闽建筑1号Word文档下载推荐.docx
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附件
福建省
省级工程施工预选承包商申请表
申报企业:
(公章)
填报日期:
年月日
填表须知
一、本表一律用计算机打印,不得涂改。
二、本表用于建筑施工企业申请进入福建省省级工程施工预选承包商名录。
三、申请人要如实逐项填报有关情况,如有弄虚作假者按有关规定处理。
四、本表填列数据均用阿拉伯数字,除评分保留一位小数外,其余均为整数。
五、表二填写达到《福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工预选承包商名录管理办法(试行)》第十条第(四)项规定的评分标准和条件的项目。
申请进入名录前三年是指2005年1月1日至2007年12月31日,前一年是指2007年1月1日至2007年12月31日。
六、省外建筑施工企业应填写表三至表五。
七、表四中的专职技术经济人员名单,按工程、经济系列依序填写,同系列人员按高、中级顺序填写。
八、表二、表四、表五栏目不够填写的可自行扩充。
九、评分表中达标情况均按《福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工预选承包商名录管理办法(试行)》第十条的规定计算。
企业法定代表人声明
本人郑重声明:
本企业此次填报的《福建省省级工程施工预选承包商名录申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同时企业也不存在《福建省建筑和市政基础设施工程施工预选承包商名录管理办法(试行)》(闽建筑[2007]43号)第七条规定的情形,我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为,此次申请提供的材料如有虚假,本企业愿承担相应的法律责任,并接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理。
企业法定代表人(签名):
年月日
一、企业基本情况
企业名称
联系电话
营业执照
注册号
企业法人代码
房建总承包资质等级
资质证书
有效期
至年月日
安全生产
许可证
许可证有效期
注册资金
万元(以建筑业企业资质证书上的为准)
详细地址
×
省(自治区、直辖市)×
地区(市、州、盟)×
县(区、市、旗)
街(路、道、巷、乡、镇)×
号(村)
邮编
法定代表人
营业
范围
主营:
(以营业执照为准)
兼营:
二、申请进入名录前三年内
在福建省境内完成的房屋建筑工程一览表
序号
工程
名称
发包人
竣工日期
结算价
(万元)
发包人联系人和电话
一
>12层、≤28层
的房建工程
…
二
高度>50米、≤100米的建筑物或构筑物
三
单体建筑面积>1万M2、≤3万M2的建筑物
四
建筑面积>5万M2、≤10万M2的住宅小区或建筑群体
五
>28层
六
高度>100米的建筑物或构筑物
七
单体建筑面积>3万M2的建筑物
八
建筑面积>10万M2的住宅小区或建筑群体
填表说明:
1、“工程名称”一栏与竣工验收报告中工程名称一致;
2、“发包人”一栏与工程合同中单位的公章一致;
3、“竣工日期”一栏与竣工验收报告最后签注的日期一致;
4、“结算价”与结算书一致;
5、附件材料中每项工程业绩证明材料的排放顺序同本表。
三、省外建筑施工企业在闽分支机构情况
分支机构
名称
传真号码
负责人
固定和移动
电话号码
在闽工商营业执照注册号
工商注册时间
在闽税务
登记证号
税务登记时间
在闽分支机构详细地址
邮政编码
在闽分支机构固定办公场所面积
M2
1、“分支机构名称”一栏与在闽工商营业执照的名称一致;
2、“在闽分支机构固定办公场所面积”与产权证或租赁合同一致。
四、省外建筑施工企业在闽专职技术人员名单
姓名
学历
职称及专业
是否离退休
身份证
号码
执业注册证书类别及等级
执业注册
证书号
(执业印章号)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
……
1、附件资料中注册专职人员的证明材料的排放顺序同本表。
五、省外建筑施工企业在闽分支机构
办公设施和管理规章制度的情况
六、评分表
评分项目
达标情况
自评分
设区市评分
省评分
注册资本(万元)
前三年内最高一年度上缴的税收金额(万元)
前三年在闽平均完成建筑业产值(亿元)
前三年业绩情况
>12层、≤28层的房建工程项
高度>50米、≤100米的建筑物或构筑物项
单体建筑面积>1万M2、≤3万M2的建筑物项
建筑面积>5万M2、≤10万M2的住宅小区或建筑群体项
>28层的房建工程项
高度>100米的建筑物或构筑物项
单体建筑面积>3万M2的建筑物项
建筑面积>10万M2的住宅小区或建筑群体项
优质工程
国家鲁班奖项
福建省优质工程奖项
福建省文明工地(项)
科技进步
建设部或福建省政府一等奖项、二等奖项、三等到奖项
国家科技进步一等奖项、二等奖项、三等奖项
进入国家、福建省建设科技成果推广转化指南
项
列为国家、福建省建筑新技术、节能科技推广示范工程项
前三年编制工法
国家级工法套、福建省级工法套
前一年评先情况
建设部先进企业
福建省建设行政主管部门先进企业
前三年特殊贡献
福建省政府表彰数次、福建省有关部门表彰
次
扣分情况
前三年被记录不良行为次
-
前三年被行政处罚次
前一年企业百亿元施工产值死亡人数人
/
合计得分
1、“自评分”一栏由申报单位填写;
2、扣分按负分填写,其中前一年企业百亿元施工产值死亡人数不填自评分和设区市评分。
七、有关部门审查意见
设区市
建设局会同
同级发改、
财政部门
初评意见
设区市建设局(代章)
省建设厅
会同省发
改、财政
部门审查
意见
省建设厅(代章)
备注
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 建筑