中医内科学证型分类与治法方药精心整理中医文档格式.docx
- 文档编号:16676511
- 上传时间:2022-11-25
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:27.58KB
中医内科学证型分类与治法方药精心整理中医文档格式.docx
《中医内科学证型分类与治法方药精心整理中医文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医内科学证型分类与治法方药精心整理中医文档格式.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
4.痰湿蕴肺证:
脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气-燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤加减
二陈汤:
半夏、橘红、白茯苓、甘草
平胃散:
平胃散用朴陈皮,苍术甘
草四味齐,燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。
三子养亲汤:
苏子白芥子莱菔子
两方同治痰湿,前者重点在胃,痰多脘痞者适用;
后者重点在肺,痰涌气急者较宜。
5.痰热郁肺证:
痰热壅肺,肺失肃降-清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤加减(用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者)
6.肝火犯肺证:
肝郁化火,上逆侮肺-清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散加减
7.肺阴亏耗证:
肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润肃-滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤(甘寒养阴,润燥生津,用于阴虚肺燥,甘咳少痰)
三、哮病
1.发作期——冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮
1)冷哮证:
寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅-温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤加减(降逆平喘,用于哮鸣喘咳,表证不著)
5.小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,
芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
2)热哮证:
痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃-清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤加减前者清化痰热,用于痰热郁肺,表证不显者;
后者偏于宣肺泻热,用于肺热内郁,外有表证者。
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,
苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝
3.寒包热哮证:
痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降-解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
前者用于外感风寒,银邪内郁化热,而以表寒为主,喘咳烦躁者;
后方用于饮邪迫肺,夹有郁热,咳逆喘满,烦躁而表寒不显者。
4.风痰哮证:
痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司-祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味
(用于痰壅气实,咳逆息涌,痰稠黏量多,胸闷)
5.虚哮证:
哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常-补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减(用于肺肾两虚,痰气交阻,摄纳失常之喘哮)
【歌诀】平喘胡桃苏橘红,党参半夏坎脐冬;
沉香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。
2.缓解期——肺脾气虚,肺肾两虚
1)肺脾气虚证:
哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆-健脾益气,补土生金-六君子汤加减(补脾化痰,用于脾虚食少,痰多脘痞,倦怠少力,大便不实等症)
2)肺肾两虚证:
哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常-补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减
四、喘证
1.实喘——风寒壅肺、表寒肺热、痰浊阻肺、痰热郁肺、
1)风寒壅肺证:
风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣-宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减
2)表寒肺热证:
寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆-解表清里,化痰平喘-麻杏甘石汤
3)痰浊阻肺证:
中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤加减
4)痰热郁肺证:
邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺热清肃-清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤加减
5)肺气郁痹证:
肝郁气逆,上冲犯逆,肺气不降-开郁降气平喘-五磨饮子加减
2.虚喘——肺气虚耗、肾虚不纳、正虚喘脱
1)肺气虚耗证:
肺气亏虚,气失所主。
或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤
2)肾虚不纳证:
肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散加减
3)正虚喘脱证:
肺气固脱,镇摄肾气-扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
五、肺痈
1.初期:
风热外袭,卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃-疏风散热,清肺化痰-银翘散加减
2.成痈期:
热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈-清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减
3.溃脓期:
热毒血瘀,血败肉腐,痈肿内溃,脓液外泻-排脓解毒-加味桔梗汤加减
4.恢复期:
邪毒渐去,肺体损伤,阴伤气耗,或为邪恋正虚-清养补肺-沙参清肺汤合桔梗杏仁煎加减
六、肺痨——虚火灼肺、肺阴亏耗、气阴耗伤、阴阳两虚
1)肺阴亏损证:
阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损-滋阴润肺-月华丸加减
2)虚火灼肺证:
肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内浊,络损血溢-滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减
3)气阴耗伤证:
阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健-益气养阴-保真汤合参苓白术散加减
4)阴阳虚损证:
阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾三脏俱损-滋阴补阳-补天大造丸加减
(二)心系病证
一、心悸——心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、淤阻心脉,痰火扰心
1)心虚胆怯证:
气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安-镇惊定志、养心安神-安神定志丸加减
2)心血不足证:
心血亏耗,心失所养,心神不宁-补血养心,益气安神-归脾汤加减
归脾汤
归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐。
木香酸枣龙眼肉,煎加姜枣以心脾
3)阴虚火旺证:
肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神-滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸加减
4)心阳不振证:
心阳虚衰,无以温养心神-温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
5)水饮凌心证:
脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神-振奋心阳,化气行水,宁
心安神-苓桂术甘汤加减
6)瘀阻心脉证:
血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养-活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7)痰火扰心证:
痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安-清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤加减
温胆汤:
温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰
二、胸痹——心血瘀阻、气滞心胸、寒凝心脉、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚
1、心血瘀阻证:
血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅-活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减
2、气滞心胸证:
肝失疏泄,气机瘀滞,心脉不和-疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散加减
4、寒凝心脉证:
素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振-辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
3、痰浊闭阻证:
痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞-通阳泄浊,豁痰宣痹-栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
5、气阴两虚证:
心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞-益气养血,活血通脉-生脉散合人参养荣汤加减
6、心肾阴虚证:
水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅-滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤加减
7、心肾阳虚证:
阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞-温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮加减
三、不寐
1.实证——肝火扰心、痰热扰心。
1)肝火扰心:
龙胆泻肝汤
2)痰热扰心:
黄连温胆汤
2虚证——心胆气虚、心脾两虚、心肾不交
1)心胆气虚:
安神定志丸合酸枣仁汤
2)心脾两虚:
3)心肾不交:
六味地黄丸合交泰丸
三十、头痛——风寒、风热、风湿、肝阳、痰浊、淤血、肾虚、血虚
1)风寒头痛:
疏风散寒止痛-川芎茶调散
川芎茶调散:
川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
2)风热头痛:
疏风清热和络-芎芷石膏汤
3)风湿头痛:
祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤
4)肝阳头痛:
平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮
7)痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤:
半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
8)瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤
5)肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓-大补元煎
6)血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛-加味四物汤
二、眩晕——肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、淤血阻窍
1)肝阳上亢:
平肝潜阳、滋养肝肾-天麻
钩藤饮
2)气血亏虚:
补养气血、健运脾胃-归脾汤
3)肾精不足:
阴虚:
补肾滋阴-左归丸
阳虚:
补肾助阳-右归丸
4)痰湿中阻:
燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤
5)淤血阻窍:
去瘀生新,活血通窍—通窍活血汤
三、中风
1.中经络——风痰入络、风阳上扰、阴虚风动
1)风痰入络:
祛风化痰通络—真方白丸子
2)风阳上扰:
平肝潜阳,活血通络—天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生。
栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁。
3)阴虚风动:
滋阴潜阳,熄风通络—镇肝熄风汤
镇肝熄风汤:
镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。
2.中脏腑——痰热腑实、痰火淤闭、痰浊淤闭
1)痰热腑实:
通腑泄热,熄风化痰—桃仁承气汤
2)痰火淤闭:
熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤。
至宝丹或安宫牛黄丸。
醒脑清或清开灵。
羚角钩藤汤:
羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄,阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
3)痰浊淤闭:
化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤
3.脱证(阴竭阳亡):
益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散,参脉注射液或生脉注射液
4.恢复期——气虚络淤、风痰瘀阻、肝肾亏虚
①气虚络淤:
补气活血、通经活络-补阳还五汤
①风痰瘀阻:
搜风化痰,行淤通络-解语丹,
3)肝肾亏虚:
滋养肝肾-左归丸合地黄饮子
熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子、蜂蜜
地黄饮子:
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茶,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服,
喑厥风痱能治之,水归火宁水生木。
四、痫病——淤阻脑络、风痰闭阻、痰火扰神、心脾两虚、心肾亏虚
淤阻脑络:
活血化瘀,熄风通络—通窍活血汤
风痰闭阻:
涤痰息风,开窍定痫-定痫丸
痰火扰神:
清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
心脾两虚:
补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤
心肾亏虚:
补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹
五、痴呆——瘀血内阻、痰浊蒙窍、髓海不足、脾肾两虚
瘀血内阻:
活血化瘀,开窍醒脑-通窍活血汤
痰浊蒙窍:
豁痰开窍,健脾化浊-涤痰汤
髓海不足:
补肾益髓,填精养神-七福饮
脾肾两虚:
补肾健脾,益气生精-还少丹
(三)脾胃系病证
一、胃痛——寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、淤血停胃、胃阴亏耗、脾胃虚寒
1)寒邪客胃证:
寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞-温胃散寒、行气止痛-良附丸加减
2)饮食伤胃证:
饮食积滞,阻塞胃气-消食导滞,和胃止痛-保和丸加减
3)肝气犯
胃证:
肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞-疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散加减
4)湿热中阻证:
湿热蕴结,胃气痞阻-清化湿热,理气和胃-清中汤加减
5)瘀血停胃证:
瘀停胃络,脉络壅滞-化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮加减
6)胃阴亏耗证:
胃阴亏耗,胃失濡养-养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤加减
7)脾胃虚寒证:
脾胃虚寒,失于温养-温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤加减
二、痞满
1、实痞——饮食内停、痰湿中阻、湿热阻胃、肝胃不和
1)饮食内停证:
饮食停滞,胃腑失和,气机壅塞-消食和胃,行气消痞-保和丸加减
2)痰湿中阻证:
痰湿阻滞,脾失健运,气机不和-除湿化痰,理气和中-二陈平胃散加减
3)湿热阻胃证:
湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利-清热化湿,和胃消痞-连朴饮加减
4)肝胃不和证:
肝气犯胃,胃气郁滞-疏肝解郁,和胃消痞-柴胡疏肝散
2、虚痞——脾胃虚弱、胃阴不足
1)脾胃虚弱证:
脾胃虚弱,健运失职,升降失司-补气健脾,升清降浊-补中益气汤加减
2)胃阴不足证:
胃阴亏虚,胃失濡养,和降失司-养阴益胃,调中消痞-益胃汤加减
三、呕吐
1、实证——外邪犯胃、食滞内停、痰饮内阻、肝气犯胃
1)外邪犯胃证:
外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆-疏邪解表、化浊和中-藿香正气散加减
2)食滞内停证:
食积内停,气机受阻,浊气上逆-消食化滞、和胃降逆-保和丸加减
3)痰饮内阻证:
痰饮内停,中阳不振,胃气上逆-温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤加减
4)肝气犯胃证:
肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降-疏肝理气、和胃降逆-四七汤加减
2、虚证——脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足
1)脾胃气虚证:
脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆-健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤加减
2)脾胃阳虚证:
脾胃虚寒,失于温煦,运化失职-温中健脾,和胃降逆-理中汤加减
3)胃阴不足证:
胃阴不足,胃失濡润,和降失司-滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤加减
四、噎膈——痰气交阻、淤血内结、津亏热结、气虚阳微
1)痰气交阻证:
肝气郁结,痰湿交阻,胃气上逆-开郁化痰、润燥降气-启膈散加减
郁金砂仁壳丹参沙参贝母茯苓杵头糠荷叶蒂
2)瘀血内结证:
蓄瘀留着,阻滞食道,通降失司,肌肤失养-滋阴养血、破结行瘀-通幽汤加减
3)津亏热结证:
气郁化火,阴津枯竭,虚火上逆,胃失和降-滋阴养血、润燥生津-沙参麦冬汤加减
4)气虚阳微证:
脾肾阳虚,中阳衰微,温煦失职,气不化津-
温补脾肾-补气运脾汤加减
五、呃逆——胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足
1)胃中寒冷——温中散寒,降逆止呕-丁香散
2)胃火上逆——清胃泻热,降逆止呕-竹叶石膏汤+竹茹、柿媂
3)气机郁滞——顺气解郁,和胃降逆-五磨饮子+丁香、柿帝
4)脾胃阳虚——温补脾胃、降逆止呃-理中丸+吴茱萸、丁香
5)胃阴不足——养阴益胃、降逆止呃-益胃汤+枇杷叶
六、腹痛——寒邪内阻、湿热壅滞、饮食积滞、肝郁气滞、淤血内停、中脏虚寒
1)寒邪内阻证:
寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻-温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散加减
2)湿热壅滞证:
湿热内结,气机壅滞、腑气不通-通腑泄热,行气导滞-大承气汤加减
3)饮食积滞证:
食滞内停,运化失司,胃肠不和-消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸
大黄、枳实、神曲、黄芪、黄连、泽泻、白术、茯苓
4)肝郁气滞证:
肝气郁结,气机不畅,疏泄失司-疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散
5)瘀血内停证:
瘀血内停,气机阻滞,脉络不通-活血化瘀,和络止通-少腹逐瘀汤
6)中虚脏寒证:
中阳不振,气血不足,失于温养-温中补虚、缓急止痛-小建中汤
七、泄泻
1、暴泻——寒湿内盛、湿热伤中、食滞肠胃
1)寒湿内盛证:
寒湿内盛,脾失健运,清浊不分-散寒化湿-藿香正气散
藿香正气散:
藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除
2)湿热伤中证:
湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常-清热利湿-葛根黄芩黄连汤
3)食滞肠胃证:
宿食内停,阻滞肠胃,传化失司-消食导滞-保和丸
2、久泻——脾胃虚弱、肾阳虚衰、肝气乘脾
脾虚失运,清浊不分-健脾益气,化湿止泻-参苓白术散
2)肾阳虚衰证:
命门火衰,脾失温煦-温肾健脾、固涩止泻-四神丸
3)肝气乘脾证:
肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运-抑肝扶脾-痛泻要方
陈皮4.5白术6白芍6防风3
八、痢疾——湿热、疫毒、寒湿、
1)湿热痢:
湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损-清肠化湿、调气和血-芍药汤
2)疫毒痢:
疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血-清热解毒,凉血除积-白头翁汤
3)寒湿痢:
寒湿客肠,气血凝滞,传导失司-温中燥湿,调气和血-不换金正气散
4)阴虚痢:
阴虚湿热,肠络受阻-养阴和营,清肠化湿-驻车丸
5)虚寒痢:
脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑-温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤
6)休息痢:
病久正伤,邪恋肠腑,传导不利-温中清肠、佐以调气化滞-连
理汤
九、便秘
1、实秘——热秘、气秘、冷秘
1)热秘:
肠腑燥热,津伤便结-泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸
2)气秘:
肝脾气滞,腑气不通-顺气导滞-六磨汤
木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实
3)冷秘:
阴寒内盛,凝滞胃肠-温里散寒,通便止痛-温脾汤
2、虚秘——气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘
1)气虚秘:
脾肺气虚,传送无力-益气润肠-黄芪汤
2)血虚秘:
血液亏虚,肠道失荣-养血润燥-润肠丸
3)阴虚秘:
阴津不足,肠失濡润-滋阴通便-增液汤
4)阳虚秘:
阳气虚衰,阴寒凝结-温阳通便-济川煎
(四)肝胆病证
一、胁痛——肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝络失养
1、肝郁气滞证:
肝失条达,气机郁滞,络脉失和-疏肝理气-柴胡疏肝散
柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金
2、肝胆湿热证:
湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和-清热利湿-龙胆泻肝汤
3、瘀血阻络证:
瘀血停滞,肝络痹阻-祛瘀通络-血府逐瘀汤或服元活血汤
4、肝络失养证:
肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养-养阴柔肝-一贯煎
生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索
二、黄疸
1、阳黄——热重于湿、湿重于热、胆腑郁热、疫毒炽盛
1)热重于湿证:
湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢-清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤
茵陈蒿汤:
茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,便难尿赤腹胀满,清热利湿总相宜。
2)湿重于热证:
湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道-利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
3)胆腑郁热证:
湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏-疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤
4)疫毒炽盛证:
湿热疫炽盛,深入营血,内陷心肝-清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散加味
犀角(用水牛角代)、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓
2、阴黄——寒湿阻遏、脾虚湿滞
1)寒湿阻遏证:
中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄-温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤
附子、白术、干姜、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓
2)脾虚湿滞证:
黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留-健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤
3、黄疸消退后的调治——湿热留恋、肝脾不调、气滞血瘀
1)湿热留恋证:
湿热留恋,余邪未清-清热利湿-茵陈四苓散
2)肝脾不调证:
肝脾不调,疏运失职-调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散活归芍六君子汤
柴胡疏肝散:
陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎
3)气滞血瘀证
:
气滞血瘀,积块留着-疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸
三、积聚
1、聚证——肝气郁结、食滞痰阻
1)肝气郁结证:
肝失疏泄,腹中气结成块-疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散加减
2)食滞痰阻证:
虫积、食滞、痰浊交阻,气聚不散,结而成块-理气化痰,导滞散结-六磨汤
大黄、槟榔、枳实、沉香、木香、乌药
2、积证——气滞血阻、淤血内结、正气瘀结
1)气滞血阻证:
气滞血瘀,脉络不和,积而成块-理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散加减
瘀结不消,正气渐损,脾运不健-祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤加减
3)正气瘀结证:
瘀积日久,中虚失运,气血衰少-补益气血、活血化瘀-八珍汤合化积丸加减
(五)肾系病证
一、水肿
1、阳水——风水相搏、水湿浸渍、湿毒浸淫、湿热壅盛
1)风水相搏证:
风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻-疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤加减
2)湿毒浸淫证:
疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停-宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍证:
水湿内侵,脾气受困,脾阳不振-运脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4)湿热壅盛证:
湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停-分利湿热-疏凿饮子加减
2、阴水——脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结
1)脾阳虚衰证:
脾阳不振,运化无权,土不制水-健脾温阳利水-实脾饮
实脾散(实脾饮):
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
2)肾阳衰微证:
脾肾阳虚,水寒内聚-温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤加减
3)瘀水互结证:
水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利-活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散
二、淋证——热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋
1、热淋:
湿热蕴结下焦,膀胱气化失司-清热利湿通淋-八正散
八正散:
八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,草梢翟麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
2、石淋:
湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司-清热利湿,排石通淋-石韦散加减
3、血淋:
湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行-清热通淋,凉血止血-小蓟饮子加减
4、气淋:
气机郁结,膀胱气化不利-理气疏导,通淋利尿-沉香散
5、膏淋:
湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢-清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮
6、劳淋:
湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权-补脾益肾-无比山药丸加减
三、癃闭——膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞
、浊淤阻塞、脾气不升、肾阳衰惫
1、膀胱湿热证:
湿热壅结下焦,膀胱气化不利-清利湿热,通利小便-八正散
2、肺热壅盛证:
肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱-清泄肺热,通利水道-清肺饮
3、肝郁气滞证:
肝气失于疏泄,三焦气机失宣,膀胱气化不利-输利气机,通利小便-沉香散
4、浊淤阻塞证:
瘀血败精,阻塞尿路,水道不通-行瘀散结,通利水道-代抵当丸
5、脾气不升证:
脾虚运化无力,升清降浊失职-升清降浊,化气行水-补中益气汤合春泽汤加减
6、肾阳衰惫证:
肾中阳气虚衰,气化不及州都-温补肾阳,化气利水-济生肾气丸
阳痿
1命门火衰:
温肾壮阳赞育丸
若火衰不甚,精血薄弱,可子左归丸治疗:
2心脾亏虚:
补益心脾归脾汤
3肝郁不舒:
疏肝解郁逍遥散
4惊恐伤肾:
益肾宁神启阳娱心丹
5湿热下注:
清利湿热
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 内科学 分类 方药 精心 整理