医学三基考试2临床基本技能训练试题医师Word文档格式.docx
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A、超声波检查B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线平片E、同位素扫描
C
11、神经系统病理反射的出现是由于
A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、椎体束受损E、基底节受损
12、检查发现病人胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为
A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸
13、成年人胸外心脏按压,下列哪项正确
A、按压部位在胸骨下段,剑突上2.5~5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度C、应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:
1D、放松时手掌根离开胸骨E、按压频率以30次/min为宜
14、一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变部位在
A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉
15、有关门(急)诊病历书写有误的是
A、急诊病历由接诊医师及时书写,时间具体到分钟B、凡急诊死亡病人,病历一律由急诊科保留,不得流失和外借C、留观病人最后的归转,应有记录D、门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日),病历记录含主诉、病史、体征,初步处理,诊断意见及签名E、留观出院者带药及休息可达7天
16、皮肤检查描述哪项不正确
A、皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色B、皮肤粘膜出血,不高出皮肤,<
2mm者,为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面D、皮肤粘膜出血,高出皮肤,有波动,>
5mm为血肿E、皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之褪色者为丘疹
17、下列哪项禁做骨髓穿刺
A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病E、恶性组织细胞病
18、关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误
A、插管前应检查有无漏气B、为证实管道是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水的方法C、先充气胃囊,后充气食管囊D、每2~3小时检查气囊内压力1次E、每8~12小时食管囊放气1次,进行观察
19、清创术下列操作哪项是错误的
A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用0.9%氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口
20、深部脓肿切开排脓的指征是
A、局部有红肿、剧痛B、全身发热,血白细胞数增高C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液
21、肺部比较叩诊不正确的是
A、叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊B、叩诊时应注意音响变化C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D、叩肩胛间区板指与脊柱平行E、叩肩胛下区时板指可任意放置
22、抬举性心尖冲动最常见于
A、肺心病B、心肌炎C、右室肥大D、高心病E、心包积液
23、下列通气方法的适应证哪项错误
A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征D、高频通气适用于无自主呼吸者E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备
24、第二性征的区别下列哪项不正确
A、体毛和阴毛分布的特征B、乳房发育及皮下脂肪C、肌肉发达程度D、皮肤色素分布E、声音强弱和音调
25、病程记录的书写下列哪项不正确
A、症状及体征的变化B、检查结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次E、临床操作及治疗措施
26、有关气管切开术,下列哪项不正确
A、病人取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D、自2~3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开
27、心脏杂音听诊下列哪项不正确
A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向
28、主诉的含义下列哪项正确
A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间C、指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程)D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度
29、有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确
A、穿刺抽液时,穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间B、穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于1000mL
30、雾化吸入疗法选用药物时,下列哪些药物特性不适宜
A、无强烈刺激性B、水溶性差,相对较稳定的药物C、无难闻气味D、耐热稳定E、机体对该药不过敏
31、口对口人工呼吸时,将病人头部后仰,托起下颌,最主要的目的是
A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎
32、有关开胸心脏按压术,下列哪项错误
A、切口取左胸乳头下一个肋间,从胸骨左缘至腋中线B、切开心包C、用推压法或按压法按压心脏D、按压后心脏开始复跳,应立即关闭胸腔、避免感染E、可配合按压,向左心室注入肾上腺素
33、一位休克病人,心率快,测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),应采取
A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全,立即给强心、利尿药D、控制输液量,加用强心药E、休克与血容量无关
34、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软,呈吹风样"
夫"
音性质,吸气期较呼气期声音强,音调高,但吸气时间较呼气持续时间长,应诊断为
A、支气管呼吸音B、肺泡呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、减弱的支气管呼吸音E、增强的支气管呼吸音
35、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是
A、有无腹水B、有无下肢浮肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾大
36、作为年龄推断的指标,下列哪项不准确
A、皮肤弹性随年龄增长而减低B、牙齿脱落大多数老年人均有C、头发变白肯定已属老年D、角膜老年环见于60岁以上的老人E、老年人大多肌肉萎缩松弛
37、有关病志书写不正确的是
A、首志由经管的住院医师书写B、病志一般可2~3天记一次C、危重病人需每天或随时记录D、会诊意见应记在病志中E、应记录各项检查结果及分析意见
38、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是
A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强E、搏动是否伴随缺氧表现
39、问诊正确的是
A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗
40、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是
A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间
41、病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写
42、气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是
A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、理疗
43、三叉神经的功能不包括
A、面部感觉B、咀嚼运动C、下颌反射D、角膜反射E、面部表情肌运动
44、腹部检查下列哪项错误
A、振水声见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝大C、脾脏正常时不能扪及D、肠鸣者消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到
45、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是
A、声音嘶哑B、X线检查右房增大C、第一心音亢进D、皮下小结E、心尖区舒张期杂音
46、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时
47、腹部触诊内容哪项不正确
A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水声D、肝脏E、脾脏
48、有关骨折急救处理,下列哪项错误
A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时,可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
二、(共100分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、胸膝位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、仰卧位下列各病例行直肠指检时应采用的体位是
49、需要做双合诊或三合诊检查
50、身体衰弱的病人
A、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好B、胃次全切除术后伤口愈合良好C、胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓E、横结肠癌根治术后切口裂开与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是
51、Ⅰ-甲
52、Ⅱ-甲
A、A型病例B、B型病例C、C型病例D、D型病例E、E型病例按病例分型下列病例属于
53、需紧急处理,但病种单纯的病例
54、病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者
A、胸骨左缘第2肋间处B、心尖区C、胸骨右缘第2肋间处D、胸骨左缘第3、第4肋间处E、胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处
55、二尖瓣区
56、三尖瓣区
A、过清音B、鼓音C、实音D、水泡音E、哮鸣音
57、肺气肿
58、气胸
A、3~5天1次B、每天1次C、隔1~2天1次D、每天1~2次E、2~3天1次
59、术后无菌的伤口换药
60、新鲜肉芽创面换药
A、心包积液B、缩窄性心包炎C、右心衰D、门脉性肝硬化E、阻塞性肺气肿并肺心病
61、肘前静脉压测定正常,见于
62、某病人经体检(包括心电图及X线)无心脏扩大,测肘前静脉压增高,应考虑为
三、(共0分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
63、颅内压增高时,常出现高原波,亦称A波。
下列描述哪些是正确的
A、高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程,表示此时空间代偿已完全丧失B、当高原波出现时,颅内压力已经很高C、开始出现高原波时,颅内压力为中度增高,不伴任何症状,如进一步发展,颅内压迅速增加,高原波持续时间越长,症状越明显D、睡眠时,由于CO2潴留,颅内血管扩张,血容量增加,因而易出现高原波E、高原波反复发作,加重了脑血液循环障碍,加重了脑功能损伤,因此要尽快降低颅内压,中断高原波的发生
A,C,D,E
64、下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气
A、中量以上咯血B、肺大泡或气胸C、低血容量休克D、急性呼吸窘迫综合征E、以上都不是
A,B,C
65、导尿操作,下列哪些正确
A、男性消毒从尿道口开始B、女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行C、导尿管插入深度为2.5cmD、膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿E、以上都不是
A,C
66、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷
A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、肋间肌D、腹上角E、肋间隙
A,B,E
67、下列哪些情况不能洗胃
A、幽门梗阻B、腐蚀性胃炎C、胃扩张D、严重食管、胃底静脉曲张E、以上都不是
B,D
68、下列哪些体征属于脑膜刺激征
A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Gordon征
69、过去病史包括下列哪几项
A、传染病史及接触史B、手术外伤史C、家族遗传史D、局灶病史E、预防接种史及药物过敏史
A,B,D,E
70、儿科特殊病史应包括
A、生产史B、喂养史C、生长发育史D、预防接种史E、生活史
A,B,C,D,E
71、奇脉常见于下列疾病
A、冠心病B、心肌炎C、心肌病D、心包腔积液E、缩窄性心包炎
D,E
72、引起腹压痛的原因有
A、腹部炎症B、肿瘤浸润C、脏器淤血D、肠寄生虫病E、手法欠妥
73、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的
A、原因不明急性中毒用温水洗胃B、有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C、重金属中毒用茶水洗胃D、有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E、以上都不是
四、(共0分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确
A、主动脉瓣关闭不全B、高血压、甲状腺功能亢进C、两者均有D、两者均无
74、颈动脉搏动
75、颈静脉搏动
A、完全胃肠外营养B、失血性休克C、两者均可D、两者均不可
76、静脉切开术可用于
77、动脉切开术可用于
A、肝脓肿B、肝包虫病C、两者均是D、两者均不是
78、肝抽脓术的适应证
79、肝穿刺活检术的适应证
A、询问预防接种史B、询问生产史C、两者均要D、两者均不要
80、3岁以下的儿科住院病历
81、传染科的住院病历
A、心脏收缩期B、心脏舒张期C、两者均有D、两者均无下列体征出现在
82、室间隔缺损产生震颤
83、心包摩擦感
A、凡士林纱布引流B、橡皮膜条引流C、两者均可D、两者均不可
84、深部脓肿
85、浅表脓肿
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、两者均有D、两者均无
86、AustinFlint杂音
87、GrahamSteel杂音
A、低浓度给氧B、高浓度给氧C、两者均可D、两者均不可
88、急性呼吸窘迫综合征,宜采用
89、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、严重呼吸衰竭,宜采用
A、穿刺针应在呼气末屏气时刺入B、局部麻醉应达肝包膜C、两者均是D、两者均不是
90、肝抽脓术的注意事项
91、肝穿刺活检术的注意事项
A、机械擦洗B、溶解皮脂C、两者均有D、两者均无
92、肥皂刷手
93、氨水洗手
A、高血压性心脏病B、心肌炎C、两者均有D、两者均无
94、右心室奔马律
95、左心室舒张早期奔马律
五、(共0分)判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×
表示)
96、骨髓穿刺取材做细胞学检查,抽吸骨髓液要求0.5mL。
(×
)
97、肝硬化腹壁静脉曲张时,脐上静脉血流向上,脐下静脉血流向下。
(√)
98、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化,促使血液循环。
99、肝脏穿刺活检术,进针深度应超过8cm。
100、为减轻痛苦,病人所采取的体位称强迫体位。
101、心界叩诊宜采用轻叩法。
102、放止血带后可引起再灌损伤。
103、鼻饲流质,每次不宜超过200mL,间隔时间为2小时。
104、新病人的入院记录应在入院后24小时完成。
105、清创术适用于新鲜创伤的伤口。
106、收缩压>
140mmHg,舒张压>
90mmHg则为高血压。
107、止血带压力不足可加重出血。
108、口服磷化锌中毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒。
109、皮肤弹性检查,常检查手背及前臂内侧部位。
110、检查如发现病人桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。
111、手术记录应由手术医师书写或指派的第一助手记录,并由手术医师审阅后签名,另立专页。
112、头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度。
113、正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5:
1。
114、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。
115、发现病人呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,5~30秒后,周而复始,称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。
116、决定中心静脉压高低的主要因素是血容量及心脏排血功能。
117、下腔静脉梗阻综合征病人,曲张的腹壁静脉血流方向均向下。
118、气管导管前端套囊,一般注气5mL左右,每6小时应放气1次,5~10分钟后再注气。
119、发育正常的人身高等于两手平展之间距离,坐高等于下肢长度。
120、正常人心尖冲动均可见于左第5肋间锁骨中线内。
121、锁骨下静脉输液时,为防止空气进入血管,不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于病人心脏水平。
122、转科记录应由接收科室的经管医师书写,不另立专页。
123、手术人员洗手消毒时,化学消毒剂需浸泡至肘上6cm。
124、系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。
125、人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。
126、吸气时脉搏增强,呼气时减弱,称为奇脉。
127、昂伯征主要是查感觉性共济失调。
128、腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。
129、皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。
130、严重的急性失血性休克,不宜采用动脉切开,动脉输血。
131、有经验的医师一望即知疾病所在,不必询问病史。
132、左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时,原发病灶一定来自胃肠道。
133、2岁以下婴幼儿,不宜选用臀大肌进行肌内注射。
六、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
134、高浓度给氧是指吸入氧浓度为________。
中浓度给氧是指吸入氧浓度为________。
低浓度给氧是指吸入氧浓度为________。
>
60%、40%~60%、24%~40%
135、动脉输液(或输血)的速度,一般为________mL/min,通常1次输入量为________mL。
80~100、300~800
136、鼻导管法吸入氧浓度(%)的计算公式是________。
吸入氧浓度(%)=21+4×
氧流量(L/min)
137、心脏触诊的内容包括________,________,________。
心尖冲动、震颤、心包摩擦感
138、正常脑脊液压力是________,超过________为颅内压增高。
0.69~1.76kPa(70~180mmH2O)、1.96kPa(200mmH2O)
139、心脏听诊时听诊器的使用,钟式胸件适用于________。
膜式胸件适合于________。
低频杂音、高频杂音
140、正常人体温,口表为________,肛表比口表高________。
36.3℃~37.2℃、0.3℃~0.5℃
141、腹膜刺激三联征是指________、________、________。
腹部压痛、反跳痛、肌紧张度增强
142、氨水洗手法,氨水浓度为________。
0.05%
143、正常人胸廓前后径与横径之比为________。
1:
1.5
144、正常人平卧时,颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下颌角距离的________处。
下2/3
145、现病史内容应包括________、________、________、________、________。
起病时间及可能诱因、主要症状的系统描述、病情发展和演变、诊疗过程与本次病有关的有意义的阴性病史、一般情况
146、压颈试验(奎氏试验)的目的是________。
了解椎管内有无阻塞
147、成人胃管插入深度一般为____
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