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(四)依法执业,规范管理
1、使用《孕产期保健手册》和《儿童保健手册》率100%,使用《妇幼卫生信息管理系
统》对高危孕产妇进行早期筛查和跟踪管理。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定,依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放。
二、存在问题
(一)产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
(二)新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。
三、整改措施
(一)加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作,强化学习的重要性,提高爱婴医院母乳喂养技能。
2、2015年爱婴医院工作总结
几年来,在院领导的高度重视和指导下,我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施,规范了医护人员行为,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视,进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来,丝毫未放松爱婴工作,在贯彻《母婴保健法》同时,院领导将爱婴工作纳入重要议事日程,做到创建领导班子和技术指导小组不撤,并设有爱婴办,绷紧巩固成果之弦不松,注重行政管理劲头不减。
每年根据人事变动情况,及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,亲自挂帅,使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,副组长由分管业务院长担任。
巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成,爱婴办负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际,不断完善各项爱婴工作
(一)按照爱婴医院标准要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容,使爱婴工作有章可循、有法可依,并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
(二)在提供母婴系列服务的同时,将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责,责任到人,开放式的护理与服务对象融为一体,既增加了工作责任心,又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情,形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面,提高人口素质,维护了妇儿合法权益。
(三)不断优化门诊和病区的环境,使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求,进一步体现爱婴行动的宗旨,为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境,现在的爱婴区环境宜人,设备齐全、功能化;
为满足不同层次服务对象的需求,普通病区床间装有隔帘,为孕产妇营造一个独立空间,更好的保护其隐私,增加了病区的温馨、人性化的服务条件,赢得了社会和服务对象的赞誉。
五是,坚持做好母乳喂养培训工作。
每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训,重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识,培训后进行考试,做示范演练,合格后方可上岗,新上岗人员的培训率达100%。
(四)落实母乳喂养工作,使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中,从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教,一进病房负责护士就会发给宣教资料,随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。
临产妇进入产房后,助产士以胎儿给妈妈一封信的形式,将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属,并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务;
助产士严密观察产程,减少难产的发生,最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害;
新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮;
母亲在产房期间婴儿不能先送产科(爱婴区),离开母亲。
助产士护送产妇与婴儿到产科(爱婴区)时,爱婴区工作人员要热情接待,做好新生儿入科处置后,阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次,实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳;
产科护士每1~2小时巡视母婴一次,进行母乳喂养知识的督导与评估。
(五)加大产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。
坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;
门卫也要有专人负责,做好安全保卫工作;
出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量,强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到责任人,下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,使层层有活动,人人有责任,实行制度约束,人人参与质控,人人又被质控,保证爱婴医院质量的提高。
及时反馈爱婴工作中存在的问题,针对问题,制定改进措施,有针对性防止爱婴工作滑坡。
不断改革产科服务模式,产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来,产科不断改革服务模式,系统管理孕产妇,产科质量明显提高。
新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症,在每月医德医风检查中,孕产妇满意度保持96。
6%以上,在巩固爱婴医院工作的同时,我们注意不断总结经验,勇于创新。
结合妇幼保健工作的难点和重点,加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系,在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时,提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助,新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板,推进爱婴事业发展
(一)完善制度建设,爱婴工作是一项社会系统工程,领导重视,社会支持,使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理,纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。
我院
通过巩固爱婴医院的工作,并不断完善了各项规章制度与服务功能,强化了医护人员的法律意识与职业道德意识,规范了医护人员行为,医疗护理质量显著提高,促进了医院工作的全面发展。
(二)将巩固与发展相结合,在不断发展上下功夫,我们坚持常抓不懈,做到思想不松、目标不降、责任不变。
在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位,宣传指导到位,护理责任到位。
通过规范管理,加强监督考核,强化了护理人员的服务意识,提高了服务质量,体现了以病人为中心的服务宗旨,有效地促进爱婴工作的不断发展。
(三)巩固爱婴医院工作,通过对孕产妇多种形式的健康教育活动,根据不同的个体需求评估,制订不同的教育计划与内容方法,拓宽了护理人员的知识面,增强了护理人员的沟通能力,促进了护患关系的融洽,体现了护理工作的自身价值,提高了护理人员的综合素质,同时促进了保健与临床相结合,使健康教育工作深入到每一位孕产妇,每个家庭,在临床中开展保健,增强了产妇健康保健意识,密切了医患关系,提高了孕产妇对医院的满意度,打破了临床与保健脱节的现象。
3、2015年爱婴医院工作总结
20XX年,在院领导和爱婴医院管理办公室的正确领导下,继续深入开展“三好一满意”和创建平安医院活动及优质护理服务工作,认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司《爱婴医院管理监督指南》,院领导高度重视爱婴医院工作,加大了对爱婴医院的监管力度,加强孕妇学校的规范管理,进一步提高爱婴医院产科质量,降低孕产妇和新生儿死亡率,保障母婴安全,把巩固爱婴医院工作和“降消”工作及艾滋病母婴阻断攻坚工程与医疗工作相结合,取得了显著的成绩,20XX年1~11月共分娩300人次,除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外,其余均实施母婴同室,给予母乳喂养,母乳喂养率为99%,有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施,现将工作总结如下:
1、由于人员岗位变动,及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员,下设爱婴医院管理办公室在护理部,落实爱婴医院工作长效管理机制,使爱婴医院工作制度化、规范化。
(三)建章立制,落实责任
1、调整以封占云院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组,小组成员包括业务副院长、护理部、产科、儿科、新生儿科、儿保科、妇保科、健教科主任和护士长,落实《爱婴医院母乳喂养知识职工手册》人手一册,保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。
2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案,保证母乳喂养政策的实施,提高人口素质。
(1)20XX年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训,其中爱婴医院知识培训时间18小时,培训考核合格后上岗。
(2)对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上,使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳,保证纯母乳喂养工作的实施。
3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度,做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训,完善母婴同室病历记录。
(四)全员动员,提升意识
1、通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任,把“三好一满意”活动和优质护理服务工作有机的结合起来,有力的推进爱婴医院工作。
2、重新对产房进行装修,改善产房环境,为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境,产房、母婴同室坚持实施“三早”:
早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上,产妇能正确回答。
3、实施母婴同室工作,婴儿设置有独立的婴儿床;
提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识,能比较流利的回答;
能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势,保证母乳喂养的成功。
4、关爱社会的特殊人群,提供人性化服务。
工作人员接受有关“HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训,能较好指导相关婴儿喂养问题。
5、正确指导产妇母乳喂养技巧,现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象,母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
6、对产妇进行按需哺乳重要性的培训,教会母亲识别新生儿饥饿时的表现,更好的进行母乳喂养。
篇二:
创建爱婴医院汇报材料
厦门东南医院
创建爱婴医院工作汇报
尊敬的各位领导、尊敬的各位审评组专家,各位辛苦了!
感谢各位在百忙之中莅临我院检查指导。
我院是一级甲等综合性医院,成立于**年6月。
科室设置有急诊、内、外、妇、产、儿、中医、五官、口腔、预防保健科等,产科成立于**年12月,母婴保健许可证**年5月新换证,有效期3年。
妇产科现有床位**张,医师**人(其中主任医师*人、主治医师*人、医师*人),护士*人(其中主管护师*人,助产士*人)。
我院于2015年10月在集美区卫计局、集美区妇幼保健院的领导与具体指导下,着手创建爱婴医院。
根据集美区卫计局《关于开展“爱婴医院”评审的通知》精神,院领导高度重视,积极部署爱婴医院创建工作,成立创建“爱婴医院”领导小组和技术指导小组并及时召开会议,提高认识,统一思想,按照《爱婴医院复核标准》逐条落实自查整改,使爱婴医院的创建工作取得了较好的成效。
我院认识到,促进母乳喂养已成为国际共识和普遍要求,爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地。
创建爱婴医院是有力地促进政府、社会、家庭和医疗机构对母乳喂养的重视和支持。
随着卫生计生事业改革与发展,妇幼健康需求不断增加,对爱婴爱母服务内容和方式提出了更高需求。
因此,创建爱婴医院,对提高妇幼健康服务能力和水平,促进家庭幸福和谐,具有重要意义。
所以,创建爱婴医院是医院的头等大事,是医院工作的重中之重。
按照爱婴医院标准,我院创建爱婴医院的具体工作与做法如下:
1、制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。
建立了爱婴医院领导小组和技术指导小组,并确定了成员的工作职责。
领导小组由医务科牵头,院长任组长,医务科主任任副组长,成员有护理部、院感科、妇产科、儿科负责人组成。
技术指导小组成员名单:
爱婴医院领导小组名单:
组长:
***(院长、内科副主任医师)
副组长:
***(医务科主任、内科副主任医师)成员:
***(护理部主任、副主任护师)
***(妇产科主任、主任医师)
***(儿科副主任医师)
***(妇产科主任、主任医师)
***(儿科副主任医师)
成员:
***(副主任护师)
***(主管护师)
领导小组召开了专题会议多次,研究创建“爱婴医院”具体工作,并对母乳喂养培训、宣传教育、孕产妇掌握母乳喂养好处等督导检查多次,对发现不足之处提出整改意见。
建立了爱婴医院年度计划,年度总结,督导检查记录和改进措施。
本院制订了关于母乳喂养、新生儿安全的规定。
本院制订的《促进母乳喂养成功的十条措施》,能够与WTO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售守则》和《医疗机构新生儿安全管理制度》相一致。
在产科、儿科和门诊、病区、门诊候诊区和公共区域展示张贴了本院的具体规定和世界卫生组织《促进母乳喂养成功十项措施》等。
我院严禁推销宣传母乳代用品。
能够将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系,纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。
2、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。
4月9日医院召开了创建爱婴医院的动员大会,全院医护人员参加,邀请厦门市第一医院周护士长进行知识爱婴医院培训,对爱婴医院的评审方法和爱婴医院的建设标准进行了具体说明和解读。
还邀请了集美区妇幼保健院郑院长作了关于“母乳喂养应知应会”的专题讲座。
通过培训全院医护人员都得到了技术上和
思想上的进一步提高。
先后委派医务科主任和妇产科护士长到厦门市第一医院杏林分院、集美区妇幼保健院等单位参观学习。
制定了医院全体人员培训计划,按计划进行妇产科人员培训达到18小时、其他科室人员达到8小时,行政后勤人员达到3小时,所有参加人员都认真学习,每次培训材料都有通知、签到、课件、照片、总结等,每个员工都进行了培训考试。
80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。
3、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。
产科门诊配专职医生负责产前检查工作,要求所有产检的孕妇及时传授母乳喂养知识。
产科门诊对孕妇进行母乳喂养宣教(每周2次),今年已培训30多次,受培训人数达200多人次,每次培训材料都有通知,签到、课件、照片、总结等。
新建装修了孕妇学校,添置更新了必需设备,新购买了挂式数字电视机、笔记本电脑和投影仪。
(见实物照片)。
100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教,80%以上的孕产妇能够正确回答关于母乳喂养方面的大部分问题。
4、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。
90%以上的新生儿在出生以后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间不少于30分钟。
留在产房观察期间尽可能的保证母婴在一起。
努力做到在皮肤接触时,母婴有目光交流,并注意新生儿保暖
促进自然分娩,近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。
做好宣传教育,让孕妇明白顺产的好处及剖宫产对母婴的不利,同时医院制定了降低剖宫产的制定和措施。
医护人员掌握剖宫产对产妇及新生儿的不利影响严格遵守掌握剖宫产征,近三年剖宫率下降趋势(见附表)。
东南医院2013年-2016年剖宫产率统计表
5、指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳。
产科、儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。
将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序,对产妇进行规范的母乳喂养指导。
能够通过示范和指导,教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶与吸奶方法、泌乳方法。
对于母婴分离的产妇,分娩后6小时内开始挤奶,每3小时挤奶一次,每次挤奶持续20-30分钟,每天不少于8次,注意夜间挤奶。
80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
产妇能够掌握正确的哺乳技能、如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶与吸奶方法、泌乳方法。
6、除了母乳,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。
除了有医学指征的新生儿以外,80%以上的新生儿出生后立即开始纯母乳喂养。
为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
有医学指征的新生儿,需要添加配方奶时,要遵循医嘱。
在医疗文书中要记录医学指征,以及使用配方奶的数量与次数。
混合喂养新生儿可以使用乳旁加奶或者使用小勺、奶杯加奶。
制订了母乳代用品配置和使用管理制度,设置了规范的配奶室,配制配方奶必须在配奶室完成,做到现配现用,清洁配制。
(见配奶室照片)。
我院所需奶粉都是从正规零售商店购买,没有接受母乳代用品生产经营单位的馈送和赞助。
7、实行24小时母婴同室。
除了有医学指征的母婴分离以外,让产妇和新生儿24小时在一起,每天分离时间不超过1小时。
我院每个病房都有婴儿床,产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
(见病房照片)。
8、鼓励按需哺乳。
新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,只要新生儿饥饿或者产妇奶涨就可以哺乳,每天有效吸吮次数确保8次以上,包括夜间哺乳。
9、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶嘴或者安慰奶嘴。
10、促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织,并提供后续服务。
帮助杏林社区卫生服务中心建立母乳喂养支持组织,对杏林社区卫生服务中心医务人员进行培训。
配合社区卫生服务中心做好产妇,婴儿出院后母婴保健服务工作,产妇出院后及时将外卡交给社区卫生服务中心。
建立了母乳喂养咨询门诊,解决产妇在母乳喂养工作中遇到的困难和问题。
利用各种形式,为出院的产妇提供母乳喂养的支持服务,设立母乳喂养热线服务电话:
6248780
我院的爱婴医院创建,肯定还有需要完善的薄弱环节和不足之处,请各位领导、各位专家给予指正。
谢谢!
厦门东南医院2016年6月8日
篇三:
爱婴医院2015年上半年工作总结
爱婴医院2015年上半年
工作总结
2015年上半年来,在院领导的高度重视和指导下,我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施,规范了医护人员行为,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
巩固爱婴医院领导小组由院办公室、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成,产科负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
(一)按照爱婴医院标准要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育
常规等内容,使爱婴工作有章可循、有法可依,并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
助产士严密观察产程,
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