消火栓系统检验示范表式Word格式.docx

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C-4

14

消火栓灭火系统管道试压记录

C-5

15

消火栓灭火系统管道冲洗记录

C-6

16

消火栓灭火系统管道防腐记录

C-7

17

消火栓灭火系统管道保温记录

C-8

18

消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录

C-9

19

消防配电线路敷设检查记录

20

消防配电线路隐蔽验收记录

21

消火栓灭火系统水源设施安装检查记录

C-10

22

消火栓灭火系统水泵安装检查记录

C-11

23

消火栓灭火系统稳压装置安装检查记录

C-12

24

消火栓灭火系统消火栓箱安装检查记录

C-13

25

消火栓灭火系统水泵结合器安装检查记录

C-14

26

消火栓灭火系统水泵试验记录

C-15

27

消火栓灭火系统稳压装置试验记录

C-16

28

消火栓灭火系统启泵按钮启泵试验记录

C-17

29

消火栓灭火系统屋顶放水试验记录

C-18

30

消火栓灭火系统调试报告

C-19

31

消火栓灭火系统自检报告

C-20

32

竣工报告

33

设备移交清单

消火栓灭火系统质量保证资料核查表编号：

工程名称

建设单位

施工单位

核查日期

年月日

类别

项目

份数

核查情况

前期

图纸会审、技术交底记录

设计变更、技术核定单

出厂检验

设备（材料）相关证件汇总表

设备（材料）检查记录

隐蔽验收记录

管道隐蔽验收记录

施工检查试验

记录

各类安装检查记录

各类测试、试验记录

调试报告

自检报告

其他

核查意见：

技术负责人

质检员

第册第页

图纸会审记录编号：

设计单位

会审地点

会审日期

会审主题

图纸会审内容

议

定

事

项

设计单位代表

建设（监理）单位代表

施工单位代表

注：

设计修改应由设计单位另发变更通知单。

表内不够填写时，可附后。

设计变更明细表编号：

设计变更

通知单号

变更内容（简述）

审批情况

技术

负责人

质检员

填报

日期

后附设计变更通知单份第册第页

技术交底记录编号：

3

工程名称

建设单位

分项工程名称

施工单位

技

术

交

底

内

容

参加人员

交底人

记录人

交底日期

施工技术核定单编号：

需核定的技术问题

说

明

项目经理

施工员

填报日期

年月日

反

馈

意

见

建设（监理）单位

技术

负责人

核定日期：

施工组织设计（方案）编号：

施工组织设计（方案）：

批准人

审核人

编制人

编制日期

如本页不够填写，可附后。

开工报告编号：

合同编号

计划工期

工程造价

开工日期

工程内容

工程开工条件

实际情况

施工图会审、技术交底情况

施工组织设计（方案）批准交底情况

施工图预算编制情况

物资供应、设备材料落实情况

三通一平、土建条件情况

施工机械设备落实情况

劳动力落实情况

安全技术措施落实情况

备注

建设（监理）单位：

（章）

代表：

施工单位：

（章）

设备、材料相关证件汇总表编号：

设备材料名称

规格、型号

单位

数量

生产厂商

供货单位

主要证件及编号

认可证

合格证

备案证

年　　月　　日

注：

各种证件整理附后。

第册第页

设备开箱检查记录编号：

设备名称

箱体编号

开箱日期

设

备

检

查

情

况

1.包装情况：

2.设备外观：

3.零部件：

4.其他：

相关

文

件

1.装箱单：

份张5.认可证：

份张

2.合格证：

份张6.检测报告：

3.说明书：

份张7.备案证：

4.设备图：

份张8.其他：

存在问题及处理情况

供货单位代表

第册第页

材料检查记录编号：

检查日期

材料名称

规格

型号

数

其他资料

检查结果

其他检查情况说明：

消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录编号:

阀门总数

抽样比

试验日期

阀门名称

规格型号

生产厂商

工作

压力（MPa）

强度试验

严密性试验

时间（min）

压降（MPa）

结论

试验经过及问题处理：

建设（监理）

单位

代表：

消火栓灭火系统管道安装检查记录编号:

安装日期

年月日至年月日

管道编号

起…终

全长

（m）

管径

（mm）

材质

外观检查

连接

管道

坡度

结论

方式

表面

处理

变径

第册第页

续表编号:

起…终

方式

存在问题及处理：

质检员

施工员

消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录编号:

施工依据

制

作

简图（并说明要求）

焊接要求

焊接质量要求

加强高度（mm）（附图或标注）

备注

支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。

支吊架

防晃支架

应设数量

安装数量

消火栓灭火系统管道试压记录编号:

管道

管径

材质

工作压力MPa

强度试验

严密性试验

介质

压力

MPa

时间min

压降MPa

消火栓灭火系统管道冲洗记录编号:

冲洗日期

冲洗

压力MPa

流量L/s

流速

m/s

次数

冲洗经过及问题处理：

代表：

消火栓灭火系统管道防腐记录编号:

天气

湿度

温度

施工日期

防腐方法：

遍数

使用材料

颜色

每遍间隔时间

（h）

干燥

方法

名称

配比与规格

消火栓灭火系统管道保温记录编号:

保温前的检查情况

编号

第一层

第二层

表层

伸缩缝

宽度

厚度（mm）

平整度（mm）

断面图及说明：

消防配电线路敷设检查记录编号：

敷设日期

年月日至月日

电线电缆

名称编号

规格

型号

起—终

全长

m

线径缆径

敷设

线缆保护

线缆中间

点数

中间点处理

结果

消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录编号:

验收日期

起---终

工作压力

说明

验收内容

验收情况

外观检查

管道连接

管道套管

管道固定

管道坡度

管道防腐

管道保温

管道试压试验

管道减压装置

管道用水设施

其他

验收结论

代表

消防配电线路隐蔽验收记录编号：

验收时间

施工图号线路编号

线缆径

备用长度

检查内容

检查情况

地沟敷设

敷设外观

敷设标高（m）

电缆备用长度（m）

并列敷设根数及间距

沙土层厚度（mm）

防护盖板

支架安装

支架防腐

标注形式

其他情况

管道敷设

埋置深度（mm）

管材管径（mm）

线缆绝缘电阻测试（MΩ）

线缆接地电阻测试（MΩ）

建设（监理）单