儿科主治医师专业知识考试试题答案及解析文档格式.docx
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神经末梢
神经轴索
神经髓鞘
神经轴突
神经元
C
【答案解析】
婴幼儿大脑皮质未完全形成神经髓鞘故常引起惊厥发作。
第3题
患儿大脑最可能出现异常放屯酌部位是
额叶
颞叶
枕叶
顶叶
基底核
第4题
可能的诊断是
中毒性脑病
脑脓肿
癫痫
化脓性脑膜炎
高热惊厥
第5题
患儿男4岁,发作性心悸,面色苍白,呼吸急促2年余。
心电图诊断是阵发性室上性心动过速。
若物理方法无效,下列哪种药物治疗不宜应用
ATP
维拉帕米
普罗帕酮
地高辛
利多卡因
E
阵发性室上性心动过速的药物治疗包括;
ATP、普罗帕酮、地高辛、维拉帕米等。
第6题
为防止复发,应采取的最佳治疗方案是
口服普萘洛尔(心得安)
口服地高辛维持量
口服普罗帕酮
食道调搏
射频消融术
防止复发的最佳、最根本的治疗方案是射频消融术。
第7题
患儿6个月,7kg,因呕吐腹泻2天而入院,入院检查:
呼吸46次/分,心率140次/分,前囟1cm×
1cm,明显凹陷,皮肤弹性较差;
心音稍钝,尿量少;
血清钠132mmol/L,CO2CP9.6mmol/L。
患儿除有脱水之外还存在
碱中毒
酸中毒
酸中毒合并碱中毒
低钾血症
低镁血症
B
酸中毒时CQCP低于18mmol/L。
第8题
如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物
11.2%乳酸钠静滴
5%碳酸氢钠静滴
1.4%碳酸氢钠静滴
5%葡萄糖氯化钠静滴
0.9%生理盐水静滴
1.4%NaHC03为等渗液。
第9题
在纠正酸中毒后患儿出现抽搐,共2次,每次2~3分钟,抽搐停止后神志清楚,考虑患儿存在
低血糖
低血钙
低血镁
低血钠
因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。
第10题
女孩,13岁,身高122cm。
无第二性征发育,查体发现颈蹼、乳距增宽、肘外翻。
该患儿最可能的诊断是
家族性身矮
特发性矮小
青春期发育延迟
先天性卵巢发育不全综合征
生长激素缺乏症
先天性卵巢发育不全综合征系性染色体X呈单体性所致,主要临床特征为:
生长迟缓,身材矮小(成人期身高135~140cm);
颈短或有颈蹼,后发际低;
盾形胸,乳头间距宽;
多痣和肘外翻;
青春期无性征发育、原发性闭经、外生殖器呈幼稚型,婚后不育。
患者常伴有其他先天畸形,如主动脉缩窄、肾脏畸形(马蹄肾、易位肾等),指(趾)甲发育不良,第4、5掌骨较短、胫骨前突如镰刀状等。
新生儿期即呈现身长、体重落后,颈部皮肤松弛,手、足背先天性淋巴性水肿。
大多数患儿智能正常,但也有的学习能力较差。
第11题
该患:
儿进行有关性激素水平测定,其结果是
LH↓、FSH↓、E2↓
LH↑、FSH↓、E2↓
LH↑、FSH↑、E2↓
LH↓、FSH↑、E2↑
LH↑、FSH↑、E2↑
先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低,FSH、LH明显增高。
第12题
2岁女孩,生后2次因咳喘住院治疗。
此次咳喘3天,无发热。
查体生长发育良好,精神反应好,呼吸45次/分,口唇发绀,双肺呼吸音对称,呼气相延长,双肺可闻及呼气性喘鸣音,心腹及神经系统查体未见异常。
此患儿最有可能的诊断是
毛细支气管炎
喘息性支气管炎
支气管哮喘
支气管淋巴结结核
支气管异物
婴幼儿哮喘诊断标准①年龄<3岁,喘息发作≥3次;
②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;
③具有特应性体质,如过敏性湿疹,过敏性鼻炎等;
④父母有哮喘病等过敏史;
⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有①、②和⑤者可确诊。
如喘息发作2次,并具有②和⑤者为可疑哮喘或喘息性支气管炎;
如具有③和(或)④者可给予治疗性诊断。
第13题
下述哪一病史对诊断、鉴别诊断最无帮助
生后反复患湿疹
母患哮喘
无呛咳病史
生后即接种卡介苗
既往2次胸片检查均未见异常
第14题
对患儿治疗无效的药物是
抗生素
氨茶碱
糖皮质激素
Dβ2-激动药
白三烯受体拮抗药
A
二、A型题(本大题10小题.每题1.0分,共10.0分。
)
有关β-氧化的叙述错误的是
脂肪酸氧化之前要活化为脂酰CoA
β-氧化过程包括脱氢、加水、再脱氢和
硫解
每一次β-氧化产生比原来少2个碳原子的脂酰CoA
每一次β-氧化产生乙酰CoA、FADH2和NADH2各1分子
以上各反应都是在线粒体中进行的
脂肪酸β-氧化:
①脂酸活化生成脂酰CoA,消耗2个ATP;
②脂酰CoA在线粒体膜的肉碱脂酰转移酶作用下进入线粒体;
③在线粒体中,脂酰CoA进行β-氧化,经过脱氢(辅酶为FAD)、加水、再脱氢(辅酶为NAD+)、硫解4步反应,生成1分子乙酰CoA及比原来少2个碳原子的脂酰CoA。
后者再进入β-氧化重复上述过程,最终生成乙酰CoA。
答案选E。
男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。
不是胸腔渗出液特点的是
比重≥1.018
李凡(Rivat反应(+)
胸腔积液蛋白量>30g/L
细胞数<200×
106/L
胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5
渗出液细胞数常>200/μl。
下列关于钠泵的叙述,错误的是
是镶嵌在膜上的特殊蛋白质
具有ATP酶的作用
可逆浓度差,主动转运Na’和K’
将细胞内K+泵出,将膜外的Na+泵入
可维持膜内外Na+、K+的不均匀分布
钠泵,也称Na+-K+-ATP酶,每分解一个ATP分子,逆浓度差移出3个Na+,同时移入2个K+,以造成和维持细胞内高K+和细胞外高Na+浓度。
所以答案选D。
下列关于肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的叙述,错误的是
去甲肾上腺素有强烈的缩血管作用
两者都可引起肝脏血管收缩
肾上腺素使心率增加,心肌收缩力加强
肾上腺素对总外周阻力影响不大
去甲肾上腺素对β2肾上腺素能受体的作用比肾上腺素弱
肝脏血管以β2肾上腺素能受体占优势,小剂量的肾上腺素常以兴奋β2肾上腺素能受体的效应为主,引起血管舒张,去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上。
肾上腺素能受体结合,引起血管收缩。
所以答案选B。
与二氢黄酮反应后产生天蓝色荧光的是
HCl-Mg反应
NaBH4反应
MgAcx反应
SrC2/NH3反应
FeCl3反应
对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗,下列哪项不正确
依据血气变化,纠正酸碱紊乱
经胃管供给卵磷脂类物质
C纠正缺氧,使PaO2维持于6.7~9.3kPa
早期应用加压辅助通气
经气管给予表面活性物质
治疗包括一般治疗(保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素等)、氧疗和辅助通气、肺表面活性物质替代疗法。
哪项不是高危型急淋白血病的危险因素
<12个月的婴儿白血病
诊断时WBC>50×
109/L
染色体分析表现有t(4;
11)或t(9;
22)
诊断时已有睾丸白血病
免疫分型为前B细胞型
具备下述危险因素者为高危型小儿急淋:
①<12个月婴儿;
②发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者;
③染色体核型为t(4;
22)异常者;
④少于45条染色体的低二倍体者;
⑤外周血白细胞计数>50×
109/L者;
⑥泼尼松试验不良效应者;
⑦诱导化疗6周不能获完全缓解者。
不宜制成胶囊剂的药物为
奎宁
氯霉素
鱼肝油
溴化钾
吲哚美辛
溴化钾吸湿性很强,不宜制成胶囊剂。
《药品管理法》规定,医疗机构配制制剂必须取得
《医疗机构制剂配制质量管理规范》
GMP证书
《药品生产许可证》
《医疗机构制剂营业执照》
《医疗机构制剂许可证》
根据医疗机构配制制剂所具备条件的规定,即可选出答案。
8个月女孩,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×
1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的
维生素B12肌内注射
镇静药治疗
及时添加辅食
铁剂治疗
加强护理防治感染
该患儿为混合性营养性贫血的表现,不需镇静治疗。
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