未主动告知
/护士
专业知识缺乏
医护人员
无醒目标现有宣传
通过三张鱼骨图对比发现,三张鱼骨图对应得导致宣教知晓率低得原因一
不充分
决定将所有得原因合并后由圈员圈选要料。
主题评价表
要因
分数
顺序
选定
1宣教对象选择不恰当
333
8
2、医护之间沟通不到位
5[535
3]55
6~
3、未宣教
5[515533
28
4、护理人员专业知识缺乏
3[3
H33
18
5、陪护人员不确定
51
33
2
4
6、宣教时间不恰当
1
31
耳5
22
7、宣教方法不正确
35
53
8、宣教地点不正确
26
9、缺乏宣传材料及设备
5[3
5
535
34
10、医护人员无醒目标识
3[3555113|
11患者非计划出院
1|33111
12
注:
以评价法进行主题评价,共20人参与选题过程,票选分数:
5分最高、3分普通、1分最低,
圈长I张露丹I辅导员赵健秋
圈选要因后进行真因验证
不知晓要因
宣教对象选择不恰当
医护之间沟通不到位
缺乏宣传材料及设备
说明:
此表由管床医生负责调查填写,被调查人为患者本人或直系亲属,调查人于被调查人沟通后在相应选项处划“2”,可多选。
真因验证柏拉图
100,00•」
80.00%
20.00^
0.00%
乖列1
-■-6^2
依据柏拉图结果,确定真因为缺乏宣传材料及设备及宣教方法不正确
2、对策拟定
主题
原因分析
对策方案
评价
总分
采纳
提案人
实施计划
负责人
可行性
经济性
效益型
提高住院患者宣教知晓率
缺乏宣传材料及设备
设置电脑宣传屏及微信公众账号
38
106
V
代玫
2.15
钟盼
肾内科
设计并发放常见疾病宣传材
料
36
112
李茂娟
2.1
张露丹
宣教方法不正确
制定患者入院宣教
流程
110
1.18
苏丹
设置专用宣教房间
48
X
潘雪
全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:
优5分、可3分、差1分,圈员共8人,总分120分,以80/20定律96分以上为实行对策,共圈选出3个对策
3、对策实施与检讨
对策一
对策名称
制定患者入院宣教流程
主要因
改善前:
无患者入院标准宣教流程对策内容:
1、制定患者入院护理宣教流程:
(1)患者入院后护理人员通知值班医师,将患者
安置到病床后初次告知患者及家属管床医师及责任护士姓名。
(2)待患者安置稳定及入院医嘱已执行完毕后,
由当天负责宣教护士对患者及家属进行宣教,包括再次介绍管床医师及责任护士姓名,入院宣教告知
书一式两份,一份签字病历留档,一份患者及家属自行阅读查瞧,了解入院注意事项。
(3)放置床头宣教卡,卡片内容应包括管床医师及责任护士姓名、患者疾病名称、过敏史、微信公众账号及二维码,并向患者及家属讲解床头卡内容,同时告知患者及家属卡面不能私自摘下、破坏、或调换床位等注意事项。
(4)护士长首次查房查瞧卡片内容,并再次向患者及家属介绍其内容,根据患者病情告知患者及家属护理注意事项。
2、制定患者入院医疗宣教流程:
(1)值班医生接诊患者后首先下达入院医嘱,
然后初步告知患者及家属管床医生姓名及病情,包
括简要病情、疾病预后及风险、大概住院时间及住院费用,如患者诊断尚不明确,告知患者及家属下一步诊疗计划,然后签署入院宣教文件,包括初步
谈话记录、医患道德责任书、入院告知书等,其中
入院告知书一式两份,一份签字病历留档,一份患者及家属自行阅读查瞧,了解入院注意事项。
(2)上级医师首次查房时由管床医师汇报病
情,并告知患者及家属医师姓名及疾病注意事项,
初步诊断结果及诊疗计划,上级医师点评并提出意见。
P
A
对策处置:
对策实施有效,可以继续实行,标准化时可制定作业标准书。
对策二
设计入院宣教宣传材料缺乏宣传材料及设备
对策实施:
全体圈员负责人:
实施时间:
2018-05-1
实施地点:
!
■•-
宀子?
-I”;
‘-Sp:
diJBo^fc却舷话-氓匸・斤斤-荷歯•护:
Hair菅乐违
无入院宣教宣传材料对策内容:
1、制定肾内科入院宣教材料,宣教材料封面包含微信公众账号、二维码以及肾内科小程序。
2、宣教材料由医护人员负责编写,由护理人员在入院宣教时根据自身情况向患者讲解宣传资料内容。
对策实施有效,可继续实施。
对策三
2018-06-01
D
设置健康宣传屏及微信公众账号
无健康宣传教育设备
对策内容:
1、在腹透接待室、肾内科护士站及肾内科电梯入口处设置宣传屏。
2、宣传屏每天8:
00-17:
00循环滚动播出肾内科
入院宣传材料及住院期间注意事项(采血时间、查房
时间、探视时间、常见化验及检查前注意事项等)。
3、住院期间注意事项由护理人员进行编写。
4、开设肾内科微信公众账号、二维码及肾内科
小程序,将公众账号及二维码印刷在患者床头卡及宣传材料上,由患者或家属选择加入,并可在公众账号内直接咨询(包括住院期间及出院后),由医疗人
员及护理人员利用休息时间负责回复。
5、微信公众账号内定期发布常见疾病宣传消息。
对策实施有效,继续实施。
对策实施:
2018-07-01
实施地点:
肾内科
产出与成果
(1500
1.具体表述项目有哪些有形与无形得产出。
2.这些产出对患者、医护服务提供者、医院以及其她利益相关者(如有)所产生得影响。
3.对产出与成果得阐述需要以事实为依据,给出具体得证据。
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- 护理 质量 改善 项目