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3.盐酸异丙肾上腺素注射液——β肾上腺素受体兴奋剂
1)使支气管滑腻肌松弛,医治支气管哮喘。
2)扩张外周血管,减轻心负荷,医治心源性或感染性休克。
3)增快心率、增强心肌收缩力,增强心脏传导系统的传导速度,医治完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
1)常见的不良反映:
口咽发干、心悸不安。
2)少见的不良反映:
头晕、目眩、面朝红、恶心、震颤、多汗、乏力。
3)高血压、糖尿病者慎用。
4)心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
1mg/2ml
1)救治心脏骤停,心腔内注射~1mg/次。
2)三度房室传导阻滞,心率每分钟少于40次时,用本品~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。
4.盐酸利多卡因注射液——局麻药及抗心律失常药
1)局麻药,要紧用于侵润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
2)具有抗室性心律失常作用:
可引发心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
对室上性心律失常通常无效。
1)本品可引发嗜睡、感觉异样、肌肉震颤、警觉昏迷及呼吸抑制等不良反映。
2)可引发低血压及心动过缓。
3)阿—斯氏综合征、预激综合征、严峻心传导阻滞患者静脉禁用。
4)用药期间应注意检查血压、监测心电图、并备有抢救设备;
显现心律失常或原有心律失常加重应当即停药。
5)严格把握浓度和用药总量,超量可引发惊厥及心跳骤停。
6)与以下药品有配伍禁忌:
常见于硝普钠、甘露醇、苯巴比妥。
7)静脉注射1小时内最大负荷量300mg。
最大支持量为每分钟4mg。
1)100mg/5ml2)400mg/20ml
抗心律失常:
1)经常使用量:
静脉注射:
一样用50~100mg作第一次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。
静脉滴注:
一样以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或输液泵给药。
在用负荷量后以每小时~1mg静滴,每小时不超过100mg。
2)极量:
静脉注射1小时内最大负荷量kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。
5盐酸多巴胺注射液——抗休克的血管活性药
1)增加心肌收缩力,增加心输出量,升高动脉血压。
用于心梗、创伤、肾衰、心衰等引发的休克综合征。
2)使肾脏、肠系膜及脑血管扩张,血流增加,增加尿量。
1)常见全身无力、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常。
2)在滴注时须进行血压、心排出量、心电图及尿量的监测。
3)滴注前必需稀释。
4)选用粗大的静脉滴注,避免药液外渗,如已发生外渗,可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作侵润。
5)突然停药可产生严峻低血压,故停历时应慢慢递减。
20mg/2ml
1)成人经常使用量静脉注射,开始时每分钟按体重1~5ug/kg,10分钟内以每分钟1~4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。
2)如危重病例,先按5ug/kg/分滴注,然后以5~10ug/kg/分递增至20~50ug/kg/分,以达到中意效应。
或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴。
6重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明注射液)——抗休克的血管活性药
1)防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
2)用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤归并休克而发生的低血压的辅助性对症医治。
3)用于医治心源性休克或败血症所致的低血压。
1)心律失常,发生率随用量及病人的灵敏性而异。
2)升压反映过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
3)过量的表现为抽搐、严峻高血压、严峻心律失常。
4)静注时药液外溢,可致使组织坏死腐臭或红肿硬结形成脓肿。
5)长期利用骤然停药时可能发生低血压。
6)甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病慎用。
7)血容量不足者应先纠正后再用本品。
8)成人极量一次100mg(每分钟~)
9)配制后应于24小时内用完。
10mg/1ml
1)成人用量:
①肌肉或皮下注射:
2~10mg/次(以间羟胺计算),在重复用药前对初始量效应至少观看10分钟;
②静脉注射,初量~5mg,继而静滴,用于重症休克;
③静脉滴注,将间羟胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注,调剂滴速以维持适合的血压。
2)小儿用量:
按kg,用于严峻休克;
②静脉滴注:
kg,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持适合血压水平为度。
7克刹米注射液(可拉明注射液)——呼吸中枢兴奋药
1)选择性的兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加速。
2)也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加速。
3)对肺心病引发的呼吸衰竭及吗啡过量引发的呼吸抑制疗效显著。
1)常见脸部刺激症,烦躁不安,抽搐,恶心呕吐等。
2)大剂量时可见血压升高,心悸,出汗,脸部潮红,恶心呕吐,震颤,,心律失常,惊厥,乃至昏迷。
3)抽搐及惊厥患者禁用。
4)极量一次0.75g,必要时可在1~2小时内持续给4~6剂量。
0.375g/
皮下注射、肌内注射、静脉注射
1)成人:
经常使用量一次~0.5g,必要时1~2小时重复用药,极量一次1.25g。
2)小儿:
经常使用量6个月以下一次75mg,一岁一次0.125g。
4~7岁一次0.175g。
8.盐酸洛贝林注射液-
——呼吸中枢兴奋剂
1)能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢。
2)大剂量也能直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加速。
3)适用于各类缘故引发的中枢性呼吸抑制。
1)可有恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
2)大剂量可引发心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、乃至惊厥。
3mg/1ml
1)静脉注射经常使用量:
①成人一次3mg;
极量:
一次6mg,一日20mg。
②小儿一次~3mg,必要时每隔30分钟可重复利用。
③新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
2)皮下或肌内注射经常使用量
①成人一次10mg;
一次20mg,一日50mg。
②小儿一次1~3mg。
9氨茶碱注射液——平喘药
对呼吸道滑腻肌有直接松弛作用,用于支气管哮喘,慢性哮喘性支气管炎,慢性阻塞性肺病等,也可用于心功能不全和心源性哮喘。
1)初期多见的有恶心、呕吐、易兴奋、失眠等,当血清浓度超过20ug/ml可显现心动过速、心率失常、发烧、失水、惊厥等病症,严峻的乃至引发呼吸心跳停止致死。
2)应按期监测茶碱浓度。
3)肾功能或肝功能不全的患者,心力衰竭、持续发烧患者,应酌情调整用药剂量或延长用药距离时刻。
4)茶碱制剂可致心率失常或使原有的心率常加重。
5)高血压或非活动型消化道溃疡病史的患者慎用。
0.25g/2ml
1)成人经常使用量
①静脉注射,一次~0.25g,一日~1g,每次~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时刻不得短于10分钟。
②静脉滴注,一次~0.5g,一日~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
注射给药,极量一次0.5g,一日1g。
2)小儿经常使用量:
静脉注射,一次按体重2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
10地塞米松磷酸钠注射液(氟美松注射液)——糖皮质激素
抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,要紧用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,严峻感染、中毒、恶性淋巴瘤的综合医治。
1)长期利用可引发医源性库欣综合症。
2)患者可显现神经病症。
3)易并发感染。
4)长期服药后,停药前应慢慢减量。
5)结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应历时,必需给予适当的抗感染医治。
6)怀胎期妇女、运动员慎用。
7)糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
8)易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性利用易发生骨质疏松。
9)可抑制患儿的生长和发育,幸免利用长效制剂。
规格1)5mg/1ml2)2mg/ml
用量及用法:
1)一样剂量静脉注射每次2—20毫克。
2)静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳固,但大剂量持续给药一样不超过72小时。
11阿托品注射液——M胆碱受体阻滞剂
1)解除滑腻肌痉挛,用于各类内脏绞痛。
2)抑制腺体分泌,用于全麻
前给药、严峻盗汗和流涎症。
3)使心率加速,用于缓慢
型心律失常。
4)可改善微循环,用于抗休克。
5)眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
6)解救有机磷中毒。
1)心率减慢、口干及少汗、心率加速。
2)大剂量时瞳孔轻度扩大、视物模糊、谵妄、幻觉、惊厥。
3)青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。
4)老年人可发生排尿困难、便秘。
5)妊妇应用可使胎儿心动过速。
6)有抑制泌乳作用。
7)婴幼儿对照本品反映极为灵敏。
50mg/2ml
1)皮下、肌肉或静脉注射成人经常使用量:
一次一日mg;
极量:
一次2mg.
2)临床具体用量,请依照医嘱执行。
12阿端注射液(哌库溴铵注射液)---骨骼肌松弛剂
1)神经肌肉阻断作用。
2)肌肉松弛。
多用于时刻较长的手术(20到30分钟以上的麻醉)。
重症肌无力及对哌库溴铵或溴离子过敏者禁用。
4mg/支
1)静注:
一样剂量是,给药后2-3分钟后行插管法。
重复给药时每次给首剂的1/4,最高勿超过1/2。
13、安赛玛注射液(多索茶碱注射液)——平喘药
松弛支气管滑腻肌,抑制哮喘发作。
1)甲亢.窦性心动过速.心率失常。
2)严峻心肺,肝肾功能异样及活动性胃出血,十二指肠溃疡者慎用。
3)不得与其他黄嘌呤类药物同服时,建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食物。
0.1g/10ml
1)成人每次200mg,12小时一次,以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射,时刻应在20分钟以上,5~10日为一疗程或遵医嘱。
也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中,缓慢静脉滴注,每日一次。
14.地西泮注射液(安宁注射液)中枢神经系统抑制药
1)抗焦虑,镇定催眠,抗癫痫和抗惊厥。
2)静脉可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
1)常见嗜睡,头晕,乏力。
大剂量共济失调,震颤。
2)罕有的有皮疹,白细胞减少。
3)个别患者兴奋,多语,睡眠障碍,乃至幻觉。
4)长期持续用药可产生成瘾性和依托性
5)癫痫患者突然停药可引发癫痫持续状态
6)严峻精神抑郁可使病情加重,乃至自杀偏向
7)急性酒精中毒,青光眼,低蛋白血症,严峻慢性阻塞性肺疾病者慎用。
10mg/2ml
用法及用量
1)成人经常使用量:
基础麻醉或静脉麻醉:
10~30mg
镇定,催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。
24小时总量以40~50mg为限。
癫痫持续状态和严峻频发性癫痫,开始静注10mg,每隔10~15分钟可按需增加乃至达最大限用量。
破伤风可能需要较大剂量。
静注宜缓慢,每分钟2~5mg
15.氯丙嗪注射液(冬眠灵)——中枢神经系统抑制药
1)大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生壮大的镇吐作用。
2)抑制体温调剂中枢,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而成“人工冬眠“状态。
3)能增强催眠、麻醉、镇定作用,医治神经病、癌症晚期病人的剧痛。
4)可直接扩张血管,引发血压下降。
1)口干、上肢不适、乏力、便秘、心悸。
2)过敏反映、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少。
3)大剂量时可引发体位性低血压。
4)有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用,起抑郁症。
5)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
1)肌内注射:
一次25~50mg,一日2次,待患者合作后改成口服。
2)将脉滴注:
从小剂量开始,25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢滴注,一日一次,每隔1~2日缓慢增2加25~50mg,医治剂量一日100~200mg。
不宜静脉推注。
3)临床具体用量,请依照遗言执行。
16.盐酸异并丙嗪注射液(非那根注射液)——抗过敏及中枢抑制药
1)皮肤粘膜的过敏。
2)防治晕车、晕船、晕飞机。
3)用于麻醉和手术前后的辅助医治,包括镇定、镇痛。
4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
1)较常见的有嗜睡。
2)较少见的有视力模糊、轻度色盲,头晕耳鸣、胃部不适、儿童多见反映迟缓。
3)增加皮肤对光的灵敏性,多噩梦、易兴奋。
4)用药期间应幸免驾驶车辆、操纵机械或从事高空作业。
5)幽门阻塞、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压、肾功能消退者、有癫痫史者慎用。
规格:
肌内注射
1)成人用量
①抗过敏,一次25mg,必要时2小时后重复;
严峻过敏时可加量,最高量不得超过100mg。
②在特殊紧急情形下,可用灭菌注射用水稀释至%,缓慢静脉注射。
③止吐,~25mg,必要时每4小时重复一次。
④镇定催眠,一次25~50mg。
2)小儿经常使用量
①抗过敏,每次按体重kg,每4~6小时一次。
②抗眩晕,睡前可按需给予,按体重~kg。
或一次~,每日三次。
③止吐,每次按体重~kg,或一次~25mg,必要时每4~6小时重复。
④镇定催眠,必要时每次按体重~1mg/kg或每次~25mg。
17、盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2注射液)——解痉药
1)解除滑腻肌痉挛,胃肠绞痛,胆道痉挛。
2)急性微循环障碍及有机磷中毒等。
1)可显现口干,面红,视物模糊。
少见的有心跳加速,排尿困难等。
2)急腹症诊断未明确时,不宜利用。
3)夏日用药时,因其闭汗可使体温升高。
4)静滴进程中假设显现排尿困难可遵医嘱肌注新斯的明。
成人每次肌注5~10mg,小儿~kg,每日1~2次。
2)抗休克及有机磷中毒:
静注,成人每次10~40mg,小儿每次~2mg/kg。
18、25%硫酸镁注射液——抗惊厥药
1)舒张肌肉,舒张血管滑腻肌,使外周血管扩张,降血压。
2)对子痫有预防和医治作用,抑制子宫滑腻肌收缩,可医治早产。
1)可显现潮热,出汗,口干,恶心,呕吐,头晕,眼球震颤。
2)可有肾功能不全、便秘、低钙血症。
3)透过胎盘,造成新生儿高镁血症,表现为肌张力低,乃至呼吸抑制。
4)少数妊妇显现肺水肿。
5)心肌损害,传导阻滞者慎用。
6)用药前和用药中,按时做膝腱反射,观看呼吸,及早发觉肺水肿。
7)显现急性镁中毒,可用钙剂解救。
8)保胎医治时,不宜与肾上腺素β受体兴奋药合用。
2.5g/10ml
1)第一次剂量为~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后加于5%葡萄糖注射液中每小时1~2g静脉滴注维持。
19、呋塞米注射液(速尿注射液)——组织脱水和利尿剂
1)对水和电解质排泄的作用,水肿性疾病和高血压。
2)扩张肾血管,降低肾血管阻力,预防急性肾功能衰竭。
3)高钾血症及高钙血症。
不良反映及注意事项:
1)常见水、电解质紊乱、低钾血症、低氯血症、低钠血症。
2)与上述相关的体位性低血压、休克、心律失常。
3)少见者有过敏反映,并与磺胺类药物可有交叉过敏反映。
4)糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严峻肝功能损害者慎用。
5)静脉注射时应用氯化钠稀释,而不宜用葡萄糖稀释。
6)有低钾血症或低钾血症偏向时,注意补充钾盐。
用法及用量;
1)成人
①医治水肿性疾病时,起始20~40mg静脉注射。
②医治高血压危象时,起始40~80mg静脉注射。
③医治高钙血症时,可静脉注射,一次20~80mg。
2)小儿
医治水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,最大剂量可达每日6mg/kg。
20、20%甘露醇注射液——组织脱水和利尿剂
1)组织脱水剂,用于各类缘故的脑水肿和降低眼内压。
2)在体内不被代谢,经肾小球滤事后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿的作用。
3)对某些药物过量或毒物中毒,本药可增进排泄,并避免肾毒性。
4)冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。
5)术前肠道预备。
1)常见电解质紊乱。
2)可有寒战、发烧、排尿困难、血栓性静脉炎。
3)外渗可致组织水肿,皮肤坏死。
4)可显现头晕,视力模糊、口渴。
5)除做肠道预备均应静脉给药。
6)遇冷结晶,用前认真检查,热水中完全溶解后方可利用。
7)随访肾功、血压、电解质、尿量。
50g/250ml
①利尿:
一样用20%溶液250ml静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50ml。
②医治脑水肿、颅内高压和青光眼:
按体重~2g/kg,于30~60分钟内静脉滴注。
③医治药物、毒物中毒:
用20%溶液250ml静脉滴注,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。
④肠道预备:
术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。
①利尿:
按体重~2g/kg,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。
按体重1~2g/kg,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。
③医治药物、毒物中毒:
按体重2g/kg,以5%~10%溶液静脉滴注。
21、氨基乙酸注射液——促凝血药
抑制纤溶酶活力,达到止血成效,可用于预防术中出血和术后出血。
1)常见恶心呕吐和腹泻,第二是眩晕,瘙痒,头晕,耳鸣,全身不适,鼻塞,皮疹,红斑。
2)尿道手术后出血病人慎用。
3)有血栓形成偏向或有血管栓塞者禁用。
4)肾功不全者慎用。
2g/10ml
初用量4~6g,以5%~10%葡萄糖或等渗盐水100ml稀释,15~30分钟内滴完。
1日量不超过20mg。
22、垂体后叶注射液——子宫滑腻肌兴奋药
对滑腻肌有强烈的收缩作用,尤其对血管及子宫肌层作用更强,用于肺、支气管、消化道出血,产科催产、及产后止血。
1)用药后如显现面色惨白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应当即停药。
2)患有肾炎、心肌炎、血管硬化者禁用。
3)高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。
4)用于催产时必需明确指征,在紧密监视下进行。
规格:
6单位/1ml
1)引产及催产静脉滴注:
一次~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有单位。
静滴开始时每分钟不超过~单位,每15~30分钟增加~单位,至达到宫缩与正常临盆期相似,最快每分钟不超过单位。
2)操纵产后出血:
每分钟静滴~单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。
3)呼吸道或消化道出血:
一次6~12单位。
4)产后子宫出血:
一次3~6单位。
5)临床具体用量,请依照医嘱执行。
23.肝素钠注射液——抗凝剂
一.作用
1.用于避免血栓形成和栓塞性疾病
2.医治DIC
3.用于导管术等操作及血液标本和器械的抗凝处置
二.不良反映及注意事项
1.主若是自发性出血,每次注射前化验凝血时刻
2.偶可引发过敏反映及血小板减少,常发生在用药初5~9天
3.偶见一次性脱发和腹泻
4.血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严峻肝功能不全者禁用
三.规格12500单位/2ml
四.用法及用量
1.深部皮下注射:
第一次5000~10000单位
2.静脉注射:
第一次5000~10000单位,用氯化钠注射液稀释后应用
3.静脉滴注:
每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注
4.临床具体用量,请依照医嘱执行
%碳酸氢钠注射液(重曹注射液)——碱性药,纠正酸中毒
1.医治代谢性酸中毒,口服为宜,重度代谢性酸中毒那么将
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