临床执业助理医师第二单元考试真题 1Word文档格式.docx
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B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞肺癌
E.类癌
9.无合并症的高血压患者血压控制目标为(分数:
A.√
B.
C.
D.
E.
10.甘油三酯合成的基本原料是(分数:
A.胆固醇酯
B.胆碱
C.甘油
D.胆固醇
E.鞘氨醇
11.胰头癌常见的首发症状是(分数:
A.贫血
B.黄疸
C.稀便
D.上腹隐痛
E.皮肤瘙痒
12.产生温室效应的主要化学物质是(分数:
A.
O3
CO2
N2
NO3
SO2
13.磷酸戊糖途径的主要产物之一是(分数:
A.COQ
B.CAMP
C.NADPH
D.FMN
E.ATP
14.目前支气管扩张最常用的诊断方法是(分数:
A.支气管碘油造影
B.胸部MRI检查
C.支气管镜检查
D.放射性核素肺通气/灌注显像
E.胸部高分辨CT
15.对疑似甲类传染病患者给予以隔离体现的公共卫生伦理原则是(分数:
A.社会公益原则
B.社会公正原则
C.互助协同原则
D.信息公开原则
E.全社会参与原则
16.诊断羊水栓塞的主要病理依据是(分数:
A.肺泡腔内广泛出血
B.肺泡腔内有胎粪小体
C.微循环内透明血栓
D.肺泡腔内透明膜形成
E.肺血管内有角化上皮
17.不会出现肉芽肿性病变的疾病是(分数:
A.结核病
B.血吸虫病
C.细菌性痢疾
D.结节病
E.伤寒
18.上消化道出血最常见的病因是(分数:
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胃血管畸形
D.胃癌
E.消化性溃疡
19.由造血干细胞损伤所致的贫血是(分数:
A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血
20.—般不会出现蜘蛛痣的部位是(分数:
A.腹部
B.上肢
C.面部
D.胸部
E.颈部
21.全血在4〜6℃保存过程中,活性得到较长时间保存的血液成分是(分数:
A.红细胞
B.凝血因子VIII
C.凝血因子V
D.血小板
E.白细胞
22.胃体部癌发生转移时,一般首先受累的淋巴群位于(分数:
A.腹主动脉旁
B.结肠中动脉旁
C.肝十二脂肠韧带
D.腹腔
E.胃大弯
23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括(分数:
A.黄疸
B.贫血
C.休克
D.寒战高热
E.腹痛
24.为了解某城市儿童近视眼的流行情况,某机构拟进行普查,要说明调查结果,可用的指标是(分数:
A.患病率
B.病残率
C.累积发病率
D.罹患率
E.发病率
25.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是(分数:
A.淋巴回流量减少
B.动脉血压升高
C.组织液静水压升高
D.毛细血管壁通透性增加
E.血浆胶体渗透压降低
26.心室颤动最有效的治疗措施是(分数:
A.电除颤
B.气管插管
C.胸外按压
D.人工呼吸
E.静脉推注西地兰
27.“无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将他们分割开”。
此观点所反映的医学模式是(分数:
A.自然哲学的医学模式
B.生物—心理—社会医学模式
C.神灵主义的医学模式
D.机械论医学模式
E.生物医学模式
28.下述疾病中,最常见出现大咯血的是(分数:
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺血栓栓塞
C.肺炎链球菌肺炎
D.空洞性肺结核
E.间质性肺疾病
29.有关DNA变性的叙述,错误的是(分数:
A.加热时可导致变性
B.变性时二级结构破坏
C.变性时不伴有共价键断裂
D.变性时两条链解离
E.变性后206nm波长吸收不改变
30.相对于一般契约关系而言,医生在医患关系中负有更重要的义务,但这些义务中不包括(分数:
A.披露义务
B.忠实义务
C.监督义务
D.保密义务
E.注意义务
31.负责向全社会发布突发公共卫生事件的信息的是(分数:
A.国务院新闻办公室
B.省级人民政府
C.设区的市级人民政府
D.县级人民政府
E.国务院卫生计生行政部门
32.用巴氏涂片法对18〜65岁有性生活的女性进宫颈癌的筛检,从疾病的预防策略角度看,这属于(分数:
A.第一级预防
B.第一级预防合并第二级预防
C.第三级预防
D.第二级预防
E.第二级预防合并第三级预防
33.a-酮酸可转变生成的物质是(分数:
A.维生素A
B.营养必需脂肪酸
C.营养必需氨基酸
D.维生素E
CO2和H2O
34.下列疾病中最常引起心房颤动的是(分数:
A.糖尿病
B.慢性肾脏疾病
C.甲状腺功能亢进症
D.缺铁性贫血
E.胃食管反流病
35.评价蛋白质营养价值高低的主要指标(分数:
A.氨基酸模式及蛋白质的消化吸收
B.氨基酸模式及蛋白质利用
C.蛋白质的消化吸收及利用
D.氨基酸模式和蛋白质的含量
E.蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度
36.纤维蛋白性心包炎的典型体征是(分数:
A.P2减弱
B.心动过速
C.心尖部收缩期杂音
D.S3亢进
E.心包摩擦音
37.体格检查时发现肺下界下移的情况见于(分数:
A.肺炎
B.肺不张
C.气胸
D.胸膜肥厚
E.胸腔积液
38.符合早期胃癌诊断条件的是(分数:
A.肿瘤局限于胃窦
B.肿瘤直径小于1cm
C.肿瘤直径小于0.5cm
D.癌未累及肌层
E.内膜皱襞消失
39.有助于患者记忆的信息沟通方式不包括(分数:
A.重要医嘱首先提出
B.归纳总结医嘱内容
C.指导问题力求具体
D.语言表达通俗易懂
E.规范使用医学缩略术语
40.多肽链中肽键的本质是(分数:
A.磷酸二酯键
B.疏水键
C.二硫键
D.糖苷键
E.酰胺键
41.治疗变异型心绞痛的药物是(分数:
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.麻黄碱
42.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是(分数:
A.抗凝药物
B.抗血小板药物
C.他汀类药物
D.抗生素
E.硝酸酯类药物
43.符合典型劳力型心绞痛症状特点的是(分数:
A.深吸气时加重
B.针刺样锐痛
C.劳累时发生
D.转瞬即逝
E.位于胸部右侧
44.不符合肺心病胸部X线片表现的是(分数:
A.心尖上翘
B.心脏向左下扩大、靴型
C.肺动脉段膨降
D.滴型心
E.右下肺动脉增宽
45.左室后负荷增加的临床情况是(分数:
A.高血压
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.肺栓塞
46.下列食物未煮熟煮透时易导致食物中毒的是(分数:
A.豌豆
B.四季豆
C.荷兰豆
D.赤豆
E.绿豆
47.有关DNA碱基组成规律的叙述,错误的是(分数:
A.不受年龄与营养状态影响
B.主要由腺嘌呤组成
C.嘌呤与嘧啶分子数相等
D.适用于不同种属
E.与遗传特性有关
48.和CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是(分数:
A.最大通气量
B.肺通气量
C.用力呼气量
D.肺活量
E.肺泡通气量
49.吗啡的适应证为(分数:
A.急性严重创伤疼痛
B.分娩止痛
C.颅脑外伤疼痛
D.哺乳期妇女止痛
E.诊断未明急腹症疼痛
50.支气管哮喘患者突然出现喘息症状时,为缓解症状宜首选的治疗是(分数:
A.口服糖皮质激素
B.吸入糖皮质激素
C.吸入短效β2受体激动剂
D.口服短效β2受体激动剂
E.口服氨茶碱
51.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是(分数:
A.结肠
B.盆腔器官
C.肝、脾等实质性器官
D.胃、十二指肠第一段
E.胃后壁及胰腺
52.关于青少年情绪、情感的特点,以下说法不正确的是(分数:
A.情绪稳定
B.情绪敏感
C.情绪心境化
D.情绪反应强烈
E.情感丰富
53.结核性心包炎初期最关键的治疗是(分数:
A.心包穿刺引流
B.营养支持治疗
C.口服泼尼松
D.口服利尿药
E.口服抗结核药
54.下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括(分数:
A.久病卧床
B.静脉损伤
C.脾功能亢进
D.妊娠
E.长期服用避孕药
55.在两样本均数推断两总体均数差别的t检验中,无效假设是(分数:
A.两总体均数相等
B.两总体均数差异有统计学意义
C.两样本均数相等
D.两总体均数差异无统计学意义
E.两总体均数不等
二、A2型题
60,分数:
60.00)
56.心理评估师给患者进行心理评估时,向患者出示了三张意义含糊的图片,并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事,医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。
该测验方法属于(分数:
A.调查法
B.问卷法
C.作业法
D.投射法
E.观察法
57.男,45岁,活动后气短2年,2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常,近3天夜间喘憋,不能平卧。
既往有扩张型心肌病3年。
查体:
血压150/70mmHg。
无发绀和颈静静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能的原因是(分数:
B.肺血栓栓寒
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭
58.男,20岁。
发热、咳嗽2周。
右肺语颤减弱,呼吸音低。
该患者最可能的肺通气功能检查结果是(分数:
A.—秒率降低
B.肺总量降低
C.最大通气量增加
D.残气量增加
E.肺活量降低
59.男,58岁。
左腹股沟区可复性包块7年。
2天前感冒后出现咳嗽,3小时前自觉包块进入阴囊,不能还纳伴疼痛。
疼痛呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐。
体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,左侧阴囊内可触及包块,触痛明显,包块透光试验阴性。
最可能的诊断是(分数:
A.阴囊急性蜂窝织炎
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.睾丸鞘膜积液并感染
E.腹股沟直疝嵌顿
60.男,70岁,吞咽困难半个月。
查体无明显阳性体征。
上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。
该患者最可能的初步诊断是(分数:
A.食管憩室
B.食管平滑肌瘤
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管癌
61.女,45岁。
血压120/80mmHg,叩诊心浊音界呈梨形,心率62次/分,第一心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
该患者最可能的诊断是(分数:
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
62.女,42岁。
患急性白血病,经治疗后已缓解,巩固化疗7天后出现食欲差、疲乏无力,时有恶心。
体温37℃,心率85次/分,呼吸18次/分,血压105/75mmHg。
血常规:
Hb95g/L。
RBC3.2×
1012/L,WBC3.5×
109/L,患者要求输血,以恢复体力。
此时正确的处理是(分数:
A.输注血浆200ml
B.输注全血1单位
C.不予输血并向患者说明理由
D.输注机采血小板1个治疗量
E.输注悬浮红细胞1单位
63.女,23岁。
发热、咳嗽、乏力1个月。
体温波动于37.5℃~38℃之间,咳少量白色黏痰。
胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。
PPD试验(++)。
最佳的治疗方案是(分数:
A.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠6个月
B.异烟肼+对氨基水杨酸纳+乙胺丁醇6个月
C.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月
D.利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
E.利福平+对氨基水杨酸纳6个月,后2个月利福平+异烟肼
64.男,45岁。
发热、咳嗽、咳脓性痰2天。
体温38.5度,双下肺可闻及湿啰音,痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。
胸部X线片示双下肺炎,其中可见多个透亮区。
该患者最可能感染的病原体是(分数:
A.厌氧菌
B.卡他英拉菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
65.男,45岁,因高脂血症服用阿司匹林2个月,1个月来反复出现上腹疼痛。
腹软,中上腹压痛。
腹部B超未见异常。
下列治疗药物中首选的是(分数:
A.铝碳酸镁
B.阿莫西林
C.克拉霉素
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
66.男,20岁。
发热,咳黄色脓痰4天。
体温39.2℃,右肺闻及湿啰音,胸部X片显示大片致密影,WBC19×
109/L,给予抗生素治疗,2天后症状加重,出现胸痛呼吸困难,右肺呼吸音降低,胸片示右侧胸腔积液。
最可能的(分数:
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺炎合并胸腔积液
C.肺炎合并肺脓肿
D.肺癌合并胸腔积液
E.支气管扩张合并急性感染
67.男,73岁。
吸烟、喝酒40多年,高血压病史10年。
某年冬天起床时发现左下肢不能动,入院诊断为脑卒中。
以下医生的建议不合理的是(分数:
A.告知患者定期来医院检查身体
B.告知患者康复注意事项
C.不良生活方式是疾病原因之一,应戒烟限酒
D.控制血压,预防再发
E.告知患者天气太冷是引发该病的直接因素
68.女,62岁。
糖尿病6年,瑞格列奈2mgtid治疗,近期血糖控制不佳。
既往高血压病史10年,冠心病病史5年。
体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。
实验室检查:
空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:
半小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋9.2%。
最适宜的治疗是(分数:
A.加用基础胰岛素
B.加用双胍类降糖药
C.改用磺脲类降糖药
D.加用格列奈类降糖药
E.加用噻唑皖二酮类降糖药
69.男,17岁。
原发性肾病综合征,泼尼松60mg/日治疗,2周后尿蛋白转阴。
最可能的肾脏病理类型是(分数:
A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.IgA肾病
E.膜增生性肾小球肾炎
70.某人被狂犬咬伤,医生对他进行如下处理:
清理伤口、接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。
对该患者应用抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗接种属(分数:
A.被动自动免疫
B.自然自动免疫
C.人工被动免疫
D.自然被动免疫
E.人工自动免疫
71.女,23岁。
间断低热、腹痛5个月,伴腹胀、盗汗,体重下降3kg。
体温37.5℃,心率80次/分,呼吸18次分,血压120/80mmHg。
巩膜无黄染,颈静脉无怒张。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。
全腹有轻压痛,移动性浊音(+)。
腹水:
比重1.020,蛋白定量38g/L,白细胞520×
106/L,单个核细胞0.85。
最可能的诊断是(分数:
A.原发性腹膜炎
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化腹水
D.结核性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎
72.男,45岁,因结核病就诊,经问诊得知他已经吸烟20年,每天吸一包烟。
他表示考虑在未来一个月内戒烟。
作为临床医师,你要做的是(分数:
A.强调戒烟的好处
B.谈吸烟的危害
C.提供戒烟药物
D.随访
E.和病人一起确定戒烟日期
73.女,42岁。
因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天,发热,下腹痛3小时。
最高体温38.2度,有里急后重感。
体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,手术切口愈合良好,最简便又有诊断意义的检查是(分数:
A.直肠指检
B.立位腹部X线平片
C.腹腔诊断性穿刺
D.腹部
E.粪常规
74.男,45岁。
发现乙肝20年。
超声检查:
肝脏回声不均匀,脾大,门静脉增宽,腹水。
肝穿刺病理的特征性发现是(分数:
A.假小叶形成
B.肝细胞气球样变
C.弥漫性肝纤维化
D.肝细胞变性坏死
E.毛细胆管胆汁淤积
75.女,62岁。
腹痛伴停止排气排便1天,无呕吐。
既往便秘史10年。
体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压135/80mmHg,心肺未见异常,腹部膨隆且不对称,以左下腹为著,有压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音阴性。
直肠指检空虚,指套无染血。
A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.乙状结肠扭转
D.麻痹性肠梗阻
E.直肠癌
76.某癌症患者,心理状态较差且预后不良,治疗过程需要家属的积极配合。
对此医生关于患者病情的最佳告知方式是(分数:
A.告知患者部分病情并向家属保密
B.告知家属实情并对患者适度告知
C.告知家属部分病情并向患者保密
D.直接告知患者实情
E.告知患者及家属实情
77.女,40岁。
双侧乳房月经前明显胀痛,月经后可自行缓解。
乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节,大小约0.4cm,无明显血流信号,双测腋窝未见肿大淋巴结。
A.乳腺囊性增生病
B.乳腺结核
C.乳腺纤维腺瘤
D.非哺乳期乳腺炎
E.乳腺癌
78.男,58岁。
进食高蛋白食物后出现神志不清1天。
大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。
体温36.5度,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。
面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+),该患者意识障碍最可能的原因是(分数:
A.肝性脑病
B.酒精戒断反应
C.慢性酒精中毒
D.低血糖发作
E.电解质紊乱
79.女,32岁。
发作性喘息3年,加重1天。
呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。
院外使用氨茶碱、特布他林治疗,效果不佳,目前对该患者的除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为(分数:
A.二贝酸仿氯米松雾化吸入
B.联合应用抗生素静脉滴注
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