护士执业资格考试模拟卷一套附答案Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:16676562
- 上传时间:2022-11-25
- 格式:DOCX
- 页数:44
- 大小:43.66KB
护士执业资格考试模拟卷一套附答案Word文档下载推荐.docx
《护士执业资格考试模拟卷一套附答案Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护士执业资格考试模拟卷一套附答案Word文档下载推荐.docx(44页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
3.患者男,65岁。
因高血压性脑出血后肢体偏瘫。
患者长期卧床,近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
护理措施中正确的是
A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
炎症侵润期:
水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖,有水泡者先覆盖透明贴,再用无菌注射器抽出水泡内的液体,避免局部继续受压,促进上皮组织的修复。
4.患者,女性,66岁,因尿量减少1周,每天、350~450ml,全身高度水肿。
该患者应尽量避免吃以下哪种食物
A.苹果
B.芋头
C.梨
D.草莓
E.橘子
橘子是含钾丰富的水果,禁食橘子避免引起血钾升高。
5.患者,王女士,55岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难、发绀。
护士在查房时,发现引流管衔接处脱节,应立即作出的护理是
A.更换引流管
B.重新衔接
C.钳闭引流管近端
D.等待医生处理
E.拔除引流管
引流管衔接不好应用钳夹闭前端;
若脱落应迅速用无菌敷料堵塞、包扎。
6.患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,缺氧明显,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。
护士对刘某的饮食护理中不恰当的是
A.摄入高维生素流食
B.摄入富于营养的流质饮食
C.鼓励病人多进食
D.忌食易过敏食物,如鱼、虾等
E.少油腻,多饮水
支气管哮喘除了常规药物治疗,保持良好的日常生活习惯对于疾病的控制、防止复发意义。
哮喘患者因呼吸困难,缺氧症状明显,往往食欲较差,不应过分强求患者吃太多而加重心肺负担(C错,为本题正确答案)。
告诉患者多食营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物(ABDE错)。
7.患者,女性,66岁,因尿量减少1周,每天、350~450ml,全身高度水肿。
该患者每天摄入的液体量应为
A.不应超过1000ml
B.前一天的出量加上500ml
C.前一天的出量减去100ml
D.前一天的出量加上300ml
E.一般不需严格限水,但不可过多饮水
肾衰患者应严格限制入量,按照“量出为入”的原则,进水量=前一天总排出量+500ml。
8.阮女士,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。
查:
颈部肿大,切口有大量渗血。
应首先处理的是
A.气管切开
B.气管插管
C.压迫止血
D.给氧
E.拆线敞开伤口
由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难,应立即配合进行床边抢救,剪开缝线敞开伤口(E对)。
若血肿清除后,病人呼吸困难还未改善,应果断施行气管切开,同时给氧(AD错)。
因器官受压导致呼吸困难,万万不能压迫止血,会造成呼吸困难加剧(C错)。
9.患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,缺氧明显,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。
如果对刘某进行预防性治疗常选用
A.泼尼松
B.茶碱类
C.色甘酸钠
D.氨哮素
E.二丙酸倍氯米松气雾剂
色甘酸钠可通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效(C对)。
糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,常用泼尼松口服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量至10mg/d,然后停用(A错)。
茶碱类有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用(B错)。
氨哮素为强效选择性β2受体激动剂,其松弛支气管平滑肌作用强而持久,但对心血管系统影响较小,其支气管扩张作用约为沙丁胺醇的100倍,故用药量极小,适用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛(D错)。
二丙酸倍氯米松气雾剂,糖皮质激素吸入剂(E错)。
10.患者,男性,28岁。
拖拉机挤压伤,胸痛、胸闷2小时。
体检:
血压80/60mmHg,脉率103次/分。
鼻翼翕动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出。
X线检查:
胸骨上端骨折;
左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。
全腹有压痛,反跳痛、腹肌紧张,有移动性浊音。
腹腔穿刺吸出不凝血液。
诊断为肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤。
患者主要的病理生理改变有
A.肾上腺皮质功能亢进
B.心排血量下降
C.腹腔内负压下降
D.急性肾衰竭
E.反常呼吸及血容量不足
根据题干患者出现反常呼吸及血容量不足。
11.阮女士,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。
引起并发症的原因是
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞
D.喉返神经损伤
E.切口内血肿压迫
该患者出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症,又因其颈部肿大、切口有大量渗血,可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫(E对)。
12.患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,缺氧明显,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。
护士应了解刘某目前最主要的护理问题为
A.低效型呼吸型态
B.有体液不足的危险
C.恐惧
D.有窒息的危险
E.活动无耐力
患者此时呼吸困难,烦躁不安,发绀明显,缺氧症状显著,威胁患者生命,因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态,需尽快改善通气状况(A对)。
该患者还存在的护理问题有:
有体液不足的危险,与体液丢失增加、水分摄入不足有关;
恐惧,与呼吸困难有关;
有窒息的危险,与咳嗽、咳痰有关;
活动无耐力,无缺氧有关。
这些问题暂时对生命无威胁,因此不属于最主要的护理问题(BCDE错)。
13.患者,男性,28岁。
首先应采取的治疗措施为
A.剖腹探查
B.剖胸探查
C.胸腹联合切口探查
D.肋骨牵引固定法
E.给予氧气吸入
当胸部损伤患者出现反常呼吸运动时会危急生命,应先用厚敷料包扎患处胸壁,肋骨牵引固定。
14.阮女士,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。
该并发症多发生于
A.48小时内
B.56小时内
C.72小时内
D.96小时内
E.1周内
由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难,该并发症多发生于术后48小时内(A对)。
15.患者女,42岁。
从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
护士首先应采取的措施是
A.安慰患者
B.测量生命体征
C.建立静脉通道
D.清洁消毒耳道
E.查看有无合并伤
该病人为脑挫裂伤,现场抢救时要争分夺秒地保住生命,首先测量生命体征,保证患者的生命体征正常,所以B对,其他都不是首先应该处理的事情。
16.患者,男性,28岁。
其次应进行
A.加压供氧
B.大量输血,纠正休克
C.大量输液
D.输血的同时行剖腹探查术
E.肋骨内固定
患者有不凝血液从腹腔内抽出,说明有实质脏器受损,而此时血容量不足,立即输血并行剖腹探查术。
17.患者女,51岁,子宫肌瘤切除术后第5天,手术切口疼痛,红肿,体温38.3℃,考虑该患者出现了院内感染。
该患者的院内感染类型是
A.化脓性感染
B.切口真菌感染
C.自身感染
D.外源性感染
E.内源性感染
外源性感染是指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。
传染源主要包括传染病患者、恢复期病人、健康带菌者,以及病畜、带菌动物、媒介昆虫等。
内源性感染有少数细菌在正常情况下,寄生于人体内,不引起疾病。
当机体免疫力减低时,或者由于外界因素的影响,如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调,由此而造成的感染称之为内源性感染
18.患者女,42岁。
确诊最有价值的辅助检查是
A.CT
B.B超
C.心电图
D.胸部X线片
E.血常规
该患者为脑裂伤,而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查,B、C、D、E选项都不符合,只有A选项符合,所以选A。
19.患者,男性,28岁。
对胸腔闭术引流和护理,不正确的是
A.一般在腋前线和腋中线面第6~8肋间插管引流
B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落
C.小封瓶长玻璃管没入水中3~4cm
D.引流管周围用油纱布覆盖
E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管,以防空气进入
一般置管位置为腋中线和腋后线间第6~8肋间。
20.患者女,51岁,子宫肌瘤切除术后第5天,手术切口疼痛,红肿,体温38.3℃,考虑该患者出现了院内感染。
此型感染最有利的预防措施是
A.勤换敷料
B.建议患者转院
C.提高机体抵抗力
D.使用抗生素
E.健全医院感染监测制度
外源性医院感染通过加强消毒、灭菌、隔离和屏蔽护理是可以有效的预防和控制的,但往往由于种种原因难以达到良好的效果。
我们通过完善管理制度,培养护理人员的无菌观念,建立完善的监督机制等措施,使我院护理人员具备了规范的消毒隔离技能,在实际工作中取得了良好的效应。
21.患者女,42岁。
提示合并颅内血肿的症状是
A.高热
B.寒战
C.失语
D.胸闷
E.气短
脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍;
颅内压增高、脑疝症状;
血肿压迫所致局灶症状和体征:
偏瘫、失语和局限性癫痫;
脑供血不足、脑萎缩症状。
题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现,所以C对。
22.患者,男性,28岁。
对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是
A.引流量减少即可拔管
B.嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管
C.拔管后胸壁伤口不需再固定
D.拔管前,24小时引流液100ml可拔管
E.拔管前,24小时脓液30ml可拔管
拔管指征为引流48~72h以后,临床无气体逸出或引流明显减少且颜色变浅,24小时引流液50ml,脓液10ml,X线胸片肺膨胀度好,病人无呼吸困难,即可拔管。
二、A1/A2题型(总题数:
97,分数:
81.48)
23.女性,36岁,阴道黏膜不慎损伤感染,护士在配制伤口冲洗液需将5%新洁尔灭10ml加蒸馏水至
A.1250ml
B.1000ml
C.750ml
D.500ml
E.250ml
新洁尔灭用于阴道黏膜消毒浓度与氯己定水溶液相同,以预防和控制感染。
5%新洁尔灭10ml应加蒸馏水至1000ml(B对)。
24.腹泻输液中突然惊厥
A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症
腹泻病人丢失水分和各种电解质,输液中若至补充水分,而不补充钙、钾盐等,就易造成低钾血症和低钙血症,手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现(A对)。
低钾血症则主要表现为肌无力,恶心、呕吐,心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等(B错)。
酸中毒则表现为呼吸变浅变慢,胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛,甚至出现谵妄、昏迷等(C错)。
高渗性脱水为失水大于失钠,主要表现为烦躁,高热,易激惹(D错)。
低镁血症表现与低钙血症类似,但病人更易出现血钙降低(E错)。
25.髂嵴间径
A.正常值为8.5~9.5cm
B.正常值为12.5~13cm
C.正常值为25~28cm
D.正常值为18~20cm
E.正常值为23~26cm
髂嵴间径:
孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm(C对)。
和髂棘间径可共同间接推测骨盆入口横径的长度。
26."
Tid"
是给药次数为
A.每日1次
B.隔日1次
C.每日3次
D.每日2次
E.饭后给药
Tid译为每日3次(C对)。
每日1次为qd(A错)。
隔日1次为qod(B错)。
每日2次为bid(D错)。
饭后给药为pc(E错)。
27.患者,女,68岁。
患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,今日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
该患者口腔病变原因可能是
A.问候式语言
B.真菌感染
C.维生素缺乏
D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
患者长期应用大量抗生素,导致口腔感染,口腔创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血,考虑为真菌感染(B对)。
28.患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。
化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。
近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。
患者最可能出现的护理问题是
A.腹泻
B.粪便嵌塞
C.肠胀气
D.便秘
E.排便失禁
粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出,引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,成为粪嵌塞,是直肠便秘的一种形式。
但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。
当直肠内粪便量达到一定程度时,则会使直肠膨胀,对肠壁内的压力感受器产生刺激,引起排便反射,如果经常强行抑制便意(排便反射),经常服用泻药或灌肠导泻,则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降,排便反射迟钝,粪便大量长时间淤积在直肠,逐渐变成较大的硬块,堵塞直肠,直肠内压力迅速增加,可引发较强的便意,肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀,偶尔少量稀粪可漏出。
此时直肠指诊可触及坚硬的粪块,如能向上推动粪块,可有较软的粪便从侧边流出。
(B对)。
29.酮症酸中毒患者经治疗后,意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即
A.加大胰岛素剂量
B.加用优降糖
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清,原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。
可立即静脉注射50%葡萄糖(D对)。
30.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是
A.休克
B.败血症
C.化脓性腹膜炎
D.胰腺周围脓肿
E.急性肾功能衰竭
急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%~20%,胰腺肿大变硬,腺泡及脂肪坏死,血管出血坏死,脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜,表现为突发的上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐及中毒症状,有明显的腹膜刺激症状,血性腹水,麻痹性肠梗阻,脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑,早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱,最常见的并发症是休克(A对)。
31.心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。
此脉搏属于
A.洪脉
B.奇脉
C.间歇脉
D.交替脉
E.脉搏短绌
脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
脉搏短独的测量方法:
由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率(E对)。
32.患者女,42岁。
经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。
患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。
正确的处理措施是
A.强迫治疗
B.请医生处理
C.请护士长处理
D.与家属共同劝慰
E.冷处理,待患者平静后进行劝说
面对这种情况,护士应该与患者及患者加强沟通与解释,使其理解并配合治疗(ABC错D对)。
患者由于一时的冲动和误解而拒绝治疗,若是等待其冷静后再处理会延误治疗,导致不良后果(E错)。
33.患者,男性,70岁。
肝性脑病前期。
患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常,3天未排便。
进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为
A.5~7cm
B.7~10cm
C.11~14cm
D.15~18cm
E.19~22cm
肛管排气时,嘱病人张口呼吸,将肛管自肛门轻轻插入直肠15~18cm,保留肛管不超过20分钟,因长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的功能,甚至导致永久性松弛。
34.患者,女性,18岁。
因再生障碍性贫血入院。
体温38.3℃,面色苍白,全身皮肤散在出血点。
医嘱:
胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9%氯化钠100ml,VD,qd。
输液3天后,护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线,并有肿痛,该护士判断患者可能出现了
A.静脉炎
B.毛囊炎
C.过敏性紫癜
D.药物过敏
E.药物刺激性
1.长期输液的患者要注意保护血管,其中一个原则就是由远到近,因此应先选择远端血管注射。
2.静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线;
局部组织红、肿、热、痛;
可伴畏寒、发热等。
从该患者的表现看是出现了静脉炎。
35.口腔pH值偏酸性时应选择哪种漱口液
A.1%过氧化氢
B.生理盐水
C.0.02%呋喃西林
D.2%硼酸溶液
E.朵贝儿溶液
口腔pH偏酸性时适用1%~3%过氧化氢溶液(A对)。
口腔pH为中性时适用0.9%氯化钠溶液(B错)。
口腔pH为中性时适用0.02%呋喃西林溶液(C错)。
口腔pH偏碱性时适用2%~3%硼酸溶液(D错)。
口腔pH为中性时适用朵贝尔溶液(E错)。
36.濒死期病人会出现
A.呼吸停止
B.新陈代谢相继停止
C.反射性反应消失
D.体温下降,接近室温
E.各系统功能紊乱
濒死期的病人的主要器官生理功能趋于衰竭,各系统功能紊乱,死亡即将发生(E对)。
呼吸停止、反射性反应消失出现于临床死亡期(AC错)。
生物死亡期的病人新陈代谢相继停止,尸体温度降至接近室温(BD错)。
37.清洁中段尿培养不正确的是
A.应收集清晨第一次尿标本
B.收集标本前应严格消毒外阴
C.严格无菌操作,保证标本不受污染
D.标本收集后应在1小时内做培养
E.使用抗菌药物期间不宜做尿培养
收集标本前用肥皂水清洗外阴,消毒尿道口,外阴不需严格消毒(B错,为本题正确答案)。
为提高阳性率,应收集在膀胱内保留6~8小时的尿液,故清晨第一次尿液为宜(A对)。
需严格无菌操作,保证标本不受污染(C对)。
应在标本收集1小时内送检,防止杂菌生长(D对)。
使用抗生素期间不宜做尿培养(E对)。
38.提示有急性颅内压增高的早期表现是
A.脉快、血压高
B.脉快、呼吸急促
C.脉慢、血压低
D.脉慢、呼吸慢、血压高
E.脉快、血压低
急性颅内压增高,早期可出现Cushing反应,即脉慢、呼吸慢、血压高(D对)。
颅内高压时,脑血流灌注量减少,全身反应性升高血压,同时降低心率来提高心输出量(ABCE错)。
39.患者,女,68岁。
患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,今日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护士 执业 资格考试 模拟 一套 答案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)