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麻醉公招公共面试题库
1.复合麻醉的应用原则有哪些?
1.【答案】复合麻醉的应用原则:
①合理选择药物和剂量;②准确判断麻醉深度;③加强麻醉管理;④优化用药方案;⑤坚持个体化原则;⑥不同麻醉技术的联合应用。
2.常见的呼吸道梗阻有哪些?
2.【答案】常见的呼吸道梗阻有以下几种;①舌后坠;②分泌物、脓痰、血液、异物阻塞;③返流与误吸;④插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障;⑤气管受压;⑥口咽腔炎性病变、喉肿物及过敏性喉头水肿;⑦喉痉挛及支气管痉挛。
3.气管拔管指征是什么?
3.【答案】气管拔管指征是:
(1)病人完全清醒,呼之能应;
(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复;(3)潮气量和分钟通气量恢复正常,VT>6mL/kg、RR12~30bpm;(4)必要时,让病人呼吸空气20分钟后,测定血气指标达到正常值;(5)血压、心率、ECG正常;(6)TOF肌颤搐≥90%,可抬头5秒钟以上。
1.成分输血的优点有哪些?
1.【答案】成分输血的优点:
①制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好;②使用安全,不良反应少;③减少输血传播疾病的发生;④便于保存,使用方便;⑤综合利用,节约血液资源。
2.影响肌松药的药效动力学因素有哪些?
2.【答案】影响肌松药的药效动力学因素:
①水、电解质和酸碱平衡;②低温;③年龄;④神经肌肉疾病;⑤假性胆碱酯酶异常。
3.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些?
3.【答案】蛛网膜下隙阻滞的禁忌证:
①中枢神经系统疾病;②全身性严重感染;③高血压合并冠状动脉病变选低位脊麻;④休克;⑤慢性贫血病人;⑥脊柱外伤或有严重腰背痛病史者;⑦老年人并存心血管疾病选低位脊麻;⑧腹内压明显增高;⑨精神病等不合作病人。
1.复合麻醉的应用原则有哪些?
1.【答案】复合麻醉的应用原则:
①合理选择药物和剂量;②准确判断麻醉深度;③加强麻醉管理;④优化用药方案;⑤坚持个体化原则;⑥不同麻醉技术的联合应用。
2.常见的呼吸道梗阻有哪些?
2.【答案】常见的呼吸道梗阻有以下几种;①舌后坠;②分泌物、脓痰、血液、异物阻塞;③返流与误吸;④插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障;⑤气管受压;⑥口咽腔炎性病变、喉肿物及过敏性喉头水肿;⑦喉痉挛及支气管痉挛。
3.气管拔管指征是什么?
3.【答案】气管拔管指征是:
(1)病人完全清醒,呼之能应;
(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复;(3)潮气量和分钟通气量恢复正常,VT>6mL/kg、RR12~30bpm;(4)必要时,让病人呼吸空气20分钟后,测定血气指标达到正常值;(5)血压、心率、ECG正常;(6)TOF肌颤搐≥90%,可抬头5秒钟以上。
1.血液回收的适应证、禁忌证有哪些?
1.【答案】血液回收的适应证、禁忌证。血液回收是指用血液回收装置,将病人体腔积血、手术中失血以及术后引流血液经过过滤、去沫、抗凝等处理后输回给病人,适用于紧急情况下,如脾破裂、宫外孕等抢救病人生命之需。此法禁忌于:
①血液流出血管外超过6小时;②流出的血液被细菌或消毒液污染;③流出血液含有癌细胞;④病人患镰状红细胞贫血;⑤大量溶血。
2.严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些?
2.【答案】严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括:
(1)对病人病情严重程度进行准确评估,了解各系统和器官功能状态;
(2)术前采取相应治疗措施增强生命器官功能;
(3)尽量选用病人能承受的麻醉术和麻醉药;
(4)麻醉全程进行监测,并随时发现纠正异常的生命器官功能;
(5)积极防治术后并发症。
3.颈丛神经阻滞的并发症有哪些?
3.【答案】颈丛神经阻滞的并发症有:
全脊髓麻醉或高位硬膜外阻滞;局麻药中毒;膈神经阻滞;喉返神经阻滞;霍纳综合征;椎动脉损伤引起血肿。
1.麻醉中呼吸道梗阻的表现有哪些?
1.【答案】呼吸囊、胸腹呼吸运动减小;吸气时见胸骨上颈部软组织或肋间隙塌陷;间或有胸廓反常呼吸运动;麻醉不深时可见辅助呼吸肌呼吸与鼻翼呼吸;吸气时见喉头与气管拖曳现象;呼吸杂音增强;脉搏增速、血压升高、皮肤青紫;清醒患者表现烦躁不安。
2.硬膜外穿刺成功的指征有哪些?
2.【答案】突破感或落空感或阻力突然消失感;负压现象;注射无阻力;注气后气泡外逸;顺利置入硬膜外导管。
3.气管内插管的优点有哪些?
3.【答案】气管内插管的优点有:
①保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气;②便于呼吸管理,保证通气;③减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量;④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气;⑤便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。
1.硬膜外麻醉的并发症有哪些?
1.【答案】硬膜外麻醉的并发症:
①穿破硬膜;②穿刺针或导管误入血管;③空气栓塞;④穿破胸膜;⑤导管折断;⑥全脊麻;⑦异常广泛阻滞;⑧脊神经根或脊髓损伤;⑨硬膜外血肿;⑩感染。
2.全身麻醉期间的严重并发症有哪些?
2.【答案】全身麻醉期间的严重并发症有:
呼吸道梗阻;呼吸抑制;低血压与高血压;心肌缺血;体温升高或降低;术中知晓和苏醒延迟;咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染;恶性高热。
3.简述复合麻醉的优点及用药原则。
3.【答案】复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点,减少每种药物的剂量和副作用,最大限度地维持生理功能的稳定,提高麻醉的安全性和可控性,更好地满足手术需要,提供完善的术后镇痛。其应用原则为:
A.合理选择药药;B.优化复合用药;C.准确判断麻醉深度;D.加强麻醉期间的管理;E.坚持个体化的原则。
1.拔管和拔管后并发症有哪些?
1.【答案】拔管和拔管后并发症:
(1)喉痉挛;
(2)误吸内容物或异物阻塞;(3)拔管后气管萎陷;(4)咽喉痛;(5)声带麻痹;(6)杓状软骨脱位;(7)喉水肿;(8)上颌窦炎;(9)肺感染;(10)其他包括声带溃疡或肉芽肿。
2.臂丛神经阻滞常见的并发症有哪些?
2.【答案】臂丛神经阻滞常见的并发症:
①气胸:
多发生在锁骨上阻滞法;②出血及血肿:
各径路穿刺均有可能刺破血管引起出血;③局麻药毒性反应:
多因局麻药用量大或误入血管所致;④隔神经麻痹:
发生于肌间沟法和锁骨上法;⑤声音嘶哑:
因喉返神经阻滞所致,可发生于肌间沟法和锁骨上法;⑥高位硬膜外阻滞或全脊麻:
肌间沟阻滞进针过深所致;⑦Horner综合征:
多见于肌间沟法阻滞,为星状神经节阻滞所致。
3.局麻药毒性反应处理包括哪些?
3.【答案】局麻药毒性反应处理:
(1)立即停药;
(2)面罩给氧,气管内插管,人工呼吸;(3)轻度兴奋者静注地西泮或咪达唑仑;(4)惊厥时静注硫喷妥钠,琥珀胆碱;(5)补充血容量,维持血流动力学稳定;(6)心跳骤停者心肺脑复苏。
1.你看见一位45岁的男性突然倒下,你让别人打120急救电话,自己开始做心肺复苏,你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节,什么是提高该男子生存率的第三步?
A.给予药物治疗
B.将该男子转送至医院进一步治疗
C.给予电击除颤
D.等待能够做心肺复苏的医护人员到来
【正确答案】C
2.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题?
A.窒息
B.心脏病
C.脑卒中
D.糖尿病昏迷
【正确答案】C
3.你接到一个紧急求助电话,一名儿童被发现躺在床上,没有意识,没有外伤的证据,你应该使用什么方法打开气道?
A.将手指放在他的嘴里,向前推下颌
B.仰头举颌法
C.双手推举下颌法
D.将舌头往前拉
【正确答案】B
4.在医院上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人,你应该怎么办?
A.检查患者的反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打120),拿AED
B.启动应急救援系统(或打120),然后等他人来帮忙
C.打开患者的气道,然后检查脉搏
D.开始做1分钟心肺复苏,然后打120
【正确答案】A
5.你的同事是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛,持续约5分钟后缓解,你认为可能是什么情况,应该如何处理?
A.胃痛,口服制酸药
B.冠心病,门诊随访
C.心绞痛,急诊就诊
D.心律失常,急诊就诊
【正确答案】C
1.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应,周围没有其他人可以帮忙,你什么时候打120急救电话?
A.你给小孩做2分钟心肺复苏后
B.你将小孩从游泳池救上岸后
C.你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后
D.在做了几次通气以后,做心脏按压以前
【正确答案】A
2.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩,他突然开始咳嗽,很快咳嗽变得无力,皮肤发绀,最可能的原因是?
A.气道受刺激引起哮喘发作
B.严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限
C.咽喉炎
D.头部外伤导致癫痫发作
【正确答案】B
3.用面罩给小孩做救生呼吸,你如何确定每次救生呼吸是恰当的?
A.先称小孩体重,然后计算潮气量,再给予通气
B.每次救生呼吸时,看到胸廓起伏
C.选择合适尺寸的面罩
D.给与尽可能快地呼吸次数
【正确答案】B
4.胸外按压的正确位置是
A.胸骨的上半部分
B.乳头连线的左侧
C.胸骨下,剑突上
D.胸骨的下半部分,两侧乳头连线的中点
【正确答案】D
5.在行双人心肺复苏时,打开气道,先给予几次救生呼吸?
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
【正确答案】B
1.一位52岁的男性在健身房跑步后倒下,为了了解他是否心脏病发作,你要检查他的循环征象,应该检查何处?
A.手腕部的桡动脉
B.颈部的颈动脉
C.腹股沟的股动脉
D.直接听心脏
【正确答案】B
2.CPR时给予救生呼吸,下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处?
A.救生呼吸可以帮助解除气道内异物
B.救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量
C.救生呼吸可以帮助心脏除颤
D.救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气
【正确答案】D
3.做胸外心脏按压的频率是
A.每分钟60次
B.每分钟80次
C.每分钟100次
D.每分钟120次
【正确答案】C
4.你在对一位没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是
A.30次按压然后2次通气
B.5次按压然后1次通气
C.10次按压然后2次通气
D.15次按压然后5次通气
【正确答案】A
5.一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒,你发现他没有反应,同时头部有鲜血,你应该如何打开他的气道?
A.仰头举颌法
B.双手推举下颌法
C.头偏向一侧
D.不要移动他,因为他可能有颈椎骨折
【正确答案】B
1.心肺复苏时,何时开始胸外按压()
A.当你发现病人没有循环后
B.当你给与两次通气后
C.你重新评估病人的呼吸后
D.当你发现病人没有反应后
【正确答案】A
2.做心肺复苏时,为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人()
A.心肺复苏减少了冠状动脉的血流量
B.心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律
C.心肺复苏对生存率无影响
D.即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达
【正确答案】D
3.急诊室送来一位无脉电活动,心率30次的病人,已经给予气管插管,持续的胸外按压,你接下来应给予()
A.肾上腺素1mg静脉
B.200J电除颤
C.异丙肾上腺素1mg静脉
D.准备经皮起搏
【正确答案】A
1.成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分?
【参考答案】成人生存链组成如下:
(1)迅速识别心脏骤停,并启动急救反应系统。
(2)早期CPR,强胸部按压。
(3)快速除颤。
(4)有效的高级心血管生命支持。
(5)全面的心脏骤停复苏后期救治。
2.儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分?
【参考答案】儿童生存链组成如下:
(1)心肺骤停的预防。
(2)基本心肺复苏。
(3)及时送至急诊医学服务系统。
(4)及时的儿童高级生命支持。
以上为1---8岁小儿心肺复苏生存链,8岁以上的儿童基本和成年
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