人机对话考试题库胸心外科练习0427143127含答案Word文档下载推荐.docx
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其手术过程中处理错误的是
A.从原切口进入
B.全身麻醉
C.胃大部切除术
D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E.放置腹腔引流管
7.5岁女孩,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远侧骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的
A.仰卧,屈肘50°
,前臂置于中立位
B.拔伸牵引,充分矫正缩短移位与成角移位
C.充分矫正旋转移位
D.充分矫正远侧段的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
8.患者:
女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;
心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
9.30岁男性,右手中、环指肿胀,疼痛一年,X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.放射治疗
D.截指术
E.刮除植骨术
10.肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是
A.血胆红素增高
B.清球蛋白比例倒置
C.胆固醇酯降低
D.ALT(GPT)增高
E.AST(GOT)高于ALT
11.大鱼际肌的支配神经为
A.均为尺神经支配
B.均为正中神经支配
C.除拇收肌为尺神经支配外,其余为正中神经支配
D.除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配
E.内侧为尺神经支配,外侧为正中神经支配
12.外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A.解除脾亢
B.利尿
C.防治上消化道出血
D.改善肝功能
E.防治肝性脑病
13.骨囊肿好发于
A.长管状骨干骺端
B.长管状骨骨端
C.长管状骨骨干
D.短管状骨骨端
E.短管状骨骨干
14.30岁男性病人,被大石块压伤下腹部,造成排尿困难,尿潴留,肛诊:
前列腺触摸不清有浮动感,直肠前壁饱满,下列哪一个是最有可能的诊断
A.前尿道损伤
B.后尿道损伤
C.膀胱损伤
D.尿道球部损伤
E.膀胱尿道混合性损伤
15.1岁半男孩,阵发性哭闹1天,腹部检查因小孩不合作而不满意,肠鸣音亢进。
X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。
X线检查后解果酱样大便1次。
大便镜检蛔虫卵(+)。
首先考虑的诊断是
A.肠粘连
B.梅克尔憩室炎
C.肠重复畸形
D.蛔虫性肠梗阻
E.肠套叠
16.男性,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。
肾穿活检病理为:
微小病变型。
即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。
治疗3周后。
又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重。
肾功能减退。
此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
17.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋病奈瑟菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
18.纵隔扑动易出现在
A.闭合性大量气胸
B.张力性气胸
C.双侧闭合性气胸
D.开放性气胸
E.血气胸
19.IgA肾病的最显著的特点是
A.系膜区大量的IgA沉积
B.复发性血尿
C.弥漫性系膜增生
D.主要表现为肾病综合征
E.呈膜性肾炎病变
20.导致肾盂肾炎常见的致病菌为
A.克雷白杆菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
21.心房颤动最常见于下列哪种疾病
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
22.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是
A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的状态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
23.男,18岁,左侧阴囊有坠胀感,可扪及蚯蚓状团块平卧后团块缩小,最可能的诊断是
A.原发性精索静脉曲张
B.继发性静脉曲张
C.皋丸鞘膜积液
D.附睾结核
E.斜疝
24.男,32岁。
反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是
A.十二指肠球炎
B.胃溃疡
C.复合性溃疡
D.十二指肠球前壁溃疡
E.十二指肠球后壁溃疡
25.漏斗胸所致呼吸困难的类型多为
A.混合性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.限制性通气功能障碍
D.小气道弥散功能障碍
E.大气道通气功能障碍
26.一成年病人胸骨左缘3~4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音,向心尖部传导,应考虑诊断为
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
27.关于心肌炎的预后哪项是错误的
A.急性心肌炎的预后差
B.多数可以治愈
C.可在短时间内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功失代偿
28.处理感染伤口的原则是
A.彻底清除坏死组织,立即植皮
B.局部制动,进行理疗
C.彻底清创后缝合伤口
D.彻底清创,延期缝合
E.控制感染,加强敷料交换
29.治疗骨囊肿的原则是
A.囊壁彻底骨切除,植骨
B.囊壁刮除,囊腔内液体引流
C.病段切除,植骨
D.观察,不必手术
E.截肢。
30.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的
A.间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管
B.间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线
C.肋骨骨折多见于第4~7肋骨
D.一根肋骨有二处骨折时,称双处骨折
E.“浮动骨折”的胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致
31.下列哪项是主动脉夹层腔内治疗的禁忌
A.主动脉夹层破裂
B.右侧优势椎动脉
C.冠状动脉缺血
D.肠系膜上动脉缺血
E.股动脉直径小于7mm
32.尿道球部外伤时最常见的原因为
A.尿道器械检查
B.骑跨伤
C.刀伤
D.骨盆骨折
E.手术损伤
33.骨盆骨折最重要的体征,是
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿胀及淤斑
34.成人肾肿瘤最常见的症状是
A.腰部包块
B.腹部包块
C.高血压
D.蛋白尿
E.间断无痛性血尿
35.阑尾切除术最常见的并发症是
A.出血
B.粪瘘
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.便秘
36.男性,50岁,反复出现。
肾绞痛3年,经常尿出小结石。
来门诊请医生指导预防措施,问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的
A.饮食结构中肉类过多
B.长期卧床不起
C.饮食结构中纤维素过少
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒
37.单侧隐睾手术治疗应在
A.2岁以前
B.3~6岁
C.7~10岁
D.成年后
E.婚后影响生育时
38.诊断类风湿关节炎的主要依据是
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月
B.类风湿因子阳性
C.皮下结节
D.关节液纤维蛋白凝固力差
E.双手X线平片见骨质疏松
39.关于大隐静脉的描述,正确的是
A.起始于外踝与跟腱之间
B.汇入股深静脉
C.与胫后静脉之间可有交通静脉
D.患静脉曲张者,大隐静脉内多无瓣膜
E.大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿
40.以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因
A.乳头肌功能不全
B.收缩期高血压
C.二尖瓣脱垂
D.感染性心内膜炎瓣叶破坏
E.腱索自发性断裂
41.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.阑尾脓肿
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
42.鞘膜积液的特征是
A.均质实质性肿块
B.透光实验阳性
C.透光实验阴性
D.肿块肿痛可闻及肠鸣音
E.平卧时肿块可消失
43.消化性溃疡患者出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏主要由于
A.厌食
B.出血
C.幽门梗阻
D.并发胃炎
E.疼痛
44.诊断尿道下裂的首选方法为
A.超声
B.CT
C.视诊
D.MRI
E.性染色体检查
45.关于胆管癌下列哪一项是错误的
A.指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤
B.上段胆管癌最为常见
C.多为腺癌
D.较易发生远处转移
E.主要表现为进行性加重的黄疸
46.关于肺癌的转移,下列哪项叙述不正确
A.转移较快、较多见
B.淋巴道转移首先至颈部淋巴结
C.血道转移常见于脑
D.肺腺癌常有肺门淋巴结转移
E.早期肺癌无淋巴结转移
47.巨块型肝癌病人,经肝动脉介入治疗3次后胸片示右肺外侧单个1cm结节,最可能的诊断
A.肺结核
B.支气管断面
C.原发性肺癌
D.局灶性肺炎
E.肝癌肺转移
48.骨与关节结核好发部位是
A.最大的滑膜关节—膝关节
B.负重大的关节—踝关节
C.易遭受慢性和积累劳损的部位—胸、腰椎椎体
D.活动最多的关节—髋关节
E.活动度最大的关节—肩关节
49.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞
A.急性下肢深静脉血栓形成
B.冠心病伴房颤
C.动脉插管时导管断裂
D.细菌性心内膜炎
E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓
50.对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好
A.放射性核素肝扫描
B.血清甲胎蛋白动态观察检查
C.肝区超声波检查
D.血清γ谷氨酰转肽酶
E.选择性肝动脉造影
51.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现的临床表现是
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时.疼痛加剧
52.男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。
BP190/110mmHg,HB60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为
A.急性肾炎
B.急讲性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化
53.前列腺增生症早期的症状是
A.排尿费力
B.尿频
C.尿潴留
D.尿失禁
E.尿急
54.通常肾创伤的最常用的治疗方法是
A.肾造瘘
B.半肾切除
C.用导尿管冲洗肾
D.观察和支持疗法
E.肾周围血肿的早期引流
55.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测聆
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
56.对于急性应激引起的胃炎下列哪种药物治疗有效
A.SASP
B.庆大霉素
C.多酶片
D.硫糖铝
E.培菲康
57.骑跨式外伤最易损伤尿道的
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膜上部
58.36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿
A.肛门旁皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.以上都不是
59.临床上肝性脑病分为
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
60.女性,36岁,三年来多次晕倒,数分钟即恢复,体检:
坐位时心尖区有隆隆样舒张期杂音,卧位时该杂音消失。
最可能的诊断是
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.心脏神经官能症
C.肺源性心脏病
D.主动脉瓣狭窄
E.左心房黏液瘤
61.自溃性或外穿性脓胸是指
A.伴有脓痰者
B.伴有气管瘘者
C.伴有食管瘘者
D.伴有膈下脓肿
E.穿破胸壁者
62.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是
A.黏膜弥漫性炎症
B.黏膜下层有淋巴细胞浸润
C.不典型增生
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
63.男性,50岁。
3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月。
肝大肋下3Cmo血清胆红素为70μmol/L,B超显示胆总管直径2cm。
下述何种检查方法最优
A.口服法胆囊造影术
B.静脉法胆道造影术
C.低张性十二指肠造影
D.MRCP
E.PTC
64.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.代谢异常
D.结核
E.中毒
65.男性。
68岁,5年来有尿频及排尿困难。
查:
肛诊查前列腺Ⅲ°
大,B超:
双肾正常,前列腺28cm2,残余尿200ml,BD160/100mmHg;
无心肺疾病,理想的治疗方法是
A.α受体阻滞剂
B.留置导尿
C.双睾丸切除,膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术
66.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺
E.腔静脉阻塞
67.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.脱落脉
68.诊断膀胱癌最主要检查方法是
A.尿脱落细胞检查
B.膀胱镜检查,必要时活检
C.膀胱双合诊
D.B超
E.静脉尿路造影
69.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
70.女,35岁。
突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.MRI检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
71.患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用
A.异丙嗪
B.地西泮
C.6-氨基己酸
D.吗啡
E.苯巴比妥
72.下列哪项符合胆道蛔虫玻灸早期体征
A.剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛
B.剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛
C.剑突右下方明显压痛,显著肌紧张和反跳痛
D.剑突右下方明显压痛,肝区明显叩痛
E.剑突右下方明显压痛,伴寒热和黄疸
73.处理阑尾断端不宜采用的是
A.单纯结扎
B.结扎加荷包缝合包埋
C.单纯荷包缝合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆盖
E.断端直接用石炭酸烧灼
74.肾损伤中采取非手术治疗能治愈
A.只限于肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.大多数肾损伤
D.肾蒂损伤
E.肾损伤并腹腔脏器损伤
75.主动脉瓣狭窄并发症中不包括
A.心律失常
B.心脏性猝死
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
76.腰椎间盘在哪种体位时所承受的压力最大
A.站立前屈位
B.平卧位
C.侧卧位
D.坐位前屈
E.站立后伸位
77.女,38岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,最佳治疗方案是
A.抗痨治疗+石膏背心固定
B.抗痨治疗+髂窝脓肿切开引流
C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗痨治疗
D.术前2周抗痨治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗痨治疗
E.脓肿穿刺吸脓后,注入抗痨药物
78.腹壁静脉曲张患者.脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。
该患者应考虑为
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.右心衰蝎
79.有关肛裂的描述,正确的是
A.老年人发病率高
B.常伴发大出血
C.多因慢性腹泻发生
D.应以手术治疗为主
E.最常见于膝胸位肛门12点处
80.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于
A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射
81.急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外
A.血流
B.腹壁血栓性静脉炎
C.由外界直接进入腹腔
D.空腔脏器穿孔
E.空腔脏器炎症蔓延
82.男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是
A.无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎
B.作髌骨切除术
C.中西医结合治疗早期康复治疗
D.切开复位,插针后用张力带缝合
E.手术切开复位,碎骨片切除,将肌腱缝合于骨面上,石膏托固定
83.慢性活动性胃炎最主要的病因为
A.吸烟
B.胆汁反流
C.饮酒
D.幽门螺杆菌感染
E.服用NSAIDs药物
84.以下不是尺神经损伤表现的是
A.Froment征
B.手指内收、外展障碍
C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍
D.小指爪形手畸形
E.拇指感觉消失
85.胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是
A.尽力直接缝合
B.暂不缝合,做延期缝合
C.开放换药,直到愈合
D.两侧做减张切口,缝合原创口
E.两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
86.成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱。
为除外腹腔内出血,首要的检查是
A.B超
C.MRI
D.腹腔穿刺
E.立位腹平片
87.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是
A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿
88.根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于开放性损伤
A.损伤性血胸
B.开放性肋骨骨折
C.胸部穿透伤
D.损伤性窒息
E.心脏挫裂伤
89.不属于急性心包炎的表现的是
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张
90.25岁,男性。
膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每日排尿30余次。
考虑下列哪种疾病
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤
二
多选题(共10题,每题1分)
1.胸外伤患者发生休克的原因包括
A.肋骨、锁骨骨折
B.血胸
C.气胸
D.心脏压塞
E.胸壁软组织清创手术
正确答案:
B,C,D考生答案:
2.无全身活动性肺结核的病人,已经长期药物治疗,胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪几项是正确的
A.病变范围较大
B.一经确诊,尽早手术
C.药物治疗疗效不明显
D.病变已形成窦道
E.反复继发感染
A,C,D,E考生答案:
3.残胃癌的特征是
A.胃良性病变胃大部切除术后发生
B.至少于术后5年发病
C.处理为再次行根治术
D.胃切除范围不够
E.吻合口太小
A,B,C考生答案:
4.肾输尿管结石手术适应症为
A.经非手术治疗法无效
B.结石直径大于1.0cm
C.结石引起梗阻影响肾功能
D.结石引起绞痛不能忍受者
E.质地较硬难以用冲击波击碎的结石
5.男,62岁,间断肉眼血尿1个月余。
尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤,可做
A.KUB
B.静脉肾盂造影
C.逆行尿路造影
D
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