PDCA降低静脉留置针非计划拔针率Word格式.docx
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姓名
职称
职务
1
2
3
4
二、活动计划拟定:
时间
项目
1月
2月
3月
负责人
现状问题
原因分析
目标设定
对策拟定
对策实施与检讨
效果确认
三、现状调查:
1.现状数据调查:
收集数据时间
2017年1月1日-2017年1月31日
数据收集负责人
收集对象
我科使用留置针患者
收集目的
分析我科静脉留置针非预期拔针的原因
收集方法
设计查检表跟踪调查、收集数据录
收集数据统计
静脉留置针穿刺总数367,非预期拔管253,
预期拔管114
非计划拔针率
68.94%
2、质检数据分析:
缺陷项目
频次
频率
累计频率
药物渗出
89
35.18%
导管堵塞
70
29.82%
62.85%
针管脱出
52
20.55%
83.4%
静脉炎
28
11.07%
94.47%
液体滴入不畅
14
5.53%
100%
2、改善前柏拉图:
根据80/20原则,将药物渗出,导管堵塞,针管脱出三项作为本次活动的改善重点。
四、原因分析:
2017年4月6日,我科全体护理人员利用晨会时间,开展头脑风暴,对我静脉留置针非预期拔针情况进行了原因分析:
3.要因圈选:
全体护士,通过打分的方式,将固定不良、无书面宣教材料、操作流程不完善,列为最主要原因。
五、目标设定:
结合科室工作实际,设定持续措施有效,拟定改进后我科静脉留置针非预期拔针率下降至15%。
六、对策拟定:
全体护士,通过打分的方式,分别对固定不良、无书面宣教材料、操作流程不完善进行了对称拟定,具体情况如下:
原因
对称拟定
固定不良
使用弹力网状绷带固定留置针
无书面宣教材料
制作留置针宣教手册
操作流程不完善
修订完善静脉留置针操作规程
七、对策实施与检讨:
对称一
对策名称
主要原因
对策内容:
1.穿刺成功后,评估病人神志、肢体活动度、自理能力、配合程度等情况;
2.据评估结果,使用弹力网状绷带进行留置针外固定。
PD
CA
对策实施:
负责人:
实施时间:
实施地点:
对策处置:
1.经效果确认对策为有效对策;
2.进一步分析优化完善网帽弹力网状绷带固定留置针的方法和效果。
对策效果:
使用弹力网状绷带固定留置针,安全性及舒适性提高,静脉留置针非预期拔针率下降。
对称二
1.根据患者接受能力情况,设计制作留置针宣教手册;
2.对首次输液患者,责任护士负责发放宣教手册并做讲解。
2.列入综合内科降低外周静脉留置针非预期拔针率标准化作业流程。
通过制作并发放留置针宣教手册,患者更易接受留置针输液,并能够掌握留置相关注意事项降。
对称三
1.录制留置针穿刺及封管视频;
2.组织全员学习标准操作流程;
3.对培训效果进行落实,确保培训效果。
静脉留置针操作规程的修订完善及培训,使护士掌握了标准操作方法,降低了静脉留置针非预期拔针的可能性。
八、效果确认:
1、改善后数据调查:
统计改善后我科静脉留置针非预期拔针情况
静脉留置针穿刺总数367,非预期拔管18,
预期拔管349
7
27.67%
3、改善后柏拉图:
4、改善前后柏拉图对比:
四、Action(检查)
我科改善后我科静脉留置针非预期拔针,较改善前提高了64.04%;
较目标值下降了53.94%,达到预设目标,继续将各项整改措施落实到位。
五、下一步计划
继续加强管理,各级质控组织加强督促检查,各项措施继续完善执行,确保静脉留置的有效安全留置时间。
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- 关 键 词:
- PDCA 降低 静脉 留置 计划 拔针率