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或大部茎叶不裂,但总兼杂有3-5羽状全裂的叶。
全部叶质地薄,纸质,两面绿色,无毛,边缘或裂片边缘有长或短针刺状缘毛或细刺齿。
头状花序单生茎枝顶端,植株通常有6-10个头状花序,但不形成明显的花序式排列。
苞叶绿色,长3-4厘米,针刺状羽状全裂。
总苞大,宽钟状,直径3-4厘米。
总苞片9-10层,覆瓦状排列;
外层及中外层长卵形或三角形,长6-8毫米;
中层披针形或椭圆状披针形,长11-16毫米;
最内层宽线形,长2厘米,顶端紫红色。
全部苞片顶端钝,边缘有白色蛛丝毛。
小花长1.7厘米,紫红色,冠檐5深裂。
瘦果倒圆锥状,长7.5毫
米,被顺向顺伏的稠密白色的长直毛。
冠毛刚毛羽毛状,污白色,长15厘米,基部结合成环状。
花果期8-10月。
[1]5
性状鉴别性状
本品为不规则的肥厚团块,长3〜13cm,直径1.5〜7cm。
表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。
质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;
烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。
气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
鉴别
(1)本品粉末淡黄棕色。
草酸钙针晶细小,长10〜32卩m
不规则地聚集于薄壁细胞中,少数针晶直径至4卩R!
纤维黄
色,大多成束,长梭形,直径约至40卩m壁甚厚,木化,
孔沟明显。
石细胞淡黄色,类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形,直径37〜64卩m薄壁细胞含菊糖,表面显放射状纹理。
导管分子短小,为网纹及具缘纹孔,直径至48卩m
(2)取本品粉末2g,置具塞锥形瓶中,加乙醚20ml,振摇10分钟,滤过。
取滤液10ml挥干,加10%香草醛硫酸溶液,显紫色;
另取滤液1滴,点于滤纸上,挥干,喷洒1%香草醛硫酸溶液,显桃红色。
(3)取本品粉末0.5g,加正已烷2ml,超声处理15分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。
另取白术对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(附录WB)试验,吸取上述新制备的两种溶液各10卩I,
分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60〜90C)—
醋酸乙酯(50:
1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%
香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,并应显有一桃红色主斑点(苍术酮)。
6
应用介绍1.脾气虚证白术本品甘苦性温,主归脾胃经,以健脾、燥湿为主要作用,被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。
脾主运化因脾气不足,运化失健,往往水湿内生,引起食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证。
本品既长于补气以复脾运,又能燥湿、利尿以除湿邪。
治脾虚有湿,食少便溏或泄泻,常与人参、茯苓等品同用,如四君子汤(《和剂局方》)。
治脾虚中阳不振,痰饮内停者,宜与温阳化气、利水渗湿之品配伍,如苓桂术甘汤(《金匮要略》)。
治脾虚水肿,可与茯苓、桂枝等药同用。
治脾虚湿浊下注,带下清稀者,可与健脾燥湿之品同用。
2.气虚自汗本品善治脾气虚弱,卫气不固,表虚自汗者,其作用与黄芪相似而力稍逊,亦能补脾益气,固表止汗。
《千金方》单用本品治汗出不止。
脾肺气虚,卫气不固,表虚自汗,易感风邪者,宜与黄芪、防风等补益脾肺、祛风之品配伍,以固表御邪,如玉屏风散(《丹溪心法》)。
3.脾虚胎动不安本品还能益气安胎。
用于脾虚胎儿失养者,本品可补气健脾,促进水谷运化以养胎,宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍;
治脾虚失运,湿浊中阻之妊娠恶阻,呕恶不食,四肢沉重者,本品可补气健脾燥湿,宜与人参、茯苓、陈皮等补气健脾除湿之品配伍;
治脾虚妊娠水肿,本品既能补气健脾,又能利水消肿,亦常与健脾利水之品配伍使用。
7
功能主治补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。
治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
①《本经》:
"
主风寒湿
痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食。
"
②《别录:
主大风
在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷嗜食。
③《药性论》:
主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰诞,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去皯,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚冷痢。
④《唐本草》:
利小便。
⑤《日华子本草》:
治一切风疾,五劳七伤,冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷癥瘕,
温疾,山岚瘴气,除烦长肌。
⑥《医学启源》:
除湿益燥,
和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,和胃,生津液,主肌热,四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食,止渴,安胎。
⑦李杲:
去诸经中湿而理脾胃。
⑧王好古:
理中益脾,补肝风虚,主舌本强,食则呕,胃脘痛,身体重,心下急痛,心下水痞,冲脉为病,逆气里急,脐腹痛。
⑨《本草衍义补遗》:
有汗则止,无汗则发。
能消虚痰。
8
鉴别用药白术与苍术,古时不分,统称为“术”,后世逐渐分
别入药。
二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。
然白术以健
脾益气为主,多用于脾虚湿困而偏于虚证者;
苍术以苦温燥
湿为主,适用于湿浊内阻而偏于实证者。
此外,白术还有利
尿、止汗、安胎之功,苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用。
9
古籍摘要《本草通玄》:
“补脾胃之药,更无出其右者。
土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。
土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。
土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善除,而糟粕下输,故
化学成分本品含挥发油,油中主要有苍术酮、苍术醇、苍术醚、杜松脑、苍术内脂等,并含有果糖、菊糖、白术多糖,多种氨基酸及维生素A类成分等。
11
药理作用利尿作用具有明显而持久的利尿作用,对各种动物如大鼠、兔、狗都有作用。
对不麻醉狗静脉注射煎剂0.05-0.25g/kg,尿量增加可达9倍以上,并在用药5小时后仍高于正常;
灌胃给药1-3g/kg,尿量较用药前可增加2-6倍,而且多数于用药6-7小时后仍多于正常,白术煎剂和流浸膏1.0g/kg给大鼠静
脉注射,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,均能产生明显而持久的利尿作用。
白术不仅增加水的排泄,也促进电解质特别是钠的排出,并且钠的排泄还胜于水的排泄。
它也不影响垂体后叶激素的抗利尿作用,因此白术增加水的排泄可能主要不是影响水的主动性重吸收,而是续发于电解质重吸收的减少,既有汞撒利样排泄氯、钠的作用;
又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加钾排泄,减少铵排泄的醋唑磺胺样的特点。
对人的利尿作用有少数试验,不能最后肯定。
降血
糖作用家兔灌胃煎剂或浸膏,血糖稍有降低。
大鼠灌胃煎剂有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖。
小鼠内服煎剂有保护肝脏,防止四氯化碳引起的肝糖元减少作用。
强壮作用白术煎剂灌胃lmol或6g/kg,能促进小鼠体重增加和增强游泳耐力,白术能增强网状内皮系统的吞噬功能,对小鼠网状内皮系统呈活化作用,促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,使巨噬细胞的吞噬百分率,吞噬指数及其溶酶体消化平均较对照组显着增加。
在白细胞减少症时,白术有升白作用。
白术还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花形成率,促进细胞免疫功能,且明显增高IgG。
说明白术有健脾胃、壮身体和提高抗病能力的作用。
抗凝血作用白术对血小板聚集有明显的抑制作用,白术煎剂0.5g/kg
灌胃l-4周,能显着延长大鼠凝血酶元的时间。
其作用较双香豆素弱,但较Butadion为强。
根的作用比茎强。
健康人服用5%根煎剂,每次1汤匙,每天3次,4天后凝血酶元时间及凝血时间均显着延长,停药后10天上述指标恢复到给药前的水平,酒精浸出液也有效果,但维持时间较短。
对心血管系统的作用白术有血管扩张作用。
对心脏呈抑制作用,剂量过大时可致停博,麻醉犬静脉注射煎剂0.1g/kg,血压轻度下降0.25g
/kg时,血压急剧下降,3-4小时内未见恢复。
抗肿瘤作用白术体外试验表明,白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作用。
10mcg/ml时,于24小时内可使癌细胞全部脱落。
5mcg/ml时,可使大部分癌细胞脱落,残存的小片细胞或散在细胞呈核固缩,核仁模糊不清,泡质多空泡。
白术挥发油50-100mg/kg腹腔注射对艾氏腹水癌有显着抑制作用。
全身给药时,对实质性实体癌的疗效则报道不一致。
对358种植物药、中药单方和复方进行筛选时,白术挥发油对小鼠肉瘤-180的抑制作用最强(抑制率为31-49%)另有报道对S-180,S-37,U-14和W-256,以及白血病模型(L615均无明显作用。
近报道,白术对methA肿瘤的中如活性比对照组明显增加,并显着增强MethA肿瘤的迟发性超敏反应,还促进植物血细胞凝集素-P和脂多糖诱导的幼若化反应。
对胃肠平滑肌的作用过去报道,白术对胃肠道功能(如胃酸的胃液分泌,推进性肠蠕动等)无影响,亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用,不影响正常体温,对中枢神经系统无明显抑制作用,后者被认为可以作为与苍术相区别的依据。
近报道,白术对家兔离体小肠自发活动的影响多不相同,白术能增强兔离体小肠自发性收缩活动,使其收缩幅度加大,白术油抑制肠管的自发运动,或白术对家兔离体小肠的自发运动影响不明显。
白术对乙酰胆碱、二氯化钡所致的家兔离体小肠强直性收缩有明显的拮抗作用,对加入肾上腺素所致的离体家兔小肠活动的抑制,
白术可以拮抗此作用。
但亦有报道没有明显的拮抗作用。
白术煎剂每天10g(生药/kg连续给小鼠灌胃能明显促进小肠蛋白质的合成。
白术提取物50mg和200mg/kg灌胃给药,对动物水浸束缚应激性溃疡,有显着抑制效果。
抗菌作用水浸液在试管内对絮状表皮癣菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。
煎剂对脑膜炎球菌亦有抑制作用。
近报道白术煎剂和四君子汤对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有不同程度的抑菌作用,而无杀菌作用。
促进造血功能白术煎剂1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促进小鼠骨髓红系造血祖细胞(CFU-E)的生长。
对于用化学疗法或放射疗法引起的白血球下降,有使其升高的作用。
促进蛋白质合成白术煎剂10g/kg灌胃,连续7天,明显促进小鼠小肠蛋白质的合成。
其它作用白术对呼吸有短暂的兴奋作用,另外白术对家兔、肠鼠、大鼠和小鼠的子宫平滑肌有明显抑制作用,白术煎剂对小鼠因四氧化碳引起的肝损伤有保护作用。
白术乙酸乙酯提取物,大白鼠十二指肠给药,可明显增加胆汁分泌。
少量挥发油有镇静作用。
[2]12
选方①治虚弱枯瘦,食而不化:
於术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤,共为末,蜜丸,梧子大。
每服二、三钱。
(《纲目拾遗》)②治脾虚胀满:
白术二两,橘皮四两。
为末,洒糊丸,梧子大。
每食前木香汤送下三十丸。
(《全生指迷方》宽中丸)③治痞,消食强胃:
枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。
上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。
每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。
(《兰室秘藏》积术丸)④服食滋补,止久泄痢:
上好白术十两,切片,入瓦锅内,水淹过二寸,文武火煎至一半,倾汁入器内,以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,倾去上面清水,收之。
每服二、三匙,蜜汤调下。
(《千金良方》白术膏)⑤治脾虚泄泻:
白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。
上为末,粥丸。
(《丹溪心法》白术丸)⑥治小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化:
白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。
上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。
每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。
(《小儿卫生总微论方》温白丸)⑦治湿泻暑泻:
白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。
(《简便单方》)⑧治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥:
白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。
上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。
每服十五丸,空心粥饮下,加至二十
丸。
(《普济方》香术丸)⑨治心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作:
枳实七枚,白术二两。
上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中耍即当散也。
(《金匮要赂)枳术汤)白术种子⑩治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者:
白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切),大枣六枚。
上五味,以水三升,煮取一升去滓,分温三服,一服觉身痹半日许,再服。
三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。
(《金匮要略》白术附子汤)(11)治中湿,口噤,不知人:
白术半两,酒三盏。
煎一盏,顿服;
不能饮酒,以水代之。
日三,夜一。
(《三因方》白术
酒)(12)治忽头眩运,经久不差,四体渐羸,食无味,好食黄土:
白术三斤,曲三斤。
上二味搀筛酒和,并手捻丸如梧子,暴干。
饮服二十枚,日三。
忌桃、李、雀肉等。
(《外台》)(13)
治风虚,头重眩,苦极,不知食味。
暖肌,补中,益精气:
白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙)。
上三味,锉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。
(《近效方》术附汤)圍治自汗不止:
白术末,饮服方寸匕,日二服。
(《千金方》)(15)治盗汗:
白术四两,分作四份,一份用黄芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蛎同炒,一份用麸皮同炒。
上各微炒黄色,去余药。
只用白术,研细。
每服二钱,粟米汤调下,尽四两。
(《丹溪心法》)(16)治老小虚汗:
白术五钱,小麦一撮,水煮干,去麦为末,用黄芪汤下一钱。
(《全幼心鉴》)(17)治产后呕逆不食:
白术五钱,姜六钱。
水煎,徐徐温服。
(《妇人良方》)(18)治妇人血虚肌热,或脾虚蒸热,或内热寒热:
白术、白茯苓、白芍药(炒)各一钱,甘
草(炒)五分,姜、枣,水煎。
(《妇人良方》乞力伽散)(19)治三日疟:
九制於术一斤,广皮八两。
熬膏,用饴糖四两收。
(《古今良方》)(20)治四日两头疟,一、二年至三、四年不愈者,或愈而复发,连绵不巳者:
於术一两,老姜一两。
水煎,发日五更温服,重者二服。
(《纲目拾遗》)(21)治牙齿逐日长,渐渐胀,开口难为饮食,盖髓溢所致:
只服白术愈。
(《夏子益治奇疾方》)(22)治儿童流涎:
生白术捣碎,加水和食糖,放锅上蒸汁,分次口服,每天用三钱。
(《江苏中医》(12):
1,1965)[3]13
各家论述1.《汤液本草》:
《本草》在术条下无苍、白之名。
近多用白术治皮间风,止汗消痞,补胃和中,利腰脐间血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰脐,在气主气,在血主血。
2.《本草会编》:
脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?
故曰:
膀胱者,津液之府,气化则能出焉。
用白术以除其湿,则气得周流而津液生矣。
3.《本草经疏》:
术,其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品。
《本经》主风寒湿痹、死肌、痉、疸者,正以风寒湿三者合
而成痹,痹者,拘挛而痛者是也。
《经》曰,地之湿气,感
则害人皮肉筋骨。
死肌者,湿毒侵肌肉也。
痉者,风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。
疸者,脾胃虚而湿热瘀滞也。
如上诸病,莫不由风寒湿而成,术有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。
止汗、除热、消食者,湿热盛则自汗,湿邪客则发热,湿去而脾胃燥,燥则食自消,汗自止,热自除也。
又主大风在身面者,术气芳烈而悍,纯阳之物也,风为阳邪,发于阳部,故主之也。
风眩头痛目泪出者,阳虚则风客之而眩,痰厥则头痛,风热壅则目泪出也。
消痰水,逐皮间风水、结肿,除心下急痛,及霍乱吐下不止者,湿客于胃则滞而生痰,客于脾则生水,脾虚湿胜,则为水肿,湿客中焦则心下急满,脾胃俱虚,贝帅焦不治,而湿邪客之,贝y为霍乱吐下不止也。
利腰脐间血者,血属阴,湿为阴邪,下流客之,使腰脐血滞而不得通利,湿去则诸证无不愈矣。
益津液,暖胃消谷嗜食者,湿去则胃强,而津液自生,寒湿散则胃自暖,邪去而脾胃健,贝y消谷而嗜食矣。
术,《本经》无分别,陶
弘景有赤、白二种,近世乃有苍、白之分,其用较殊,要之俱为阳草,故祛邪之功胜,而益阴之效亏,药性偏长,物无兼力,此天地生物自然之道也。
凡病属阴虚,血少,精不足,内热骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄、齿衄咽塞便秘滞下者,法咸忌之。
术燥肾而闭气,肝肾有动气者勿服。
《刘涓子痈疽论》云:
溃疡忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。
凡脏皆属阴,世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。
宁知脾虚而无湿邪者,用之反致燥竭脾家津液,是损脾阴也。
何补之足云?
此最易误,故特表而出之。
4.《本草汇言》:
白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也。
脾虚不健,术能补之,胃虚不纳,术能助之。
是故劳力内伤,四肢困倦,饮食不纳,此中气不足之证也;
痼冷虚寒,泄泻下利,滑脱不禁,此脾阳乘陷之证也;
或久疟经年不愈,或久痢累月不除,此胃虚失治,脾虚下脱之证也;
或痰涎呕吐,眩晕昏眩,或腹满肢肿,面色痿黄,此胃虚不运,脾虚蕴湿之证也;
以上诸疾,用白术总能治之。
又如血虚而漏下不止,白术可以统血而收阴;
阳虚而汗液不收,白术可以回阳而敛汗。
大抵此剂能健脾和胃,运气利血。
兼参、耆而补肺,兼杞、地而补肾,兼归、芍而补肝,兼龙眼、枣仁而补心,兼芩、连而泻胃火,兼橘、半而醒脾土,兼苍、朴可以燥湿和脾,兼天、麦亦能养肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之脚弱,兼麦芽、枳、朴,治童幼之疳症。
黄芩共之,能安胎调气。
枳实共之,能消痞除膨。
君参、苓、藿、半,定胃寒之虚呕。
君归、芎、芍、地,养血弱而调经。
温中之剂无白术,愈而复发。
溃疡之证用白术,可以托脓。
白术5.《本草通玄》:
白术,补脾胃之药,更无出其右者。
土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。
土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。
土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善降,而糟粕下输,故吐泻者,不可阙也。
《别录》以为利腰脐间血者,因脾胃统摄一身之血,而腰脐乃其分野,借其养正之功,而瘀血不敢稽留矣。
张元素谓其生津止渴者,湿去而气得周流,而津液生矣。
谓其消痰者,脾无湿则痰自不生也。
安胎者,除胃中热也。
6.《本草崇原》:
凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。
《本经》未分苍、白,而仲祖《伤寒》方中,皆用白术,《金匮》方中,又用赤术,至陶弘景《别录》则分为二,须知赤、白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。
赤术,即是苍术,其功用与白术略同,故仍以《本经》术之主治为本。
但白术味甘,苍术兼苦,白术止汗,苍术发汗,故止汗二字,节去不录。
后人谓苍术之味苦,其实苍术之味甘而微苦。
7.《本经逢原》:
白术,生用有除湿益燥,消痰利水,治风寒湿痹,死肌痉疸,散腰脐间血,及冲脉为病,逆气里急之功;
制熟则有和中补气,止渴生津,止汗除热,进饮食,安胎之效。
8.《长沙药解》:
白术,性颇壅滞,宜辅之以疏利之品,肺、胃不开,加生姜、半夏以驱浊,肝、脾不达,加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋补而旋行,则美善而无弊矣。
9.《本草求真》:
白术缘何专补脾气?
盖以脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之;
白术味苦而甘,既能燥湿实脾,复能缓脾生津。
且其性最温,服则能以健食消谷,为脾脏补气第一要药也。
书言无汗能发,有汗能收,通溺止泄,消痰治肿,止热化癖,安胎止呕,功效甚多,总因脾湿则汗不止,脾健则汗易发,凡水湿诸邪,靡不因其脾健而自除,吐泻及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。
故同枳实则能治痞,同黄芩则能安胎,同泽泻则能利水,同干姜、桂心则能消饮去癖,同地黄为丸,则能以治血泻萎黄,同半夏、丁香、姜汁,则可以治小儿久泻,同牡蛎、石斛、麦麸,则可以治脾虚、盗汗。
然血燥无湿,肾间动气筑筑,燥渴便闭者忌服。
谓其燥肾闭气,则其气益筑。
又寒湿过甚,水满中宫者亦忌,谓其水气未决,苦不胜水,甘徒滋壅,必待肾阳培补,水气渐消,肾气安位,术始可投,此又不得不变换于中也。
盖补脾之药不一,白术专补脾阳,生则较熟性更鲜,补不腻滞,能治风寒湿痹,及散腰脐间血,并冲脉为病,逆气里急之功,非若山药止补脾脏之阴,甘草止缓脾中之气,而不散于上下,俾血可生,燥症全无。
苍术气味过烈,散多于补,人参一味冲和,燥气悉化,补脾而更补肺,所当分别而异视者也。
10.《本经疏证》:
风寒湿痹、死肌、痉、疸,不得尽谓脾病,而以术为主剂者,则以湿为脾所主,湿能为患,固属脾气不治,一也;
脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹与痉,病在肌肉内,死肌及疸,病在肌肉外,旁病则当取中,二也;
筋骨皮毛,均非驻湿之所,惟肌肉间为可驻湿,三也C知此,则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者,皆术主之矣。
白术之效,于风胜湿者为最宜,寒胜者为差减。
何以知之?
盖风胜必烦,湿胜必重,检《金匮要略》中治痹诸方,其用术者,非兼烦必兼重,虽然,谓术功擅于风与湿则可,谓于寒有所忌则不可,《伤寒》少阴篇附子汤,治身体疼,手足寒,骨节痛,不烦不重,亦用白术。
盖湿流关节,云骨节痛,则未有不兼湿者,矧风湿二者,必挟寒始成痹,不然则否,
《素问》之旨可验也。
白术治眩,非治眩也,治痰饮与水耳。
有痰与水,何以能使人眩?
盖眩者神之动,神依于心,心恶水,水盛则心神摇曳为眩,譬如人在舟中,能发眩也,虽然人在舟中
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