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行政管理

指导教师：

张明

完成日期：

2012年12月20日

论对我国城市空巢老人的社会服务

【摘要】随着社会经济的高度发展,人口老龄化程度的加剧,城市化进程的加快,城市流动人口的不断涌入,我国城市家庭空巢化态势得到发展,特别是城市空巢老人在城市老人群体中占有非常大的比例,无论是经济方面、精祌方面,还是生活照料方面,老人能在家庭内部可以得到的帮助越来越少,城市空巢老人的照料问题就无法得到满足,特别是城市空巢老人在心理慰藉方而的需求特别强烈,这样的现状及发展趋势给城市空巢老人的社会服务提出了全新的要求。

关键词：

城市空巢老人社会服务

一、我国空巢老人产生的背景

人口老龄化是一个世纪性难题,也是一个世界性难题。

进入21世纪,我国就已经迎来了人口迅速老龄化的时代,成为了全球人口老龄化形势最为严峻的国家根据第六次人口普查数据，中国60岁及以上人口占总人口的13.26%，人口老龄化进程加快，我国空巢老人大量增加。

空巢老人即子女不在身边的老人，其中包括无子女的老人和与子女分开居住的老人。

空巢老人家庭划分为两种情况：

绝对空巢和相对空巢。

绝对空巢是指子女都在外国或外地以及无子女；

相对空巢则是指子女与老人在同一城市居住，但吃住不在一起。

绝对空巢的老人是社会更应关注的象。

“空巢老人”的出现有三个原因：

一是生活和住房条件改善后，许多老年人喜欢独居老人自己希望过独立的生活，在晚年得到更多的自主和自由，他们大多是经济上能够自立、精神生活较为丰富、身体状况较好的低龄老人。

还有的老人对原来生活的社区有深厚的感情，不愿离开久居的环境。

二是计划生育使家庭结构小型化，家庭成员减少老人虽然希望与子代孙辈住一起，但与他们在生活方式、价值观念等方面都存在差异，为避免产生冲突与矛盾而选择独立生活。

而且子女学习、工作忙，压力大，无暇照顾老人，老人也不愿加重子女的负担而选择独居。

还有的受子女住房紧张等条件制约，无法与子女同住。

当然也发现有这样的子女，他们虽具备所需的物质条件，但赡养老人的观念却很淡薄，嫌弃老人，从而使老人不得不独守空巢。

三是一些社会的原因随着住房制度的改革和住房条件的改善，许多子女结婚后拥有了自己的住房，与老人分开居住。

还有一类子女在外地求学或因工作需要异地就业就职。

随着社会的发展，“父母在不远游”等传统观念的束缚正在逐渐被打破，再加上市场经济条件下日益激烈的职业竞争，越来越多的人选择到适合自己的地方发展，经常随工作跨地域迁徙，造成与老人的分离。

还有的子女因婚嫁而离开家乡异地成家。

历史上男娶女嫁习俗造成的仅是纯女户的空巢家庭，现代婚嫁观的改变，使男方到女家落户也成为可能，部分有子家庭也可能形成空巢。

二、社会工作对空巢老人社区养老的服务内容

（一）日常生活照料方面的介入

空巢老人一般都是与配偶同居或者是独居的状态,在日常生活方面往往得不到保障,只能仅仅靠己照顾自己或者相互照顾老伴,但是,空巢老人的年龄状况使得他们照顾自己存在一定的困难。

因此,使得空巢老人对口常生沾照料中存在很多现实的困难。

现在我们对空巢老人日常生活方面的介入操作化为六个方面,分别是家政服务（也括做饭、打扫卫生）、代购物品、送餐上门（外卖）、家电维修、老人服务热线和白托服务。

（二）精神慰藉方面的介入

空巢老人的养老质量,不仅表现在物质上,还表现在精祌上。

空巢老人的特殊性,在精神上往往是空虚的、孤独的、寂寞的,这些由于空巢居住所带来的精神方而的负面效应,对空巢老人的养老质量有着非常重要的影响。

现在我们精神慰藉方面的介入为七个方面,分别是聊天解闷、读书看报、棋牌娱乐、建立老年活动团里、举行娱乐活动、开办集体活动和心理辅导。

（三）医疗保健方面的介入

空巢老人的身体健康除了老人家自身及子女的关心，社会医疗保健也是最容易出问题的一部分。

俗话说身体是革命的本钱,空巢老人进入老年之后,身体状况及医疗保健状况如何也成为他们顾养天年的重要指标,身体状况不好,医疗保健不到位,养老状况肯定也不会太乐观。

社会工作除了对空巢老人的日常生活照料提供相关服务,对老人的医疗保健也提供的相关服务,我们将医疗保健服务操作化为七个方面,分别是指定期健康检杏、专业健康护理、健康知识讲座、上门诊疗、陪同看病、紧急救护和临终关怀。

三、社会工作介入社区养老中存在的主要问题

（一）对社区养老服务的资金扶持力度不足

我国传统社会工作是由民政系统包揽的现实站础,而当前国内专业社会工作发展才刚刚起步,所以我国社会工作依然还是以政府购买为主的多渠道资金支持结构为主,以民闻专业社会工作机构主导运行,同时,社区工作人员逐步转化为专业社会工作,民间专业社会工作机构和政府社区两方面共冋提供社区养老服务。

一方面,专业社会工作机构的筹集资金渠道比较单一,经费来源比较窄。

一般而言,专业社会工作机构的资金主要来源是政府提供的购买服务的资金,或者来自一些基金会和团体梠赠。

而且,专业社会工作处于刚刚起步的阶段,提供的服务不能满足社区老人的需求,社会工作往往还未深入人心,很多人还不了解社会工作服务的性质和内在,机构本身没有盈利的能力,仅仅只能靠政府、基金会和团体的资金运营,这些资金能能够保持短期的运营,们是长期下去,就会存在经费不足的情况。

另外一方面,政府资金扶持力度不足,特别是针对特殊人群的扶持力度。

当前,虽然社区养老已经得到越来越多的重视,政府对社区养老的投入也越来越大,社区养老发展特别是社区养老的基础设施建设发展的比较快。

但是,整体而言,政府对社区养老发展的资金扶持力度不足,特别是针对特殊人群的扶持力度,随养人口老龄化的加剧和家庭空巢化的加速,城市空巢老人对社区的依赖性加大,社区养老成为城市空巢老人不得不选择的养老方式,城市空巢老人这类特殊人群的不断增多,就意味着对社区资源的需求就越来越大,而针对城市空巢老人的特殊扶持政策还很少,这就迫切需要政府加大对社区养老资金的投入力度,特别是有针对性的加大对空巢老人社区养老的资金投入力度。

（二）社会工作对空巢老人社区养老介入不到位

首先,社会工作对空巢老人的服务内容介入频率不高。

我们现有社会工作包括对空巢老人的日常生活照料服务、精祌慰藉服务、医疗保健服务的介入。

社会工作对空巢老人养老服务的介入频率普遍偏低,服务项目落实得不到位。

在实际的介入过程中,却存在很多服务没落实到位,特别是在精祌慰藉和医疗保健服务方面,介入频率很低,回答介入频率较高的几乎为零,说明在精祌慰藉方面和医疗保健方面的养老服务还不完善不深入。

其次,社会工作对空巢老人的服务内容介入程度不高。

社会工作对空巢老人的服务内容介入程度不高,日常生活照料方面开展的养老服务家政服务和老人服务热线的程度最高,精祌慰藉方面开展的服务主要是棋牌娱乐和聊天解闷,其他的一些更深层次的比如心里辅导和举行娱乐活动都未进行过,医疗保健服务主要开展了健康知识讲座,专业健康护理、陪同看报、紧急救护和临终关怀开展得都比较少。

再次,没有开展针对空巢老人的养老服务项目。

随着社会工作的不断发展,社会工作介入空巢老人的养老服务内容越来越丰富,但是却没有开展针对空巢老人的养老服务项目,现有的养老服务项目都是针对所有老人的服务项目,在所开展的项目中没有考虑到空巢老人的.特殊性,更没有开展针对不同年龄、收入和文化程度老人的养老服务项目。

空巢老人群体的特殊性,注定对养老服务内容有着特殊的需求,特别是对家政服务、代购物品、老人服务热线等日常生活照料服务、定期健康检查、专业健康护理、上门诊疗、紧急救护等医疗保健服务、聊天解闷、读书看报、桃牌娱乐、举行娱乐活动等精祌慰藉服务的需求特别大,而且年龄不同、收入不同和文化程度不同对养老服务项目的需求也有所不同。

（三）社会工作对空巢老人养老服务方法介入不到位

根据调查,社会工作对空巢老人养老服务方法介入程度不高,举行小组活动、个案跟踪服务、个人心理辅导有少量使用。

社会工作为老服务中专业的社会工作方法使频率根本不高,接受过专业社会工作介入方法的老人报少,社会工作对空见老人养老服务方法介入不到位。

首先,老年社会工作方法未落到实处。

在老平个案工作方法的过程中,社会工作人员没有完全介入老人家中。

社区工作人在介入老人家中时,只是做一下简单的清洁工作,没有真正介入老人家中,很难取得老人的信任,以至于有时候会遭遇到老人的拒绝接受服务。

在老年小组工作过程中,调查中大部分老人都说没有参加集体组织活动,主要原因是社区内很少开展,自己也不是很想参加,自己出门存在很多不方便。

其次,社会工作专业方法介入程序不完整。

整个老年社会工作中，现有社会工作对空巢老人的养老服务介入方法不完善,还体现在介入程序的不完整。

无论是老年个案工作还是老年小组工作,社区工作人员很少按照专业的社余工作方法介入。

比如老年社会工作方法的主要程序是接案、收渠资料、诊断与服务计划的制订、服务与治疗、结案与评估等五个步骤,而并不是每个社会工作者完全依照这些步骤开展。

（四）老年社会工作机制发展不完善

第一,社会工作宣传有待加强。

由于宣传费不足而难以进行系统宣传教育,造成社会各界对公益性社会组织服务的认知不足、社会支持与关怀缺位的遗憾局面,特别是老年社会工作的服务对象对社会工作的认识很少,甚至很大部分老人对社会工作毫不了解,除部分机构通过互联网有简单的服务介绍外,本区域大部分社会:

L作机构絲本没有向外界作宣传。

在我们的调查中空染老人对社会工作特别足

对专业的社会工作的了解程度很低,不太了解的占到大多数。

第二,社会工作管理制度有待完善。

一方面,社会工作试点不久,其社会工作专项工作也开展不久,许多管理制度运行的时间还很短,很多方而还有待完善和健全。

另一方面,在现行的相关社会工作管现制度中,专门推进了社会工作人才队伍建设的教育培训、岗位设置及人才选拔使用、管理服务和绩效考核等扣关制度,而对养老服务内容管理制度重视程度不够,特别是没有出台针对空巢老人养老服务的管理制度。

第三,社会工作人员专业水平有待提高。

现有的社会工作养老服务的介入主体专业性程度不高,社会工作者的专业能力方面理论知识的综合运用能力、探索分析问题的能力、执行及监控的能力等有待加强。

除了专业能力有待提升外,社会工作相关的业务知识及培训也相对不足。

“内部转化”社工的模式虽然在一定程度上处于低成本,但是社工的专业水平会很有限。

一般而言,社区管理工作人员相对来说素质不高,存在着服务意识薄弱、经验不足、管理执法能力不强等问题,而且,其理论知识的综合运用能力、探索分析问题的能力和执行及监控的能力都相对不足。

四、对我国空巢老人的社会服务的建议

当前,世界范围内人口老龄化程度日益上升,老年社会工作也被提到了非常重要的议程,随着老年人口在总人口的比重不断上升,老年人口的生活条件、特殊需要、医疗照顾、社区志愿等问题是老年社会工作的重要课题。

老化社会工作作为社会工作中的一种,主要是针对有困难的老年人,是社会工作实务的一个组成部分,为老年人提供社会保障与社会服务,解决老年人的社会问题,使老年人能够继续参与社会生活,幸福安度万年的社会活动。

当前,老年社会工作已从过去那种旨在改善老年人生活待遇和服务水平,转变到挖掘老年人潜能,提倡老年人互助、为老年人争取合法权益的道路上。

（一）加大对空巢老人社区养老的投入力度

社区养老服务大部分是无偿的或者是低偿的,社区养老在很大程度上依赖于政府的资助,政府应在其中起着主导作用。

所以,政府的资金投入是社区养老服务开展的前提与重要的经济保障。

政府要加大对社区养老服务的扶持力度,积极发挥政府的主导地位,加强社区、家庭、企业和学校等各部门的资源整合,加强统一管理。

首先,政府要加大对社区养老服务的资金投入,要建立财政支持机制,并形成一种长效机制和常规机制,以政府购买社会工作服务为主要形式。

把社区养老的资金作为专门的资金项目纳入国家或地方财政中,国家或地方财政统一分摊标准,比如由国家承担50%,地方承担50%,地方负责的资金进市县按6:

3:

1的比例分担。

其次,政府对提供社区养老服务的企业或团体给予补贴或扶持。

鼓励民间资本投资于社区养老服务,特别是对社区养老服务基础设施建设的投入。

鼓励高校包括职业院校开设社会工作专业或者老年学专业,政府对基础设施建设、招生及收费等方面予以政策扶持。

最后,要大力拓宽社会融资渠道。

在加强政府资金投入的同时,也要鼓励社会资金向社会工作投入。

比如,福利彩票公益金每年要安排一定比例用于社会工作,积极推动非公募基金会的发展。

同时,对社会各界进行鼓励和引导,对社区养老服务提供资金支持。

（二）完善社会工作对空巢老人的服务体系

1、明确社会工作对空巢老人的服务方向

社会工作对空巢老人的服务方向要根据空巢老人的实际需求来定,而不是实行统一的实施服务标准和服务项目。

首先,要提供差别化的养老服务。

所谓差别化的养老服务,就是要根据不同年龄、收入和文化程度来设置不同的空巢老人服务。

年龄、收入和文化程度的不同,空巢老人对养老服务的需求也不同。

年龄层次的高低决定了空巢老人的身体状况即是需要的问题,身体状况的不同对日常生活照料服务、精神慰藉服务和医疗保健服务需求不同。

收入的高低决定了空巢老人对养老服务的支付能力状况即是能够需要的服务,收入越高就意味着空巢老人愿意支付的养老服务就越多程度就越高。

文化程度的不同决定了空巢老人对养老服务内容的偏好即需要什么的问题,文化程度高的老人对精祌慰藉方面价值的实现方面的需要会更多一些,文化程度低的老人对日常照料服务方面的需求就会更多一些。

其次,要特别注重对空巢老人精神慰藉方面的服务。

现有的实证研究发现,相当部分老年人的精祌文化生活单调,缺乏精祌慰藉,精祌满足程度不高。

最后,要兼顾空巢老人日常照料方面的服务。

很多实证研究证实了老年人同样对照料有着大量的需求,特别是病后老人、高龄老人等丧失自理能力老人提供特别的社会护理和生活照料服务。

空巢老人作为一种特殊老年人群体,由于独居或者和配偶同住,自己或配偶在自我照料能力方面都存在很大的问题,对口常照料方面的需求也非常大,所以,我们要兼顾空巢老人日常照料方面的服务。

2、落实社会工作对空巢老人的服务内容

随着社区养老的大力发展以及国家对社会工作人才队伍建设的重视,社会工作对养老服务内容介入越来越全面,各地都积极探索各类养老服务内容,这些对发展老年社会工作和提高老人养老质量有着不可避免的推动作用。

但是,我们在肯定成绩的基础上,我们更加应该看到,当前虽然出台了各种各样的养老服务,但是真正落到实处的却不多。

在对社会工作的了解程度上,大部分老人都表示不清楚或者不了解,说明社会工作还未深入人心,社会工作人才还未真正深入到老人的生活中,这样的服务效果可想而知。

所以,我们要加强社会工作对养老服务内容介入的落实。

3、完善社会工作对空巢老人的服务方法

完善社会工作对空巢老人的服务方法,就是指社会工作者要根据服务对象来选择老年社会工作方法。

比如,不同年龄的老人的介入方法侧重点应该有所不同,低龄老年人多采用小组工作,高龄老人人多釆用个案工作。

每种社会工作方法的侧重点各有不同,我们要根据空巢老人的实际需要情况来采取不同的社会工作,而不是一视同仁。

其中,老年个案工作主要是协助老年人认识并接受老年、改善老年人与家人的关系和相处问题、支持老年人积极参与社区活动、为老年人组织与争取权益以及寻找各种资源、帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方式和心理准备、辅导老年人正确认识死亡及接受死亡的来临,减少愤怒及恐惧的消极情绪。

老年小组工作帮助老年人应付日常生活压力、帮助老年人改变行为及康复、与同辈积极参与与身心健康相关的活动、共同合作为他人提供服务、帮助家庭成员发挥护老功能。

老年社区工作是指通过组织社区|的老年人有计划的参加社区集体行动和开展社区的活动,以解决社区巾老年人的社区化活环境问题,满足社区老年人的需要,达到改善环境、并且在参与过程中,建立社区归属感,培养老年人的互助的精祌。

（三）加大对社会工作的发展力度

1、要不断加大对社会工作的宣传,提高社会工作的知晓度

针对社会工作知晓度低的现状,我们要加火对社会工作的宣传,提高社会工作的知晓度,这样有利于提高各个层次的人对社会工作的关注和重视,有利于改变社工与案主之间的关系,有利于提升社会工作人才的社会地位。

同时,社会工作者要广泛深入到群众中去,主动发现个案,积极幵展小组活动,真正的帮助群众特别是老人去解决问题,做到真正的深入宣传,深入到服务对象的心乂深处。

同时,要发挥报纸、媒体和网络的功能,政府要给予宣传导向,加大宣传力度,提高全民对社会工作的知晓度。

2、要不断完善社会工作专业岗位设置

社会工作专业岗位设置是社会工作开展的重要前提和保障,对社会工作专业岗位进行科学设计,对开展社会工作会起到事半功倍的效果。

首先,根据服务内容的不同,成立不同的社会工作组织,比如残疾人康复组织、老年人服务组织、青少年服务组织、社区矫正服务组织等等。

其次,不断加人对社会工作人才队伍的建设,可以让部分居委会干部转变为社工,但是更多的是应该社会上招聘专业社会工作者,且必须要具有社工资格证书者可。

其中以社会工作专业、社会学专业、人口学专业、心理学专业、法学专业为主。

最后,要针对空染老人设置相应的养老服务制度,对养老服务内容、服务人员岗位设置、服务质量评估、服务人员绩效考核等方面做出详细制度规定,特别要提供针对空巢老人特殊性的养老服务内容,着重强调精祌慰藉服务和日常生活照料服务。

3、要不断健全社会工作人才的教育培训制度

健全社会工作人才的教育培训制度,从而提升社会工作者的专业化的水平。

其中,教育培训可以主要分为普及教育、专业教育和实践教育三种,其中普及教育可以以领导千部和一般干部为培训对象,对社会工作的基本理念和基本方法进行普及;

专业教育内耗是社会工作管理、社会工作实务和社会工作行政,培训对象为全体社会工作者;

实践教育主要是针对社区工作者和社会工作者,对其专业实践能力进行培训。

4、要改善工作条件和收入水平,完善激励机制

努力改善社会工作者的工作环境、收入水平、福利待遇,调动社会工作者的积极性和创造性,保证社会工作人才不流失。

不断完善社会工作激励机制,可以将社会工作师纳入到专业技术职称,参照相应级别技术职称进行管理。

出台专业技术职位设置及薪酬待遇方案和职称津贴补助办法,将岗位条件、工作实际与劳动报酬挂钩。

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