口腔解剖生理学口腔颌面颈部解剖知识点.docx
- 文档编号:1660718
- 上传时间:2022-10-23
- 格式:DOCX
- 页数:68
- 大小:5.47MB
口腔解剖生理学口腔颌面颈部解剖知识点.docx
《口腔解剖生理学口腔颌面颈部解剖知识点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔解剖生理学口腔颌面颈部解剖知识点.docx(68页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
口腔解剖生理学口腔颌面颈部解剖知识点
口腔解剖生理学口腔颌面颈部解剖知识点
颌面部骨
颌面部骨-上颌骨
上颌骨位于颜面中部,左右各一,相互对称。
与颧骨、额骨、蝶骨、鼻骨、梨骨、泪骨、腭骨等邻接,参与眶底、口腔顶部大部分、鼻腔底部和外侧壁、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。
1.外形特点
一体(四面)
四突额突、颧突、腭突和牙槽突
一窦
三对支柱;
(1).上颌体
-前外面(脸面)
·眶下孔
·尖牙窝
-后面(颞下面)
·颧牙槽嵴
·牙槽孔
·翼腭窝
·上颌结节
牙槽孔
后面中部有数小孔,
向下通入上颌窦后壁之牙槽管,
内有上牙槽后血管,上牙槽后神经通过,
上牙槽后神经阻滞麻醉时,麻药即注入此处,
·上面(眶面)
·眶下沟
·眶下管
·内面(鼻面)
·上颌窦裂孔
·翼腭管
翼腭管
由上颌骨鼻面的翼腭沟,与内侧的腭骨翼腭沟,及后方蝶骨的翼突共同组成的一管,约81%的人为直管,19%的人为弯曲状,长约3.1cm,内有腭降动脉,腭神经通过,
(2).四突
腭大孔
上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔,该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上,但在覆有粘骨膜的硬腭上,其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上,距硬腭后缘前约0.5cm处,该孔向上通翼腭管,孔内有腭大血管,腭前神经通过,上颌神经阻滞麻醉时,即通过该孔刺入翼腭管,注意寻找此孔的位置
2.结构特点
·牙槽窝-为牙槽骨容纳牙根的深窝
·牙槽嵴-为牙槽窝的游离缘
·牙槽间隔-两牙之间的牙槽骨
·牙根间隔-多根牙诸牙根间的牙槽骨
·上颌窦
-下壁盖过上颌第二双尖牙至第三磨牙的根尖
-上颌第一磨牙根尖距上颌窦底最近
尖牙支柱(鼻额支柱):
颧突支柱
翼突支柱
颌面部骨-下颌骨
1.外形特点
水平部下颌体
垂直部下颌支
下颌体外面
正中联合
颏结节
外斜线
颏孔
下颌体内面
上下颏棘(上颏棘为颏舌肌的起点;下颏棘为颏舌骨肌的起点)
内斜线(下颌舌骨线)
舌下腺窝
二腹肌窝
下颌下腺窝
下颌支
喙突(又称肌突)
髁状突(又称关节突)
乙状切迹
下颌支内面
下颌孔
下颌小舌
下颌神经沟
下颌角
内侧:
翼肌粗隆
外侧:
咬肌粗隆
2.内部结构
1)下颌管:
位于下颌骨骨松质间的骨密质管道。
从下颌第一磨牙至下颌第二前磨牙区,下颌管从后内侧斜向前外侧,穿过骨松质开口于颏孔。
(2)牙力轨道与肌力轨道:
咀嚼肌收缩产生的力,直接作用于下颌骨,逐渐形成肌力轨道,此轨道一部分见于下颌角区,另一部分从喙突延至下颌体。
3.薄弱部位
下颌骨薄弱区
正中联合
颏孔区
下颌角
髁状突颈部
颌面部骨-腭骨
·L形,成对骨板,位于鼻腔后部,上颌骨、蝶骨翼突之间。
参与构成:
鼻腔底和侧壁、腭、翼腭窝、翼突窝。
组成
水平部
·构成鼻腔后部,硬腭后1/4
·外侧缘:
参与构成腭大孔
垂直部
·构成鼻腔后外侧壁
·翼腭沟翼腭管
三个突起:
蝶突、眶突、锥突。
颌面部骨-蝶骨
·形似蝴蝶,位于颅底中部
组成
体部
小翼1对
大翼1对
翼突1对
·前接额骨和筛骨
·后接颞骨和枕骨
·下接犁骨和腭骨
蝶骨体
·位于蝶骨中部
蝶骨小翼
·以上、下两根与蝶骨体前上部相连
·两根之间为视神经孔(管)
-有视神经和眼动脉通过
蝶骨大翼
圆孔翼腭窝上颌神经
卵圆孔颞下窝下颌神经
棘孔脑膜中动脉
颞下面与颞下嵴:
翼外肌上头的起始处
眶上裂
蝶骨翼突
·外板和内板构成
颌面部骨-颞骨
颌面部骨-舌骨
·U形,单一,甲状软骨上方,下颌骨后下方
组成
舌骨大角
·上缘与舌动脉起始部同一水平
·舌骨舌肌起始部
舌骨小角
·茎突舌骨韧带附着
舌骨体
·颏舌骨肌上部
颞下颌关节
颞下颌关节-组成及结构特点
下颌骨髁突
颞骨关节面
关节盘
关节囊
关节韧带
下颌骨髁突
1.外形:
椭圆形,内外径长,呈椭圆形,内外径长,前后径短。
有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面。
前斜面小,为功能面,是关节的负重区;后斜面较大。
2.髁突颈部:
骨折的好发部位;关节翼肌窝。
3.双侧髁状突基本对称。
颞骨关节面
关节窝:
大致三角形。
关节结节:
2个斜面。
颞下颌关节的功能区是髁突的前斜面和关节结节的后斜面,而不是髁突顶部和关节窝顶部。
颌面部骨-颞骨
颞下颌关节-组成及结构特点
关节盘
位于关节窝和髁状突之间,卵圆形,内外径大于前后径。
厚度
前后径
纤维方向
小血管、神经
备注
前带
较厚
2mm
窄
多向排列
有
颞前附着
下颌前附着
前伸部
中间带
最薄
1mm
窄
前后方向
无
功能面之间
盘穿孔、破裂的好发部位
后带
最厚
3mm
最宽
多向排列
有
后方有双板区
盘穿孔、破裂的最好发部位
关节囊和关节间隙
关节囊
关节间隙
上腔大而松,容量1.0~1.2ml
下腔小而紧,容量0.5~0.8ml
关节韧带
颞下颌韧带
蝶下颌韧带
茎突下颌韧带
分类
起
止
作用
颞下颌韧带
浅层
颞骨关节结节的外侧面
髁突颈的外侧面
防止髁突向外侧脱位
深层
髁突外极和关节盘的后部
茎突下颌韧带
茎突
下颌角和下颌支后缘
限制下颌过度前伸
蝶下颌韧带
蝶骨角棘
下颌升支的下颌小舌和下颌孔下缘
悬吊下颌、防止张口过大
颞下颌关节血液供应与神经支配
颞下颌关节的运动
单纯转动运动
单纯滑动运动
滑动兼转动运动
1.单纯转动运动 通常出现在双侧关节的对称性运动中,主要发生在关节下腔,髁突在关节盘下做前后方向的单纯转动运动,又称铰链运动。
2.单纯滑动运动 单纯滑动运动通常出现在双侧关节的对称性运动中,主要发生在关节上腔,盘-髁复合体在颞骨关节面下方向前、下运动。
前伸运动时双侧颞下颌关节即进行单纯滑动运动。
3.滑动兼转动运动 可以出现在对称性运动中,也可以出现在非对称性运动中。
通常认为从牙尖交错位开始的开口运动,即为滑动兼转动运动。
口颌面颈部肌
·表情肌
·咀嚼肌群
·舌部肌群
·咽腭肌
·颈部肌群
(一)口颌面颈部肌--表情肌
分为口、鼻、眶、耳、颅顶肌五组肌群。
表情肌多位于面部浅筋膜内,起自骨面或筋膜,止于皮下;表情肌的纤维走向多与皮肤的皱纹相垂直,收缩时使面部皮肤形成不同的皱纹和凹陷,以表达喜怒哀乐等多种情绪,表情肌在裂孔周围以环状和放射状方式排列,可开大和缩小裂孔。
面部表情肌的运动由面神经支配。
1.唇周围肌
(1)唇周围肌上组:
主要有笑肌、颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌。
(2)唇周围肌下组:
唇周围肌下组由三块肌肉组成,由浅入深分别为降口角肌、降下唇肌和颏肌。
(3)口轮匝肌:
浅层:
固有肌纤维
中层:
唇周围肌的上、下组的肌纤维交织而成
深层:
口角处由颊肌和唇周围肌的部分纤维构成
主要作用是闭唇,封闭口腔并参与吮吸、进食、咀嚼与发音。
2.唇颊肌
呈四边形,位于大部分唇周围肌的深面,口腔黏膜的浅面,起自上、下颌骨第三磨牙根尖牙槽突的外面和翼突下颌缝(又名咽颊肌缝或翼下颌韧带,为颊肌与咽上缩肌之间的致密结缔组织),止于口角、上下唇和颊部的皮下。
颊肌纤维向前交叉参与口轮匝肌的组成;但最上方和最下方的肌纤维无交叉。
主要作用是牵拉口角向后。
(二)口颌面颈部肌--舌、腭肌
1.舌肌
2.腭肌
腭肌和咽肌协调运动控制腭咽闭合,配合完成言语、呑咽和呼吸等重要的功能活动
名称
起
止
功能
腭垂肌
腭骨鼻后嵴及腭腱膜
腭垂
牵拉腭垂向上
腭帆提肌
颞骨岩部下方
腭腱膜腭垂肌
上提软腭并参与咽侧壁的内向收缩完成腭咽闭合
腭帆张肌
咽鼓管软骨的外侧壁、翼内板
骨性硬腭后缘
拉紧软腭、使咽鼓管开放
腭舌肌
下降软腭,提高舌根
腭咽肌
下降软腭,上提咽部
(三)口颌面颈部肌—咀嚼肌
1.咬肌
-浅层:
起于上颌骨颧突、颧弓前2/3,止于咬肌粗隆向下后方走行
-深层:
起于颧弓深面,止于下颌支上部和喙突垂直走行
-收缩上提下颌骨,也参与下颌侧向运动及前伸运动
2.颞肌
-起自:
颞窝和颞深筋膜的深面
-止于:
喙突和下颌支前缘至下颌第三磨牙远中
-收缩上提下颌骨,使下颌产生闭口动作。
也参与下颌侧方运动。
3.翼内肌
-浅头:
起自上颌结节和腭骨锥突
-深头:
起自翼外板的内侧面和腭骨锥突
-止于:
下颌骨内侧面及翼肌粗隆
-功能:
上提下颌骨。
一侧收缩,产生侧向运动
4.翼外肌
-上头:
起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴
-下头:
起自翼外板的外面
-止于:
关节翼肌窝,部分止于关节囊和关节盘
-主要作用:
牵引髁突和关节盘向前,使下颌前伸并有降下颌的作用。
单侧收缩使下颌向对侧运动
(四)口颌面颈部肌—颈部肌
1.颈浅肌群
颈阔肌
颈阔肌的主要作用是协助降下颌,并使颈部皮肤出现斜形皱纹。
颈阔肌受面神经颈支支配。
胸锁乳突肌
主要作用是维持头的端正姿势。
一侧收缩,使头向同侧倾斜,面向对侧旋仰;两侧同时收缩,使头后仰。
下端固定,双侧同时收缩可牵引头向前以协助屈颈。
头部固定,可上提胸廓以助深呼吸。
2.舌骨上肌群
·二腹肌
-位于舌骨上方,分前后两腹
-后腹起自颞骨乳突切迹,止于中间腱
-前腹起自下颌骨二腹肌窝,止于中间腱
-作用:
牵引颏部向后下,参与开口活动
·下颌舌骨肌
-起自下颌舌骨线
-两侧肌束在中线汇合
-后份纤维止于舌骨体前面
-作用:
构成肌性口隔,参与口底构成,收缩时抬高口底
·颏舌骨肌
-起自颏棘
-止于舌骨上部
-作用:
牵引舌骨向前运动,可缩短口底。
舌骨固定时可降下颌
·茎突舌骨肌
-起自茎突
-止于舌骨体与舌骨大角交界
-作用:
牵引舌骨向后,拉长口底
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔 解剖 生理学 颈部 知识点