治疗肺心病的小偏方文档格式.docx
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肺肾气虚者适宜用本方。
⑶黑芝麻15克,生姜15克,瓜蒌12克。
水煎服,日服1剂。
该方具有润肺清肺、温中化痰的作用。
适用于老年慢性肺心病人常食。
⑷炒白芥子6克,炒萝卜子9克,橘皮6克,甘草6克。
水煎服。
适用于肺心病急性发作时服用。
⑸紫菜15克,牡蛎50克,远志15克。
本方有祛痰、清热、安神之功。
适用于夜间咳嗽重的病人。
⑹牛肺150~200克切块,糯米适量。
文火焖熟,起锅时加入生姜汁10~15毫升,拌匀调味服用。
牛肺乃血肉有情之物,以脏养脏,适用于肺虚咳嗽的病人。
⑺人参3~6克,核桃5枚。
加水适量,煎汤服用。
本方有健脾益气、补益肺肾之功效。
用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。
⑻苏子12克,粳米100克,冰糖少许。
先将苏子洗净,捣碎,与粳米、冰糖一同入锅内,加水适量,先用武火煮沸,再改为文火煮成粥,每日分早晚二次温服。
本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。
适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。
⑼款冬花12克,冰糖10克,放入盅内,加适量水,隔水炖,去渣饮糖水。
本方可起到益气养阴,润肺止咳的作用,适用于咳嗽气短,自汗盗汗者。
⑽冬虫夏草10克,鲜胎盘1个,放入盅内,加水适量,隔水炖熟服之。
具有温补脾肾之功效,适用于喘咳遇冷加重,四肢不温者。
肺心病治疗专区
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。
因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。
症状详细描述
本病病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚。
(一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。
体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。
听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到。
肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。
颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。
(二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。
1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。
表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时,动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现神志淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡。
2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。
可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克。
此外,由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。
肺心病的症状
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肺心病的症状和体征是逐步出现,早期肺心病的症状是呼吸和循环功能尚能代偿,晚期肺心病的症状则出现心力衰竭和呼吸衰竭。
1.功能代偿期:
肺心病症状多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。
体格检查时有明显肺气肿表现,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、听诊呼吸音减弱、心音遥远等。
2.功能失代偿期:
随病程的进展代偿功能逐渐丧失,肺心病的症状逐步表现为心悸、气急加重或紫绀,尤其在发生急性呼吸道感染时,通气障碍进一步加剧,从而引起缺氧和二氧化碳潴留,并导致呼吸和心力衰竭。
呼吸衰竭:
在缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等。
肺心病病变进一步发展时发生缺氧神经症状,称为肺性脑病,表现为头痛、头胀、烦燥不安、言语障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤,严重时肺心病症状表现有神志淡漠、嗜睡,最后出现昏迷。
心力衰竭:
肺心病早期症状可能与呼吸功能减退难于区别,但以后出现尿少、气喘、心悸、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
体检示颈静脉怒张,心率增快,可有相对性三尖瓣关闭不全引起的剑突下区收缩期吹风样杂音,或心前区奔马律,可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大和压痛,水肿和腹水。
在病程后期合并肾上腺皮质功能不全时,口腔粘膜及面颊部常因色素沉着而呈紫褐色。
病情严重者可发生休克。
请帮个忙,关于如何照顾肺心病晚期的老人
悬赏分:
0-解决时间:
2009-3-411:
20
大家好,请大家帮一个忙.
我的奶奶因为长期患有肺心病,导致现在整个身体机能下降,四肢都在浮肿,肺、心脏肾、胃等各个器官都在衰竭。
北方的医生也无能为力了,因为药也输不进去。
现在只能喝点水来维持生命……
我知道现在做什么都无济于事,可是我只是希望在最后的这段时间,有什么办法可以让她老人家舒服一点,我现在不在她身边,但每次回忆起她痛苦的表情,我就会心如刀绞。
之前我也去过各家大医院,医生给我的答复总是摇摇头,我真的希望,能通过这种方式,向朋友们求助,哪怕是一个护理方面的小细节,哪怕是一个饮食上的小建议,再或者是能够能让奶奶再吃一口饭的办法。
我希望在你们这里,可以看到点点头的希望,哪怕是一个肯定的眼神都行。
前不久我失去了我最亲爱的爷爷,我不想让另一位我最亲的人这么快离去,哪怕只是争取一分钟,我也觉得自己活着充满了意义。
真的很感谢你们,谢谢。
提问者:
danyangli3056-一级
最佳答案
看来老人家病情很重,已是多脏器功能衰竭.此时治疗很困难.家庭持续低流量吸氧能缓解气短症状.侧卧位可有利于咯痰.口服50%葡萄糖既可以增加体力,也有利尿,消除水肿.
祝老人家能挺过这一个难关!
15
回答者:
无修之修-一级
2009-3-319:
51
我来评论>
>
提问者对于答案的评价:
十分感谢您的回复,现在就是因为不能吃东西,所以就没有体力,试试您的建议吧,希望她能挺过去,谢谢了.
老人肺心病如何治?
急!
10-解决时间:
2009-2-1201:
13
爷爷今年91岁,患有肺心病,主要症状为,呼吸困难,胸闷,晚上病发无法入睡,严重时吃食物呕吐并吃药有腹泻,有50年酒瘾,住院三次,用药有阿莫西林,后两次住院时间间隔7天,现在刚出院10天又复发,请问如何治,应该当注意哪些?
拜托!
melody9527-一级
由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。
应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。
对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。
呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。
(一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。
可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。
②镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。
③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗程。
气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。
④中医中药治疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全。
治疗上宜扶正固本、活血化瘀,以提高机体抵抗力,改善肺循环情况。
可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。
对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。
(二)急性期治疗
1.控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。
目前主张联合用药。
宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。
未能明确何种致病菌时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。
一般需观察2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。
头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。
但切不可不必要地频繁调换。
金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;
苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。
绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。
除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。
长期应用抗生素要防止真菌感染。
一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度(24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。
必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。
晚近有用肝素25~100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。
3.控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后,症状即可减轻或消失。
较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。
除能减少钠、水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善。
但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞;
电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常。
因此,应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。
中草药如复方五加农汤、车前子、金钱草等均有一定利尿作用。
⑵在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常。
最好采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K。
口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛0.25mg一次给药法。
应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利25~75mg/d,分次服用。
要注意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。
⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,可用10~20mg加入5%葡萄糖液250~500ml中,或再加入肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d。
此外如消普钠、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。
4.控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。
病因消除后心律失常往往会自行消失。
此外,应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。
5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。
通常用氢化考的松100~300mg或地塞米松10~20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日一次,后者亦可静脉推注,病情好转后2~3天停用。
如胃肠道出血,肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。
6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。
7.中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实,病情多变,治疗应按急则治标、标本兼治的原则。
⑴肺肾气虚外感型(肺功能不全合并呼吸道感染),偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘,可用小青龙汤、真武汤等加减。
偏热者宜清热化痰、佐以平喘,可用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。
⑵心肺肾阳虚水泛型(以心功能不全为主),宜温肾健脾、利水益气宁心,佐以活血化瘀,可用苓桂术甘汤合真武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。
气阴二亏(心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症)宜养气养阴,生脉散加减。
⑶痰浊蔽窍型(肺性肺病),宜清热豁痰、开窍醒神,可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。
⑷无阳欲绝型(休克),需加阳救急汤、独参汤等。
⑸热淤伤络型(伴有出血倾向),宜清热凉血、活血止血,可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加减。
此外,气虚津伤(用激素、抗生素及利尿剂治疗后期)宜益气养阴、润肺化痰,沙参麦冬汤加减。
又中西医结合治疗是一种很好的治疗途径。
肺心病食疗方
⑴经霜白萝卜适量,水煎代茶饮。
⑵生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服。
⑶黑芝麻15克,生姜15克,瓜蒌12克。
⑸紫菜15克,牡蛎50克,远志15克。
⑹牛肺150~200克切块,糯米适量。
⑺人参3~6克,核桃5枚。
⑻苏子12克,粳米100克,冰糖少许。
⑼款冬花12克,冰糖10克,放入盅内,加适量水,隔水炖,去渣饮糖水。
⑽冬虫夏草10克,鲜胎盘1个,放入盅内,加水适量,隔水炖熟服之。
[编辑本段]肺心病患者的心理护理
一、肺心病患者的心理状态
(1)由于疾病迁延不愈、反复发作,使病人产生恐惧、疑虑、烦恼、渴求等种种心理反应。
产生的原因主要来自本身疾病,有时是工作忙而造成的紧张气氛,一时不能彻底解除病痛而引起的焦虑与恐惧心理。
占病人总数的70%。
(2)多疑和敏感:
多疑有2种情况,一种是不相信自己患的病,另一种则认为自己的病情比医生说得更严重,此心理多在发作缓解后出现,别人在低声说话,自认为是在议论自己或隐瞒自己的病情等。
约占30%。
(3)行为退化或角色过度(即依赖心理增强),老年患者较明显,往往由于疾病发作、病情危重、生死难测,患者完全处于被动状态,缺乏主见和信心,要求更多的关心和同情,并且事事都依赖别人去做。
约占60%。
(4)疑老心理:
因该病多发于中老年人,他们认为此时患病是否意味着衰老,疑老实质上是怕老,是心理上的衰老表现。
(5)病人角色减退或缺如。
对疾病满不在乎即自持心理。
他们在急性发作过后往往急于任意活动,不听从指导,擅自增加活动量。
二、心理护理
(1)建立良好的护患关系,深入心理沟通。
良好的护患关系本身就具有治疗意义。
多与病人交谈,了解其心理状态,以优良的态度、娴熟的技术,赢得病人的信赖,使他们主动地配合治疗和护理。
(2)对患者要高度负责,处处为其着想,各种操作果断、利索,如遇紧急情况要沉着、冷静,言行上表示信心,丝毫不能流露出不利于病情的言语和表情。
(3)要有把病人当亲人的同情心。
依赖心理增强的病人,急需得到亲人照料与医护人员的关怀,然而亲人照料只能在病人心理上起一定的安慰作用,而医护人员的关怀同情,却可减轻或消除痛苦。
为其欢乐而高兴,为其痛苦而忧愁,为其怀恋而追思。
(4)对有自持心理的病人,应加强健康教育,提高他们对疾病的认识,更好地发挥病人对治疗的主观积极性。
(5)发现病人角色减退或缺如时,则耐心向病人说明逐渐增加活动量的重要性,以争取病人合作,保证他们安全与顺利康复。
发现行为减退或角色过度时,则恰当地向其介绍病情,鼓励其循序渐进地活动,并讲明不活动的危害。
同时应言语亲切、态度和蔼,使其感到自己的活动是在护士的监护下进行的,绝对安全。
三、被动依赖
病人进入病人角色之后,大都产生一种被动依赖的心理状态。
这是因为,一个人一旦生了病,自然就会受到家人和周围同志的关心照顾,即使往常在家中或单位地位不高的成员,现在也突然升为被人关照的中心。
同时,通过自我暗示,病人自己也变得软绵绵的不象以往那样生气勃勃,变得被动、顺从、娇嗔、依赖,变得情感脆弱甚至带点幼稚的色彩。
只要亲人在场,本来可以自己干的事也让别人做;
本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下去;
一向意志独立性很强的人变得没有主见;
一向自负好胜的人变得没有信心;
即使做惯了领导工作和处于支配地位的人,现在对医务人员的嘱咐也百依百顺。
这时他们的爱和归属感到增加,希望得到更多亲友的探望,希望得到更多的关心和温暖,否则就会感到孤独、自怜。
坚强的意志是病人同疾病作斗争的重要因素之一。
医护人员一方面要使病人感到医院、医务工作者是可以信赖的,另一方面也要帮助病人提高战胜疾病的主观能动性。
否则,一旦他们觉得失去同情,得不到足够的照顾时,就会变得心情沮丧,以至加重病情。
当前护理学新的理论观点认为,病人患病后所产生的被动依赖心理对疾病是不利的,故提出“健康自控”说,主张发挥病人在病程转归当中的积极主动性。
他们认为,医院都喜欢病人照医嘱办事,唯命是从,并以为这就是好病人,而坚持“自理权”者往往受批评。
实际上,后者比前者的疾病恢复快、效果好。
因此,他们主张不应迁就姑息病人的依赖心理,而应尽量鼓舞他们积极主动地去自理。
18
6902280608-二级
2009-2-712:
07
谢谢!
肺心病的治疗方法?
2009-4-1517:
54
怎么治疗肺心病?
应该注意点什么?
FS熊霸天下-二级
COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段,稳定期的治疗目的是稳定病情,预防急性发作,其治疗有效与否,直接相关病人的预期寿命和生活质量。
如果到100岁病情还稳定在目前的状况,就是很不错的效果和结果了,可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;
注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1.支气管舒张剂:
与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
2.糖皮质激素:
这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。
联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。
对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3.其他药物:
(1)祛痰药(黏液溶解剂)
(2)抗氧化剂(3)免疫调节剂(4)疫苗(5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。
血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。
长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。
它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。
在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;
使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。
在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。
在营养支持方面,应要求达到理想的体重;
同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查
肺心病缓解期好的治疗方法(食疗,身体保养,合适药物等)
100-解决时间:
2009-8-2613:
11
急需好的治疗方法,或者大家可以提供好的医院,有好的答案,我再给100分!
急需!
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托勒猛甘-三级
一、治疗方法:
缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。
③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾
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