护理学导论Word格式.docx

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[名词解释]疾病状态：

是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表达，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释可观察、可感知的现象。

[名词解释]疾病：

是客观的存在，一般是指根据医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。

[名词解释]角色：

是社会心理学中的一个专门术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多方面、多方位的人际关系中的身份和地位。

也可以说，角色是一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为准则。

[简答]病人角色有如下特点：

（1）脱离或减轻日常生活的其他角色及义务。

（2）病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助。

（3）病人有希望康复的义务。

（4）病人有配合医疗和护理的义务。

[论述]一般常见的角色有如下特点：

（1）脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务。

（4）病人有配合医疗和护理的义务

[论述]一般常见的角色适应不良及主要的心理原因如下：

（1）病人角色行为冲突：

主要发生于有常态下的社会角色转向病人角色时。

因为病前角色所形成的心理过程‘状态、个性特征及病人对某种需要的迫切需求等

强烈干扰者病人对角色的适应。

这是一种视疾病为挫折的心理表现。

一般男性、A型性格的人及在工作中和生活中占主导地位的人容易出现这种角色适应问题。

（2）病人角色行为强化：

是病人角色适应中的一种变态现象，即当一个人由病人角色向常态角色转变时，任然安于病人角色，产生退缩和依赖心理，表现为依赖性增强，害怕出院，害怕离开医务人员，对正常的生活缺乏信心等。

（3）病人角色行为缺如：

指没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。

常发生于由健康角色转换病人角色及疾病突然加重或恶化时。

另外，精神病病人多否认自己患病。

（4）病人角色行为异常：

就病或重病病人常有悲观、厌倦甚至自杀等心理和行为表现。

（5）病人角色行为消退：

是指一个人已经适应了病人的角色，但由于某种原因，使他又重新承担起原扮演的其他角色。

[简答]护理人员在帮助病人角色适应中的作用：

（1）常规指导：

指在病人初次入院时，护理人员向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。

同时做自我介绍，介绍有关的医务人员和同室的病友，以消除病人的陌生感和恐惧感，帮病人树立起在医院环境中充当病人角色的自信心。

（2）随时指导：

当病人住院后出现一些新情况时，护理人员应观察病掌握准确的信息，及时进行指导。

情感性指导：

一些长期住院、伤残及失去工作能力的人，容易对治疗失去信心，会出现角色缺失或角色消退的人，容易对治疗失去信心，会出现角色缺如或角色消退及角色强化现象，护理人员应经常与病人沟通，了解病人的情感及情绪的变化并给适当的帮助，使其在心理上达到新的平衡。

[简答]疾病的预防：

（1）一级预防：

又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。

主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的发生。

（2）二级预防：

又称临床前期预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。

（3）三级预防：

又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残的发生，以达到最大限度地恢复健康这一目的，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。

通过三级预防，可以降低伤残率，帮助病人恢复部分或全部自理能力。

[名词解释]初级卫生保健（ＰＨＣ）：

是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。

[简答]中国医疗卫生保健总方针：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从中国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防未主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

第三章护理相关理论及模式

[名词解释]需要:

是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体的心理活动与行为的基本动力。

[简答]需要的特征：

（1）需要的共同性与独特性。

（2）需要的动力性与独特性。

（3）需要的整体关联性。

（4）需要的社会历史制约性。

[论述]需要满足的影响因素：

（1）生产因素:

是指由于个体的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制，包括疲劳、疼痛、损伤、疾病、生理缺陷和活动障碍等。

（2）情绪因素：

情绪状态与个体的躯体功能密切相关，焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等情绪状态会导致食欲下降、失眠、人际沟通能力下降等，从而影响个体各种需要的满足。

（3）个性特点：

需要的满足受个体的性格特点影响。

（4）知识方面的因素：

个人的知识基础会影响基本需要的满足。

（5）信仰与价值观：

不同的宗教信仰及价值观念会影响个体不同层次需要的满足。

（6）环境因素：

环境中的某些物理、化学、生物因素会影响人体基本需要的满足。

（7）社会文化背景：

社会的道德观、文化习俗和宗教等会影响个体对需要的认识和满足方式。

（8）保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤的完整性。

（9）避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人

（10）通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。

（11）照自己的信仰从事相关活动。

（12）从事可带来成就感的工作。

（13）参与各种不同形式的娱乐活动。

（14）学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。

[简答]成长发展的特征：

（1）成长发展具有一定的规律性：

以一定的顺序、可预测的方式进行。

（2）成长发展是一个连续过程。

（3）成长发展依据一定的模式进行。

（4）各种系统工程及组织器官的发育不衡。

（5）成长发展的个体差异。

（6）在每一个阶段的成长发展过程中，个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力。

[论述]身心发展理论在护理中的应用：

（1）弗洛伊德性心理发展理论在护理中的应用：

该理论可以帮助护理发展理论了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保障服务发展全人格的形成。

（2）艾瑞克的心理社会发展论在护理中的应用：

该理论可以帮助护理人员了解不同年龄阶段的人社会心理发展特点，心理发展的危机及转机的关键，预防人格发展障碍或心理危机，促进健康人格的发展。

也可以明确不同年龄阶段人的心理需求及人格与行为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理。

（3）科尔伯格道德发展理论在护理中的使用：

应用此理论对儿童或家长进行理论指导，促进儿童的道德发展，如要教育儿童形成良好的道德观念，首先要教育他遵守既定的社会规范，在适当的场合变现适当的行为。

入学龄前的儿童处于好孩子道德发展阶段，想他们说明必要的规章制度，对他们的行为多鼓励及赞赏，慧能使他们按照严格的规章制度指导自己的行为，这样不仅有利于他们道德观念的形成及发展，而且有利于儿童病人服从治疗方案。

（4）皮亚杰的认知发展理论在护理学中的应用；

认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问题、沟通的特点及方法，使护理人员能根据不同年龄阶段的儿童特点及方法，向其解释治疗或护理的过程，并进行适当的健康教育。

根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智力发展，预防由于各种不良环境所引起的智力发展问题。

可以根据儿童不同的年龄阶段的智力发展特点，提供相应的刺激，促进儿童的智力发展。

第四章护理关系与人际沟通

【多选】人际关系的特性主要体现在个体或群体在交往过程中的互动性、感情性、明确性和复杂性方面。

【论述】人际关系的特征：

人际关系的特征主要体现在个体或群体在交往过程中的互动性、感情性、明确性、渐进性和复杂性方面。

（1）互动性：

人际交往过程中、交往的双方不是孤立的存在的，而是积极互动的主体，所不同的是所处地位有主次而已。

（2）感情性：

不同的人际关系会引起不同的感情体验。

感情性表现为人们的互相接近或吸引的联合感情，或互相排斥或反对的分离情感。

（3）明确性：

每个人在一生或生命中的任何时期都会存在各种不同的人际关系，在各自的人际关系网中啊扮演着多种的不同的社会角色。

（4）渐进性：

人际关系的发展需要经过一系列有规矩的阶段或者顺序，呈渐进性发展。

不同交往阶段，双方的心理距离有一定差异。

（5）发杂性：

由于每个人的文化背景、宗教习俗、生活经历、知识结构、个性特征、动机需要等多方面的因素的差异，必然会表现为人际关系中个人的思维、感情、需

【多选】马斯洛认为人的基本需要有不同的层次之分，按其重要性和发生的先后顺序，有低到高分为5个层次，依次为生理需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要及自我实现的需要，各层次需要以“金山塔”的形状排列。

【名词解释】成长：

指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量。

【论述】成长发展的规律及原则：

以一定的顺序、可预测的方法进行。

几乎每个人度要经过相同的发展过程及生命阶段，每一个阶段都有一定的成长记发展特点。

（2）成长发展是一个连续依照一定的模式进行：

一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、有复制到简单、由低级到高级。

（3）各种系统及组织器官的发言不平衡：

升级系统从出生到1岁发育最快；

淋巴系统从出生时即快速增长，到21岁时达到高峰，然后到20岁停止；

生殖系统在青春期发展最快；

肌肉组织到学龄期发展加速。

（4）成长发展的个体差异：

成长发展虽然有一定的规律，但由于遗传及其他因素的影响，也存在一定的个体差异。

（5）在每一阶段的成长发展过程中，个体必须有执行本阶段的成长记发展任务的能力。

在进入下一个阶段的发展时期时，必须完成本阶段的发展任务，才能顺利进入下一个阶段的发展。

[多选]弗洛伊德把人的心理活动分为意识、潜意识、和前意识三个层次。

[名词解释]压力：

使指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、非特异性反应。

[简答]危机过程主要包括以下阶段：

（1）当危机事件严重威胁人得内在平衡时，人会尝试使用各种解决危机的方法，在此阶段，会产生焦虑及紧张感。

适当的焦虑可以引导个体采取行动，解决问题。

（2）当个种所尝试的解决问题的方法都不能成功地解决问题时，危机下的人会出现混乱，进入不平衡状态，焦虑感增加。

（3）当紧张焦虑感进一步增加时，人会动员所有的内外资源，企图重新恢复自我平衡。

在此阶段，人会从各种角度来考虑问题，也许会放弃原来的目标。

（4）如果危机没有得到解决，也无法逃避，心理压力会更高，焦虑更加明显，正常的生活秩序完全被破坏，甚至会产生严重的身心障碍及个体的崩溃或瓦解现象。

[名词解释]压力反应：

是个体对压力源所产生的一系列身心反应，包括生理反应和心理反应两方面。

[名词解释]适应：

是生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程，是机体维持内环境稳定、保证自己能应对压力源以及健康生存的基础。

[单选]弗洛伊德是奥地利著名的精神病学家，被誉为“现代心理学之父”，是精神分析学派的创始人。

[论述]韩德森的14项日常生活需要的内容：

（1）正常地呼吸。

（2）适当地摄入食物和水。

（3）通过各种途径排出代谢废物。

（4）移动并维持所期望的姿势，如走路、坐、卧和改变姿势等。

（5）充足的睡眠和休息。

（6）选择恰当的穿着。

（7）通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。

（7）成长发展具有一定的规律性：

（8）成长发展是一个连续过程。

（9）成长发展依据一定的模式进行。

（10）各种系统工程及组织器官的发育不衡。

（11）成长发展的个体差异。

（12）在每一个阶段的成长发展过程中，个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力。

（2）弗洛伊德性心理发展理论在护理中的应用：

[简答]道德的特征有：

（1）阶级性：

道德是维护一定的社会和集团利益的行为准则，具有阶级性。

（2）共同性：

在同一个社会的不同阶级中，甚至在不同社会的不同阶级的道德之间，由于相似或相同的经济条件、文化背景和民族心理，道德也存在着某些相似或相同的特征，这就是道德的共同性。

（3）继承性：

道德的继承性是指道德自身发展的客观延续性外，还对社会经济基础具有能动反作用。

[简答]道德的社会作用：

（1）调节职能：

是道德的最主要的职能，指通过评价、劝阻和示范等手段纠正人们不道德的行为，促使人们从现有的行为转变为应有的行为，起到调节人们之间关系的作用。

（2）教育职能：

指道德能够通过评价、激励等方式，造成社会舆论，形成社会风尚，树立道德榜样，塑造理想人格，培养人们的道德观念、情感和行为，从而提高人们的道德境界。

（3）认识职能：

指通过道德判断、道德标准、道德理想等特有的形式使人们认识到个人与他人、社会的利益关系，显示现实社会的生命力合历史趋势，展望和预测现实发展未来，指出现实世界的价值关系取向，为人们提供行为选择的认知能力和智力支撑。

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[简答]伦理与道德的关系：

伦理与道德二者的关系密切。

人们常认为“伦理”与“道德”是同义词，都指社会道德现象。

但从严密的科学角度来讲，两者是有区别的。

道德侧重于道德实践，指人们之间的实际道德关系，包括道德规范行为等。

而伦理侧重于道德理学，是道德现象的抽象概括，因而国内外把研究道德的科学一般都称为伦理学。

[名词解释]职业道德：

就是同人们的职业活动紧密联系的，符合职业特点所要求的，具有自身职业特征的道德准则、道德规范、道德情操与道德品质的总和。

[论述]职业道德的基本要素：

（1）职业理想：

职业理想是指人们对未来具有职业的选择、向往以及要达到的成就得构想。

（2）职业态度：

就是劳动态度，是职业劳动者对社会、对其他劳动者履行各种劳动义务的基础。

（3）职业责任：

职业责任就是从业者对自己的职业集体和对社会必须承担的特定的职务和义务。

（4）职务技能：

职业技能指从业者胜任职业活动的具体业务能力。

（5）职业纪律：

职业纪律是一种以规章、制度、条例等形式来维持职业活动的正常秩序，调节职业活动各种现实关系的行为准则。

（6）职业良心：

职业良心就是职业劳动者对职业责任的自觉意识，是人们在职业实践中形成的内心尺度或内心天平。

[名词解释]社会认知：

又称为人际知觉，是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的推测与判断过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。

[简答]社会认知的偏差主要表现在以下几个方面：

（1）首因效应：

又称的第一印象，是指交往的双方在首次接触时，根据交往对象的外显行为等做出综合性判断语评价二形成的最初印象。

在信息呈现顺序中，首先呈现的信息比后来呈现的信息在社会认知过程中产生的影响更大，因此，称为首因效应。

（2）近因效应：

近因效应指新近获得的信息比以往获得的信息对人的社会认知具有更重要的影响。

（3）晕轮效应：

主要指对交往对象的某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征。

晕轮效应实际上是对交往对象的部分特征印象深刻，并且将这种印象泛化为全部印象，又称光环效应。

（4）社会刻板印象：

指人们对某一社会群体或事物所形成的笼统的固定的印象和看法。

往往以习惯性思维维基础，使群体之间达成某种共识，形成固定的看法。

[名词解释]心理距离：

主要是指认处在一定“距离”状态来欣赏美，这种距离是靠心灵的调整实现的，故称“心理距离”。

人际关系的心理距离是指人际交往中，双方按照情感亲疏程度来保持和调整彼此的距离。

[名词解释]交互原则：

指在人际交往过程中要主动接纳对方，强调人际行为倾向的相互对应性。

[多选、简答]在人际交往中要注意以下几点信誉原则：

要自信；

信任友人；

不轻易许诺；

以诚待人。

[论述]人际关系发展状态：

（1）零接触状态：

指双方互不认识，互相之间均未注意到对方的存在，彼此完全无关，形如陌路，无任何感情连接，心理距离为零级。

（2）开始注意状态：

指彼此开始注意对方。

（3）表面接触状态：

指一方或双方受对方的吸引，主动接近对方，开始通过直接接触的方式交往，形成表面接触状态。

（4）情感卷入状态：

可以将此类人际关系状态分为3种。

1轻度卷入状态：

指双方所感受到的共同心理领域较小，情感联系处于较低层次，彼此间沟通仅限于个人情趣、爱好、娱乐活动等较浅层次的内容。

双方心理距离较远。

2中度卷入状态：

指双方所感受到的共同心理领域较广，情感联系及融合范围逐渐扩大，开始将对方视为知己。

此时对方心理距离较近。

3深度卷入状态：

指双方感受到彼此有许多共同的心理领域，情感联系及融合达到了相互依赖的程度，彼此分享个人隐私，相互间具有高度一致的情感，有时不需要任何语言就能完全理解对方的体验机感受，并能深刻理解对方希望表达的含义。

双方心理距离很近。

[多选]人际关系的发展阶段：

定向选择阶段、情感探索阶段、情感交流阶段、稳定交往阶段。

[名词解释]护患关系：

是指护理人员和服务对象之间在彼此尊重、接受文化差异的基础上，交感互动所形成的一种特殊的人际关系。

[简答]护患关系的意义：

（1）良好的护患关系是开展护理工作的重要前提，在护理过程中，各种护理措施的实施必须依靠护患双方的密切配合才能完成。

护患之间建立相互信任、相互尊重的关系能明显提高护患合作程度，也有助于有效地实施各项护理措施。

（2）融洽合作的护患关系对服务对象而言是一种良好的社会心里支持。

良好的护患关系具有积极的心里及社会支持功能，能使服务对象在轻松、友好的氛围及积极的心太重进行治疗康复。

[名词解释]技术性关系：

是指护患双方在一系列护理活动中，以护理人员拥有相关的护理知识及技能为前提所建立的行为关系。

[论述]护患关系的基本模式：

（1）主动-被动型：

这是一种最常见的以生物医学模式及疾病的护理为主导思想的护患关系单向性模式。

护理人员在护患关系中占主导地位，护患双方的心里为显著的心里差位关系。

其特征为“护理人员为服务对象做什么”。

（2）指导-合作型：

这是一种以生物—医学—社会心理及疾病的护理为指导思想的护患关系，即把每个人看做是有意识、有思想、有情感的人。

护患活动过程中，护理人员主要针对服务对象的需要进行全面指导，护理人员在护患关系中仍占主导地位，护患双方的心理为微弱的心理差位关系。

其特征是“护理人员教会服务对象做什么”。

（3）共同参与型：

以生物医学—心理模式及健康为中心的护患关系模式。

在这种模式中护患双方有同等的主动性和权利，双方相互尊重，相互学习，相互协商，对护理目标、方法及结果都较为满意。

服务对象在护理活动中不仅是合作者，还是参与者和决策者。

护患双方的关系建立在平等地位上，双方为心理等位关系。

其特性为“护理人员让服务对象选择做什么”。

[多选]良好护患关系的建立与发展可分为3个阶段：

熟悉期、合作期、终止期。

[名词解释]人际冲突：

是指两个或两个以上的个体、群体相互之间在目标、观念、期望、知觉不一致时存在的互不相容/互相排斥的紧张状态。

[简答]促进护患关系良性发展的方法：

（1）营造良好护患关系的氛围。

（2）健康的工作情绪。

（3）与服务对象建立充分的信任关系。

（4）为服务对象树立角色榜样。

（5）良好的人际沟通技巧。

[多选]沟通一般分为五类：

自身沟通、人际沟通、小组沟通、公众沟通、以及大众传播。

[简答]人际沟通的意义：

（1）信息沟通功能。

（2）心里保健功能。

（3）自我认识功能。

（4）建立及发展人及关系。

（5）改变人的知识、态度及能力。

[简答]沟通交流的层次：

（1）礼节性沟通：

是沟通的最低层次，属于沟通的初级阶段。

（2）陈述性沟通：

是一种单纯工作性性质的沟通，沟通的内容一般只涉及所要沟通的事实。

（3）分享性沟通：

是一种除了沟通信息，还交流个人想法及判断的沟通层次。

（4）情感性沟通：

沟通的双方除了分享对某一问题的看法及判断，还会表达及分享彼此的感受、情感及愿望。

（5）共鸣性沟通：

是沟通的最高层次，指沟通的双方达到了短暂的、高度一致的感觉。

[名词解释]护患沟通：

是护理人员与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程。

[论述]护患沟通的意义：

（1）建立完