临床麻醉习题Word格式.docx
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12.直接动脉测压常选择:
A.左桡动脉B.右桡动脉C.足背动脉D.颈内动脉
13.正常成人二尖瓣瓣口面积为cm2:
A.4~6B.2~4C.2.5~4D.1~2.5
14.体重为28kg的小儿术前禁食水6小时,术中第一小时需输入液体:
A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml
15.哌替啶用于产妇,宜在胎儿娩出前使用。
A.2h以内B.2h以上C.4h以上D.4h以内
16.常温下阻断肾血流不得超过:
A.20minB.30minC.40minD.60min
17.对月内有充血性心衰的病人,不宜接受择期手术。
A.1B.2C.3D.4
18.膈神经主要由第颈神经组成:
A.T2B.T3C.T4D.T5
19.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的%或血压降低达mmHg.
A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50
20.未成年人气管导管插入的深度参考公式:
A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8
二、多项选择题(每题2分,共50分)
1.脊麻的并发症有:
A.头痛B.尿潴留
C.粘连性蛛网膜炎D.马尾神经综合征
E.脊髓前动脉综合症
【答案】ABCDE
2.留置气管导管期间的并发症有:
A.导管梗阻B.导管脱出
C.误入单侧主支气管D.呛咳动作
E.支气管痉挛
3.单肺通气时:
A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限
B.单肺通气的潮气量为10ml/kg
C.FiO2为100%
D.呼气末气道压应<
30~35cmH2O
E.调整呼吸频率使PaCO2维持在37~40mmHg
4.下述哪些说法正确:
A.窦性心律不齐多见于小儿,一般无临床重要性
B.室上性心动过速多见于无器质性心脏病患者
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞均属于器质性病变,易致血流动力学紊乱和A-S综合症
D.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害
E.窦性心动过缓时出现的室早可在心率增快后消失,不需针对室早进行处理
5.有关术前禁食水的说法哪些正确:
A.成人术前12小时禁食,8小时禁饮
B.小儿一般应禁固体食物并禁奶8小时
C.大于3岁者禁食8个小时,禁饮2小时
D.1-5岁小儿可在麻醉前6小时进少量清淡液体
E.小于3岁者禁奶和固体食物6小时,禁饮2小时
【答案】BCDE
6.气管拔管时的并发症有:
A.喉痉挛B.误吸或异物堵塞
C.气管萎陷D.喉水肿
E.声带麻痹
【答案】ABC
7.唤醒试验是:
A.脊柱手术过程中了解脊髓功能的最可靠试验
B.假阳性较多,现已多被其它神经功能监测代替
C.依赖于良好的麻醉技术与病人的合作
D.是脊柱手术过程了解麻醉深度的一种指标
E.是反映脑功能的最可靠试验
【答案】AC
8.小儿喉水肿的发生机制:
A.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱,疏松,易受插管及导管过粗损伤
B.插管前未使用地塞米松
C.导管不洁或感染,消毒液的化学刺激
D.导管气囊充气过高
E.婴幼儿喉头呈漏斗状
【答案】ACDE
9.脊麻出现恶心呕吐的原因有哪些:
A.胃肠蠕动增加B.低血压
C.脑缺氧D.手术牵拉
E.胆汁返流
10.直接反映左心功能的指标有:
A.CIB.EFC.PCWPD.CVPE.LVEDP
【答案】ABE
11.下列说法哪些正确:
54
A.高位硬膜外麻醉时可引起血压下降,心率增快
B.脊麻平面过高时可诱发支气管痉挛
C.椎管内麻醉可引起胃肠蠕动增加
D.支配膀胱的副交感神经来自迷走神经
E.硬膜外麻醉下行上腹部手术,患者出现呃逆现象,属麻醉平面不足的表现
【答案】BC
12.婴幼儿:
A.代谢率较成人高,其肺泡通气量约为成人的二倍
B.通气量的增加依赖于频率的加快,而非靠深呼吸
C.心肌收缩弱,不能很好地耐受心动过速
D.对容量血管的控制较差,压力感受器发育不良,对低血容量反应较差
E.血容量为80~85ml/kg,相对比成人多
【答案】ABDE
13.如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉:
A.多次穿破硬脊膜
B.穿刺或置管时误伤血管,致有多量血液流出
C.患者过度紧张
D.手术时间冗长
E.休克失代偿
【答案】ABCE
14.控制性降压的禁忌证有:
A.肝肾功能障碍B.呼吸功能不全
C.降压技术不熟练D.嗜铬细胞瘤病人
E.垂体瘤患者
15.下列说法哪些正确:
A.氯胺酮可用于产科麻醉,能消除宫缩痛,增强子宫肌张力和收缩力的作用
B.产妇体位采用右侧倾斜20~30°
,可防治仰卧位低血压综合征
C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一
D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用
E.新生儿出生时,HR<
80bpm即应该行胸外按压复苏
16.低流量吸入麻醉的优点:
A.减少手术室的污染,节约吸入麻醉药
B.增加对病人情况的了解
C.保持湿度和温度
D.CO2排除完全
E.易于发现回路故障
17.低温麻醉的特点包括:
A.耗氧量、代谢率下降
B.有抗凝作用,延长出血时间
C.抑制酶的活性和细菌和活力
D.心脏作功减少
E.减少麻醉药用量
18.下列说法哪些正确:
A.硬膜外麻醉是一种不完全性阻滞
B.硬膜外穿刺成功的标志之一是用注射器测试出现负压
C.颈部最大突起的棘突是第六颈椎棘突
D.两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或L4-5间隙
E.肚脐位于T10平面
【答案】ADE
19.氯胺酮麻醉的禁忌证有:
A.高血压患者B.甲状腺功能低下
C.内耳手术D.癫痫和精神病人
E.颅内高压患者
20.气管插管即时的并发症有:
A.牙齿及口腔软组织损伤B.高血压及心动过速
C.喉痉挛D.心律失常
E.导管误入食管
21.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药?
A.心动过速B.心动过缓C.心脏病患者D.甲亢E.高热
22.硫喷妥钠麻醉的并发症有:
A.呈强碱性,对血管壁有刺激性,可引起静脉炎
B.易发喉痉挛
C.循环呼吸抑制明显
D.精神症状
E.误注入血管外可引起皮肤坏死
23.异丙酚麻醉的特点包括:
A.起效快,持续时间短,苏醒快而完全
B.无肌肉不自主运动、咳嗽及呃逆
C.心血管和呼吸抑制作用较明显
D.注射部位疼痛
E.易恶心呕吐
【答案】ABCD
24.呼吸道梗阻的常见原因有:
A.舌后坠B.下呼吸道阻塞
C.喉痉挛D.麻醉装置不当
E.气胸
【答案】ABD
25.依托咪酯麻醉的并发症有:
A.抑制心肌收缩力B.抑制皮质激素的分泌
C.肌阵挛D.恶心呕吐
E.注射部位疼痛
三、简答题
1.腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些?
【答案】
1、臂丛N分支均包在腋血管神经鞘内,因其位置表浅,动脉搏动明显,故易于阻滞;
2、不会引起气胸;
3、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经;
4、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险;
2.局麻药中为什么常加用肾上腺素?
【答案】局麻药中加入肾上腺素,能:
1、使局部血管收缩,延缓局麻药吸收;
2、起效时间增快,阻滞效能加强;
3、作用时间延长,减轻局麻药的毒性反应;
4、消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血;
3.术前用药的目的是什么?
1、使病人情绪安定,合作,减少恐惧,解除焦虑;
2、减少某些麻醉药的副作用,如呼吸道分泌物增加,局麻药的毒性作用等;
3、调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动,特别是迷走神经反
射;
4、缓解术前疼痛;
四、名词解释
1.静脉全身麻醉
将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为~。
2.眼心反射
由强烈牵拉眼肌,或扭转、压迫眼球所引起,易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离手
术过程,是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心
律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
3.高血压危象
收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。
4.TCI
根据不同静脉麻醉药的药代动力学和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自
身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。
5.全麻诱导
无论经静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过
程,这一过程称为~。
__
临床麻醉学模拟考试试卷
(二)参考答案
班级______________学号_________姓名________
1.正常成人二尖瓣瓣口面积为cm2:
2.心肌梗死个月内不宜接受择期手术:
3.小儿基础代谢率明显高于成人,新生儿的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要
ml/kg.min。
A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5
4.新生儿的肾功能发育不全,按体表面积计,肾小球滤过率是成人的30%,岁时方达
5.高血压病人的麻醉危险性主要决定于:
6.利多卡因与布比卡因的成人一次最大剂量分别是:
7.常温下阻断肾血流不得超过:
8.直接动脉测压常选择:
9.成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食,在h内禁饮。
10.静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的:
A.15%B.20%C.25%D.30%
11.婴幼儿气管导管内径选择的参考公式是:
12.对月内有充血性心衰的病人,不宜接受择期手术。
13.新生儿的潮气量大约为:
14.颅内压超过mmH2O时称为颅内高压。
A.100B.150C.200D.250
15.四个成串刺激,T4/T1>
16.>
17.一般新鲜气流>
18.最不宜用于产妇的镇痛药为:
A.氯胺酮B.吗啡C.哌替啶D.曲马多
1.下述哪些说法正确:
2.下列说法哪些正确:
A.胰岛素瘤患者术中应加强血糖监测,当血糖低于2.8mmol/L时,即需应用葡萄糖治
疗
B.处理肝门时,若需阻断肝门,常温下不宜超过20min
C.门静脉压力超过25cmH2O称门脉高压症
D.胆道疾病患者常呈交感紧张状态
E.门脉高压症病人麻醉管理的关键在于避免肝缺血缺氧
3.咪唑安定的特点包括:
A.对心血管影响轻微
B.不影响心肌代谢和心肌收缩力
C.可降低颅内压
D.抑制脑代谢
E.呼吸抑制明显
4.对小儿呼吸道的描述,正确的有:
A.新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸
B.婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面,喉腔呈漏斗型
C.婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜
D.婴幼儿气管导管插入过深,进入两側支气管的机会均等
E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善,增加了误吸的危险
5.T管的特点:
A.属于MaplesonE系统,无活瓣及贮气囊
B.阻力及无效腔小
C.排除CO2效率高
D.可控呼吸
E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿
6.麻醉中应用低温应做到:
A.增加麻醉药用量B.肌松完善
C.末梢血管扩张良好D.部位麻醉时必须充分镇静
E.防止寒颤反应
7.下述哪些说法正确:
A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平,以免麻醉时出现低血糖的威
胁
B.月经期患者一般不宜接受择期手术
C.已使用抗高血压治疗的病人,一般主张术前24h停用抗高血压药
D.对术前使用β
受体阻滞药者,麻醉前可酌情调整剂量,但并不需要停药
E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素
8.呼吸道梗阻的常见原因有:
9.有关术前禁食水的说法哪些正确:
10.反映左心功能的指标有:
11.控制性降压的禁忌证有:
12.气管插管即时的并发症有:
13.留置气管导管期间的并发症有:
14.脊麻的并发症有:
15.依托咪酯麻醉的并发症有:
16.小儿喉水肿的发生机制:
17.脊麻出现恶心呕吐的原因有哪些:
19.芬太尼麻醉时可引起:
A.心率减慢B.肌肉不自主运动
C.延迟性呼吸抑制D.高血压
E.肌僵硬
【答案】ACE
20.腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症:
A.低氧血症B.肺气压伤
C.恶心呕吐D.高CO2血症
E.CO2栓塞
21.氯胺酮麻醉的禁忌证有:
22.下述哪些情况提示术后有发生呼吸功能不全的可能:
A.肺活量<
预计值的60%B.通气储量百分比<
70%
C.第1秒用力肺活量与用力肺活量的百分比<
50%D.屏气时间<
20s
E.呼吸频率>
20bpm
23.氯胺酮麻醉的并发症有:
A.血压升高B.一过性意识行为异常
C.恶心呕吐D.喉痉挛
E.复视或一过性失明
24.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药?
25.低温的并发症有:
A.寒颤反应B.心律失常
C.应激性溃疡D.组织损伤
E.酸中毒
1.麻醉过程中有哪些措施可以降低颅内压?
一、药物降低颅内压:
1.渗透性脱水剂;
2.袢利尿剂
3.肾上腺皮质激素
高张液体
二、生理性降低颅内压:
1.过度通气
2.低温疗法
3.脑室外引流
4.体位
2.麻醉前准备的任务包括哪些?
麻醉前准备的任务包括:
①做好病人体格和精神方面的准备,这是首要的任务;
②给予病人
恰当的麻醉前用药;
③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品(包括急救药品)等的准备。
3.胸科手麻醉和基本要求是什么?
一、消除和减轻纵隔摆动与反常呼吸
二、避免肺内物质的扩散
三、保持PaCO2和PaO2于基本正常水平
四、减轻循环障碍
1.高血压危象
2.眼心反射
眼心反射由强烈牵拉眼肌(尤其是眼内直肌),或扭转、压迫眼球所引起。
易见于眼肌手术、
眼球摘除术和视网膜剥离修复手术过程中,也可见于眼球局部麻醉过程中。
这是一种三叉神
经
迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚
至引起心脏停搏。
术前病人焦虑不安、全麻过浅、缺氧、高立氧化碳血症以及应用拟胆碱药
等使迷走神经紧张胜增高,则容易持续或反复出现眼心反射。
发生眼心反射时应立即停止刺
激、必要时静脉给予阿托品或使用局麻药浸润眼外肌。
3.全麻诱导
用药物做使病人由清醒状态进入可进行手术的麻醉状态的过程
单次剂量的麻醉药物进人机体、将很快在血浆或效应室中形成一个峰浓度,产生麻醉效应。
以后随着药物的再分布或分解代谢,血浆或效应室药物浓度将很快降低,机体的麻醉深度便
迅速减浅。
靶控输注通过计算机来模拟某种药物注射后血浆或效应室浓度变化规律,从而控
制动力系统的给药速率,以维持血浆或效应室药物浓度稳定,保证病人在手术中始终处于比
较平稳的麻醉深度,或者通过改变电脑程序的设置来满足手术进程中对麻醉深度的不同要
求。
5.胆心反射
手术剌激胆囊引起强烈的迷走神经反射导致血压骤降,心动过缓甚至心脏停搏。
临床麻醉学模拟考试试卷(三)参考答案
一、单项选择题(每题1分,共30分)
1.双腔支气管插管的主要目的是()(16章)
A有利于更好地控制呼吸
B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气
C通气效率高
D手术视野清楚
E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症
答案:
B
2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是()(18章)
A硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯
B
3.临床上可用于降低颅内压的方法有()(18章)
A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是
E
4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:
(10章)
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