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(1)药物选择原则:
①有高催乳素血症:
当PRL>0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。
如为药物引起,应先停药或改换药物,再进行检测;
如为功能性高催乳素血症,可用溴隐亭治疗;
如为垂体腺病引起者,则先用溴隐亭治疗,若治疗效果不佳,或瘤体直径>10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者,则应选用摘除腺病的手术治疗。
如经上述治疗PRL已恢复正常,而仍无排卵者,可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(HMG)治疗。
★②催乳素值正常病人的治疗:
可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。
A.低促性腺激素类(FSHLH均低于5U/L):
其原因不明,有的为希恩综合征等。
治疗方案为:
先用雌激素或雌-孕激素周期疗法,以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩;
随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗;
若用氯米芬(克罗米酚)无效,最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗,或克罗米酚+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)疗法。
B.正常促性腺激素类(FSH、LH值介于5~40U/L):
常见于多囊卵巢综合征,适用于月经延迟而无定期者。
方法:
先用孕激素引起撤药性子宫出血;
随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗;
若伴有高雄激素症可选用泼尼松+氯米芬(克罗米酚)治疗;
用氯米芬(克罗米酚)无效,改用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)或氯米芬(克罗米酚)+尿促性素(HMG)+
★吃哪些食物对身体好:
★1、各种鱼类和鱼子
这是机体消化吸收后制造卵子或精子的上佳原料,属高蛋白,应多食,蛋类每日可1-2只。
鸡蛋偏热,鸭蛋偏凉,可交替食用。
若属宫寒不孕者,可多食鸡蛋;
而湿热下注,经常尿路感染、黄带、赤带的可食鸭蛋。
另外鱼子更是上等的蛋白质食品,但民间有种流传:
“小孩子不能吃鱼子,吃了要笨的。
”这一点是没有科学依据的,究其因由,可能是“一粒鱼子一条命,吃了罪过”,符合旧时行善积德者心理。
在俄罗斯,鱼子酱是上等食品,吃的不是笨人,真笨的人吃不到上等鱼子酱。
但需要注意的是吃鱼子要细嚼慢咽,有轻微的“吱吱”声发出,细细品尝卵黄的美味。
如果囫囵吞枣,卵膜抗胃酸的能力很强,就会穿肠而过,完整排出,既未能吸收营养,又容易消化不良。
鱼子一次进食以30-50g为宜,不宜过多,每周1-2次。
★2、荤、腥食物可以多食
野味、鱼类这些食品富有人体所需的各种营养成份,蛋白质比素食类高得多。
比如麻雀、野鸡、野兔、鸽子、乌鸡、牛、羊、猪肉、鱼、虾、龟、鳖这些血肉有情之品可滋养血肉有情之躯。
俗语说:
“离家莫食雀,食雀会起雀。
”(阳为雀)。
鹿肉比较难得,多食必起阳。
话又说回来,当今营养过剩者越来越多,热补不如平补的稳妥,而多种水产品则多性平偏凉。
生虾仁浸油,滋阴补肾,有助于生精,可以一试。
其它像甲鱼、龙虾、大闸蟹等则价格比较昂贵,也不必一味追赶潮流,选择效价适个体经济状况的则可。
★3、鳗和鳗精
鳗鱼鲜美,是日常饮食的佳肴之一,其性平味甘,自古入药。
《本草汇言》曰:
“补肾脏,壮虚羸。
”淡水河鳗格外鲜嫩,且入药无海货多发物的弊病。
现在市面上有国产和合资的鳗制品出售,如镇江和和保健制药有限公司出产的“和和鳗精胶囊”。
经药理研究表明确有滋阴补肾,促进蛋白同化,提高免疫功能和交配能力的作用,不孕育者可尝试之。
★4、自制牛鞭膏
牛鞭如选带睾丸者则效更佳。
方法如下:
先洗净,斩段,清水煮沸,弃去腥水,再仔细去毛及杂物,注意要用筷子通净尿道内的“臊物”,最后加入黄酒500-1000ml,白酒250ml,葱,姜放入高压锅,煮开后用小火炖烂至膏状。
窍门是加入一匙红塘和半杯啤酒,不要加水。
牛鞭膏富含蛋白质和各种水解物。
另外还可以请中医开方,煎成浓汁后混入膏内。
每天空腹服用50ml左右。
自制若麻烦的话,市面上也有成品出售,如上海蔡同德堂中药厂生产的牛鞭补肾膏,质量稳定,服用较方便,运用于肾阳不足,肾气亏损,阳痿遗精,腰酸膝软,畏寒肢冷等症见者。
★5、猪、牛骨汤
骨头汤富含骨髓,骨髓的有效物质有助于造血、生精、改善性功能,提高性
生活质量。
煮之前先将汤骨敲断,煮时加少量米醋,这样能使骨髓的有效物质更多地溶入汤内。
★6、木耳、冰糖羹
白木耳润肺,黑木耳补肾。
黑白木耳同用有金水相生之妙。
黑白木耳比例自定,先煮开黑木耳,文火煨3个小时,再加入白木耳,煮开后文火煨1小时至烂似细泥,加入冰糖适量备用,每日250ml,空腹服用,冬季可加入适量红枣。
★7、生薏苡粥
生薏苡仁洗净,加水,煮酥烂如泥,每日250ml,空腹服用。
薏苡仁,味甘、淡,性微寒。
功能健脾,渗湿,清肺,排脓,性微寒而不伤胃,益脾而不滋腻,是清补利湿佳品,男女老少皆可用,有湿热者用之尤宜。
市场上有国产和泰国进口两种,宜用国产者,效较优。
★饮食保健
★1、不孕症食疗方:
★米酒炒海虾
原料:
鲜海虾400克、米酒250克、葱姜末。
制法:
海虾洗净去壳,放人米酒浸泡10分钟。
香油人热锅中烧沸后加葱花爆锅,再加入虾、盐、姜末翻炒至熟即可。
功效:
温补肾阳,活血调冲。
适应症:
肾阳虚之不孕。
★枸杞肉丁
猪肉250克、枸杞15克、番茄酱50克。
肉洗净后切成小丁,用刀背拍松,加酒、盐、湿淀粉拌和,腌制15分钟后,滚上千淀粉,用六、七成热的油略炸后捞出,待油热后复炸并捞出,油沸再炸至酥盛起,枸杞磨成浆调入番茄酱、糖、白醋,成酸甜卤汁后倒人余油中炒浓后投入肉丁拌匀即可。
补益肾精、滋养阴血。
肾阴虚之不孕。
★虫草全鸡
冬虫夏草10克、老母鸡1只,姜、葱、胡椒粉、食盐、黄酒适量。
老母鸡杀好洗净,鸡头劈开后纳入虫草10枚扎紧,余下的虫草与葱、姜同人鸡腹中,放人罐内,再注入清汤,加盐、胡椒粉、黄酒,上笼蒸1.5小时,出笼后去姜、葱,加味精调味即可。
补肾助阳,调补冲任。
★雀肉仙茅汤
麻雀1只,红枣10克、仙茅15克、芡实60克、食盐适量。
麻雀杀好·
洗净,红枣洗净去核,与其他原料一同人砂锅内加水适量,武火煮沸后用文火炖2小时,最后加盐调味即可。
温肾壮阳。
阴冷刁;
孕,带下、子宫发育不良及男性肾阳不足,阳痿早泄、小便频数、性欲淡漠等症。
★温补鹌鹑汤
鹌鹑2只,菟丝子15克、艾叶30克、川芎10克。
制法:
鹌鹑杀好洗净,菟丝子,艾叶、川芎用清水1200克煎至400克,去渣取汁;
药汁与鹌鹑一同隔水炖熟即可。
温肾固中。
妇女子宫寒冷、久不受孕、体质虚损。
★海带薏仁蛋汤
海带、薏十二各50克、鸡蛋1只。
海带洗净切成条、薏仁洗净,共放人高压锅内炖至极烂后备用,锅置旺火上,放油将打匀的鸡蛋炒熟,再人海带、薏仁,加盐、胡椒粉、味精适量调味即成。
利湿化痰,活血调经。
痰湿内阻之不孕。
★薏米扁豆粥
薏米30克、炒扁豆15克、山楂15克、红糖适量。
薏米、扁豆、山楂洗净后人砂锅中加水同煮成粥,熟后加入红糖即可。
健脾燥湿、化痰调经。
★当归桃仁粥
当归12克、桃仁9克、白术12克、粳米50克。
当归、桃仁、白术置砂锅中,加水煮沸后再煎30分钟,去渣人粳米,共煮为粥。
活血化瘀,温经通络。
血瘀之不孕。
★海参粥
海参15克、大米60克,葱姜末适量。
海参用温水泡发后洗净切成小块,大米洗净,人锅中,加人海参、葱姜末、盐及水,煮熬成粥即可。
滋阴养血、清泻虚火。
★茉莉花糖茶
茉莉花5克、白糖10克。
茉莉花、白糖人杯、用沸水冲泡15—30分钟即可。
理气解郁。
肝气郁滞之不孕。
胡萝卜:
含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其他营养成分,但妇女过多吃胡萝卜后,摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能,所以欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜,否则容易引发不孕不育。
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