医院药学正高试题Word格式.docx
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C.重组人白介素-2
D.硫唑嘌呤
E.抗人T细胞免疫球蛋白
C
[多项选择题]5、
影响片剂成型的因素有
A.原辅料性质
B.颗粒色泽
C.药物的熔点和结晶状态
D.黏合剂与润滑剂
E.水分
A,C,D,E
[多项选择题]6、
氨基糖苷类抗生素的抗菌谱包括
A.立克次体
B.结核杆菌
C.溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
B,D,E
[多项选择题]7、
药物对胎儿的不良影响包括
A.畸形
B.溶血
C.出血
D.神经中枢抑制
E.惊厥
A,B,C,D,E
[多项选择题]8、
以下有关(伪)麻黄素治疗鼻黏膜肿胀的注意事项中,正确的是
A.连续用于滴鼻不宜超过7日
B.连续口服给药一般不超过3日
C.滴鼻应采用间断(4~6小时)给药
D.禁用于鼻腔干燥和萎缩性鼻炎患者
E.滴鼻的药液过浓或滴入次数过多可导致反应性充血等
C,D,E
[多项选择题]9、
下列质量评价方法中,哪些方法能用于对混悬剂的评价
A.再分散实验
B.微粒大小的测定
C.沉降容积比的测定
D.絮凝度的测定
E.浊度的测定
[多项选择题]10、
药品说明书和标签的文字表述应当
A.科学
B.规范
C.可靠
D.准确
E.使用专业术语
A,B,D
[多项选择题]11、
药物被脂质体包封后的主要特点有
A.具有靶向性
B.具有缓释性
C.具有细胞亲和性与组织相容性
D.降低药物毒性
E.提高药物稳定性
参考解析:
解析:
本题考查脂质体包封药物特性。
脂质体具有包封脂溶性药物或水溶性药物的特性,药物被脂质体包封后其主要特点有:
靶向性和淋巴定向性、缓释性、细胞亲和性与组织相容性、降低药物毒性及提高药物稳定性。
故本题答案应选ABCDE
[材料题]12、
案例摘要:
处方:
碳酸氢钠50g,注射用水适量,全量1000ml。
提示:
依据《中国药典》二部及制剂规范要求。
下列有关叙述中,哪些是正确的
A.制备碳酸氢钠注射液时,可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂
B.制备碳酸氢钠注射液时,溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解
C.碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5~8.0
D.配制碳酸氢钠注射液时,宜用新鲜的热注射用水
E.碳酸氢钠注射液分装后,可用115℃30分钟热压灭菌
A,B
下列注射液哪些不能用热压灭菌法
A.50%葡萄糖注射液
B.维生素C注射液
C.盐酸普鲁卡因注射液
D.碳酸氢钠注射液
E.复方乳酸钠注射液
B,C,D
以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围,其颜色变化中错误的是
A.二甲基黄(2.9~4.0)红→黄
B.甲基橙(3.2~4.4)红→黄
C.溴酚蓝(4.6~5.8)黄→红
D.甲基红(4.2~6.3)红→黄
E.酚酞(8.3~10.0)无色→红
[案例分析]4.
以下有关细菌内毒素检查法的论述中,正确的是
A.细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素
B.试验用的器皿等,需经120℃干烤1小时
C.测得鲎试剂灵敏度(λc)在0.5~2.0λ时,可以λ为该批鲎试剂的灵敏度
D.细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂,在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水
E.供试品管一般为2支,如结果1支为(+),1支为(-),应另取2支供试品管复试,将试管从恒温器中轻轻取出,缓缓转动90°
以判断结果
A,C,D
[案例分析]5.
以下有关热压灭菌中的注意事项,哪些是正确的
A.必须采用饱和蒸汽,因此必须将灭菌器内空气排出
B.灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起
C.如压力表损坏时,可根据温度表判断锅内压力
D.避免压力骤然下降
E.115℃、0.7kg/cm
压力时,一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟
A,D,E
∙参考解析:
1.碳酸氢钠原料或配制过程中如带入微量钙、镁离子等杂质时,灭菌后会产生细微沉淀影响质量,故配制中注意选用优质原料,必要时可加乙二胺四乙酸二钠(0.05%~0.1%)作为稳定剂。
碳酸氢钠可分解为碳酸钠与二氧化碳,其反应是可逆的,在二氧化碳充足时则又变为碳酸氢钠,故溶液中通入二氧化碳、灌装时充填二氧化碳,可保持碳酸氢钠的稳定。
碳酸氢钠在弱碱性条件下稳定,《中国药典》(2010版)二部“碳酸氢钠注射液”项下要求pH值应为7.5~8.5。
配制时可将pH调节至7.8~8.2。
为保持碳酸氢钠稳定,防止杂质污染,宜用新鲜注射用水,但温度以30℃以下为宜。
碳酸氢钠溶液遇热可分解为碳酸钠及二氧化碳,热压灭菌可加速其分解,故碳酸氢钠注射液以100℃流通蒸汽灭菌为宜。
2.50%葡萄糖注射液在加热灭菌后可分解产生有机酸使pH下降,但pH值在5.0左右时,灭菌过程中较为稳定,可用热压灭菌,灭菌后采取降温措施以尽快降温为宜。
普鲁卡因注射液不稳定,温度为影响因素之一,配制中宜用流通蒸汽灭菌后,尽快采取降温措施,以免溶液颜色变深。
碳酸氢钠注射液遇热可分解为碳酸钠和二氧化碳,高压灭菌可加速其分解,故以100℃流通蒸汽灭菌为宜。
维生素C极易氧化,其稳定性与温度和灭菌时间有关,加热促进分解,一般用流通蒸汽灭菌。
但配制过程中应尽量在避菌条件下进行,以防污染。
复方乳酸钠注射液稳定,可用热压灭菌法。
3.依据《中国药典》(2010版)二部附录“指示剂与指示液”项下规定:
二甲基黄(2.9~4.0)红→黄;
甲基橙(3.2~4.4)红→黄;
溴酚蓝(2.8~4.6)黄→蓝绿;
甲基红(4.2~6.3)红→黄;
酚酞(8.3~10.0)无色→红。
4.依据《中国药典》附录“细菌内毒素检查法”项下:
细菌内毒素国家标准品系自大肠埃希菌提取精制而成。
试验所用器皿需经处理,除去可能存在的外源性内毒素,常用的方法是250℃干烤至少1小时,也可用其他适宜的方法,并应确证不干扰细菌内毒素检查。
按规定方法测得的灵敏度值入c在0.5~2.0λ(包括0.5λ和2.0λ)时,方可用于细菌内毒素检查,并以入为该批鲎试剂的灵敏度。
细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂,在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水。
供试品管一般为2支,如2支中1支为(+),1支为(-),按上述方法另取4支供试品管复试。
将试管从恒温器中轻轻取出,缓缓倒转180℃以判断结果。
5.蒸汽根据性质不同可分为饱和蒸汽、湿饱和蒸汽、过饱和蒸汽和不饱和蒸汽等。
蒸汽中含有冷凝水为湿饱和蒸汽,这种蒸汽的热含量较低,穿透力较差,由于水蒸气被空气稀释,妨碍了水蒸气与灭菌物品的充分接触,降低了水蒸气的灭菌效果,灭菌效力也低;
过饱和蒸汽则是蒸汽中水分不足,不断加热成过热蒸汽,这种蒸汽与干热状态的空气相近似,穿透力差,灭菌效力不如饱和蒸汽;
不饱和蒸汽中含有空气,可使锅内压力改变,表压与温度表指示不一致,影响了灭菌效果。
这几种蒸汽的灭菌效果均不如饱和蒸汽,故必须用饱和蒸汽。
灭菌时间必须由全部药液温度真正达到所需要的温度时算起,在开始升温时,要求一定的预热时间,如250~500ml输液瓶,预热时间一般为15~30分钟,否则,将缩短真正的灭菌时间,影响灭菌效果。
高压灭菌器的质量,直接影响制剂的灭菌效果以及安全。
应定期检修,经常保持各部件性能良好,任何附件的损坏,均不能再使用。
虽锅内压力与温度存在一定的对应关系,但在几种情况如空气未排尽、水蒸气未达到饱和等情况下,可造成表压与温度表指示不一致。
故压力表损坏,则高压灭菌器应停止使用。
灭菌完毕后,停止加热,一般必须使压力表所指示的压力逐渐下降到零,才能放出锅内蒸汽,使锅内压力与大气压相等后,稍稍打开灭菌锅门,待10~15分钟,再全部打开,这样可避免压力骤降,内外压差太大而使物品冲出锅外和玻璃瓶炸裂,造成工伤事故等不安全因素的发生。
热压灭菌所需的温度及与温度相当的压力及时间如下:
115℃0.7kg/cm
30分钟,121℃1kg/cm
20分钟。
∙
[多项选择题]13、
刷牙后,不宜即刻应用的药品是
A.溶菌酶口含片
B.度米芬含漱剂
C.甲硝唑含漱剂
D.氯己定含漱剂
E.地塞米松口腔粘贴片
B,D
牙膏大多添加阴离子表面活性剂。
度米芬、氯己定为阳离子型药物,二者相遇发生物理-化学配伍反应,丧失效用。
备选答案A、C、E均不是离子型药物,不受牙膏成分的影响,不选。
[多项选择题]14、
甘油明胶可用于
A.凝胶剂
B.软膏剂
C.注射剂
D.栓剂
E.气雾剂
甘油明胶是软膏剂、栓剂的水溶性基质。
[多项选择题]15、
在调配处方过程中的道德规范包括
A.审方仔细认真,调配准确无误
B.配药后配药人与审核人认真核对签字
C.发药时,耐心向患者讲清服用方法与注意事项
D.尽量帮患者选择质优价廉的药品
E.在患者有需要时更改处方,调换药品
根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》第二十一条,执业药师对处方不得擅自超越法律授权更改或代用。
对有配伍、使用禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售,必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配、销售,故D选项错误。
根据第二十三条,对于病因不明或用药后可能掩盖病情、延误治疗或加重病情的患者,执业药师应向其提出寻求医师诊断、治疗的建议,故E选项错误。
[多项选择题]16、
关于庆大霉素的作用,正确的是
A.口服作肠道杀菌
B.可用于治疗结核病
C.对铜绿假单胞菌有效
D.抗菌谱广,对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用
E.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药
[多项选择题]17、
用药结果的形式有
A.效果
B.效益
C.效用
D.效能
E.效率
[多项选择题]18、
以下可以作静脉脂肪乳的组分是()
A.大豆油
B.甘油
C.卵磷脂
D.氯化钠
E.注射用水
A,B,C,E
[多项选择题]19、
经营者与消费者进行交易,应当遵循的原则包括
A.自愿
B.平等
C.公平
D.诚实信用
E.友好协商
[多项选择题]20、
骨架型缓释制剂是缓控释制剂的重要组成,其具有()等特点
A.开发周期短
B.生产工艺简易适于大生产
C.释药性能好
D.服用方便
E.药物的释放与药物的性质无关
[多项选择题]21、
对软膏剂的质量要求叙述正确的是
A.均匀细腻,无粗糙感
B.软膏剂是半固体制剂,药物与基质必须是互溶性的
C.软膏剂稠度应适宜,易于涂布
D.应符合卫生学要求
E.无刺激性、过敏性
[多项选择题]22、
我国高危药品的管理分为A、B、C三级,下列属于A级高危药品的是
A.普萘洛尔
B.硝普钠注射液
C.放射性静脉造影剂
D.水合氯醛
E.甲氨蝶呤片
本题考查高危药品的管理。
我国高危药品管理分为A、B、C三级,选项中普萘洛尔、硝普钠注射液为A级高危药品,放射性静脉造影剂、水合氯醛为B级高危药品、甲氨蝶呤为C级高危药品。
[多项选择题]23、
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药主要经细胞色素酶CYP3A4代谢,不宜与其联合应用的药品是
B.酮康唑
C.克拉霉素
D.氟西汀
E.青霉素
[材料题]24、
某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。
他经常容易受惊,担心一些无关紧要的小事,时常出现胃痉挛,晚上睡觉磨牙,最近该患者没有服药史,初步诊断为患有焦虑症。
最适宜的药物应选用
A.地西泮
B.咪达唑仑
C.三唑仑
D.苯巴比妥
E.异戊巴比妥
该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用
A.腺苷
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
E
1.治疗焦虑症最好选用长效苯二氮
类药物,三唑仑与咪达唑仑为短效苯二氮
类药物,巴比妥类一般不用于治疗焦虑症,故选用长效类苯二氮
类药物地西泮。
2.维拉帕米为非二氢吡啶类钙抗剂对窦房结、房室结有抑制作用,适用于室上性及室性心律失常。
[多项选择题]25、
药物稳定性试验方法用于新药申请需做
A.影响因素试验
B.加速试验
C.经典恒温法试验
D.长期试验
E.活化能估计法
[多项选择题]26、
有关胶囊剂的特点包括
A.能掩盖药物不良嗅味,提高稳定性
B.可弥补其他固体剂型的不足
C.可将药物水溶液密封于软胶囊,提高生物利用度
D.可延缓药物的释放和定位释药
E.生产自动化程度较片剂高,成本低
[多项选择题]27、
抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。
以纯游离碱1μg作为1IU抗生素是
A.链霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.四环素
E.青霉素G
[多项选择题]28、
影响注射剂湿热灭菌的因素有()
A.药物的性质
B.细菌的种类和数量
C.灭菌的时间
D.介质的性质
E.蒸汽的性质
影响湿热灭菌效果的因素:
微生物的种类和数量、蒸汽性质、灭菌时间、药品的性质,其他因素,如药品的堆放紧密度、药液的pH值、营养成分的种类和含量等因素也会影响灭菌效果。
[材料题]29、
患者女性,26岁,因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊,诊断为重症肌无力。
需给予的治疗药物是
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.碘解磷定
E.山莨菪碱
B
上述给予的治疗药物属于
A.易逆性抗胆碱酯酶药
B.难逆性抗胆碱酯酶药
C.胆碱受体阻断药
D.骨骼肌松弛药
E.肾上腺素受体激动药
上述给予的治疗药物禁用于
A.青光眼患者
B.尿潴留患者
C.机械性肠梗阻患者
D.腹气胀患者
E.阿尔茨海默病患者
[多项选择题]30、
混合型血脂异常,以高TC为主时选取的药物正确的是()。
A.次选海鱼油制剂
B.次选烟酸
C.首选他汀类
D.可选贝丁酸类
E.可选胆酸螯合剂.
本题考查要点是“调节血脂药的选用参考”。
见下表。
由上表可知,本题的正确答案为BCD。
[多项选择题]31、
一般空胶囊制备时常加入下列哪些物料
A.明胶
B.增塑剂
C.增稠剂
D.防腐剂
E.润滑剂
空胶囊的组成:
主要成型材料是明胶。
为增加其坚韧性与可塑性,可加入适量的甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等;
为减小其流动性、增加胶冻力,可加增稠剂琼脂等;
对光敏感的药物,可加遮透剂二氧化钛(2%~3%);
为增加美观,便于鉴别,可加入柠檬黄、胭脂红等食用染料做着色剂;
为防止胶囊霉变,可加入防腐剂尼泊金等。
必要时亦可加入芳香性矫味剂。
[多项选择题]32、
根据《药品经营质量管理规范》,药品零售操作规程的内容包括
A.药品采购、验收、销售
B.处方审核、调配、核对
C.药品拆零销售
D.营业场所冷藏药品的存放
E.营业场所药品陈列及检查
[多项选择题]33、
药师对患者进行用药指导的作用有
A.可在最大程度上提高患者的治疗效果,提高患者用药的依从性
B.可减少药品不良反应发生的几率
C.可节约医药资源
D.可指导合理用药,为患者提供个体化药物治疗方案
E.可提高药师在社会和公众心目中的位置
[多项选择题]34、
关于吸湿性正确的叙述是
A.水溶性药物均有固定的CRH值
B.几种水溶性药物混合后,混合物的CRH值与各组分的比例有关
C.CRH值可作为药物吸湿性指标,一般CRH值愈大,愈易吸湿
D.控制生产、贮藏的环境条件,应将生产以及贮藏环境的相对湿度控制在药物CRH值以下以防止吸湿
E.为选择防湿性辅料提供参考,一般应选择CRH值小的物料作辅料
A,D
B.混合物的CRH与各组分的比例无关;
C.CRH越小则越容易吸湿;
E.为选择防湿性辅料提供参考,一般应选择CRH值大的物料作辅料。
[材料题]35、
浓薄荷水20ml,聚山梨酯-8020ml,95%乙醇600ml,纯化水加至1000ml。
表面活性剂性质不包括
A.亲水亲油平衡值
B.昙点
C.临界胶团浓度
D.适宜的黏稠度
E.毒性
吐温类溶血作用由大到小的顺序为
A.吐温-80>吐温-40>吐温-60>吐温-20
B.吐温-20>吐温-60>吐温-40>吐温-80
C.吐温-80>吐温-60>吐温-40>吐温-20
D.吐温-20>吐温-40>吐温-60>吐温-80
E.吐温-20>吐温-80>吐温-40>吐温-60
司盘-80(Span-80)亲水亲油平衡(HLB)值为4.3,吐温-80(Tween-80)HLB值为15.0,按3︰2混合,与混合物的HLB值最接近的是
A.4.3
B.6.5
C.8.6
D.10.0
E.12.6
[多项选择题]36、
下列有关受体的概念中,正确的是
A.具有特异识别药物或配体的能力
B.是首先与药物结合的细胞成分
C.存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上
D.与药物结合后,受体可直接产生生理效应
E.化学本质为大分子蛋白质
受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中的某些微量化学物质,药物或配体首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,如细胞内第二信使的放大、分化、整合,触发后续的药理效应或生理反应。
受体应具有两个基本特点:
其一是特异性识别与之相结合的配体或药物的能力;
其二是药物先与受体结合,所形成的药物一受体的复合物可以产生生物效应。
受体与配体结合的位点,主要为细胞膜或细胞内的生物大分子如蛋白质、核酸、脂质等,这种特定结合部位称为受点。
[多项选择题]37、
根据《抗菌药物临床应用管理办法》,抗菌药物临床应用监测工作包括
A.分析抗菌药物使用情况
B.分析抗菌药物使用趋势
C.分析抗菌药物市场占有率
D.评估抗菌药物使用适宜性
E.对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋
本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。
第三十条医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作,分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;
对抗菌药物使用趋势进行分析,对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。
[多项选择题]38、
可以使血尿酸水平升高的食品或药物是
A.氢氯噻嗪
B.啤酒
C.阿司匹林
D.肉汤
E.苯溴马隆
[多项选择题]39、
异丙肾上腺素的药理作用包括
A.松弛支气管平滑肌
B.收缩支气管黏膜血管
C.加快心率、加速传导
D.扩张骨骼肌血管和冠状血管
E.收缩骨骼肌血管和冠状血管
[材料题]40、
包合物是一种分子被包藏在另一种分子的空穴结构内的复合物,包合物的稳定性依赖于两种分子间范德华力的强弱。
包合物的主分子可以是单分子如直链淀粉、环糊精等或以氢键结合的多分子聚合而成的晶格,如氢醌、尿素等。
客分子的大小、分子形状应与主分子能提供的空间相适应,只有当主、客分子大小适当时,主、客分子间隙小,产生足够强度的范德华力,能够形成稳定的包合物。
包合物能提高药物稳定性是由于
A.药物进入立体分子空间中
B.主、客分子间发生化学反应
C.立体分子很不稳定
D.主分子溶解度大
E.主、客分子间相互作用
关于包合物,叙述错误的是
A.大分子包含小分子物质形成的非键化合物称为包合物
B.包合物的几何形状不同
C.包合物可以提高药物溶解度,但不能提高其稳定性
D.维A酸被β-环糊精(β-CD)包含后可以形成固体
E.由6、7、8个葡萄糖分子构成的环糊精分别成为α-CD、β-CD、γ-CD
关于β-CD包合物的优点,叙述错误的是
A.增大药物的溶解度
B.提高药物的稳定性
C.使液态药物粉末化
D.使药物具靶向性
E.提高药物的生物利用度
环糊精是
A.环状聚合物
B.杂环状化合物
C.多元环类化合物
D.天然高分子
E.环状低聚糖化合物
[多项选择题]41、
需做崩解度检查的片剂是
A.普通压制片
B.肠溶衣片
C.糖衣片
D.口含片
E.舌下片
除《药典》规定进行“溶出度或释放度”检查的片剂以及某些特殊的片剂(如缓控释片剂、口含片、咀嚼片等)以外,一般的口服片剂需做崩解度检查。
[多项选择题]42、
药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收
A.改变肠道菌群
B.改变给药途径
C.改变胃肠道pH值
D.影响胃排空速度,改变肠蠕动
E.竞争相互作用的受体
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