四川省资格从业考试《临床助理医师》复习题资料含答案解析第三十七篇Word下载.docx
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【答案】C
三、单选题-3
男,22岁。
3周前发热、流涕、咽痛,体温37-38°
C,近一周自觉喘憋,心悸和乏力,呈进行性加重,既往体健。
查体:
T37°
C,R22次/分,BP100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿性啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是
A血气分析
B超声心动图
C冠状动脉造影
D心电图
E血常规
【答案】B
症状符合病毒性心肌炎的临床症状,首先怀疑病毒性心肌炎。
最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图,可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。
四、单选题-4
急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是
A血尿消失即可
B血压正常即可
C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失
D血沉正常
E阿迪计数
小儿急性肾炎需卧床休息2-3周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做轻微活动。
小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
血沉正常可上学,应避免重体力活动。
五、单选题-5
糖尿病诊断中,随机血糖应大于
A共同生活者患有糖尿病
B巨大胎儿分娩史者
C肥胖(BMI多≥28)
D曾有糖调节受损
E年龄在45岁以上
【答案】A
糖尿病的高危人群主要有:
年龄&
ge;
45岁,体重指数&
24,既往曾有糖调节受损者,有糖尿病家族史者,有高血压(成人血压140/90mmHg)者,有妊娠糖尿病史者,曾有分娩巨大胎儿史者,常年不参加体力活动(如久坐人群)等。
六、单选题-6
氯丙嗪的临床应用是
A心源性休克和急性肾衰竭
B房室传导阻滞和甲状腺危象
C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E低温麻醉和人工冬眠
【答案】E
氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。
七、单选题-7
患者右季肋区疼痛伴黄疸,血AFP增高,最可能的诊断是
A病毒性肝炎
B原发性肝癌
C肝硬化
D壶腹部肿瘤
E肝脓肿
原发性肝癌的型症状表现有肝痛,乏力,纳差,消瘦等。
八、单选题-8
女,26岁。
失眠、难以入睡1个月,食欲较差,体重减轻2kg,自觉自己没有价值,没人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。
目前患者存在突出的症状
A精力下降、兴趣减退、愉快体验缺乏
B思维迟缓、活动减少、木僵
C活动减少、话少、愉快体验缺乏
D食欲下降、早醒、消瘦
E兴趣减退、活动减少、自责自罪
抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、易疲乏。
九、单选题-9
二尖瓣狭窄的典型体征是
A心尖搏动正常或不明显
B心尖区S1亢进
C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
D心尖部舒张期隆隆样杂音
E心尖部全收缩期吹风样杂音
舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。
第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。
在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。
但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失。
心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
一十、单选题-10
以下不属于张力性气胸临床表现的是
A急性呼吸窘迫综合征
B类肺炎性胸腔积液
C肺不张
D自发性气胸
E肺血栓栓塞
自发性气胸症状:
呼吸困难:
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。
胸痛:
疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。
刺激性咳嗽:
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
其他症状:
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
一十一、单选题-11
A在交谈过程中需注意非言语性交流
B建立良好的医患关系
C先问一般性问题,后问实质性问题
D先提开放式问题,后提封闭式问题
E对患者的症状可与其辩论纠正
在与患者交谈过程中对患者的症状不要纠正,更不要予以反驳或辨驳。
一十二、单选题-12
单纯左心衰竭的典型体征
A双肺满布湿性啰音
B颈动脉异常搏动
C腹部移动性浊音阳性
D肝脏肿大
E颈静脉怒张
左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主,听诊时双肺满布湿性啰音。
一十三、单选题-13
A轻度血压下降
B急性弥漫性腹膜炎
C粉碎性胸椎骨折
D张力性气胸
E粉碎性腰椎骨折
张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍,应首先处理张力性气胸。
一十四、单选题-14
治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用
A绿色蔬菜
B白面
C大豆及其制品
D红薯
E大米
蛋白质营养不良及缺铁性贫血,应多吃大豆及其制品。
一十五、单选题-15
提示存在腹水的体征是
A全血
B新鲜冰冻血浆
C普通冰冻血浆
D低分子右旋糖酐
E白蛋白
患者为肝硬化失代偿期,白蛋白降低,为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。
一十六、单选题-16
属于第二级预防措施的是
A糖尿病
B病因不明确疾病
C脑卒中
D职业病
E心血管疾病
一级预防分针对环境的措施针对机体的措施。
这一阶段疾病并未发生,但某些危险因素已经存在,如病原体的感染,精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。
这些都会造成疾病发生的危险性提高,而在这一阶段的危险因素,有些是可以改变的,如抗感染、心理调整、加强营养等。
病因不明确疾病无法采取一级预防。
一十七、单选题-17
患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。
胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制。
其治疗应为
A肺炎链球菌肺炎
B急性肺脓肿
C金黄色葡萄球菌肺炎
D干酪性肺炎
E肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起,肺段或肺叶呈急性炎症性实变,临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,典型体征为肺实变体征。
肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,但于发病后10-14天咳出大量脓臭痰,X线显示大片浓密浸润阴影,并有脓腔和液平形成。
一十八、单选题-18
手术后治疗的伦理要求是
A掌握手术指征,动机纯正
B对症下药,剂量安全
C勇担风险,团结协作
D减轻痛苦,加速康复
E以健康、稳定的情绪影响患者
手术后治疗的伦理要求是减轻痛苦,加速康复。
一十九、单选题-19
男,48岁。
呕血5小时。
Pl20次/分,BP95/60mmHg。
营养状况差,巩膜明显黄染。
腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。
当前最有意义的检查是
A腹部CT
B选择性腹腔动脉造影
C上消化道X线钡餐造影
D胃镜
E腹部B超
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
二十、单选题-20
符合慢性胃炎临床表现的是
A血清幽门螺杆菌抗体检测
B13C尿素呼气试验
C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养
D胃黏膜活检快速尿激酶试验
E粪便幽门螺杆菌抗原检测
抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。
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