混凝土试块见证取样单文档格式.docx

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配合比编号

委HP20151027001

试件编号

成型日期

实际龄期

（d）

养护条件

试件状态

试件尺寸

（mm

成型方法

2015.10.2

28

标养

正常

150*150

试模成型

委托参数

抗压强度

抗折强度

抗渗

抗冻

依据标准

按照《普通混凝土力学性能试验方法》（GB/T50081）规范进行试验。

备注

1、是否留样是口否口

见证单位：

湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：

见证日期：

2015年10月29日

警卫室基础垫层

2015.10.26

2015年11月22日

警卫室带型基础

C25PF

2015.10.27

2015年11月23日

警卫室地圈梁

2015.10.29

2015年11月24日

围墙压顶

2015.11.5

2015年12月2日

主变压器基础及构支架

事故油池底板及顶板

2015.11.7

2015年12月4日

主控楼

主控楼基础垫层

2015.11.9

2015年12月5日

主控楼带型基础

2015.11.16

2015年12月12日

警卫室构造柱

2015.11.19

2015年12月16日

主控楼地圈梁

2015.11.21

2015年12月17日

警卫室屋圈梁、屋面板

2015.11.24

2015年12月22日

屋外配电物装置构筑物

35KV构支架杯口基础

2015.11.26

2015年12月24日

取样人：

李仕蒙送样人：

蔡建送样日期：

收样人：

接收日期：

年月曰

013

110KV构支架杯口基础

2015.12.7

2016年1月1日

年月日

014

构造柱

2015.12.9

见证单位:

湖南电力建设监理咨询有限责任公司

见证人：

2016年1月5日

李仕蒙

送样人:

接收日期：

混凝土性能见证取样委托单

JCWT-013

委托编号:

015

圈梁（标高2.4m）

2015.12.15

送样人：

2016年1月11日

收样人:

构支架杯口基础

2015.12.16

2016年1月12日

主变基础

C30PF

2015.12.19

2016年1月15日

年

月日

018

屋圈梁、屋面板、梁

2015.12.28

2016年1月26日

2016年1月25日

设备基础

2015.12.29

屋外配电装置构筑物

10KV支架和设备基础

2016.1.2

2016年1月28日

电容补偿装置基础

2016年1月27日

取样人:

022

35KV区设备基础

2016.1.6

按照《普通混凝土力学性能试验方法》（GB