中医药膳与食疗养生第七讲体质与饮食Word格式文档下载.docx
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耐力、灵敏性、协调性及走、跳、跑、投、攀越
等身体的基本活动能力。
4、心理发育水平:
包括智力、情感、行为、感知觉、
个性、性格、意志等方面;
5、适应能力:
包括对自然环境、社会环境和各种精
神心理环境的适应能力及对病因、疾病损害的抵
抗、调控能力、修复能力。
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身体发育良好,体格健壮,体型匀称,体重适当;
面色红润,双目有神,须发润泽,肌肉皮肤富有弹性;
声音洪亮,牙齿坚固,双耳聪敏,脉象和缓均匀,睡眠良好,二便正常;
动作灵活,运动,劳动能力较强;
精力充沛,情绪乐观,感觉灵敏,意志坚强;
处事态度积极、镇定、有主见,有理性和创造性;
应变适应能力强,抗干扰、抗刺激和抗病能力强。
理想体质水平的标准
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体质的生理学基础
体质与脏腑经络及精气血津液之间的关系:
1、脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的差异
“脏有强弱则神志有辨也,颜色有辨也,声音有辨也,性情有辨也,筋骨有辨也,饮食有辨也,劳逸有辨也,勇怯有辨也,刚柔有辨也……”
2、经络内属脏腑,外络肢节,是人体气血运行的通道,与体质的形成密切相关
3、精、气、血、津液是决定体质特征的重要物质基础。
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体质
年龄因素
先天因素
性别差异
疾病针药及
其他因素
地理因素
饮食因素
劳逸所伤
情志因素
影响体质的因素:
凡能影响脏腑经络及精气血津液功能活动的因素,均可影响体质。
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二、影响体质的因素:
1、先天禀赋:
a、父母生殖之精的质量
b、父母血缘关系所赋予的遗传性
c、父母生育的年龄
d、体内孕育过程中的养胎
e、妊娠期的疾病
2、年龄因素:
a小儿;
b成年人;
c老年人
3、性别差异:
男子以肾为先天,病多在气分,多伤精耗气;
女子以肝为先天,以血为用,病多在血分,多伤血;
(经、带、胎、产、乳)
男子以精为宝,女子以血为贵。
男子制怒为先,女子宣郁为先。
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4、饮食因素:
饮食结构和营养状况;
5、劳逸所伤(形、神):
过劳——伤气、伤形
过逸——长期养尊处优,四肢不勤,可使气血流行
不畅,筋肉松弛,脾胃功能减退;
6、情志因素:
精神情志,贵在和调;
急躁易怒,易患中风、眩晕;
“肝郁质”易诱发癌症
7、地理因素:
“人禀天地之气而生,故其气体随地而不
同。
”
8、疾病针药和其他:
慢病、长期服偏于某性的药物、抗生素过量使用、长期使用空调。
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第二节体质的分类
五行分类法:
阴阳二十五人分类法
阴阳分类法:
太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平
体型肥瘦分类法:
肥人、瘦人、肥瘦适中人
从禀性勇怯分类:
勇敢之人、怯懦之人
现代体质分类方法:
王琦九分法
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(二)常见体质的类型及其特征
1、阴阳平和质(身体强壮,胖瘦适度,面色明润含蓄;
目光有神,性格开朗,随和;
食量适中,二便通调;
舌红润,脉和缓有力;
夜眠安和,精力充沛,反应灵敏,思维敏捷,工作潜力大,自身调节和对外适应力强)
2、偏阳质(具有亢奋,偏热,多动等特点)
3、偏阴质(具有抑制、偏寒、多静等特点)
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第三节体质的应用
中医学强调“因人制宜”,把体质学说同病因学、病机学、诊断学、治疗学和养生学等密切地结合起来,以指导临床实践。
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一、体质与病因——说明个体对某些疾病的易感性
不同体质对某些病因和疾病有特殊易感性和倾向性。
“同气相求”之说。
阳虚,形寒怕冷,易感寒邪而为寒病。
阴虚,不耐暑热而易感温邪;
肥人多痰湿,善病中风;
瘦人多火,易得痨嗽;
年老肾衰,多病痰饮咳喘。
《医理辑要•锦囊觉后篇》:
“易风为病者,表气素虚;
易寒为病者,阳气素虚;
易热为病者,阴气素虚;
易伤食者,脾胃素虚;
易劳伤者,中气必虚”
我们知道不同的体质对于不同的疾病具有易感性。
比如说痰湿体质的人就特别容易出现肥胖,尤其是中心性肥胖,特别地容易出现高脂血症,高血压。
容易有脂肪肝等代谢性疾病。
而气虚和阳虚的病人,特别容易出现外感性的疾病,消化道的疾病。
我们了解体质就可以和我们的身体对话,就可以倾听生命的吟唱,触摸生命的韵律。
关爱生命,呵护体质,我们就会有一个良好的生命体验,就能走过健康幸福的一生。
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二、体质与发病——阐释发病原理
正气决定于体质,体质的强弱决定着正气的虚实。
“正气存内,邪不可干”
正气与邪气
体质强正气强不易发病
体质弱正气弱易发病
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三、体质与病机:
——阐释病理变化、指导辨证
从化:
“邪之阴阳,随人身之阴阳而变也。
”。
素体阴虚阳亢,多从热化
素体阳虚阴盛,多从寒化
素体津亏血耗,多从燥化
素体气虚湿盛,多从湿化
传变:
《金匮要略》云:
“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;
中工不晓其传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
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四、体质与治疗:
指导治疗
体质是治疗的重要依据。
按体质论治既是因人制宜的重要内容,是中医治疗学的特色。
“同病异治,异病同治”
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五、指导养生
由此可见体质类型决定健康状况,因此养生要因人而异,有的放矢,体现个体差异,绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。
只有了解自身的体质,才可以和自己的身体对话,才会有一个良好的生命体验,才能走过健康幸福的一生。
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源于父母
环境影响
预后转归
治疗反应
易感性
关爱体质
调整体质
治
未
病
不仅要关注人生的病,还要关注生病的人。
体质学说体现多种优秀的中医思维:
整体观(天人相应,形神一体);
辨证观,是上工治未病的一个重要依据、着眼点与突破口
我们医生所面对的是活生生的病人,有着复杂的生活背景,有着个人的生活饮食习惯,有着个人的性格心理的一个鲜活的生命。
作为医生要关注生命的整个过程,不仅要关注疾病状态,还要关注他病前状态,亚健康状态和他的健康状态,不仅要关注人生的病,还要关注生病的人。
疾病它只是生命过程中的一个插曲,那么我们要问疾病是从哪里来,疾病是从不良的体质、病理体质和偏颇的体质来。
而病理体质和不良的体质又是从哪里来呢?
它从不良的生活方式和不良的生存环境中来。
如果我们在生活中恣情纵欲,放纵自我,不呵护我们的体质,我们就会得病,我们医生在临床中,不关注患者的体质,就会只见树木不见森林,抓住标而失去本,甚至会把一些简单的疾病,治成复杂的疾病。
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改变体质的关键阶段
一,产后的康复
二,病后的康复
三,幼年的喂养阶段
四,时令和节气
五,更年期
六,青春发育期
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如何判断体质?
望
闻
问
切
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种体质
平和质;
阳虚质;
阴虚质;
湿热质;
痰湿质;
淤血质;
气郁质;
气虚质;
特禀质。
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平和质
表现:
精力充沛
不胖不瘦
性格开朗
心理平衡
很少得病
社会和自然适应能力强
口唇淡红、淡红舌,薄白苔、皮肤光泽
饮食正常、睡眠好、二便通畅
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不伤不扰,顺其自然
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气
虚质
语言低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,易出汗
面色偏黄或光白,目光少神,口淡,唇色少华、舌淡胖,边有齿痕
头晕,健忘,大便正常或便秘但不干
外界适应特征
成因
肌肉松软不实
冬天怕冷,夏天怕热。
易出现感冒、低血压、内脏下垂、慢性炎症等。
性格内向,情绪不稳定,胆小不喜欢冒险
体质特点
先天
大病久病之后伤气
重体力劳动者
节食
过度用脑
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气虚质调养方法
起居调养:
宜特别地注意衣服的增减,夏当避暑,冬当避寒,以防感冒。
春天增加户外活动。
不宜做剧烈运动;
饮食调养:
常食益气健脾益气食物。
如小米、扁豆、鸡肉、红薯、龙眼肉、淮山、莲子、大枣,少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。
慢慢补,不要蛮补、峻补。
忌吃生冷寒凉及辛辣大热之品。
精神调养:
应清净养藏,不躁动,少思虑。
中药调养:
可用甘温补气之品,如人参、山药、黄芪等。
方药:
四君子汤,参苓白术散,补中益气丸,玉屏风散等。
经络调养:
足三里、气海、脾俞
那么方子哪些是比较安全的中成药呢,有以下几种,一个是四君子汤,四君子汤很简单,实际上广东煲汤很多情况它是:
党参、白术、茯苓、甘草——四君子汤。
有的时候作为家庭煲汤的时候可以把这个甘草给去掉,其它三味就可以煲瘦猪肉啊,它这个就补气。
那么还有什么呢,如果这个人是气虚,老是呈现出一种不提劲、面色白、血压低、经常头晕、一蹲在那不能站,一站起来两眼发黑就要晕倒,这种情况特别严重的话你可吃一些补中益气丸。
有的人气虚反映在简直不能气候变化,气候一变化,温度一变化,他打喷嚏、他感冒、他皮肤过敏,这个时候你吃点什么,你去买点玉屏风散颗粒吃。
假如这个人是属于气虚,吃东西很少,吃吃肚子就开始胀、难受、有点拉肚子、经常大便不成形,我们叫脾胃虚弱,怎么办呢,你买点香砂养胃丸吃。
假如说这个人气虚,不能去动脑子,一动脑子开始失眠,气虚,睡不好吃不好,经过一段时间,时间不久马上那小脸蜡黄蜡黄的,这个时候怎么办,心也开始慌了,工作起来注意力也涣散了,也记不住东西了工作效率明显下降,后边老板催着,这边就是提高不了效率,怎么办,买点归脾丸吃,这些药都比较安全。
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阳
怕冷(背部、腹部),手足不温,喜热饮食
精神不振,睡眠偏多
舌淡胖嫩,边有齿痕,脉象沉迟而弱
面色柔白,目胞晦暗,口唇色淡
小便清长
肌肉不壮
易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪而形成各种痹证、泄泻等。
发胖、骨质疏松、水肿、月经不调、性冷淡、阳痿早泄、痤疮
性格沉静、内向
过食寒凉(母亲孕期)
幼年抗生素的过量使用
工作环境
年龄
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阳虚质调养方法
增加户外活动,多晒太阳。
护肚脐、肩背。
夏不露宿室外,眠不直吹电扇及空调,冬天避免在大风、大雪及空气污染的环境中锻炼。
宜做舒缓柔和,如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等运动。
可食羊肉、狗肉、鸡肉、核桃,少吃生冷的、粘腻的、冰冻的东西,少喝绿茶。
温补阳气,温化水湿,畅通气血
三伏贴(气海、关元、肾俞、命门、足三里)。
中药可选用鹿茸、补骨脂、益智仁、桑寄生、杜仲、菟丝子、肉桂、熟地等。
中成药可选用参茸丸,金匮肾气丸、龟鹿二仙膏、右归丸、附子理中丸等。
神阙、气海、关元、肾俞、命门
情志调养:
去忧伤、防惊恐、消除不良情绪的影响,保持轻松愉悦的心情。
借助自然之力,比方我说的那些哮喘的病人,气管炎,哮喘、慢性的鼻炎,慢性的结肠炎,慢性的胃炎,痛经等等,但凡是发生在阳虚基础上的一些慢性病,内科杂病,妇科杂病,你都可以选择三伏天的天灸。
一般是连续做三年,有的人它就很有效的,做了三年以后,鼻炎慢慢慢慢越来越轻,越来越轻,哮喘也是。
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手足心热,平素易口燥咽干鼻微干
口渴喜冷饮,舌红少津少苔,口唇色红
目干涩,视物花,唇红微干,皮肤偏干,易生皱纹
眩晕耳鸣,睡眠差,小便量少色黄,大便干结,脉象细弦或数
体形瘦长
常内热上火,极易感受热邪而见咽喉疼痛、失眠、烦躁等。
易患高血压、便秘、闭经等。
性情急躁,性格多外向好动
阴
情绪长期压抑、抑郁,不能释放,——情志化火
长期吃利尿药
长期的服用辛辣燥热的食品
熬夜
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阴虚质调养方法
滋润养阴,镇静安神——静能生水
夏应避暑,秋季养阴。
居室应保持安静,生活要规律,遇事要冷静沉着,少参加争夺胜负的文娱活动,不熬夜,不做剧烈运动,宜做动静结合的运动项目,如打太极拳、练八段锦等,并注意节制性生活。
宜多食梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、莲藕、冰糖、鸭肉等甘凉滋润食物,喝沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥.少吃葱、姜、蒜、辣椒、八角、茴香等辛辣燥烈品。
少吃油炸煎烤食物。
旱莲草、女贞子、沙参、麦冬、玉竹、百合枸杞子等。
六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丸
你不一定像服药说明上一天三次这样来吃,你可以减少剂量,当你体质出现明显的,偏颇的时候,吃一些中药,什么中药呢,地黄丸系列(六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸。
)六味地黄丸就是一般的阴虚体质的可以吃一些。
如果说你以干涩,眼睛干涩、耳鸣我们说的肝肾阴虚,这个时候你吃一些杞菊地黄丸,假如说你生内热,小便很黄很黄的,心又烦躁,吃点知柏地黄丸,如果确实是睡不好觉,你可以用一些天王补心丹。
四季保养,秋季是阴虚体质保养的重点。
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湿质
体型肥胖,腹部肥满松软
易出现肥胖,或高脂血症、高血压、心脑血管、月经不调等疾病。
性格偏温和,稳重恭谦,多善于忍耐
痰
面部皮肤油脂多,多汗且黏,胸闷,痰多、不喜欢喝水
面色暗黄而暗,眼泡微浮,口粘腻或甜
头昏重、身重不爽,喜食肥甘甜黏,大便黏,小便不多,微浊
平素舌体胖大,舌苔白腻,脉滑
生活方式
饮食偏咸
过食寒凉
长期熬夜
生活事件的打击
这个痰是广义的痰,对中医学里边是边是广义的痰,就是没有用的津液,没有用的废物,气血化源,水谷精微,就是吃进去这些水谷,在代谢的过程中的一个半成品,没有用,就是它本来应该化气血,但是加工到一半,它停下来了,这就是痰湿,废物,没有用的东西,痰包括一个广义和狭义,广义的就是我刚才说的,狭义的就是呼吸道排出来的痰。
我们在这里边说的是广义的痰,这个痰呢,中医就认为是水谷精微,在代谢过程中不畅顺所产生的一个半成品,痰就是津液的堆积,津液不能正常发挥它的作用,水液不能发挥它的作用,这个时候就叫痰湿,顾名思义,体内的河流,我们知道生命是一个流动的乐章,为有源头活水来,这个水一定要是动的。
我们说人体的细胞,实际上就是泡在水里边的,这个水,它不是死水一潭,它一定要活的,喝进去的水,吃进去的食物,被利用以后,它要通过小便,通过汗液通过呼吸给它排出去,这个过程一定要是顺的,那么这个时候,如果说你这个人体的河流,不畅通了,它就会积滞,一停下来它就会形成痰湿,这个痰湿,可了不得,它一停下来,停到你的肝脏就是脂肪肝;
停到你的皮下就是肥胖;
停到你的头部你经常头晕脑胀,不清晰;
停到你的心脏胸闷气短心慌,停到哪儿哪儿就出现问题,有的还会起一些包块。
所以中医有一句话叫做:
百病皆由痰作祟。
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痰湿质调养方法
起居环境:
远离潮湿,多参加各种户外活动,多晒太阳,泡热水澡,少用空调。
运动:
宜长期坚持体育锻炼,如散步、慢跑、球类、游泳、八段锦、五禽戏,以及各种舞蹈,活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐结实致密。
饮食:
饮食要少食甜粘油腻之品,少喝酒,多食健脾利湿、化痰祛湿的清淡食物,如白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。
不暴饮暴食,吃饭速度不要太快,少盐,少喝饮料,水果适量。
中药:
中药可选用温燥化湿之品,如半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。
若肺失宣降,可宣肺化痰,选用二陈汤;
若脾不健运,当健脾化痰,选六君子汤或香砂六君子汤。
经络:
脾俞,胃俞,足三里,阴陵泉,水分
四季保养最主要是秋冬不要再去进补了,那么夏天少吃冰冻的东西,为什么要特别告诫痰湿体质,因为痰湿体质的人胖,贪空调,不爱出汗,不爱出汗就特别容易热,内热烦燥,情绪不稳定,就更依赖空调,依赖空调她觉得还不够,内热散不出去,拼命地喝饮料,这边开着空调,这边吃着冰冻西瓜,冰冻的可乐,这使你的体质产生,更明显的偏颇,
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热质
体型不定
易患失眠、痤疮、带下病、淋证、泌尿道感染、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎……
多急燥易怒
湿
面垢油光,唇红齿黄,易口苦口干,口气重,体味大,易生座疮粉刺
舌质偏红,苔黄腻
小便黄,大便燥结、或者粘滞不爽,臭秽难闻,男易阴囊潮湿,女白带偏多偏黄,外阴瘙痒脉象多见滑数。
抽烟喝酒,熬夜
滋补不当
长期的情绪压抑
肝炎病毒携带者
,这个外形浊的表现。
和什么体质有关系,和三种情况有关,一个是湿热、瘀血、痰湿
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湿热质调养方法
起居:
居住环境宜干燥通风,放松身心,避免熬夜过劳。
坚持高强度大运动量锻炼,如中长跑、游泳、爬山、球类等。
饮食:
多吃绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜等食物,少喝酒,少吃甜食、甘甜的饮料、少吃辛辣刺激食物。
忌劲补。
中药:
中药可选用甘淡苦寒、清热利湿之品,但不可常服,如黄芩、黄连、龙胆草、虎杖、栀子等,方药可选龙胆泄肝汤、茵陈蒿汤等。
宜刮痧、拔罐。
熬夜增加湿热、因为熬夜伤肝胆,它非常影响肝胆之气的升发,容易生肝胆湿热。
另外尽量地避免,在潮湿的环境中工作和居住。
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瘀质
面色晦暗,容易出现瘀斑、口唇暗淡或紫
舌质暗有点片关瘀斑,舌下静脉曲张,脉象细涩或结代
发易脱落,皮肤干燥、搔痒
女性多见痛经,闭经,或经血中多凝血块,经色紫暗黑有块,崩漏
表情抑郁和呆板、健忘
易生暗疮,生斑易患肿瘤、各种痛证,月经不调,抑郁症。
血
久病
长期精神压抑
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血瘀质调养方法
起居:
居住环境宜温不宜凉,作息要规律,睡眠要充足。
多做一些有益于心脏血脉的活动,如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等。
要常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、菇类、金桔、蜜桔、玫瑰花茶、黑木耳、酒、桃仁等活血化瘀的食品,酒可少量常饮,醋可多吃,宜喝山楂粥、花生粥。
少吃一些收涩的东西,寒凉的东西
可选用当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物,成方可选用四物汤,逍遥丸。
精神:
要注意从情绪调整,情绪要开朗一些,要注意培养兴趣爱好。
曲池、合谷、血海、三阴交、太冲,膈俞、肝俞
我们知道一个人的工作之余如果兴趣爱好比较广泛的话,他这个气容易通泰,他就不容易钻牛角尖。
我们知道当你一个人考虑一个问题陷进去出不来,钻牛角尖的时候,它有一个不好的作用,就是让你的气机郁结,你气机郁结在有些人就表现气一停水就停,水一停,就痰湿。
有的人气一停他不产生痰湿但是血停了,血停了就产生瘀血。
所以你这几种体质你不防在生活中思维活跃一些,培养兴趣多一些,比如说怎么样啊业余爱好,集集邮票啊,登山啊,运动啊,不要老坐那儿去用这个电脑,我觉得电脑慢慢也像空调一样对我们人的体质影响会非常深刻的,你不动了,形体长期处在一个含腰驼背的状态,你以为对心肺功能没影响吗,肯定有影响。
心肺功能有影响,那对身体的影响面很宽了去了。
心是君主之官啊,肺是相辅之官啊,宰相之官,你一个国家的君主和宰相你老让人家两个受憋屈你这个国家能好吗,肯定好不起来。
你看长期做IT行业的人,如果他再没有一点保健意识,长期不运动,你看看那二三十岁的小伙子净得那四五十岁的老年病,血脂也高,脂肪肝都有了。
所以我就觉得要多活动,培养兴趣爱好唱歌、跳舞、交朋友这样一散气也行了,气一行,痰湿就散了,气一行,瘀血也散了,它非常利于维护你这个体质,不让这个体质往不好的方向发展。
另外一个瘀血体质的人他情绪往往是压抑多一些,这个时候多交朋友,我周围的朋友个个都是很开朗、大笑、大唱、大玩,玩起来非常开心,因为互相感染的,所以你如果说是瘀血体质,你如果是瘀血体质你尽量交一些性格很开朗的朋友。
再一个增加运动,大家知道一运动,心肺功能就被唤起,被振奋,能帮助祛瘀血。
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郁质
对精神刺激适应能力较差
平时面貌忧郁,神情时常烦闷不乐,善太息
胸肋部用满或走窜疼痛,嗳气呃逆,或咽间有异物感,或乳房胀痛
形体瘦人的较多
失眠、瘿瘤、慢性咽喉炎、胸痛、头痛、乳腺增生、月经不调
性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑
久视
妇女多产伤血
生活压力
肝血不足的人易怒或者是抑郁。
她的情绪不会很平稳。
她肝气的疏泄太过,肝阳暴涨。
这个时候确实要抑制这个肝阳,但是你要注意,一定要养肝阴,我们中医叫做柔肝,
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气郁质调养方法
这种体质的人要主动寻找快乐,常看喜剧、励志剧,多听轻松开朗音乐,多参加社交活动。
室内要常通风,装修格调要明快亮丽。
多进行跑步、爬山、武术、游泳等体育活动。
少饮酒,多食行气食物,如佛手、橙子、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆、葡萄干等。
补肝血:
何首乌、阿胶、白芍、当归;
疏肝理气:
香附子、佛手、香橼、柴胡;
中成药:
逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸。
中脘、气海、内关、擦胸胁
舒肝理气、柔肝养血
瘀血体质的上游阶段,所以它的保养很有意义它的呵护非常有意义。
那你要想气不郁,你一定要喂饱它。
你要想马儿跑的快,你一定要马儿吃草。
你要想让肝这个“将军”疏泄有度,收放自如,那你就好好地把肝血给它搞足,搞足了它就不给你捣乱,就好好地给你疏泄了,所以这个时候我们要补一补肝血。
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禀质
遗传性疾病有垂直遗传,
先天性,家族性特征
胎传性疾病为母体胎儿个体生长发育及相关疾病特征
无特殊区分
适应能力差,如过敏体质者对气候,异物不能适应,易引发宿疾
性格因情况不同面不同的
特
养生方法
特禀体质的人情况较复杂,要根据相关体质特征予以调养。
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正常舌象:
淡红舌、薄白苔
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常见几种体质兼有,以某种体质为主
48
中医养生是纠正体质的偏颇≠单纯的进补
49
谢谢!
50
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