神经系统疾病病人的护理6Word格式.docx
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口服安眠药中毒经抢救病情好转,目前病人能睁闭眼,眼球能活动,瞳孔对光反射及角膜反射存在,但对外界的刺激不能产生有意识的反应,肌张力增高,病理反射阳性,大小便失禁,存在醒觉与睡眠周期。
该病人的意识状态为F、意识模糊B、昏睡C、无皮质状态D、睁眼昏迷E、闭锁综合征70、沈先生,68岁。
急性脑血管病后不能言语,但对别人的言语及文字能理解。
该病人语言障碍属于A、运动性失语B、感受性失语C、失写D、失读E、命名性失语70、周先生,50岁。
3年来常于情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛伴左肩部疼痛,诊断为心绞痛型冠心病。
左肩部疼痛属于A、局部疼痛B、放射性疼痛C、烧灼性疼痛D、扩散性疼痛E、牵涉性疼痛71、王先生,患面神经麻痹2周,口角歪斜。
促进面肌功能恢复最简单有效的方法是B、对着镜子按摩患侧面部B、反复练习皱眉、闭眼、露齿、吹口哨等技术C、针刺疗法D、高压氧治疗E、透热疗法72、杨先生,22岁。
3日来胸背部疼痛,今日上午发现双下肢无力,伴大小便障碍。
体检:
脐以下各种感觉消失,双下肢肌力0级,无病理反射。
最可能的诊断是A、脊髓肿瘤B、急性脊髓炎C、脊髓出血D、吉兰巴雷综合征E、脑肿瘤73、万先生,55岁。
1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木。
神经系统检查正常。
有动脉硬化病史。
最可能的诊断是B、癫痫部分性发作B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作75、姜女士,38岁。
洗衣时突发左侧肢体活动不灵。
意识清,失语,心律不齐,第一心音强弱不等,心率106次/分钟,脉搏88次/分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感觉减退。
首先要考虑的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下隙出血75、纪先生,80岁。
脑出血入院。
目前意识不清,频繁呕吐,右侧瞳孔大,血压206/120mmHg,左侧偏瘫。
应禁止使用的护理措施是A、绝对卧床休息,头偏向一侧,防止窒息B、应用脱水剂,降低颅内压C、遵医嘱降压,防止进一步出血D、置瘫痪肢体功能位,保护关节功能E、协助生活护理,采用灌肠法,保持大便通畅77、肖先生,32岁。
患蛛网膜下隙出血,经治疗2周病情好转,突然不明原因病情恶化,并出现意识障碍和偏瘫、失语。
最可能发生的情况是A、继发脑出血B、蛛网膜下隙再出血C、迟发性脑血管痉挛D、正常颅压脑积水E、脑疝77、乔先生,30岁。
因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初诊蛛网膜下隙出血。
病因诊断主要依靠B、脑脊液检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、脑超声检查78、江先生,55岁。
患帕金森病3年,一直接受左旋多巴治疗。
近几日来,症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间,临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。
宜采取的治疗是A、减少多巴胺替代药物的单剂量B、停用多巴胺替代药物C、改用多巴胺受体激动剂D、延长多巴胺替代药的给药时间E、改用复方多巴胺制剂美多巴79、吴女士,24岁。
4月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫强直阵挛发作,经治疗未再次发作。
护士在病人咨询是错误的回答是A、睡眠要充足B、暂停服药C、饮食宜清淡D、注意安全E、心情愉快史80、沈先生,30岁。
原有癫痫大发作史,近来自行停药。
今晨起有多次抽搐发作,间歇期意识不清、两便失禁,中午来院急诊。
其紧急处理措施是A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、0.1%水合氯醛保留灌肠E、20%甘露醇静脉滴注82、谭小弟,9岁。
在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又能继续做作业。
近来连续发作,一周内发作4次,但对每次发作均无记忆,最可能的诊断是A、癫痫失神发作B、肌阵挛发作C、无张力发作D、癫痫精神运动性发作E、癫痫单纯部分性发作82、邓女士,35岁。
反复发作下肢无力3年,临床拟诊周期性瘫痪。
最有价值的诊断依据是B、肌无力症状B、膝腱反射减退或消失C、肌张力减退D、心电图表现为高U波E、血清钾2.2mmol/L83~84题基于以下病例沈先生,55岁。
脑血栓形成后遗留左侧偏瘫,实施康复治疗。
目前病人肢体能抬起,但抗阻力运动能力稍差,活动是需要他人帮助、监护和指导。
该病人平素体质较弱。
83.目前该病人的肌力状况为A、0~1级B、1~2级C、2~3级D、3~4级E、4~5级84.对病人活动能力的正确评估是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级85~86题基于以下病例巨女士,34岁。
2周来,常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续3~4分钟,神经系统检查未发现异常。
85.应该考虑的诊断是A、牙痛B、三叉神经痛C、面神经炎D、鼻窦炎E、单纯部分性发作86.首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、激素E、大量维生素B687~89题基于以下病例邢女士,38岁,教师。
既往身体健康。
上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊。
脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
病人和家属情绪十分紧张。
87.首先要考虑的诊断是A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、吉兰--巴雷综合征E、癔病发作88.不妥的护理措施是A、做好瘫痪护理,保护肢体功能B、安排鼻饲,预防咽肌瘫痪C、观察病情变化,准备应急处理D、加强心理护理,正确面对现实E、协助生活护理,增进病人舒适感89.健康教育时应告知病人家属A、预后好B、会留有后遗症C、今后可能复发D、少数人死亡E、目前的主要危险是呼吸机麻痹90~92题基于以下病例郑女士,65岁。
高血压病史15年,糖尿病10年。
突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。
神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角露出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。
脑CT未见异常。
90.最可能的临床诊断是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下隙出血91.最主要的护理诊断或合作性问题是A、躯体移动障碍B、语言沟通障碍C、吞咽困难D、焦虑E、潜在并发症:
颅内压增高92.防治脑缺血加重的护理措施,不正确的一项是A、平卧位B、头部冷敷C、急性期绝对卧床,避免搬动D、遵医嘱用药,降血压维持在略高于病前的水平E、监测生命征、意识状态、瞳孔变化等93~96题基于以下病例魏先生,55岁。
高血压病史20年,不规则服药。
看电视时突发疼痛,烦躁,随后意识不清,30分钟后送到医院。
昏迷,血压210/120mmhg,双眼向右凝视,左足外旋。
93.最可能的临床诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑血管造影检查94.未明确诊断,需要立即协助的辅助检查项目是A、脑脊髓液检查B、头颅CT检查C、脑电图检查D、脑超声检查E、脑血管造影检查95.最主要的护理诊断或合作性问题是A、躯体移动障碍B、意识障碍C、疼痛:
头痛D、焦虑E、潜在并发症:
颅内压增高96.最重要的护理措施是A、绝对卧床,头部抬高15~30,尽量避免搬动B、避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便C、每30分钟测血压1次并记录D、执行降压治疗E、遵医嘱正确使用脱水剂97~99题基于以下病例吴女士,28岁。
跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,一度意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。
检查:
右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,颈硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。
97.最可能的临床诊断是A、急性脑膜炎B、脑出血C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下隙出血98.为了缓解头痛,需要绝对卧床休息A、1周B、2~3周C、3~4周D、4~6周E、6~8周99.出院后应指导病人避孕A、半年B、半年~1年C、1~2年D、2~3年E、3年以上100-101题基于以下病例:
谭先生,57岁。
患帕金森4年,期间一直在接受左旋多巴治疗,病情相对稳定,最近2周感觉到药物的作用效果较前差,症状控制或减轻的持续时间较前越来越差。
100.首先应考虑发生的情况是A.出现合并症B.服药方法有误C.多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象D.多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象E.药物吸收不良101.目前的治疗是A.增加左旋多巴每日服药次数增加或增加单剂量B.改用抗胆碱药物C.停用左旋多巴D.改用多巴胺受体激动剂E.改用复方多巴制剂102-104基于以下病例:
钱先生,23岁,在校大学生。
上午第2节课突然倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,尿失禁。
约15分钟后逐渐清醒,对所发生的事情全无记忆。
102.该病人最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.癔症C.昏厥D.癫痫E.短暂性脑缺血发作103.发作时不正确的护理措施是A.使病人就地平卧B.磨牙间塞入牙垫C.用力按压肢体,制止抽搐发作D.不喂食、喂水E.移去身边危险物品104.发作后病人最可能的心理反应是A.焦虑B.兴奋C.恐惧D.紧张E.自卑105-106基于以下病例:
江先生,52岁。
重症肌无力病史6年,近2周来出现眼睑下垂、复视、进食咀嚼无力等症状,住院接受抗胆碱酯酶等药物治疗,在治疗过程中病人肌无力症状加重。
神志清楚,双眼睑下垂,瞳孔缩小,流泪,出汗,四肢近端肌束颤动。
105.根据病人目前情况,应首先考虑的情况是A.糖皮质激素过量B.胆碱能危象C.肌无力危象D.合并其他疾病E.以上都不是106.首先的处理措施是A.立即停用抗胆碱酯酶药B.保持呼吸通畅C.立即停用糖皮质激素D.加大抗胆碱酯酶药的剂量E.使用血浆置换疗法107-108基于以下病例:
邓女士,36岁。
周期性瘫痪病史4年。
近2周出现下肢无力,并逐渐加重。
神志清楚,下肢肌力减退,肌张力降低,跟腱反射和膝腱反射均减弱,感觉正常。
血清钾3.0mmol/L;
心电图示低血钾性改变。
107.最主要的护理诊断是A.活动无耐力B.焦虑C.自理缺陷D.躯体移动障碍E.自尊紊乱108.治疗应选用的药物是A.肌内注射拟胆碱能药B.口服或静滴氯化钾C.静滴20%葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙D.静注硫酸镁
(二)X型选择题109.头痛最剧烈的疾病有A.三叉神经痛B.脑肿瘤C.蛛网膜下隙出血D.副鼻窦炎E.偏头痛110.有语言理解能力的障碍的失语病人,在语言训练能力早期可配合使用的交谈方式有A.对方语言B.手势C.写字卡片D.实物E.具体的指示111.痉挛是指A.肌肉僵硬、活动受限B
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